上訴人(原審被告):中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司滄州市分公司,住所地:河北省滄州市運(yùn)河區(qū)北環(huán)中路運(yùn)河橋西。負(fù)責(zé)人:李彥君,該公司經(jīng)理。委托訴訟代理人:胡曉光,河北遠(yuǎn)曌律師事務(wù)所律師被上訴人(原審原告):陳某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,高中文化,司機(jī),住河北省黃驊市。委托訴訟代理人:劉秀榮,河北冀事達(dá)律師事務(wù)所律師。
人保財險的上訴請求:撤銷一審判決,依法改判上訴人少承擔(dān)36100元;本案一、二審訴訟費(fèi)用由被上訴人負(fù)擔(dān)。事實和理由:原判決事實不清,法律適用錯誤。1、根據(jù)保險合同約定,每次發(fā)生事故,醫(yī)療費(fèi)項下每次事故免賠100元,應(yīng)予扣除;2、對于被上訴人主張的傷殘賠償金,上訴人認(rèn)為黃驊司法醫(yī)學(xué)鑒定中心出具的傷殘鑒定意見書與被上訴人的實際傷情不符,明顯過高,無法認(rèn)定被上訴人能達(dá)到九級傷殘,因此被上訴人主張的傷殘等級過高;3、根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款之規(guī)定“機(jī)動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司在機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償”,應(yīng)當(dāng)扣除本案無責(zé)車輛的交強(qiáng)險部分,不足部分再由商業(yè)險承擔(dān),因此應(yīng)當(dāng)扣除董善瑞駕駛的晉K×××××/晉K×××××投保的交強(qiáng)險無責(zé)賠償部分。陳某某辯稱,關(guān)于上訴人所說的免賠額100元已經(jīng)在2018冀09**民初479號案件中優(yōu)先賠付;被上訴人的傷殘鑒定是一審法院委托具有鑒定資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)依照法定程序作出的,鑒定結(jié)論真實可信,被上訴人的傷殘賠償金依據(jù)此鑒定結(jié)論符合法律規(guī)定;上訴人所主張的扣除交強(qiáng)險部分沒有法律依據(jù),上訴人與被上訴人之間為保險合同關(guān)系,對于被上訴人的損失上訴人應(yīng)依據(jù)保險合同的約定全額賠付,上訴人賠付后可依法向?qū)Ψ劫r償。陳某某向一審法院起訴請求:請求判令被告給付其保險金120000元一審法院認(rèn)定事實:2017年6月29日13時00分,陳照新駕駛的冀J×××××冀J×××××車在京昆高速公路496千米+520米與董善瑞駕駛的晉K×××××?xí)xK×××××車追尾相撞,造成陳照新及冀J×××××號車乘車人原告陳某某受傷,兩車及路產(chǎn)不同程度受損的交通事故,經(jīng)山西省公安廳交警總隊高速一支隊五大隊認(rèn)定,并作出道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定陳照新負(fù)事故的全部責(zé)任,董善瑞、陳某某無責(zé)任。另查:原告受傷后共支付醫(yī)療費(fèi)77241.73元,經(jīng)司法鑒定原告頸椎樞骨折術(shù)后為九級傷殘。庭審結(jié)束后又查明,原告在(2018)冀0983民初479號一案中已得賠償醫(yī)療費(fèi)30650元。原告在被告人保財險投保意外傷害保險一份,保險期間自2017年3月7日起至2018年3月6日止,事故發(fā)生在保險期間。合同約定:“保險項目:意外身故、殘疾給付、意外醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償,每人保險金額300000.00元,每次事故門、急診限額:500.00元,每次事故免賠額:100.00元,給付比例:80%,保險人給付意外醫(yī)療保險金不超過保險金額的20%,保險人累計給付的各項保險金以保險金額為限?!苯?jīng)原告舉證,被告質(zhì)證,綜合雙方辯論意見,依法確認(rèn)原告陳某某的損失有:1、醫(yī)藥費(fèi):46591.73元,依據(jù)為醫(yī)藥費(fèi)票據(jù)、診斷證明、病歷、用藥清單,原告醫(yī)藥費(fèi)損失77241.73元減去已經(jīng)賠付的醫(yī)藥費(fèi)30650元,故對其醫(yī)藥費(fèi)本院確認(rèn)為46591.73元。2、傷殘賠償金60000元(原告為九級傷殘,保險金額300000元×傷殘系數(shù)20%),依據(jù)為傷殘鑒定意見書、保險單。以上損失共計106591.73元。上述事實有司法鑒定意見書、票據(jù)及當(dāng)事人陳述等在案佐證。一審認(rèn)為:原告陳某某在被告投保機(jī)動車駕駛?cè)藛T意外傷害保險,有保單證實,合法有效。原告陳某某的損失合計106591.73元,被告應(yīng)依約予以賠償。被告對鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)不予承擔(dān)的主張、于法無據(jù),不予采信。依據(jù)《中華人民共和國保險法》第十四條、第六十四條、第六十六條,遂判決:被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司滄州市公司賠付原告陳某某保險金106591.73元。以上款項限判決生效后十日內(nèi)履行完畢,到期將款交至黃驊市人民法院,開戶行:工商銀行黃驊支行,賬號:04×××43。如未按本判決所指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)2431元,減半收取1216元,由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司滄州分公司承擔(dān)(限判決生效之日交納)。本院審理過程中,雙方當(dāng)事人均未提交新證據(jù)。經(jīng)本院審理查明的事實與一審一致。另查明,上訴人訴稱的關(guān)于每次事故免賠100元,在該車同一起交通事故中的另案中已經(jīng)扣除,雙方對此均無異議。
上訴人中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司滄州市分公司(以下簡稱人保財險)因與被上訴人陳某某保險糾紛一案,不服河北省黃驊市人民法院(2018)冀0983民初440號民事判決,向本院提起上訴。本院于2018年8月29日立案后,依法組成合議庭進(jìn)行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
本院認(rèn)為,雙方當(dāng)事人對本次交通事故的發(fā)生、責(zé)任認(rèn)定及投保事實,均無異議,本院予以認(rèn)定。上訴人稱應(yīng)扣除每次交通事故的免賠100元,因已在該車同一起交通事故的另案中扣除,故上訴人的該項主張已缺乏事實基礎(chǔ),本院不予支持。關(guān)于被上訴人的傷殘等級系一審法院依法定程序委托鑒定,上訴人認(rèn)為過高,但不能提供其具體事由及依據(jù),故本院對上訴人的該項主張不予支持。雙方當(dāng)事人系保險合同關(guān)系,上訴人應(yīng)當(dāng)按照保險合同約定承擔(dān)賠付保險金的責(zé)任。上訴人主張應(yīng)扣除案渉車輛投保的交強(qiáng)險無責(zé)賠償部分,沒有法律依據(jù),本院不予支持。綜上所述,人保財險的上訴請求不能成立,本院不予支持。一審判決認(rèn)定事實清楚,適用法律正確。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第(一)項規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。二審案件受理費(fèi)703元,由上訴人中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司滄州市分公司負(fù)擔(dān)。本判決為終審判決。
審判長 胡希榮
審判員 齊桂苓
審判員 王蘭英
書記員:劉書慧
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