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中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司滄州市分公司、李寧寧保險(xiǎn)糾紛二審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

上訴人(原審被告):中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司滄州市分公司。住所地:滄州市運(yùn)河區(qū)北環(huán)中路運(yùn)河橋西。
負(fù)責(zé)人:李彥君,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:王天軍,河北傲宇律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:韓乾乾,河北傲宇律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審原告):李寧寧,男,1993年3月13日出生,漢族,初中文化,農(nóng)民,住河北省黃驊市常郭鎮(zhèn)故縣。
委托訴訟代理人:范炳香,河北冀事達(dá)律師事務(wù)所律師。

上訴人中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司滄州市分公司(以下簡稱人保財(cái)險(xiǎn)滄州公司)因與被上訴人李寧寧保險(xiǎn)糾紛一案,不服河北省黃驊市人民法院(2017)冀0983民初658號民事判決,向本院提起上訴。本院于2017年7月27日立案后,依法組成合議庭進(jìn)行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
人保財(cái)險(xiǎn)滄州公司上訴請求:一、請求二審法院依法撤銷一審判決,改判人保財(cái)險(xiǎn)滄州公司少賠付5142元;二、訴訟費(fèi)用由被上訴人承擔(dān)。事實(shí)和理由:一、護(hù)理費(fèi)計(jì)算錯(cuò)誤。被上訴人提供的護(hù)理人員誤工證據(jù)不具有真實(shí)性,被上訴人主張護(hù)理人員每月工資為5667元,卻不能提供完整有效的勞動合同以及相應(yīng)的完稅證明;另外,護(hù)理人員的誤工證據(jù)與被上訴人的誤工證據(jù)為同一份證據(jù),沒有被原審法院采信,故被上訴人的護(hù)理費(fèi)損失應(yīng)當(dāng)按照農(nóng)林牧漁業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計(jì)算;二、鑒定費(fèi)應(yīng)由上訴人承擔(dān)。依據(jù)上訴人與被上訴人簽訂的保險(xiǎn)合同條款約定,鑒定費(fèi)不屬于上訴人保險(xiǎn)責(zé)任范圍,合同當(dāng)事人的約定應(yīng)優(yōu)先于《保險(xiǎn)法》關(guān)于查明損失費(fèi)用由保險(xiǎn)人承擔(dān)的規(guī)定。故原審法院判決鑒定費(fèi)由上訴人承擔(dān)明顯錯(cuò)誤;三、交通費(fèi)用判決過高。被上訴人受傷和治療地點(diǎn)均位于黃驊市,且被上訴人住院治療時(shí)間較短,原審法院判決1000元交通費(fèi)過高,應(yīng)酌減至200元。二審過程中,上訴人人保財(cái)險(xiǎn)滄州公司補(bǔ)充上訴理由:四、不應(yīng)由我司代為追償對方車輛的無責(zé)交強(qiáng)險(xiǎn),該追償權(quán)的賦予與保險(xiǎn)法所規(guī)定的法定的代為求償權(quán)不一致,不應(yīng)由保險(xiǎn)公司代為賠償。
李寧寧辯稱,一、本案中護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)系按照滄州中院確定的統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),2015年河北省在崗職工日平均工資143.6元計(jì)算,符合法律規(guī)定,應(yīng)予支持;二、鑒定費(fèi)是被上訴人為查明因本次事故造成后續(xù)治療費(fèi)實(shí)際支付的費(fèi)用,具有合理性,依據(jù)《保險(xiǎn)法》第六十四條之規(guī)定,保險(xiǎn)人應(yīng)依法予以支付;三、被上訴人居住地為河北省黃驊市常郭鎮(zhèn)故縣村,事故發(fā)生后被上訴人到黃驊市神農(nóng)居醫(yī)院住院治療,治療終結(jié)后回家休養(yǎng),并到北京中衡司法鑒定所進(jìn)行后續(xù)治療費(fèi)司法鑒定均需要支付交通費(fèi),因此一審法院據(jù)此事實(shí)酌情確定交通費(fèi)1000元,符合客觀實(shí)際,并無不當(dāng)。
李寧寧向一審法院起訴請求:冀J×××××號車在被告處投保車上人員責(zé)任險(xiǎn)。2016年9月23日21時(shí)14分,原告駕駛冀J×××××號車沿迎賓大街由北向南行駛至迎賓大街湘江洗浴路口處時(shí),與沿迎賓大街由南向北行駛的由崔艷超駕駛的冀J×××××號車相撞,造成原告受傷,雙方車輛不同程度損壞的交通事故。經(jīng)交警部門認(rèn)定,原告負(fù)事故的全部責(zé)任。發(fā)生交通事故時(shí),冀J×××××號車車上人員責(zé)任險(xiǎn)處于保險(xiǎn)合同有效期內(nèi),原告因本次事故造成的損失,應(yīng)屬被告保險(xiǎn)責(zé)任。為維護(hù)原告的合法權(quán)益,特向人民法院提起訴訟,請求人民法院依法判令被告賠付原告保險(xiǎn)暫計(jì)20000元,具體數(shù)額待司法鑒定后再確定,并由被告承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)。經(jīng)司法鑒定,原告后續(xù)治療費(fèi)為10000元,訴訟請求數(shù)額確定為37941元。
一審法院認(rèn)定事實(shí):李澤強(qiáng)系冀J×××××號車所有人,李澤強(qiáng)與原告系父子關(guān)系。2016年1月25日,李澤強(qiáng)在被告處為冀J×××××號車投保車上人員責(zé)任險(xiǎn)(司機(jī)),限額50000元,并投保不計(jì)免賠。保險(xiǎn)合同有效期自2016年2月9日零時(shí)起至2017年2月8日二十四時(shí)止。保險(xiǎn)合同簽訂后,李澤強(qiáng)按約定向被告交納了保險(xiǎn)費(fèi)。2016年9月23日21時(shí)14分,原告駕駛冀J×××××號車沿迎賓大街由北向南行駛至黃驊市迎賓大街湘江洗浴路口處時(shí)駛?cè)肽嫘校c沿迎賓大街由南向北行駛的由崔艷超駕駛的冀J×××××號車相撞,造成冀J×××××號車乘車人劉笑、劉浩宇受傷,雙方車輛不同程度損壞的交通事故。事故發(fā)生后,原告棄車離開現(xiàn)場去往醫(yī)院接受治療。該事故經(jīng)黃驊市公安交通警察大隊(duì)現(xiàn)場勘察,于2016年10月23日作出黃公交認(rèn)字〔2016〕第080號道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定原告負(fù)事故的全部責(zé)任,崔艷超、劉笑、劉浩宇無責(zé)任。發(fā)生交通事故時(shí),冀J×××××號車車上人員責(zé)任險(xiǎn)(司機(jī))處于保險(xiǎn)合同有效期內(nèi),原告的駕駛證及冀J×××××號車行駛證均合法有效。對上述事實(shí),原、被告雙方均予以認(rèn)可。除上述事實(shí)外,原告為支持自己的訴訟請求,提供如下證據(jù):1.醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、診斷證明、用藥清單、病案,發(fā)生交通事故后,原告在黃驊神農(nóng)居醫(yī)院住院治療15天,并在黃驊市人民醫(yī)院檢查治療,支付醫(yī)療費(fèi)合計(jì)6992元;2.經(jīng)司法鑒定,原告后續(xù)治療費(fèi)約為8000-10000元,原告主張后續(xù)治療費(fèi)10000元;3.原告住院期間按每天100元計(jì)算,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為1500元;4.病案,黃驊神農(nóng)居醫(yī)院病案出院醫(yī)囑中明確記載原告增加營養(yǎng),按每天50元計(jì)算住院期間,營養(yǎng)費(fèi)為750元;5.病案、診斷證明、營業(yè)執(zhí)照、事故發(fā)生前三個(gè)月工資表、誤工證明,發(fā)生交通事故造成原告頭面部外傷、腦振蕩、右眼瞼皮裂傷、前額軟組織挫傷、鼻部皮裂傷。李同同與原告系表兄弟關(guān)系,李同同在黃驊市恒達(dá)市政工程有限公司工作,月平均收入5667元。原告住院期間由表哥李同同一人護(hù)理,按月工資5667元計(jì)算15天,護(hù)理費(fèi)為2833元;6.營業(yè)執(zhí)照、事故發(fā)生前三個(gè)月工資表、誤工證明,發(fā)生交通事故前原告在黃驊市恒達(dá)市政工程有限公司工作,月平均收入5933元,誤工期按60天計(jì)算,誤工費(fèi)為11866元;7.要求賠償交通費(fèi)1000,未提供交通費(fèi)票據(jù),具體數(shù)額由人民法院依法酌定;8.鑒定費(fèi)票據(jù),證明原告支付后續(xù)治療費(fèi)用鑒定費(fèi)3000元。對原告提供的上述證據(jù)及主張,被告質(zhì)證意見為:1.對原告提供的醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、診斷證明、用藥清單、病案的真實(shí)性無異議,醫(yī)療費(fèi)數(shù)額由人民法院審查確認(rèn);2.原告主張的后續(xù)治療費(fèi)數(shù)額過高,被告要求保留要求鑒定人員出庭接受質(zhì)詢的權(quán)利;3.根據(jù)病案,原告自2016年10月3日至2016年10月9日無任何用藥及治療記錄,認(rèn)可原告實(shí)際住院8天,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)應(yīng)按每天50元計(jì)算8天;4.認(rèn)可原告營養(yǎng)費(fèi)按每天15元計(jì)算8天;5.原告未提供經(jīng)過勞動管理部門備案的勞動合同、完稅證明等相關(guān)證據(jù)予以證實(shí),對原告提供的護(hù)理費(fèi)證據(jù)真實(shí)性不予認(rèn)可。原告主張的護(hù)理費(fèi)應(yīng)由一人按河北省農(nóng)林牧漁業(yè)年收入標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算8天;6.基于護(hù)理費(fèi)的同樣理由,認(rèn)可原告誤工費(fèi)按河北省農(nóng)林牧漁業(yè)年收入標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算8天;7.原告主張的交通費(fèi)由人民法院依法酌定;8.根據(jù)保險(xiǎn)合同約定,后續(xù)治療費(fèi)鑒定費(fèi)不屬于保險(xiǎn)賠付范圍。另查明:被告雖然要求保留鑒定人員出庭接受質(zhì)詢的權(quán)利,但經(jīng)一審法院當(dāng)庭釋明義務(wù)后,未在一審法院指定期限內(nèi)提交書面申請書,亦未按期預(yù)交鑒定人員出庭費(fèi)。又查明:經(jīng)一審法院當(dāng)庭釋明義務(wù)后,被告雖然要求保留對原告實(shí)際住院時(shí)間進(jìn)行司法鑒定的權(quán)利,但未在一審法院指定期限內(nèi)提交書面申請書,亦未按期預(yù)交鑒定費(fèi)。上述事實(shí),由原告當(dāng)庭提交的上述證據(jù)及原、被告雙方當(dāng)庭陳述在案佐證。一審法院認(rèn)為:李澤強(qiáng)與被告簽訂的冀J×××××號車車上人員責(zé)任險(xiǎn)(司機(jī))保險(xiǎn)合同合法、有效,一審法院予以確認(rèn)。保險(xiǎn)合同簽訂后,李澤強(qiáng)按約定向被告交納保險(xiǎn)費(fèi),應(yīng)視為原告方已履行了相應(yīng)的合同義務(wù)。黃驊市公安交通警察大隊(duì)作出的黃公交認(rèn)字〔2016〕第080號道路交通事故認(rèn)定書,是公安交警部門通過對事故進(jìn)行現(xiàn)場勘查、成因分析后作出的結(jié)論性文書,具有客觀真實(shí)性,且符合有關(guān)法律規(guī)定,一審法院予以采信。根據(jù)事故認(rèn)定書,事故發(fā)生后原告離開事故現(xiàn)場到醫(yī)院接受治療,不存在故意遺棄車輛、規(guī)避法律、逃避法律制裁的行為,不屬于保險(xiǎn)合同約定的拒賠、免賠范疇。發(fā)生交通事故時(shí),冀J×××××號車車上人員責(zé)任險(xiǎn)(司機(jī))處于保險(xiǎn)合同有效期內(nèi),原告因本次事故造成的損失,應(yīng)屬被告保險(xiǎn)責(zé)任。一審法院確認(rèn)原告的損失為:1.原告當(dāng)庭提交的醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、診斷證明、用藥清單、病案合法有效,一審法院予以采信。經(jīng)核實(shí),原告醫(yī)療費(fèi)為6991.88元,一審法院予以確認(rèn);2.原告當(dāng)庭提供的司法鑒定意見書,鑒定程序合法,鑒定結(jié)論客觀真實(shí)。被告雖然要求保留鑒定人員出庭接受質(zhì)詢的權(quán)利,但經(jīng)一審法院當(dāng)庭釋明義務(wù)后,未在一審法院指定期限內(nèi)提交書面申請書,亦未按期預(yù)交鑒定人員出庭費(fèi),應(yīng)視為被告放棄要求鑒定人員出庭接受質(zhì)詢的權(quán)利,一審法院對該司法鑒定意見書予以采信。經(jīng)司法鑒定,原告后續(xù)治療費(fèi)約為8000-10000元,一審法院酌情確認(rèn)9000元;3.經(jīng)一審法院當(dāng)庭釋明義務(wù)后,被告雖然要求保留對原告實(shí)際住院時(shí)間進(jìn)行司法鑒定的權(quán)利,但未在一審法院指定期限內(nèi)提交書面申請書,亦未按期預(yù)交鑒定費(fèi),應(yīng)視為放棄對原告實(shí)際住院時(shí)間進(jìn)行司法鑒定的權(quán)利,一審法院確認(rèn)原告住院期間為15天。原告住院期間按每天100元計(jì)算,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為1500元;4.根據(jù)原告的傷情,一審法院酌情確認(rèn)原告住院期間按每天30元計(jì)算營養(yǎng)費(fèi),據(jù)此,營養(yǎng)費(fèi)為450元(30元/天×15天=450元);5.根據(jù)原告的傷情,一審法院確認(rèn)原告住院期間由其父親李澤強(qiáng)一人護(hù)理,按2015年河北省在崗職工日平均工資143.6元計(jì)算,護(hù)理費(fèi)為2154元(143.6元/天×15天=2154元);6.根據(jù)原告的傷情,并參照《人身損害受傷人員誤工損失評定準(zhǔn)則》的相關(guān)規(guī)定,一審法院確認(rèn)原告誤工期為30天。因原告未提供勞動合同、完稅證明、繳納工傷保險(xiǎn)等充分證據(jù)予以證實(shí),一審法院對發(fā)生交通事故前原告在黃驊市恒達(dá)市政工程有限公司工作,月平均收入5933元的事實(shí)不予采信。原告系河北省農(nóng)村居民,誤工費(fèi)應(yīng)按2015年河北省農(nóng)林牧漁業(yè)年收入19779元計(jì)算。據(jù)此,誤工費(fèi)為1626元(19779元/年÷365天×30天=1626元);7.原告居住地系河北省黃驊市常郭鎮(zhèn)故縣村174號,根據(jù)原告自事故現(xiàn)場到黃驊神農(nóng)居醫(yī)院住院治療,治療終結(jié)合回家休養(yǎng),并到北京中衡司法鑒定所進(jìn)行后續(xù)治療費(fèi)司法鑒定均需要支付交通費(fèi)的事實(shí),原告主張的1000元交通費(fèi),一審法院予以確認(rèn);8.原告主張的3000元鑒定費(fèi),是原告為查明因本次事故造成后續(xù)治療費(fèi)實(shí)際支付的費(fèi)用,具有合理性,一審法院予以確認(rèn)。原告上述醫(yī)療費(fèi)6991.88元、后續(xù)治療費(fèi)9000元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1500元、營養(yǎng)費(fèi)450元、護(hù)理費(fèi)2154元、誤工費(fèi)1626元、交通費(fèi)1000元、鑒定費(fèi)3000元,合計(jì)25721.88元,由被告在冀J×××××號車車上人員責(zé)任險(xiǎn)(司機(jī))限額內(nèi)予以賠付。綜上,原告要求被告賠付保險(xiǎn)金25721.88元的訴求,事實(shí)清楚,證據(jù)確實(shí)、充分,該訴求一審法院予以支持,其他訴求一審法院不予支持?!吨腥A人民共和國保險(xiǎn)法》第六十條第一款規(guī)定:“因第三者對保險(xiǎn)標(biāo)的的損害而造成保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人自向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金之日起,在賠償金額內(nèi)代位行使被保險(xiǎn)人對第三者請求賠償?shù)臋?quán)利。”根據(jù)事故認(rèn)定書,崔艷超駕駛的冀J×××××號車在本次事故中無責(zé)任,被告自賠付原告上述保險(xiǎn)金之日起,在賠償限額內(nèi)依法取得對冀J×××××號車投保交強(qiáng)險(xiǎn)無責(zé)限額內(nèi)的代位請求權(quán)。依照《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第二十三條、第六十條第一款、第六十四條、第六十五條、第六十六條之規(guī)定,判決如下:一、被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司滄州市分公司在冀J×××××號車車上人員責(zé)任險(xiǎn)(司機(jī))限額內(nèi)賠付原告李寧寧保險(xiǎn)金25721.88元;二、駁回原告李寧寧的其他訴訟請求;三、被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司滄州市分公司自賠付原告李寧寧上述保險(xiǎn)金之日起,在賠償保險(xiǎn)金范圍內(nèi)取得對冀J×××××號車投保交強(qiáng)險(xiǎn)無責(zé)限額內(nèi)的代位請求權(quán)。被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司滄州市分公司于本判決生效之日起五日內(nèi)將款交(匯)至黃驊市人民法院,收款單位:黃驊市人民法院,開戶行:中國工商銀行黃驊支行;賬號:04×××43。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)374元,由原告李寧寧承擔(dān)152元,由被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司滄州市分公司承擔(dān)222元(限判決書生效之日交納)。
經(jīng)審理查明,二審期間當(dāng)事人沒有提交新證據(jù)。二審查明事實(shí)與一審法院查明一致。

本院認(rèn)為:一審期間李寧寧提交黃驊神農(nóng)居醫(yī)院出具的住院病歷證明其實(shí)際住院天數(shù)為15天,一審法院根據(jù)其傷情,認(rèn)定其住院期間需要人員護(hù)理,對其住院期間的護(hù)理費(fèi),一審法院按上年度職工平均工資計(jì)算并無不當(dāng)。
《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第六十四規(guī)定:“保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人為查明和確定保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因和保險(xiǎn)標(biāo)的的損失程度所支付的必要的、合理的費(fèi)用,由保險(xiǎn)人承擔(dān)”,鑒定費(fèi)屬于為確定保險(xiǎn)標(biāo)的的損失程度所支付的必要的、合理的費(fèi)用一審法院認(rèn)定鑒定費(fèi)由上訴人承擔(dān)正確,本院予以確認(rèn)。
一審法院根據(jù)被上訴人李寧寧住院治療及進(jìn)行鑒定的實(shí)際情況,認(rèn)定其交通費(fèi)用,上訴人人保財(cái)險(xiǎn)滄州公司雖提出異議,但未提交證據(jù)證明交通費(fèi)數(shù)額有不合理之處,其提出關(guān)于交通費(fèi)的上訴請求沒有事實(shí)依據(jù),本院不予支持。
一審法院根據(jù)保險(xiǎn)法的相關(guān)規(guī)定,確認(rèn)上訴人保險(xiǎn)公司在賠償之后享有追償權(quán)正確,本院予以確認(rèn)。
綜上,中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司滄州市分公司的上訴請求不成立,一審法院認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項(xiàng)規(guī)定,判決如下:

駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費(fèi)50元,由中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司滄州市分公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。

審判長  范秉華 審判員  郭亞寧 審判員  高 娜

書記員:馬君

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