上訴人(原審被告):中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司武漢市分公司,住所地:湖北省武漢市漢陽區(qū)鸚鵡大道136號。
主要負(fù)責(zé)人:劉方明,該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:孫豪,湖北為維律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審原告):許某仿,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,湖北省仙桃市人,個體經(jīng)營戶,住湖北省仙桃市。
委托訴訟代理人:何雙全,湖北龍?zhí)锫蓭熓聞?wù)所律師。
被上訴人(原審被告):鄭振,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,湖北省仙桃市人,仙桃市第一人民醫(yī)院醫(yī)生,住湖北省仙桃市。
中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司武漢市分公司(以下簡稱人民財保武漢市分公司)因與被上訴人許某仿、鄭振機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,不服湖北省仙桃市人民法院(2018)鄂9004民初2819號民事判決,向本院提起上訴。本院于2019年1月3日立案后,依法組成合議庭進(jìn)行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
經(jīng)本院組織質(zhì)證,許某仿及鄭振對人民財保武漢市分公司所舉的證據(jù)提出異議,認(rèn)為該證據(jù)不是原件,也沒有加蓋社保部門的公章,且許某仿是否參加社會養(yǎng)老保險不是其誤工費是否能獲得支持的依據(jù),該證據(jù)與本案無關(guān)聯(lián)性。人民財保武漢市分公司對許某仿所舉的證據(jù)提出異議,認(rèn)為該證據(jù)不能證明許某仿在交通事故發(fā)生前在賣菜,收據(jù)上所蓋公章與證明中的落款單位名稱不一致,且仙桃市昌盛農(nóng)副產(chǎn)品綜合市場管理委員會與仙桃市昌盛農(nóng)副產(chǎn)品綜合市場是否真實存在以及是什么性質(zhì)的單位均不清楚。鄭振對許某仿所舉的證據(jù)無異議。
本院認(rèn)為,許某仿是否已領(lǐng)取社會養(yǎng)老保險待遇與其在本案中應(yīng)否獲得誤工損失賠償沒有關(guān)聯(lián)性,故人民財保武漢市分公司所舉的證據(jù)與本案爭議事實無關(guān)聯(lián)性,不予采信。許某仿所舉的證據(jù)能夠證明其在交通事故發(fā)生前在仙桃市昌盛農(nóng)副產(chǎn)品綜合市場賣菜,雖然證明中的落款單位名稱與收據(jù)中的公章不一致,但證明中加蓋的公章與收據(jù)中加蓋的公章是一致的,故對該證據(jù)予以采信。
二審查明,許某仿于2010年至2017年8月期間在仙桃市昌盛農(nóng)副產(chǎn)品綜合市場賣菜。一審查明的事實屬實,予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為,本案二審時的爭議焦點是:1、人民財保武漢市分公司應(yīng)否承擔(dān)許某仿醫(yī)療費中的非醫(yī)保費用。2、許某仿主張的誤工損失應(yīng)否支持。針對本案爭議焦點,評判如下:
1、人民財保武漢市分公司應(yīng)否承擔(dān)許某仿醫(yī)療費中的非醫(yī)保費用。人民財保武漢市分公司認(rèn)為本案是侵權(quán)糾紛,其不是侵權(quán)人,許某仿支出的醫(yī)療費應(yīng)由侵權(quán)人承擔(dān)。投保人與人民財保武漢市分公司簽訂的保險合同沒有違反法律規(guī)定。保險合同約定,超出《道路交通事故受傷人員臨床診療指南》和國家基本醫(yī)療保險同類醫(yī)療費用標(biāo)準(zhǔn)的費用部分保險公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。本院認(rèn)為,當(dāng)事人對自己提出的訴訟請求所依據(jù)的事實應(yīng)當(dāng)提供證據(jù)加以證明。在作出判決前,當(dāng)事人未能提供證據(jù)或者證據(jù)不足以證明其主張的,由負(fù)有舉證責(zé)任的當(dāng)事人承擔(dān)不利的后果。據(jù)此,人民財保武漢市分公司主張依據(jù)保險合同的約定扣減非醫(yī)保用藥費用,應(yīng)提出相應(yīng)的證據(jù)證明,但其并未舉證證明非醫(yī)保用藥費用明細(xì)及金額,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)舉證不能的不利后果。人民財保武漢市分公司主張扣減20%非醫(yī)保費用的上訴請求不能成立,不予支持。
2、許某仿主張的誤工損失應(yīng)否支持。《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條規(guī)定:“侵害他人造成人身損害的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費、護(hù)理費、交通費等為治療和康復(fù)支出的合理費用,以及因誤工減少的收入?!痹S某仿在交通事故發(fā)生前在賣菜,其因本次交通事故受傷,導(dǎo)致誤工,依照上述法律規(guī)定,其主張的誤工損失應(yīng)當(dāng)支持。人民財保武漢市分公司認(rèn)為許某仿已年滿72周歲,自理能力和勞動能力退化,屬于需要被他人贍養(yǎng)的老年人,不能完全認(rèn)定為完全民事行為能力人,且其已經(jīng)領(lǐng)取社會養(yǎng)老保險,故不應(yīng)支持其誤工損失的理由無事實和法律依據(jù),不能成立。
綜上,人民財保武漢市分公司的上訴請求不能成立,應(yīng)予駁回。一審判決認(rèn)定事實清楚,適用法律正確,應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項的規(guī)定,判決如下:
審判長 陳先鋒
審判員 別瑤成
審判員 汪麗琴
書記員: 韓瀟
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