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中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司棗陽支公司、田光明保險糾紛二審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

上訴人(原審被告):中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司棗陽支公司。住所地:棗陽市襄陽路111號。
主要負責人:楊冰,經(jīng)理。
委托訴訟代理人:吳英霞,湖北明訟律師事務所律師。
被上訴人(原審原告):田光明,男,1973年1月17日出生,漢族,住棗陽市。
被上訴人(原審原告):梁書艷,女,1970年6月17日出生,漢族,住址同上,系原告田光明之妻。
二被上訴人共同委托訴訟代理人:萬小平,棗陽市北城法律服務所法律工作者。

上訴人中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司棗陽支公司(以下簡稱人民財保棗陽支公司)因與田光明、梁書艷保險合同糾紛一案,不服棗陽市人民法院(2016)鄂0683民初2549號民事判決,向本院提起上訴。本院受理后,依法組成合議庭審理此案。上訴人的委托訴訟代理人吳英霞,被上訴人田光明、被上訴人田光明、梁書艷共同委托的訴訟代理人萬小平到庭參加接受了詢問。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
人民財保棗陽支公司上訴請求:撤銷棗陽市人民法院(2016)鄂0683民初2549號民事判決,改判駁回田光明、梁書艷的訴訟請求。訴訟費用由被上訴人承擔。事實和理由:1.田倩怡意外死亡證據(jù)不足,七方衛(wèi)生院對田倩怡的死因沒有做出明確的判斷,派出所的報警是根據(jù)田光明的口頭陳述,報警時田倩怡已經(jīng)下葬。依舉證原則被上訴人沒有充足的證據(jù)證明意外死亡原因,不能排除疾病死亡的可能性,應當承擔舉證不能的后果。

本院認為:本案中學生、幼兒意外傷害保險、新農(nóng)合附加大額意外傷害保險系當事人自愿訂立、合法有效,雙方當事人應受其約束。本案的爭議焦點為田倩怡是否系意外傷害死亡,按照《中華人民共和國保險法》第二十二條第一款的規(guī)定,應由投保人、被保險人、受益人就就保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度向保險人提供證明和材料,本案中田倩怡在從床上摔下后發(fā)生顱內(nèi)出血死亡,棗陽市七方鎮(zhèn)衛(wèi)生院對死亡原因沒有確診,要確認田倩怡的死因需進行尸檢。從查明的事實來看,事故發(fā)生后,投保人即通知保險人,但保險人未告知被上訴人需進行尸檢以及不進行尸檢的法律后果,當日中午田倩怡被按照當?shù)亓曀装苍?。故保險人的行為存在過錯,違反《中華人民共和國保險法》第二十二條第二款的規(guī)定,現(xiàn)保險人主張?zhí)镔烩劳鲈虿磺宥芙^賠償,本院不予支持。
綜上,人民財險棗陽支公司的上訴請求不成立,應予以駁回;一審判決認定事實清楚,適用法律正確,應予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項之規(guī)定,判決如下:

駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費800元,由中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司棗陽支公司負擔。
本判決為終審判決。

審判長  周桂榮 審判員  楊曉波 審判員  陳 博

書記員:鄒娜

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