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中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司松滋支公司訴王某某合同糾紛民事判決書(shū)

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司松滋支公司
覃世方(湖北博智律師事務(wù)所)
王某某
覃海斌(湖北松滋新江口法律服務(wù)所)

上訴人(原審被告):中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司松滋支公司(下稱松滋財(cái)保公司)。
負(fù)責(zé)人:鄧小中,松滋財(cái)保公司經(jīng)理。
委托代理人:覃世方,湖北博智律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審原告):王某某。
委托代理人覃海斌,松滋市新江口法律服務(wù)所法律工作者。
上訴人松滋財(cái)保公司因與被上訴人王某某保險(xiǎn)合同糾紛一案,不服松滋市人民法院(2015)鄂松滋民初字第00838號(hào)民事判決,向本院提起上訴。本院依法組成合議庭審理了本案,現(xiàn)已審理終結(jié)。
被告松滋財(cái)保公司辯稱:1、原告駕駛證、行駛證合法有效,無(wú)其他法定免賠事項(xiàng),在保險(xiǎn)合同成立、生效的前提下,保險(xiǎn)公司依合同約定予以賠償;2、就車上人員險(xiǎn)部分,原告因交通事故一案,已有部分賠償金由鄂D×××××車輛的交強(qiáng)險(xiǎn)賠償,依據(jù)《機(jī)動(dòng)車車上人員責(zé)任保險(xiǎn)條款》之規(guī)定,應(yīng)由機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)賠償?shù)膿p失和費(fèi)用,車上人員險(xiǎn)不予賠償;3、就機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)藛T意外傷害保險(xiǎn)部分,該保險(xiǎn)是指在因意外傷害導(dǎo)致其身故、××、燒傷、或支出醫(yī)療費(fèi)的,保險(xiǎn)公司給予賠償。保單上已注明,意外醫(yī)療保險(xiǎn)限額是4000元,本案原告的其他損失已獲賠,故在機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)藛T意外傷害保險(xiǎn)中,只能承擔(dān)醫(yī)療費(fèi);4、車上人員險(xiǎn)及意外傷害保險(xiǎn)均已明確注明保險(xiǎn)公司只賠償醫(yī)保范圍內(nèi)的用藥。
原審認(rèn)定,2014年5月31日,原告王某某駕駛鄂D×××××兩輪摩托車與程春駕駛的鄂D×××××小型普通客車相撞,造成道路交通事故,致原告受傷。松滋市公安局交通警察大隊(duì)對(duì)該事故作出事故認(rèn)定書(shū),原告王某某負(fù)此次事故主要責(zé)任,程春負(fù)事故次要責(zé)任。2015年3月10日本院就王某某訴李傳紅、松滋財(cái)保公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案作出(2015)鄂松滋民初字第00167號(hào)民事判決書(shū),確認(rèn)原告損失為:醫(yī)療費(fèi)84750.13元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1785元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2400元、護(hù)理費(fèi)8520元、誤工費(fèi)20474元、××賠償金39015元(一個(gè)九級(jí)、一個(gè)十級(jí))、鑒定費(fèi)1700元、交通費(fèi)500元、精神損害撫慰金5000元,合計(jì)164144.13元。松滋財(cái)保公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償83509元,李傳紅賠償24191元。該判決現(xiàn)已生效并已履行。
本院認(rèn)為,根據(jù)我國(guó)《保險(xiǎn)法》的相關(guān)規(guī)定,意外傷害保險(xiǎn)屬人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的范疇。人身保險(xiǎn)合同是給付性質(zhì)的保險(xiǎn)合同,不適用損失填補(bǔ)原則。上訴人認(rèn)為應(yīng)適用損失補(bǔ)償原則理賠的上訴理由與法律規(guī)定相悖。故上訴人的上訴理由不能成立。原判認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,實(shí)體處理得當(dāng)。據(jù)此,依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條 ?第第一款 ?第(一)項(xiàng) ?的規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
本案二審案件受理費(fèi)300元,由上訴人中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司松滋支公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。

本院認(rèn)為,根據(jù)我國(guó)《保險(xiǎn)法》的相關(guān)規(guī)定,意外傷害保險(xiǎn)屬人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的范疇。人身保險(xiǎn)合同是給付性質(zhì)的保險(xiǎn)合同,不適用損失填補(bǔ)原則。上訴人認(rèn)為應(yīng)適用損失補(bǔ)償原則理賠的上訴理由與法律規(guī)定相悖。故上訴人的上訴理由不能成立。原判認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,實(shí)體處理得當(dāng)。據(jù)此,依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條 ?第第一款 ?第(一)項(xiàng) ?的規(guī)定,判決如下:

駁回上訴,維持原判。
本案二審案件受理費(fèi)300元,由上訴人中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司松滋支公司負(fù)擔(dān)。

審判長(zhǎng):陳時(shí)中
審判員:李靜
審判員:韓秀士

書(shū)記員:唐君玲

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