上訴人（原審被告）：中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司昌黎支公司，住所地河北省昌黎縣城關(guān)北山路18號(hào)，組織機(jī)構(gòu)代碼：75545XXXX。主要負(fù)責(zé)人：杜小虎，經(jīng)理。委托訴訟代理人：張博，保險(xiǎn)公司職員。被上訴人（原審原告）：楊某某，女，xxxx年xx月xx日出生，滿族，農(nóng)民，住遼寧省興城市，公民身份號(hào)碼：×××。委托訴訟代理人：李銘偉，河北秦海???師事務(wù)所律師。

上訴人中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司昌黎支公司因與被上訴人楊某某機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，不服河北省昌黎縣人民法院（2017）冀0322民初514號(hào)民事判決，向本院提出上訴，本院于2017年9月1日立案后，依法組成合議庭審理了本案，本案現(xiàn)已審理終結(jié)。中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司昌黎支公司上訴請(qǐng)求：1、請(qǐng)求依法撤銷一審判決，依法改判或發(fā)回重審；2、一、二審訴訟費(fèi)用由楊某某承擔(dān)。事實(shí)和理由：原審法院在確定事故事實(shí)方面和認(rèn)定楊某某損失時(shí)均存在明顯錯(cuò)誤，事故發(fā)生后，楊某某先是去秦皇島市第二醫(yī)院治療，病歷首頁(yè)明確記載其具有“電解質(zhì)紊亂、高血壓病、先天性蛛網(wǎng)膜囊腫、中耳炎”等原發(fā)病，與本次交通事故無關(guān)聯(lián)性，出院情況記載，精神可，一般情況良好。說明因交通事故所致的傷情得到明顯好轉(zhuǎn)，已經(jīng)達(dá)到能夠出院休養(yǎng)的程度，楊某某出院這一事實(shí)也能佐證。主要爭(zhēng)議在于楊某某2016年10月8日第一次出院后，隔了33天，由于某種原因又去沈陽軍區(qū)總醫(yī)院住院治療，病歷首頁(yè)記載主要診斷為“右側(cè)顳頂枕部血腫壁組織伴出血及炎性反應(yīng)”，而這一癥狀完全是由于楊某某先天性疾病引起的，同時(shí)不能排除楊某某在出院這段時(shí)間由于自身原因?qū)е虏∏榧又?，并且在后續(xù)治療過程中將其先天性蛛網(wǎng)膜的囊腫切除，最終不僅導(dǎo)致產(chǎn)生大量藥費(fèi)，同時(shí)還因此評(píng)定了四級(jí)傷殘，鑒定報(bào)告中也明確了這一點(diǎn)，在一審法院庭前及庭審過程中保險(xiǎn)公司均提醒法院注意，并要求對(duì)其先天性疾病造成殘疾和產(chǎn)生藥費(fèi)做因果關(guān)系及參與度鑒定，這也是審理本案最為關(guān)鍵的部分。而一審法院對(duì)此至若惘然，明顯有失公平公正性，對(duì)保險(xiǎn)公司后續(xù)賠償造成了較為嚴(yán)重的后果，加大程度侵害???保險(xiǎn)公司應(yīng)享有的權(quán)利，二審法院應(yīng)以事實(shí)作為基礎(chǔ)，對(duì)本案進(jìn)行仔細(xì)梳理，還保險(xiǎn)公司公平公正。對(duì)于本案的責(zé)任比例，事故認(rèn)定明確列明為主次責(zé)任，一審法院卻違背道交法的規(guī)定，判決保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍承擔(dān)80%的賠償責(zé)任，有失公正性。對(duì)于三期鑒定的標(biāo)準(zhǔn)，一審法院也都是取高線進(jìn)行判決，無法律依據(jù)支持，僅僅是主審法官的個(gè)人意愿，沒有結(jié)合公安部標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審理，有失公平原則，同時(shí)本案的鑒定費(fèi)和訴訟費(fèi)，其二者本身不屬于保險(xiǎn)責(zé)任，一審法院判決保險(xiǎn)公司承擔(dān)，不符合合同的約定，在審理時(shí)也完全脫離了本案的法律關(guān)系，違反法律規(guī)定。綜上所述，上訴人為維護(hù)自身合法權(quán)益，特向貴院提起上訴，望貴院依法支持上訴人的上訴請(qǐng)求，發(fā)回重審或依法改判。楊某某辯稱，一審法院認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確。一、中國(guó)人民???產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司昌黎支公司稱楊某某病歷首頁(yè)記載電解質(zhì)紊亂等原發(fā)疾病，中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司昌黎支公司避重就輕的陳述了楊某某的病情，因?yàn)樵诓v首頁(yè)同時(shí)記載了楊某某存在頭部外傷、創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血、牙外傷、修骨骨折等病癥，楊某某所患有的原發(fā)性疾病其并不予以否認(rèn)，但是正是因?yàn)榻煌ㄊ鹿室l(fā)了原發(fā)病，并造成先天性蛛網(wǎng)膜囊腫受到外力創(chuàng)傷，因外力創(chuàng)傷導(dǎo)致被切除，交通事故所造成的傷害情況與楊某某的傷殘程度存在直接的因果關(guān)系，如果沒有交通事故楊某某的原發(fā)病不會(huì)受到創(chuàng)傷，楊某某的先天性蛛網(wǎng)膜囊腫本身沒有對(duì)其工作、生活造成影響，并且此種病癥多數(shù)不需要治療，但是正是因?yàn)閯?chuàng)傷性下腔出血才引發(fā)了占位性病變，進(jìn)而導(dǎo)致必須要進(jìn)行切除。二、楊某某在第一次出院后，仍然患有頭暈、記憶力衰退等病癥同時(shí)??要支具的保護(hù)和家人的攙扶，出院后醫(yī)囑寫上需要用藥。當(dāng)時(shí)出院狀況僅僅是初步性恢復(fù)，其病癥并沒有完全得到根治。在家庭休養(yǎng)31天后因身體不適再次入院治療，那么第二次住院診斷確定楊某某為外傷蛛網(wǎng)膜囊腫出血，該診斷與楊某某第一次出院診斷完全一致，那么就可以認(rèn)定楊某某的第二次住院也是因?yàn)榻煌ㄊ鹿仕l(fā)的，并不存在楊某某因?yàn)槠渌驅(qū)е虏∏榧又氐那樾?，在第二次治療過程中通過手術(shù)記錄顯示蛛網(wǎng)膜出血，手術(shù)中所作的診斷與第一次出院診斷和第二次入院診斷也是完全一致的。再結(jié)合MR影像診斷報(bào)告，也可以確定楊某某因蛛網(wǎng)膜出血導(dǎo)致占位性病變，同時(shí)還確定了右側(cè)基底節(jié)陳舊性出血。這一檢查結(jié)果同樣與第一次出院診斷相一致。三、參照天津中慧司法鑒定意見書，可以看出楊某某的治療過程是連續(xù)的，同時(shí)所提供的相關(guān)病案和影像資??均可以證明楊某某的病癥完全是因交通事故所引發(fā)的。最終鑒定機(jī)構(gòu)在分析說明中已經(jīng)明確闡述了被鑒定人即本案楊某某是因交通事故致顱腦閉合性損傷，右側(cè)囊性變伴出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血，鑒定機(jī)構(gòu)參考了相關(guān)病案最終確認(rèn)楊某某傷殘是因交通事故造成的，才出具了鑒定意見書，并確認(rèn)了其傷殘等級(jí)。所以本案保險(xiǎn)公司所提出因果關(guān)系鑒定和參與度鑒定沒有直接關(guān)系，人民法院對(duì)其鑒定申請(qǐng)應(yīng)不予支持，其鑒定時(shí)間也超過法定期限。責(zé)任比例問題，一審法院認(rèn)定80%是適當(dāng)?shù)模鶕?jù)道交法七十六條，機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故，首先由機(jī)動(dòng)車承擔(dān)責(zé)任，有證據(jù)證明非機(jī)動(dòng)車有過錯(cuò)可以適當(dāng)減輕機(jī)動(dòng)車責(zé)任，對(duì)于本案來言，楊某某是行人橫穿沒有標(biāo)識(shí)的道路，作為車輛駕駛?cè)耸紫茸⒁獍踩t望保持正常的車輛速度，事故認(rèn)定書已經(jīng)確定了肇事???沒有安全駕駛情形，一審法院認(rèn)定駕駛?cè)顺袚?dān)80%沒有過錯(cuò)，而且道交法沒有確定的規(guī)定，大量司法實(shí)踐中，80%的責(zé)任比比皆是，是保護(hù)楊某某的人身權(quán)利。三期鑒定標(biāo)準(zhǔn)并非取高線進(jìn)行裁判，誤工期最高180天，法院判決170天，護(hù)理60天，法院判決50天，結(jié)合楊某某住院時(shí)間，兩次住院時(shí)間就達(dá)到60天，基本上就是護(hù)理時(shí)間，一審法院判決短于實(shí)際時(shí)間，不存在上限問題。誤工期按照法律規(guī)定計(jì)算評(píng)殘前一日。一審法院并沒有濫用司法裁判權(quán)，是考慮雙方賠償關(guān)系，綜合考慮確定的。四、鑒定費(fèi)和訴訟費(fèi)，鑒定費(fèi)是為查明事故的必要費(fèi)用，保險(xiǎn)法有規(guī)定，訴訟費(fèi)問題，上訴人是敗訴方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)。請(qǐng)求二審法院駁回上訴，維持原判。楊某某向一審法院起訴請(qǐng)求：1.請(qǐng)求法院判令中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司昌黎支公司賠償楊某某醫(yī)療費(fèi)、傷殘賠償金、精神損害撫慰金等各項(xiàng)損失合計(jì)355879.02元；2.由中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司昌黎支公司承擔(dān)訴訟費(fèi)用。一審法院認(rèn)定事實(shí)：2016年8月13日，陳小娟將×××號(hào)小型轎車在中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司昌黎支公司投保：機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)1份。商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)1份，責(zé)任限額為300000元，并約定不計(jì)免賠特約險(xiǎn)。保險(xiǎn)責(zé)任期間為2016年8月19日至2017年8月18日。2016年9月6日19時(shí)24分許，陳小娟駕駛×××號(hào)小型轎車，沿青樂公路由南向北行駛至昌黎縣城郊區(qū)大張莊村“佳佳超市”門口路段時(shí)，與由西向東過公路的行人楊某某相撞，造成楊某某受傷，×××號(hào)小型轎車損壞的交通事故。此次交通事故經(jīng)昌黎縣公安局交通管理大隊(duì)勘驗(yàn)認(rèn)定：陳小娟負(fù)事故的主要責(zé)任，楊某某負(fù)事故的次要責(zé)任。楊某某傷后到秦皇島市第二醫(yī)院住院治療32天，支付住院醫(yī)療費(fèi)30400.74元、門診醫(yī)療費(fèi)2501.75元，計(jì)32902.49元。診斷為：頭部外傷，右枕葉腦血腫，蛛網(wǎng)膜下腔出血，額頂枕頭皮血腫，右眼外傷，右眼眶眶壁骨折，牙齒2顆斷折，牙齒2顆松動(dòng)，胸骨體骨折，左側(cè)第2-3肋骨骨折，創(chuàng)傷性濕肺，腰4椎體壓縮骨折，左恥骨骨折等。休息三個(gè)月。支具保護(hù)2個(gè)月，1個(gè)月復(fù)查。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。3個(gè)月后行牙齒修復(fù)術(shù)。楊某某在上海專振醫(yī)療器械有限公司購(gòu)買護(hù)具，支付338.87元。楊某某到沈陽軍區(qū)總醫(yī)院住院治療29天，支付住院醫(yī)療費(fèi)123817.61元。診斷為：右側(cè)顳頂枕部血腫伴出血及炎性反應(yīng)，高血壓3級(jí)，左側(cè)第2-3肋骨骨折，右眼眶眶壁骨折，創(chuàng)傷性濕肺，腰4椎體壓縮骨折，腰1-2椎體略楔形變，左恥骨骨折，胸骨體骨折等。楊某某的傷殘等級(jí)，依楊某某申請(qǐng)，一審法院委托，天津市中慧物證司法鑒定所于2017年5月8日對(duì)楊某某的傷殘等級(jí)進(jìn)行評(píng)定，該中心查：被鑒定人楊某某因交通事故致顱腦閉合性損傷，右側(cè)額、頂、枕、顳交界區(qū)囊性變伴出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血，腦內(nèi)多缺血灶及軟化灶，左頂部頭皮血腫，2016年11月21日二次住院后，考慮右側(cè)顳、頂、枕葉占位性病變，膠質(zhì)瘤合并瘤卒中可能性大，經(jīng)幕上開顱、右側(cè)顳葉占位性病變切除術(shù)后，目前遺留左側(cè)肢體肌力IV?。ㄆc）。綜合評(píng)定：被鑒定人楊某某傷殘等級(jí)為四級(jí)。建議傷者傷后誤工時(shí)限為90-180日，護(hù)理時(shí)限為30-60日，營(yíng)養(yǎng)時(shí)限為30-60日。并支付鑒定費(fèi)，共計(jì)2940元。一審法院依據(jù)上述有效證據(jù)和相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定確認(rèn)楊某某的經(jīng)濟(jì)損失如下：1、醫(yī)療費(fèi)：32902.49元+338.87元+123817.61元=157058.97元；2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：（32天+29天）61天×50元/天=3050元；3、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)：50天×50元/天=2500元；4、誤工費(fèi)：170天×21987元/年÷365天=10240.52元。5、護(hù)理費(fèi)：50天×37127元/年÷365天=5085.89元；6、傷殘賠償金：12881元/年×20年×70%=180334元；7、精神撫慰金：50000元×70%=35000元；8、鑒定費(fèi)：2940元；9、交通費(fèi)：1000元。上述損失其中，1、醫(yī)療費(fèi)賠償項(xiàng)下162608.97元（157058.97元+3050元+2500元）；2、傷殘賠償項(xiàng)下234600.41元（10240.52元+5085.89元+180334元+35000元+2940元+1000元）。共計(jì)397209.38元。一審法院認(rèn)為，陳小娟與中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司昌黎支公司簽訂的機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)及商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)合同系當(dāng)事人的真實(shí)意思表示，不違反法律、行政法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定，為有效合同。在合同履行期限內(nèi)，中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司昌黎支公司所承保的車輛發(fā)生交通事故，造成楊某某人身?yè)p害，陳小娟負(fù)事故主要責(zé)任的事實(shí)清楚。依據(jù)陳小娟與中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司昌黎支公司簽訂的機(jī)???車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)合同的規(guī)定，中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司昌黎支公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額內(nèi)賠償楊某某醫(yī)療費(fèi)用賠償項(xiàng)下10000元，傷殘賠償項(xiàng)下110000元，計(jì)120000元。楊某某其余經(jīng)濟(jì)損失277209.38元（397209.38元-120000元），因陳小娟駕駛車輛與行人楊某某發(fā)生交通事故，且陳小娟在此次交通事故中負(fù)主要責(zé)任，楊某某的過錯(cuò)程度較小，故依據(jù)陳小娟與中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司昌黎支公司所簽訂第三者責(zé)任險(xiǎn)及不計(jì)免賠特約險(xiǎn)的約定，中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司昌黎支公司應(yīng)在責(zé)任限額內(nèi)賠償221767.5元（277209.38元×80%）。綜上，中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司昌黎支公司應(yīng)賠償楊某某經(jīng)濟(jì)損失341767.5元（120000元+221767.5元）。判決：中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司昌黎支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償楊某某經(jīng)濟(jì)損失341767.5元。一審案件受??費(fèi)6638元，減半收取3319元，由楊某某負(fù)擔(dān)106元，中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司昌黎支公司負(fù)擔(dān)3213元。（注：上述給付楊某某的賠償款341767.5元及案件受理費(fèi)3213元，存入楊某某委托代理人李銘偉于中國(guó)建設(shè)銀行秦皇島海陽路支行銀聯(lián)卡，卡號(hào)：×××）二審中，當(dāng)事人沒有提交新證據(jù)。本院對(duì)一審查明的事實(shí)予以確認(rèn)。本院認(rèn)為，本案司法鑒定意見書系原審法院依法委托有資質(zhì)的司法鑒定機(jī)構(gòu)所出具，原審法院判決依據(jù)該鑒定意見書，認(rèn)定楊某某構(gòu)成四級(jí)傷殘并無不當(dāng)。中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司昌黎支公司就其關(guān)于楊某某存在原發(fā)疾病導(dǎo)致病情加重造成殘疾、產(chǎn)生大量藥費(fèi)的上訴主張及對(duì)楊某某傷殘與自身疾病因果關(guān)系、參與度鑒定的申請(qǐng)，理?yè)?jù)不足，本院不予支持。本案交警部門作出的事故認(rèn)定書雙方無異議，應(yīng)作為認(rèn)定民事責(zé)任的依??。該事故認(rèn)定書認(rèn)定了陳小娟承擔(dān)本次事故的主要責(zé)任，楊某某承擔(dān)次要責(zé)任，原審法院根據(jù)事故雙方的過錯(cuò)程度和原因力的大小，酌定按照二八比例分擔(dān)責(zé)任，屬自由裁量權(quán)合理范圍，并無不當(dāng)。原審法院依據(jù)司法鑒定意見書，并結(jié)合楊某某受傷情況，酌定楊某某的誤工期、護(hù)理期、營(yíng)養(yǎng)期，并無不當(dāng)。鑒定費(fèi)系實(shí)際發(fā)生，且為查明和確定保險(xiǎn)事故的損失程度所支付的必要的、合理的費(fèi)用，原審法院判令由保險(xiǎn)人承擔(dān)亦無不當(dāng)。綜上所述，中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司昌黎支公司的上訴請(qǐng)求不能成立，應(yīng)予駁回；一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確，處理結(jié)果并無不妥，應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第（一）項(xiàng)之規(guī)定，判決如下：

駁回上訴，維持原判。二審案件受理費(fèi)6427元，由中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股???有限公司昌黎支公司負(fù)擔(dān)。本判決為終審判決。

審判長(zhǎng)　郭　輝
審判員　張新華
審判員　高曉武

書記員：楊洪超