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中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司新建支公司、何樣全機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛二審民事判決書

2021-07-29 塵埃 評(píng)論0

上訴人(原審被告)中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司新建支公司,住所地新建縣長(zhǎng)堎鎮(zhèn)長(zhǎng)征路249號(hào),組織機(jī)構(gòu)代碼85866773-8。
負(fù)責(zé)人陳險(xiǎn)峰,系該公司經(jīng)理。
委托代理人毛斌,江西華邦律師事務(wù)所律師,特別授權(quán)代理人。
被上訴人(原審原告)何樣全,男,1969年1月2日出生,漢族,江西省東鄉(xiāng)縣人,住東鄉(xiāng)縣。
被上訴人(原審被告)閔建東,男,1982年5月16日出生,漢族,江西省東鄉(xiāng)縣人,住東鄉(xiāng)縣。
被上訴人(原審被告)吳淑華,男,1983年4月24日出生,漢族,江西省東鄉(xiāng)縣人,住東鄉(xiāng)縣。
被上訴人(原審被告)南昌市捷智運(yùn)輸有限公司,住所地南昌市新建縣象山鎮(zhèn)人民政府辦公大樓三樓3011室,組織機(jī)構(gòu)代碼08710946-2。
原審被告鷹潭捷成運(yùn)輸有限公司,住所地余江縣工業(yè)園區(qū),組織機(jī)構(gòu)代碼05161292-0。

上訴人中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司新建支公司(以下簡(jiǎn)稱保險(xiǎn)公司)因機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,不服東鄉(xiāng)縣人民法院(2015)東民初字第284號(hào)民事判決,向本院提起上訴。本院受理后依法組成合議庭,審理了本案。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審法院經(jīng)審理查明,2014年7月23日13時(shí)30分左右,閔建東駕駛贛F×××××輕型普通貨車從東鄉(xiāng)縣××國(guó)道南側(cè)(東鄉(xiāng)縣金峰路與東鄉(xiāng)縣××國(guó)道交叉路口)斜過道路至東鄉(xiāng)縣××國(guó)道北側(cè)時(shí),與沿東鄉(xiāng)縣××國(guó)道由東向西行駛的無牌二輪摩托車(由何樣全無證駕駛)發(fā)生刮碰后,致使何樣全駕駛無牌二輪摩托車向左打方向避讓時(shí),又與對(duì)向行駛的贛A×××××重型半掛牽引(由吳淑華駕駛,后掛贛L×××××)左前側(cè)發(fā)生碰撞,造成何樣全受傷及三車損壞,發(fā)生本次道路交通事故。2014年8月7日,東鄉(xiāng)縣公安局交通警察大隊(duì)對(duì)該起事故作出東公交認(rèn)字[2014]第433號(hào)道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定閔建東駕駛未年檢的車輛上道路行駛,在進(jìn)出道路借道通行未讓直行車輛先行,未確保安全行車,是引發(fā)本次交通事故的主要原因,應(yīng)負(fù)本次道路交通事故的主要責(zé)任。何樣全無證駕駛無牌二輪摩托車上道路上行駛,行至交叉路口路段未減速慢行,未確保安全行車,是引發(fā)本次事故的次要原因,應(yīng)負(fù)本次道路交通事故的次要責(zé)任。吳淑華駕車上道時(shí)思想麻痹,行經(jīng)交叉路口路段未減速慢行,未確保安全行車,是引發(fā)本次事故的次要原因,應(yīng)負(fù)本次事故的次要責(zé)任。該院還另查明如下事實(shí):(1)何樣全受傷之后被送往東鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院住院治療,于2014年8月16日出院,共住院24天,花費(fèi)住院和門診費(fèi)用28823.69元。出院醫(yī)囑:1、門診治療1個(gè)月,休息3個(gè)月,半年內(nèi)避免體力勞動(dòng)。2、在醫(yī)師指導(dǎo)下堅(jiān)持功能鍛煉,患肢暫免負(fù)重,避免外傷。3、術(shù)后第1、2、3、6個(gè)月復(fù)查X片。再次手術(shù)取出固定費(fèi)用約陸仟元。4、不適隨診。(2)2014年10月27日,江西博中司法鑒定中心對(duì)何樣全的傷殘等級(jí)、“三期”及后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定,并作出贛博中司鑒中心[2014]傷鑒字第2288號(hào)人體傷殘程度鑒定意見書,鑒定意見為被鑒定人何樣全右下肢傷殘等級(jí)十級(jí),“三期”評(píng)定為休息期為180日、營(yíng)養(yǎng)期為60日、護(hù)理期為90日(均含住院期間),后續(xù)脛骨平臺(tái)骨折鋼內(nèi)固定取出費(fèi)用為7000元左右。何樣全為此花費(fèi)鑒定費(fèi)用1900元。(3)2014年8月,江西省東鄉(xiāng)縣價(jià)格認(rèn)定中心對(duì)何樣全的二輪摩托車作出東價(jià)鑒第2014249號(hào)交通事故損失估價(jià)鑒定結(jié)論書,鑒定意見為受損車輛應(yīng)換部件修理項(xiàng)目及修理費(fèi)用價(jià)值為1714元。(4)肇事車輛贛F×××××輕型普通貨車未投保交強(qiáng)險(xiǎn)。肇事車輛贛A×××××重型半掛牽引車掛靠于南昌市捷智運(yùn)輸有限公司,該車在中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司新建支公司投保了機(jī)動(dòng)車交通事故強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)和500000元的第三者責(zé)任保險(xiǎn)及其不計(jì)免賠率。肇事車輛贛L×××××掛靠于鷹潭捷成運(yùn)輸有限公司,在中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司新建支公司投保了100000元的第三者責(zé)任保險(xiǎn)及其不計(jì)免賠率。(5)事故發(fā)生后閔建東給付何樣全14000元,吳淑華給付何樣全10000元。(6)何樣全的被撫養(yǎng)人有其母親陳仙蘭,出生于1930年7月21日。何樣全及其母親均為農(nóng)業(yè)家庭戶口。
原審法院認(rèn)為,公民的生命健康權(quán)和財(cái)產(chǎn)權(quán)受法律保護(hù),造成公民身體傷害的,應(yīng)由侵權(quán)人賠償由此造成的損失。經(jīng)法定部門作出認(rèn)定,且各當(dāng)事人未提供證據(jù)推翻交警部門所作的認(rèn)定,故該院依法對(duì)該交通事故認(rèn)定書予以確認(rèn)。閔建東作為肇事車輛贛F×××××輕型普通貨車的所有人,未依法對(duì)車輛投保交強(qiáng)險(xiǎn),依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條之規(guī)定,應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)不劃分責(zé)任予以賠償。保險(xiǎn)公司作為肇事車輛贛A×××××重型半掛牽引車交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)的承保方和贛L×××××商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)的承保方,根據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條和《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條之規(guī)定,應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額不劃分責(zé)任先行賠償何樣全的損失,超過的部分再依據(jù)保險(xiǎn)合同的約定對(duì)吳淑華應(yīng)對(duì)何樣全承擔(dān)的賠償責(zé)任承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。對(duì)于交強(qiáng)險(xiǎn)外的責(zé)任,根據(jù)事故責(zé)任劃分以及各方當(dāng)事人在本案中的過錯(cuò)程度,該院確定由何樣全自行承擔(dān)20%的賠償責(zé)任,由閔建東承擔(dān)60%的賠償責(zé)任,由吳淑華承擔(dān)20%的賠償責(zé)任。對(duì)于何樣全的損失,該院依據(jù)各方當(dāng)事人的訴、辯意見核實(shí)如下:(1)醫(yī)療費(fèi),根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費(fèi)收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確認(rèn)為28823.7元。對(duì)于保險(xiǎn)公司主張的扣除20%的非醫(yī)保用藥,因其未提供證據(jù)證明哪些為非醫(yī)保用藥,故該院對(duì)保險(xiǎn)公司的該辯稱不予支持。(2)后續(xù)治療費(fèi),該院依據(jù)贛博中司鑒中心[2014]傷鑒字第2288號(hào)人體傷殘程度鑒定意見書確認(rèn)為7000元。(3)伙食補(bǔ)助費(fèi),該院對(duì)何樣全主張的23天×30元/天=690元予以支持。(4)營(yíng)養(yǎng)費(fèi),何樣全住院24天,該院對(duì)其主張的30元/天予以支持,故其計(jì)算為24天×30元/天=720元。(5)誤工費(fèi),何樣全因交通事故持續(xù)誤工,誤工費(fèi)可以計(jì)算至定殘前一天,何樣全2014年7月23日受傷,2014年10月27日定殘(2014年10月26日定殘前一天),依法可計(jì)算95天的誤工費(fèi),對(duì)何樣全主張的78元/天予以支持,故其計(jì)算為95天×78元/天=7410元。(6)護(hù)理費(fèi),何樣全因交通事故受傷,共住院24天,該院對(duì)何樣全主張的87.8元/天的標(biāo)準(zhǔn)予以支持,故其護(hù)理費(fèi)計(jì)算為24天×87.8元/天=2107.2元。(7)傷殘賠償金,何樣全經(jīng)鑒定為十級(jí)傷殘,該院對(duì)何樣全主張的按一審辯論前的新數(shù)據(jù)10117元/年的標(biāo)準(zhǔn)予以支持,故其傷殘賠償金計(jì)算為10117元/年×20年×10%=20234元。同時(shí),根據(jù)《最高人民法院關(guān)于適用<中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法>若干問題的通知》第四條第一款之規(guī)定:人民法院適用侵權(quán)責(zé)任法審理民事糾紛案件,如受害人有被撫養(yǎng)人的,應(yīng)當(dāng)依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十八條的規(guī)定,將被撫養(yǎng)人生活費(fèi)計(jì)入殘疾賠償金或死亡賠償金。為此,何樣全方主張的被撫養(yǎng)人生活費(fèi)應(yīng)計(jì)入殘疾賠償金中。經(jīng)核定何樣全所提供的證據(jù)該院對(duì)何樣全主張的942.3元的被撫養(yǎng)人生活費(fèi)予以支持。綜上,何樣全的傷殘賠償金共計(jì)為20234元+942.3元=21176.3元。(8)交通費(fèi),交通費(fèi)為何樣全的合理損失,在本案中,何樣全雖然未提供發(fā)票予以證實(shí),但交通費(fèi)屬必然發(fā)生的損失,故該院結(jié)合何樣全的住院地點(diǎn)、住院天數(shù),往返醫(yī)院次數(shù),該院酌定為400元。(9)傷殘鑒定費(fèi),該院依據(jù)何樣全提供的正規(guī)發(fā)票確定為1900元。(10)精神撫慰金,因該次事故的發(fā)生,導(dǎo)致何樣全身體傷殘,其精神遭受痛苦,何樣全有權(quán)向主張精神損害撫慰金,但具體數(shù)額應(yīng)綜合考慮何樣全的傷殘等級(jí)程序、侵權(quán)人的過錯(cuò)程度、侵權(quán)行為所造成的后果、侵權(quán)人承擔(dān)責(zé)任的經(jīng)濟(jì)能力及本地區(qū)平均生活水平等因素確定,綜合以上情況,該院酌定為3000元。(11)財(cái)產(chǎn)損失費(fèi),何樣全的摩托車在此次交通事故中受損,根據(jù)江西省東鄉(xiāng)縣價(jià)格認(rèn)證中心的鑒定,該院確認(rèn)其該項(xiàng)損失為1714元。何樣全在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)賠償限額范圍內(nèi)的損失為醫(yī)療費(fèi)28823.7元、后續(xù)治療費(fèi)7000元、伙食補(bǔ)助費(fèi)690元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)720元,以上合計(jì)為37233.7元,該損失超過兩個(gè)交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)的賠償限額,故對(duì)于超出的17233.7元由各方當(dāng)事人按責(zé)任比例承擔(dān)。何樣全在交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘賠償限額項(xiàng)下的損失為誤工費(fèi)7410元、護(hù)理費(fèi)2107.2元、傷殘賠償金21176.3元、交通費(fèi)400元、傷殘鑒定費(fèi)1900元、精神撫慰金3000元,以上合計(jì)為35993.5元;何樣全在交強(qiáng)險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失賠償限額項(xiàng)下的損失為1714元;該兩項(xiàng)損失均未超過一個(gè)交強(qiáng)險(xiǎn)的死亡傷殘賠償限額和財(cái)產(chǎn)損失賠償限額。而在本案中,是多輛機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故,其中部分機(jī)動(dòng)車未投保交強(qiáng)險(xiǎn),而何樣全又訴請(qǐng)已承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在其保險(xiǎn)范圍內(nèi)先行賠償,故依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十一條第三款之規(guī)定,應(yīng)由中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司新建支公司在其交強(qiáng)險(xiǎn)限額范圍內(nèi)先對(duì)何樣全進(jìn)行賠償,保險(xiǎn)公司就超出其應(yīng)承擔(dān)的部分有向未投保交強(qiáng)險(xiǎn)的投保義務(wù)人或侵權(quán)人進(jìn)行追償?shù)臋?quán)利。據(jù)此,依據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十四條、《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第十九條、第二十二條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、第二十一條第三款,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十八之規(guī)定,判決如下:一、閔建東在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)賠償限額范圍內(nèi)賠償何樣全10000元;二、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司新建支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)賠償限額范圍內(nèi)賠償何樣全10000元;三、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司新建支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘賠償限額范圍內(nèi)賠償何樣全35993.5元;四、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司新建支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失2000元限額范圍內(nèi)賠償何樣全1714元;五、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司新建支公司在商業(yè)三者險(xiǎn)賠償限額范圍內(nèi)賠償何樣全17233.7元的20%即3446.74元;六、閔建東賠償交強(qiáng)險(xiǎn)外的何樣全17233.7元的60%即10340.22。(以上共計(jì)閔建東應(yīng)給付何樣全20340.22元,因事故發(fā)生后閔建東已給付14000元,故其還需再給付6340.22元。)案件受理費(fèi)1916.13元,由閔建東承擔(dān)1341.19元,由吳淑華承擔(dān)574.94元。
一審宣判后,上訴人中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司新建支公司不服,上訴請(qǐng)求核減醫(yī)療費(fèi)20%非醫(yī)保用藥5764.74元,改判被閔建東承擔(dān)何樣全21596.1元的傷殘賠償金,鑒定費(fèi)上訴人不予承擔(dān)。事實(shí)及理由:基于保險(xiǎn)合同約定,非醫(yī)保用藥保險(xiǎn)公司不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任;鑒定費(fèi)不屬于保險(xiǎn)賠償范圍;閔建東未依法投保交強(qiáng)險(xiǎn),其應(yīng)當(dāng)在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任范圍承擔(dān)賠償責(zé)任。

本院認(rèn)為,保險(xiǎn)公司主張核減20%非醫(yī)保用藥,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)對(duì)超出國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍的醫(yī)療費(fèi)項(xiàng)目、數(shù)額以及對(duì)免責(zé)條款的約定是否盡到了明確說明義務(wù)承擔(dān)舉證責(zé)任,本案保險(xiǎn)公司未提供證據(jù)證實(shí)其主張,本院對(duì)保險(xiǎn)公司要求核減20%非醫(yī)保用藥的主張不予支持。原審判決按照何樣全的訴訟請(qǐng)求,判決由保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)傷殘賠償限額內(nèi)承擔(dān)35993.5元,并保留了保險(xiǎn)公司的追償權(quán)。該判決內(nèi)容符合《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十一條第三款的規(guī)定,本院對(duì)保險(xiǎn)公司要求閔建東應(yīng)當(dāng)在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任內(nèi)承擔(dān)傷殘賠償金21596.1元的上訴請(qǐng)求不予支持。原審判決將傷殘鑒定費(fèi)1900元納入交強(qiáng)險(xiǎn)傷殘賠償限額內(nèi)由保險(xiǎn)公司承擔(dān)的做法并無不當(dāng)。原審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確。依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第(一)項(xiàng)之規(guī)定,判決如下:

駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費(fèi)484元,由上訴人中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司新建支公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。

審判長(zhǎng)  黃慧群 審判員  劉志軍 審判員  王 琳

書記員:楊甜

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