上訴人(原審被告):中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司宜昌市分公司東山營業(yè)部,住所地宜昌市高新區(qū)發(fā)展大道62號,統(tǒng)一社會信用代碼914205008790607321。負(fù)責(zé)人:彭小輝,該公司經(jīng)理。委托訴訟代理人:鄭伏艷,湖北三峽律師事務(wù)所律師。被上訴人(原審原告):張?zhí)煸?,男?956年2月18日出生,漢族,住當(dāng)陽市。被上訴人(原審被告):沈慧,女,1977年12月5日出生,漢族,住宜昌市西陵區(qū)。
人保宜昌東山營業(yè)部上訴請求:1、撤銷原審判決第一項,改判為人保宜昌東山營業(yè)部賠償88438.64元;2、由張?zhí)煸?、沈慧承?dān)本案全部的訴訟費用。事實和理由:一審判決認(rèn)定事實有誤,適用法律不當(dāng)。1.根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條的規(guī)定,商業(yè)險部分保險公司承擔(dān)的是合同義務(wù),是一種替代責(zé)任,如何賠償應(yīng)該按照合同約定進(jìn)行。本案中,人保宜昌東山營業(yè)部提交的投保單、商業(yè)第三者責(zé)任保險條款已明確說明:第六條第(六)款發(fā)生事故后,被保險人或駕駛?cè)笋{駛機(jī)動車逃離事故現(xiàn)場的,以及第(十)款發(fā)生事故時,被保險機(jī)動車無公安交通管理部門核發(fā)的行駛證或號牌的,保險公司均不承擔(dān)賠償責(zé)任。本案中,沈慧駕駛懸掛車牌鄂E×××××小車(此車的登記號牌為鄂E×××××),將張?zhí)煸矀?,駕車駛離現(xiàn)場。故按合同約定,保險公司不應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。2、根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第五條“套牌機(jī)動車發(fā)生交通事故造成損害,屬于該機(jī)動車一方責(zé)任,當(dāng)事人請求由套牌機(jī)動車的所有人或者管理人承擔(dān)賠償責(zé)任的,人民法院應(yīng)予支持;被套牌機(jī)動車所有人或者管理人同意套牌的,應(yīng)當(dāng)與套牌機(jī)動車的所有人或者管理人承擔(dān)連帶責(zé)任?!痹诒景钢?,應(yīng)由套牌機(jī)動車和被套牌機(jī)動車的所有人承擔(dān)賠償責(zé)任,沈慧已賠償?shù)?萬元,不屬于張?zhí)煸膶嶋H損失,不應(yīng)由人保宜昌東山營業(yè)部進(jìn)行賠償。3、鑒定費依法不屬于賠償范圍,不應(yīng)由人保宜昌東山營業(yè)部承擔(dān)。綜上特向貴院提起上訴。張?zhí)煸q稱,一審認(rèn)定事實清楚,適用法律正確,請求二審駁回上訴,維持原判。沈慧辯稱,交警部門已經(jīng)認(rèn)定沈慧沒有逃逸,沈慧接到交警部門通知之后就去醫(yī)院看望了張?zhí)煸M侗5臅r候保險公司并沒有對保險合同中的免責(zé)條款進(jìn)行解釋說明。張?zhí)煸粚徳V訟請求:1.張?zhí)煸蚪煌ㄊ鹿适軅斐傻慕?jīng)濟(jì)損失人民幣136940.79元[醫(yī)療費39902.35元(24777.85元+124.50元+后期治療費15000元),誤工費16241.92元(32935元/年÷365天×180天),護(hù)理費14513.12元(32677元/年÷365天×120天+130元/天×29天),交通費2000元,住院伙食補(bǔ)助費1450元(50元/天×29天),殘疾賠償金55833.40元(29386元/年×19年×10%),精神損害撫慰金5000元,鑒定費2000元],由人保宜昌東山營業(yè)部在交強(qiáng)險和商業(yè)三者險保險限額內(nèi)賠償,不足部分由沈慧賠償;2.由人保宜昌東山營業(yè)部、沈慧承擔(dān)案件訴訟費用。一審法院認(rèn)定:2017年6月25日11時06分,沈慧駕駛車牌號為鄂E×××××海馬牌小型轎車(此車在車管所登記號牌是鄂E×××××),由北向南沿當(dāng)陽環(huán)城東路行駛到長坂坡加油站路口(金葉小區(qū)路段)右轉(zhuǎn)彎變更車道時與同向行駛的張?zhí)煸{駛的無號牌二輪摩托車發(fā)生刮擦,致張?zhí)煸軅?、兩車受損的交通事故,事故發(fā)生后,沈慧駕車駛離現(xiàn)場。經(jīng)交警部門認(rèn)定,沈慧負(fù)此次事故全部責(zé)任,張?zhí)煸獰o責(zé)任。事發(fā)后,張?zhí)煸凰屯?dāng)陽市人民醫(yī)院住院治療29天,花去住院費24777.85元,門診費124.50元。于2017年7月24日出院,出院醫(yī)囑:1、不負(fù)重功能鍛煉;2、全休6周后復(fù)查;3、普食,不適隨診。張?zhí)煸≡浩陂g由一人護(hù)理。2017年9月28日,當(dāng)陽市人民醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所作出當(dāng)醫(yī)司鑒所[2017]臨鑒字第301號司法鑒定意見:張?zhí)煸蜍嚨溤斐勺髠?cè)脛腓骨骨折,其損傷:1、傷殘程度為十級;2、后續(xù)治療費(取內(nèi)固定物術(shù))計人民幣15000元左右;3、誤工時間180日;4、護(hù)理時間120日。張?zhí)煸Ц惰b定費2000元。鄂E×××××號小型客車在人保宜昌東山營業(yè)部投保了交強(qiáng)險和保險限額為100000元的商業(yè)三者險,約定了不計免賠條款,事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。事發(fā)前,張?zhí)煸幼≡诋?dāng)陽市,系從事正餐服務(wù)的個體工商戶。事故發(fā)生后,沈慧墊付了30000元。一審法院認(rèn)為:行為人因過錯侵害他人民事權(quán)益,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。沈慧駕駛掛牌鄂E×××××的海馬牌小型轎車(此車在車管所登記號牌是鄂E×××××)與張?zhí)煸{駛摩托車發(fā)生交通事故,致張?zhí)煸軅?。對其造成的損害,應(yīng)由人保宜昌東山營業(yè)部在交強(qiáng)險限額內(nèi)予以賠償,不足部分由人保宜昌東山營業(yè)部在商業(yè)三者險100000元限額范圍內(nèi)予以賠償,仍有不足的,由沈慧予以賠償。其理由如下:1、《中華人民共和國道路交通安全法》第九十六條第三款規(guī)定:“使用其他車輛的機(jī)動車登記證書、號牌、行駛證、檢驗合格標(biāo)志、保險標(biāo)志的,由公安機(jī)關(guān)交通管理部門予以收繳、扣留該機(jī)動車,處二千元以上五千元以下的罰款”。據(jù)此,沈慧的行為應(yīng)接受行政處罰,該套牌車輛發(fā)生事故造成他人傷害,并不能成為人保宜昌東山營業(yè)部的免賠理由;2、沈慧在為其駕駛的車輛投保時,人保宜昌東山營業(yè)部并未就懸掛套牌的機(jī)動車發(fā)生交通事故的賠償問題作出特別約定;3、沈慧雖在事故發(fā)生后駕車駛離現(xiàn)場,但并非故意駕車逃離。所以,本案被保險車輛發(fā)生事故時有公安機(jī)關(guān)交通管理部門核發(fā)的行駛證及號牌,車主懸掛套牌不能成為人保宜昌東山營業(yè)部的免責(zé)事由。關(guān)于鑒定費,根據(jù)《中華人民共和國保險法》第六十四條規(guī)定:“保險人、被保險人為查明和確定保險事故的性質(zhì)、原因和保險標(biāo)的損失程度所支付的必要的、合理的費用,由保險人承擔(dān)。”該案的鑒定費屬于查明事故原因、損失程度所支付的合理費用,且保險合同并無特別約定,應(yīng)由人保宜昌東山營業(yè)部在商業(yè)三者險100000元限額范圍內(nèi)予以賠償。關(guān)于張?zhí)煸膿p失,張?zhí)煸鲝埖臓I養(yǎng)費沒有醫(yī)囑,法院不予支持。誤工費應(yīng)計算至定殘日前一天,為95天,計為8572.12元(32935÷365天×95天)。護(hù)理費應(yīng)按鑒定的120天計算,計為10743.12元(32677元/年÷365天×120天)。住院伙食補(bǔ)助費按30元/天計算,計為870元(30元/天×29天)。交通費根據(jù)張?zhí)煸膫?,住院治療?jīng)過,酌情支持290元。關(guān)于精神損害撫慰金,根據(jù)傷殘等級,酌情支持3000元。張?zhí)煸钠渌埱蠓戏梢?guī)定,法院予以支持。綜上,張?zhí)煸膿p失為121210.99元,其中醫(yī)療費用損失40772.35元[醫(yī)療費24902.35元+住院伙食補(bǔ)助費870元+后續(xù)治療費15000元];傷殘費用損失78438.64元[殘疾賠償金55833.40元+護(hù)理費10743.12元+誤工費8572.12元+精神損害撫慰金3000元+交通費290元];其他損失鑒定費2000元。由人保宜昌東山營業(yè)部在交強(qiáng)險限額內(nèi)賠償88438.64元[醫(yī)療費10000元+傷殘費用損失78438.64元(含精神撫慰金3000元)],在商業(yè)三者險范圍內(nèi)賠償32772.35元(醫(yī)療費用損失30772.35元+鑒定費2000元)。沈慧墊付的30000元,由張?zhí)煸枰苑颠€。依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、第九十六條,《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條、第四十八條,《中華人民共和國保險法》第六十四條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第五條、第十六條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十五條,《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第八條第二款規(guī)定,一審法院判決:一、張?zhí)煸慕?jīng)濟(jì)損失人民幣121210.99元,由人保宜昌東山營業(yè)部予以賠償。沈慧墊付的30000元,由張?zhí)煸枰苑颠€。二、駁回張?zhí)煸钠渌V訟請求。一審案件受理費984.02元,減半收取492.01元(張?zhí)煸杨A(yù)交),由沈慧負(fù)擔(dān)。二審訴訟中,當(dāng)事人未提交新的證據(jù)。經(jīng)審理查明,一審法院認(rèn)定的事實屬實,本院予以確認(rèn)。
上訴人中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司宜昌市分公司東山營業(yè)部(以下簡稱人保宜昌東山營業(yè)部)與被上訴人張?zhí)煸?、沈慧機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,不服湖北省當(dāng)陽市人民法院(2018)鄂0582民初117號民事判決,向本院提起上訴。本院于2018年7月26日立案后,依法組成合議庭進(jìn)行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
本院認(rèn)為,根據(jù)《中華人民共和國保險法》第十七條第二款規(guī)定:“對保險合同中免除保險人責(zé)任的條款,保險人在訂立合同時應(yīng)當(dāng)在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力?!北景钢嘘P(guān)于投保人逃逸保險人免責(zé)以及被保險車輛為套牌車輛保險人免責(zé)的條款,人保宜昌東山營業(yè)部并無證據(jù)證明其已盡到提示注意和解釋說明的義務(wù),所以對其主張因沈慧逃逸以及因被保險車輛為套牌車故其不承擔(dān)賠償責(zé)任的上訴理由,本院不予支持。本案中沈慧先行賠償?shù)?萬元相當(dāng)于墊付款,在確定損失賠償數(shù)額后,人保宜昌東山營業(yè)部在責(zé)任限額內(nèi)進(jìn)行賠付,該3萬元墊付款應(yīng)返還沈慧,故人保宜昌東山營業(yè)部認(rèn)為3萬元不屬于張?zhí)煸膶嶋H損失,不應(yīng)由人保宜昌東山營業(yè)部進(jìn)行賠償?shù)纳显V理由,本院不予采納。關(guān)于鑒定費,該費用是張?zhí)煸蚪煌ㄊ鹿适艿角趾笃錇椴槊魇鹿试颉⒋_定損失程度所支付的合理費用,按照《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十四條第二款的規(guī)定屬于財產(chǎn)損失,應(yīng)當(dāng)予以賠付。綜上所述,一審法院認(rèn)定事實清楚,實體處理得當(dāng),本案應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第(一)項規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。二審案件受理費300元,由中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司宜昌市分公司東山營業(yè)部負(fù)擔(dān)。本判決為終審判決。
審判長 尹為民
審判員 李 平
審判員 關(guān)俊峰
書記員:張娟
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