上訴人(原審被告):中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司孟某回族自治縣支公司,住所地:孟某回族自治縣團(tuán)結(jié)路。
法定代表人:付健,該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:王天軍、姜文嬌,河北傲宇律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審原告):王某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住孟某回族自治縣。
委托訴訟代理人:XXX,河北言公律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審被告):王同明,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住孟某回族自治縣。
委托訴訟代理人:肖英,河北言公律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審被告):李靜,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住孟某回族自治縣。
委托訴訟代理人:孫鑫,河北衡泰律師事務(wù)所律師。
上訴人中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司孟某回族自治縣支公司因與被上訴人王某某、王同明、李靜機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,不服河北省孟某回族自治縣人民法院(2017)冀0930民初760號民事判決,向本院提起上訴。本院于2018年3月23日立案后,依法組成合議庭進(jìn)行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司孟某回族自治縣支公司上訴請求:l.請求二審法院依法發(fā)回重審或者改判我司少承擔(dān)22864.86元。2.一、二審訴訟費(fèi)用由被上訴人承擔(dān)。事實(shí)和理由:一、因?yàn)樵诒景钢斜簧显V人王同明駕駛冀J×××××出租車從事營運(yùn)活動(dòng),其并未取得相應(yīng)的從業(yè)資格證,所以對于被上訴人王某某的損失我司在商業(yè)險(xiǎn)中不承擔(dān)賠償責(zé)任。1.法律規(guī)定駕車從事營業(yè)活動(dòng)需要取得相應(yīng)的從業(yè)資格,《道路運(yùn)輸從業(yè)人員管理規(guī)定》第六條規(guī)定經(jīng)營性道路客貨運(yùn)輸駕駛員和道路危險(xiǎn)貨物運(yùn)輸從業(yè)人員必須取得相應(yīng)的從業(yè)資格,方可從事相應(yīng)的道路運(yùn)輸活動(dòng)。2.在被保險(xiǎn)人和保險(xiǎn)人簽訂的保險(xiǎn)合同中也明確約定了,從事營業(yè)性運(yùn)輸?shù)能囕v,駕駛?cè)宋慈〉孟鄳?yīng)資格,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。保險(xiǎn)條款第七條第五款規(guī)定,使用各種專用機(jī)械車、特種車的人員,無國家有關(guān)部門核發(fā)的有效操作證,駕駛營運(yùn)客車的駕駛?cè)藷o國家有關(guān)部門核發(fā)的有效證書,發(fā)生保險(xiǎn)事故的保險(xiǎn)人不負(fù)賠償責(zé)任。簽訂保險(xiǎn)合同系雙方真實(shí)意思表示,所以應(yīng)對雙方具有約束力,并且對于免責(zé)條款的內(nèi)容我司已經(jīng)采用加粗加黑的字體進(jìn)行了處理,盡到了提示的義務(wù)。在本案中被上訴人未提供駕駛?cè)说膹臉I(yè)資格證,所以依據(jù)相關(guān)法律規(guī)定和保險(xiǎn)合同約定,我司在商業(yè)險(xiǎn)中不承擔(dān)賠償責(zé)任。二、對于伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)按滄州當(dāng)?shù)匾话愎ぷ魅藛T標(biāo)準(zhǔn),每天50元計(jì)算。三、依據(jù)公安部三期評定規(guī)范,一審判決被上訴人營養(yǎng)期和誤工期明顯過長,應(yīng)結(jié)合原告?zhèn)?,在一審判決基礎(chǔ)上適當(dāng)酌減。四、對于殘疾輔助器具費(fèi)和車損費(fèi)用,被上訴人并未提供任何證據(jù)證明系本次事故產(chǎn)生的實(shí)際花費(fèi),與本次事故的發(fā)生有關(guān)聯(lián)性,也不能表明其花費(fèi)的具體數(shù)額,所以對于被上訴人的此兩項(xiàng)損失,不應(yīng)得到支持。五、訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任,我司不應(yīng)承擔(dān)。綜上,為維護(hù)上訴人的合法權(quán)益,特向貴院提起上訴,請求依法支持上訴人的上訴請求。
王某某答辯稱,一審認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,上訴人的上訴主張均沒有證據(jù)予以支持,一審法院是結(jié)合所有的證據(jù)根據(jù)案情做出判決予以認(rèn)定的。上訴人的上訴請求僅有上訴數(shù)額沒有具體的計(jì)算依據(jù)以及訴訟項(xiàng)目,屬于上訴請求不明確。被上訴人王同明所駕駛的車輛在上訴人公司投有保險(xiǎn),判決其承擔(dān)賠償責(zé)任并無不當(dāng)。綜上請求駁回上訴,維持原判。
王同明答辯稱,上訴人的上訴理由不成立,應(yīng)依法維持原判,駁回上訴人的上訴請求。一、上訴人第一個(gè)上訴理由是以王同明未提供駕駛?cè)藦臉I(yè)資格證為由在商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)不承擔(dān)賠償責(zé)任,該上訴理由不能成立。具體理由如下:首先上訴人稱其對免責(zé)條款“使用各種專用機(jī)械車、特種車的人員,無國家有關(guān)部門核發(fā)的有效操作證,駕駛營運(yùn)客車的駕駛?cè)藷o國家有關(guān)部門核發(fā)的有效證書的,發(fā)生保險(xiǎn)事故保險(xiǎn)人不負(fù)賠償責(zé)任”對王同明盡到了提示義務(wù)不是事實(shí)。因?yàn)樵谏姘杠囕v投保時(shí),保險(xiǎn)公司并未向王同明出示保險(xiǎn)條款,也沒有出示保險(xiǎn)合同,只是在交納保險(xiǎn)費(fèi)后出示了保險(xiǎn)單,因此根本不會(huì)存在盡到提示義務(wù)的情況。其次,上訴人更沒有對所謂的免責(zé)條款盡到說明義務(wù),根據(jù)《保險(xiǎn)法》第17條規(guī)定,對于保險(xiǎn)免責(zé)條款只要是上訴人未作提示或明確說明,該條款不產(chǎn)生效力;本案中上訴人依據(jù)《道路運(yùn)輸從業(yè)人員管理規(guī)定》第六條,認(rèn)為駕駛?cè)吮仨毴〉孟鄳?yīng)的從業(yè)資格,這個(gè)規(guī)定不屬于法律、行政法規(guī),因此,其不能依據(jù)《保險(xiǎn)法解釋二》第十條規(guī)定免除明確說明義務(wù)。第三,王同明持有合法有效的駕駛證,并且駕駛與準(zhǔn)駕車型相符的車輛,那王同明就是合法的駕駛?cè)?,上訴人稱的所謂免責(zé)條款中要求具有有關(guān)部門核發(fā)的有效證書才能賠償?shù)念~外要求,顯然屬于“免除己方責(zé)任義務(wù)、加重被保險(xiǎn)人責(zé)任義務(wù)、排除被保險(xiǎn)人應(yīng)依法享有理賠權(quán)利的情形?!币虼耍鶕?jù)《保險(xiǎn)法》第十九條的規(guī)定,其屬于無效條款,對王同明不產(chǎn)生法律效力。第四,從事運(yùn)輸行業(yè)的駕駛員無相關(guān)從業(yè)資格證,并不能顯著增加機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故的概率,進(jìn)而增大保險(xiǎn)公司的理賠風(fēng)險(xiǎn),保險(xiǎn)公司若依據(jù)駕駛員未取得從業(yè)資格而免責(zé),亦明顯有違公平。第五,從業(yè)資格證本身就是一個(gè)宏觀概念,從上述格式免責(zé)條款的字面內(nèi)容看,并未出現(xiàn)從業(yè)資格證等表述,僅有“國家有關(guān)部門核發(fā)的有效操作證”、“許可證書或其他必備的證書”等籠統(tǒng)概括描述。但國家哪些部門核發(fā),具體是哪些操作證、許可證書、必備證書,該格式免責(zé)條款并未規(guī)定清楚、詳細(xì)。因此,也不能認(rèn)定保險(xiǎn)公司對該條款已履行了明確說明義務(wù),該免責(zé)條款亦應(yīng)當(dāng)認(rèn)定無效。第六,在一審中上訴人未對此提出異議,也未提交任何證據(jù)證明其主張。因此,其上述理由只是拖延支付賠償款的一個(gè)理由。綜上,上訴人的第一個(gè)理由不能成立。二、對于上訴人上訴第五個(gè)理由,稱其不承擔(dān)訴訟費(fèi)用和鑒定費(fèi)是極其錯(cuò)誤的,根據(jù)《訴訟費(fèi)收費(fèi)辦法》和《保險(xiǎn)法》的相關(guān)規(guī)定,原審法院判決的訴訟費(fèi)以及鑒定費(fèi)并無不當(dāng)。三、對于上訴人上訴的事實(shí)與理由部分所涉第二、三、四部分,由法院經(jīng)審理后依法判決。
李靜答辯稱,我們針對上訴人的上訴狀第1、5項(xiàng)同被上訴人王同明的答辯意見。對于上訴狀中第2、3、4項(xiàng)我們同意上訴人的上訴意見。
王某某向一審法院起訴請求:1.判令三被告賠償原告各項(xiàng)損失115041元;2.訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。
一審法院認(rèn)定事實(shí):2016年12月11日,被告王同明駕駛自己所有的冀J×××××號出租車,沿大高河村由南向北行駛至李松林家門前停車后,其車上乘客被告李靜下車開門時(shí),與原告王某某駕駛的電動(dòng)自行車發(fā)生交通事故,造成王某某受傷,雙方車輛不同程度損壞。后原告被送至孟某回族自治縣醫(yī)院住院治療25天,于2017年2月27日住院治療2天。期間,被告王同明墊付醫(yī)療費(fèi)10000元。孟某回族自治縣公安交通警察大隊(duì)于2016年12月16日作出道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定王同明負(fù)主要責(zé)任,李靜負(fù)次要責(zé)任,王某某無責(zé)任。被告王同明駕駛車輛在被告財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司投保機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)及第三者責(zé)任不計(jì)免賠險(xiǎn),第三者責(zé)任不計(jì)免賠險(xiǎn)保險(xiǎn)金額100萬元,本案事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。本案訴訟期間,經(jīng)本院委托滄州科技事務(wù)司法鑒定中心作出司法鑒定意見書,原告損傷評定為十級傷殘,取內(nèi)固定物后續(xù)治療費(fèi)用建議7000-9000元或以實(shí)際發(fā)生費(fèi)用為準(zhǔn)。
一審法院認(rèn)為,我國法律規(guī)定,公民的人身權(quán)、財(cái)產(chǎn)權(quán)受法律保護(hù),機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成他人損害、財(cái)產(chǎn)損失的,應(yīng)由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)予以賠償,超出責(zé)任限額的,按過錯(cuò)方責(zé)任比例由侵權(quán)人或保險(xiǎn)公司在商業(yè)第三者險(xiǎn)保險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。根據(jù)《河北省實(shí)施
辦法》第五十八條的規(guī)定,機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損失的,超過機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額的部分,由機(jī)動(dòng)車一方承擔(dān)賠償責(zé)任;非機(jī)動(dòng)車或行人負(fù)次要責(zé)任的,減輕機(jī)動(dòng)車方百分之十至百分之二十的賠償責(zé)任。因此,原告主張對超出交強(qiáng)險(xiǎn)的損失,由被告財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司在商業(yè)第三者險(xiǎn)保險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)85%的賠償責(zé)任,被告李靜承擔(dān)15%賠償責(zé)任。原告主張的醫(yī)藥費(fèi)23499.83元,原被告均無異議,并有相應(yīng)票據(jù)、病歷、醫(yī)藥費(fèi)清單所證實(shí),本院予以確認(rèn)。原告主張傷殘賠償金,精神損害撫慰金符合法律規(guī)定,本院予以采信。根據(jù)原告住院天數(shù),本院認(rèn)定原告住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為2700元。原告主張誤工費(fèi)按照河北省農(nóng)林牧副漁業(yè)職工平均工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,符合法律規(guī)定,本院予以確認(rèn)。根據(jù)原告提交孟某回族自治縣醫(yī)院病歷、2017年3月11日出具診斷證明,診斷證明寫明繼續(xù)休養(yǎng)2個(gè)月,本院酌定誤工期為150日、誤工費(fèi)為9035.75元。原告主張二次手術(shù)費(fèi)誤工費(fèi)本案不作處理,原告可另行主張權(quán)利。關(guān)于營養(yǎng)費(fèi)期限本院酌定3個(gè)月,營養(yǎng)費(fèi)為2700元。根據(jù)鑒定意見,本院酌定取內(nèi)固定物手術(shù)費(fèi)用為8000元。原告主張交通費(fèi)2000元,根據(jù)原告住院時(shí)間、住址,本院酌定為800元。原告主張鑒定費(fèi),有相關(guān)票據(jù)證實(shí),本院予以采信。原告主張電動(dòng)自行車損失、輔助器具費(fèi)用,未提交證據(jù)證實(shí),由于該部分損失較小,為減少訴累,節(jié)約成本,本院酌定原告財(cái)產(chǎn)損失500元,輔助器具費(fèi)300元。原告主張施救費(fèi)200元、鑒定費(fèi)1600元,有相應(yīng)發(fā)票或收據(jù)所證實(shí),本院予以采信。護(hù)理費(fèi)系護(hù)理人員因護(hù)理而減少的收入,原告主張護(hù)理費(fèi)并提交其丈夫收入相關(guān)證據(jù),但所提交銀行交易記錄中并未包括發(fā)生事故后明細(xì),不能證明護(hù)理人員減少收入,本案不作處理,原告可補(bǔ)充證據(jù)后另行主張權(quán)利。以上認(rèn)定原告醫(yī)藥費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)共計(jì)36899.83元,財(cái)產(chǎn)損失500元,被告財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)與財(cái)產(chǎn)損失賠償限額范圍內(nèi)賠償原告數(shù)額為10500元,其余損失被告財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司應(yīng)按比例賠償為(36899.83-10000)×85%=22864.86元,被告李靜賠償為(36899.83-10000)×15%=4034.97。以上被告財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司共應(yīng)賠償原告損失33364.86元,由于其中被告王同明已經(jīng)墊付原告醫(yī)療費(fèi)10000元,該部分賠償主張權(quán)利已轉(zhuǎn)移屬被告王同明所有,因此被告財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償原告數(shù)額33364.86元-10000元=23364.86元,給付被告王同明10000元。關(guān)于以上認(rèn)定誤工費(fèi)、傷殘賠償金、精神損害撫慰金、出租費(fèi)、施救費(fèi)等其他損失共計(jì)40773.75,該部分損失不超過交通事故強(qiáng)制險(xiǎn)保險(xiǎn)限額,故該部分損失應(yīng)由被告財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司賠償。被告王同明主張施救費(fèi)200元,不屬本案審理范圍,被告王同明可另行主張權(quán)利。一審法院判決:一、被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司孟某回族自治縣支公司自本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告王某某醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、財(cái)產(chǎn)損失共計(jì)23364.86元,給付被告王同明墊付損失10000元。二、被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司孟某回族自治縣支公司自本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告王某某誤工費(fèi)、傷殘賠償金、精神損害撫慰金、交通費(fèi)、輔助器具費(fèi)、鑒定費(fèi)、施救費(fèi)共計(jì)40773.75元。三、被告李靜自本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告王某某醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)共計(jì)4034.97元。案件受理費(fèi)1300元,由原告王某某承擔(dān)417元,被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司孟某回族自治縣支公司承擔(dān)837元,被告李靜承擔(dān)46元。
本院二審期間,當(dāng)事人沒有提交新證據(jù)。二審經(jīng)審理查明的事實(shí)與一審查明相一致。
本院認(rèn)為《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十七條第二款規(guī)定:“對保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力。”本案中,被上訴人王同明對保險(xiǎn)條款的交付及免責(zé)條款的告知不予認(rèn)可,上訴人亦未提供證據(jù)證明其就向投保人王同明交付了保險(xiǎn)條款,也未提供證據(jù)證明就免責(zé)條款向投保人以書面或口頭形式,作出了明確說明盡到了提示及明確說明義務(wù)。故上訴人主張?jiān)谏虡I(yè)三者險(xiǎn)內(nèi)不承擔(dān)賠償責(zé)任,本院不予支持。
關(guān)于伙食補(bǔ)助費(fèi)?!蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十三條規(guī)定:“住院伙食補(bǔ)助費(fèi)可以參照當(dāng)?shù)貒覚C(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以確定。受害人確有必要到外地治療,因客觀原因不能住院,受害人本人及其陪護(hù)人員實(shí)際發(fā)生的住宿費(fèi)和伙食費(fèi),其合理部分應(yīng)予賠償?!薄逗颖笔∈〖墮C(jī)關(guān)差旅費(fèi)管理辦法》第十六條:“伙食補(bǔ)助費(fèi)按出差自然日歷天數(shù)計(jì)算,每人每天補(bǔ)助100元。”故,一審認(rèn)定被上訴人住院期間每日100元伙食補(bǔ)助費(fèi),符合本地出差補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),本院予以支持。
關(guān)于營養(yǎng)期和誤工期限。被上訴人王某某住院兩次27天,醫(yī)院診斷證明載明需繼續(xù)修養(yǎng)2個(gè)月。故一審根據(jù)住院病歷、診斷證明酌定誤工期為150日,營養(yǎng)期3個(gè)月,本院予以支持。
關(guān)于殘疾輔助器具費(fèi)和車損費(fèi)用。交通事故認(rèn)定書載明“雙方車輛不同程度損壞”;《司法鑒定意見書》確認(rèn)被上訴人王某某構(gòu)成十級傷殘。故一審酌定財(cái)產(chǎn)損失500元,輔助器具費(fèi)300元,符合本案實(shí)際。
關(guān)于訴訟費(fèi)和鑒定費(fèi)?!对V訟費(fèi)用交納辦法》規(guī)定,訴訟費(fèi)用由敗訴方負(fù)擔(dān),勝訴方自愿承擔(dān)的除外,部分勝訴部分?jǐn)≡V的,人民法院根據(jù)案件的具體情況決定當(dāng)事人各自負(fù)擔(dān)的訴訟費(fèi)數(shù)額。一審判令訴訟費(fèi)由上訴人承擔(dān),符合該規(guī)定。鑒定費(fèi)系為查明和確定車輛損失程度支付的必要費(fèi)用,根據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第六十四條之規(guī)定,應(yīng)由保險(xiǎn)人即上訴人承擔(dān)。
綜上所述,中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司孟某回族自治縣支公司的上訴請求不能成立,一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確。本院依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項(xiàng)規(guī)定,判決如下:
審判長 張梅
審判員 劉俊蓉
審判員 王培峰
書記員: 王暢
成為第一個(gè)評論者