上訴人(原審被告):中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司大慶市薩某圖支公司。
負(fù)責(zé)人:王維國(guó),職務(wù):經(jīng)理。
委托代理人:杜寶娜,黑龍江百湖律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審原告):孔某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,無(wú)職業(yè),現(xiàn)住肇東市。
上訴人中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司大慶市薩某圖支公司因與被上訴人孔某某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛一案,不服肇東市人民法院(2017)黑1282民初1769號(hào)民事判決,向本院提起上訴。本院于2017年9月26日立案后,依法組成合議庭,開(kāi)庭進(jìn)行了審理。上訴人中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司大慶市薩某圖支公司的委托訴訟代理人杜寶娜、被上訴人孔某某到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司大慶市薩某圖支公司上訴請(qǐng)求:一、撤銷(xiāo)一審判決改判上訴人不承擔(dān)被上訴人支付的交通事故賠償款363,120.50元;二、訴訟費(fèi)用由被上訴人承擔(dān)。主要上訴理由:一、一審判決認(rèn)定事實(shí)不清即被上訴人找人代替行為屬于故意破壞、偽造現(xiàn)場(chǎng)、毀滅證據(jù)。二、故意破壞、偽造現(xiàn)場(chǎng)、毀滅證據(jù)系保險(xiǎn)免賠條款。三、一審判決金額超出當(dāng)事人的訴訟請(qǐng)求金額。
孔某某辯稱:要求維持原判。
孔某某向一審法院起訴請(qǐng)求:請(qǐng)求被告在第三者責(zé)任險(xiǎn)賠償原告保險(xiǎn)理賠金339,560.50元,總計(jì)應(yīng)賠償(449,560.50)元扣除被告交強(qiáng)險(xiǎn)已賠償110,000.00元;1、死亡賠償金11832X20年=236.640.00元;2、喪葬費(fèi):48881÷2=24,440.50元。3、被扶養(yǎng)人生活費(fèi):9224X20年X2人÷2人=188,480.00元。二、本案訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。
一審法院認(rèn)定事實(shí):2016年2月16日19時(shí)許,原告駕駛奔馳商務(wù)車(chē)沿肇昌公路由東向西行駛至肇東市開(kāi)發(fā)區(qū)伊利乳業(yè)有限責(zé)任公司門(mén)前路段時(shí),將由南向北橫穿道路行人沙某洲撞倒,經(jīng)120急救中心確認(rèn)沙某洲當(dāng)場(chǎng)死亡。肇事后,原告找徐某良代替其承認(rèn)是肇事駕駛員,事故經(jīng)肇東市公安交通警察大隊(duì)處理,認(rèn)定原告負(fù)交通事故全部責(zé)任,沙某洲無(wú)責(zé)任。另查明,原告駕駛的奔馳商務(wù)車(chē)在被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司大慶市薩某圖支公司投保機(jī)動(dòng)車(chē)強(qiáng)險(xiǎn)和機(jī)動(dòng)車(chē)商業(yè)保險(xiǎn),保險(xiǎn)期限2015年7月13日14時(shí)至2016年7月12日24時(shí),其中,商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)限額為50萬(wàn)元。原告因涉嫌交通肇事罪,經(jīng)黑龍江省肇東市人民法院(2017)黑1282刑初23號(hào)刑事附帶民事判決書(shū),判決原告犯交通肇事罪,判處有期徒刑二年,緩刑二年,被告在機(jī)動(dòng)車(chē)強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償被害人親屬110,000.00元。原告賠償被害人親屬490,000.00元。關(guān)于交通事故死者沙某洲親屬情況為,父親沙某和,xxxx年xx月xx日出生,母親高某芝,xxxx年xx月xx日出生,兒子沙某寶,xxxx年xx月xx日出生,沙某和、高某芝生育沙某洲等二名子女,被告根據(jù)法律規(guī)定應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的賠償數(shù)額為,死亡賠償金11832元/年X20年=236,640.00元,喪葬費(fèi)2,440.50元,被扶養(yǎng)人沙某和、高某芝、沙某寶生活費(fèi)9424元/年X(20年+20年+5年)/2=212,040.00元,以上合計(jì)473,120.50元,扣除機(jī)動(dòng)車(chē)強(qiáng)險(xiǎn)已經(jīng)賠付110,000.00元,商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)賠付金額為363,120.50元。原告向被告要求給付商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)賠償金時(shí),被告拒絕賠償,為此,原告訴至本院,要求依法裁判。上述事實(shí)有原告提供肇公交認(rèn)第(2016)16003號(hào)道路交通事故認(rèn)定書(shū),機(jī)動(dòng)車(chē)商業(yè)保險(xiǎn)保險(xiǎn)單,肇東市人民法院作出的(2017)黑1282刑初23號(hào)刑事附帶民事判決書(shū),五份被害人家屬戶口,肇東市躍進(jìn)鄉(xiāng)躍進(jìn)村村委會(huì)證明,3張收條、和解協(xié)議,被告提供機(jī)動(dòng)車(chē)綜合商業(yè)保險(xiǎn)條款,機(jī)動(dòng)車(chē)交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)單,商業(yè)保險(xiǎn)保險(xiǎn)單,肇東市人民法院作出的(2017)黑1282刑初23號(hào)刑事附帶民事判決書(shū),原、被告當(dāng)庭陳述等證據(jù)在卷證實(shí)。當(dāng)事人爭(zhēng)議的焦點(diǎn)是:被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司大慶市薩某圖支公司是否在商業(yè)保險(xiǎn)范圍內(nèi)理賠。
一審法院認(rèn)為,原告為其自有的奔馳商務(wù)車(chē)向被告投保機(jī)動(dòng)車(chē)強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn),在發(fā)生交通事故時(shí),被告理應(yīng)按照保險(xiǎn)合同約定在承保范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。被告根據(jù)《機(jī)動(dòng)車(chē)綜合商業(yè)保險(xiǎn)條款》第二十四條第一項(xiàng)規(guī)定,辯稱原告找案外人冒充駕駛員屬于故意破壞、偽造現(xiàn)場(chǎng)、毀滅證據(jù),因本案原告找人冒充行為并非破壞現(xiàn)場(chǎng)和偽造現(xiàn)場(chǎng),也未實(shí)施毀滅證據(jù)行為,被告拒賠理由不能成立,原告自愿賠償沙某和、高某芝、沙某寶數(shù)額超過(guò)依法計(jì)算的賠償數(shù)額,被告對(duì)超出部分不予賠償,依照《中華人民共和國(guó)合同法》第六十條、最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第二條之規(guī)定,判決如下:一、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司大慶市薩某圖支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)給付原告孔某某墊付的交通事故賠償款363.120.50元。二、駁回原告孔某某的其它訴訟請(qǐng)求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)3,197.00由原告孔某某負(fù)擔(dān)。
二審中當(dāng)事人沒(méi)有提交新證據(jù)。本院對(duì)一審查明的事實(shí)予以確認(rèn)。另查明,孔某某在二審?fù)徶凶栽阜艞壋V訟請(qǐng)求金額部分即要求中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司大慶市薩某圖支公司給付保險(xiǎn)理賠款339,560.50元。
本院認(rèn)為,孔某某所有的奔馳商務(wù)車(chē)在中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司大慶市薩某圖支公司辦理了機(jī)動(dòng)車(chē)損失保險(xiǎn)、第三者責(zé)任保險(xiǎn)等險(xiǎn)種,該保險(xiǎn)合同系雙方當(dāng)事人的真實(shí)意思表示,且不違反法律、行政法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定,保險(xiǎn)合同合法有效。在保險(xiǎn)期間內(nèi)承保車(chē)輛發(fā)生了保險(xiǎn)事故,因該車(chē)輛已向中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司大慶市薩某圖支公司交納了保險(xiǎn)費(fèi),中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司大慶市薩某圖支公司應(yīng)履行合同相對(duì)應(yīng)的給付責(zé)任。
根據(jù)中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司機(jī)動(dòng)車(chē)綜合商業(yè)保險(xiǎn)條款第二十四條“事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人或其允許的駕駛?cè)斯室馄茐摹卧飕F(xiàn)場(chǎng)、毀滅證據(jù)的”保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償責(zé)任??啄衬晨罐q對(duì)該條款不知情。中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司大慶市薩某圖支公司提供孔某某在投保單中的簽字,但投保單中并無(wú)具體免賠內(nèi)容而是直接指向了保險(xiǎn)條款。中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司大慶市薩某圖支公司也無(wú)其他證據(jù)證實(shí)向孔某某履行了免責(zé)條款的告之義務(wù)。中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司大慶市薩某圖支公司屬于履行免責(zé)條款告之義務(wù)未到位。中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司大慶市薩某圖支公司免賠理由為孔某某找人代替承認(rèn)肇事即屬于故意破壞、偽造現(xiàn)場(chǎng)、毀滅證據(jù)??啄衬硨?duì)找人代替承認(rèn)肇事的事實(shí)無(wú)異議,但否認(rèn)其故意破壞、偽造現(xiàn)場(chǎng)、毀滅證據(jù),現(xiàn)中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司大慶市薩某圖支公司對(duì)故意破壞、偽造現(xiàn)場(chǎng)、毀滅證據(jù)包含范圍內(nèi)容無(wú)法作出合理解釋且也缺乏證據(jù)證實(shí)孔某某存在故意破壞、偽造現(xiàn)場(chǎng)、毀滅證據(jù)的情形。該上訴理由因證據(jù)不足,不予支持
綜上所述,中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司大慶市薩某圖支公司的上訴請(qǐng)求部分成立;一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確。依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項(xiàng)、第二項(xiàng)規(guī)定,判決如下:
一、維持肇東市人民法院(2017)黑1282民初1769號(hào)民事判決第二項(xiàng);
二、變更肇東市人民法院(2017)黑1282民初1769號(hào)民事判決第一項(xiàng)即中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司大慶市薩某圖支公司于本判決生效后十日內(nèi)一次性給付孔某某保險(xiǎn)理賠金339,560.50元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
一、二審案件受理費(fèi)共計(jì)9,943.00元由上訴人中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司大慶市薩某圖支公司負(fù)擔(dān)9,590.00、孔某某負(fù)擔(dān)353.00元。
本判決為終審判決。
審判長(zhǎng) 王春光 審判員 朱 麗 審判員 于成林
書(shū)記員:王春宇
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