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中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司大同市分公司、葉某某機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛二審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

上訴人(原審被告):中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司大同市分公司,住所地山西省大同市新建南路83號。負(fù)責(zé)人:王俊斌,經(jīng)理。委托訴訟代理人:李麗霞,山西寶翰律師事務(wù)所律師。被上訴人(原審原告):葉某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住內(nèi)蒙古赤峰市松山區(qū)。委托訴訟代理人:戴廣豐(系葉某某女婿),男,xxxx年xx月xx日出生,滿族,內(nèi)蒙古赤峰市松山區(qū)。被上訴人(原審被告):李擁華,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住河北省邯鄲市復(fù)興區(qū)。

保險公司上訴請求:一審法院認(rèn)定事實不清,適用法律錯誤,請求二審法院撤銷一審判決,依法改判我公司在商業(yè)三者險限額內(nèi)不承擔(dān)賠償責(zé)任,減少賠付葉某某98803元。事實與理由:涉案車輛的駕駛員在事故發(fā)生后未立即停車,保護(hù)現(xiàn)場,違反法律禁止性規(guī)定,屬于我公司機(jī)動車第三者責(zé)任保險條款免責(zé)的事由。我公司為韓某墊付醫(yī)療費10000元,而一審法院僅扣除我公司墊付的醫(yī)療費5000元,沒有事實依據(jù)。葉某某向一審法院起訴請求:判令李擁華、保險公司賠償其醫(yī)療費、營養(yǎng)費、誤工費、護(hù)理費、住院伙食補(bǔ)助費、殘疾賠償金、交通費、精神撫慰金、鑒定檢查費等各項損失183036元并承擔(dān)本案的訴訟費用。一審法院認(rèn)定事實:2016年8月29日被告李擁華駕駛其所有的冀G×××××/冀G×××××重型貨車由北向南行駛至蔚縣南留莊鎮(zhèn)建強(qiáng)煤礦路口,左轉(zhuǎn)彎的過程中遇韓某駕駛未登記二輪摩托車馱帶葉某某、王連福由南向北駛來,兩車發(fā)生道路交通事故,致韓某、葉某某受傷,兩車不同程度損壞。該事故經(jīng)蔚縣公安交通警察大隊認(rèn)定被告李擁華承擔(dān)事故的主要責(zé)任,韓某負(fù)事故的次要責(zé)任,原告葉某某無責(zé)任。事故車輛在被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司大同市分公司投有交強(qiáng)險一份和第三者責(zé)任險50萬元,且不計免賠。原告葉某某先后在蔚縣人民醫(yī)院、中國人民解放軍第二五一醫(yī)院、圍場滿族蒙古族自治縣醫(yī)院住院治療96天,花費醫(yī)療費97529.17元(被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司大同市分公司墊付醫(yī)療費5000元、被告李擁華墊付20000元),診斷為:右膝開放外傷、右側(cè)顴弓、眶下壁、上頜竇骨多發(fā)骨折等。原告主張按每天50元標(biāo)準(zhǔn)計算住院伙食補(bǔ)助費,被告認(rèn)可。二原告對交強(qiáng)險各項賠償限額已達(dá)成平均分配協(xié)議,被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司大同市分公司亦認(rèn)可。對上述事實雙方無異議,本院予以確認(rèn)。對有爭議的事實和證據(jù),本院認(rèn)定如下:被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司大同市分公司對2017年4月14日原告經(jīng)張家口市法醫(yī)鑒定中心鑒定為九級傷殘,護(hù)理期120日,營養(yǎng)期120日,誤工期213日(受傷之日2016年8月29日至鑒定受理之日2017年3月29日)的鑒定意見提出異議,要求重新鑒定,但未提供足以反駁的相反證據(jù)和理由,故本院認(rèn)為該鑒定意見具有證明力。被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司大同市分公司主張不應(yīng)賠償營養(yǎng)費無法律依據(jù),應(yīng)以鑒定意見為依據(jù)。被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司大同市分公司對原告提供的承德凱拓新型建筑材料制品有限公司誤工證明提出異議,認(rèn)為無負(fù)責(zé)人簽名,但原告提供了用工單位的營業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件、組織機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件、工資表等相關(guān)證據(jù),被告亦無相反證據(jù),故按實際減少收入計算原告誤工費并無不當(dāng)。同時原告主張護(hù)理費按護(hù)理人員實際減少收入計算護(hù)理費,并提供了相關(guān)的用工單位證明、營業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件、工資表等,但不能證明其是原告的護(hù)理人員,被告亦對此存在異議,故原告的主張,本院不予支持。一審法院認(rèn)為,公民的合法權(quán)益受法律保護(hù),因交通事故致原告葉某某受傷,責(zé)任人依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。原告葉某某的損失應(yīng)包括:醫(yī)療費97529.17元(被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司大同市分公司墊付醫(yī)療費5000元、被告李擁華墊付20000元)、營養(yǎng)費30元/天×120天=3600元、住院伙食補(bǔ)助費50元/天×96天=4800元、護(hù)理費100元/天×120天=12000元、誤工費3500元/月×7個月=24500元、殘疾賠償金11919元/年×20年×20%=47676元、精神撫慰金6000元、交通費酌情認(rèn)定2000元、鑒定費3042元(含檢查費)共計201147.17元。被告辯稱不承擔(dān)鑒定費和鑒定檢查費,但原告支付該費用是為查明和確定保險事故的性質(zhì)、原因和保險標(biāo)的的損失程度所支付的必要的、合理的費用,故被告做為保險人亦應(yīng)承擔(dān)。被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司大同市分公司抗辯第三者責(zé)任險存在免責(zé)事由,但證據(jù)不足,本院不予采信。對于原告的損失被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司大同市分公司首先應(yīng)當(dāng)在道路交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險的限額內(nèi)賠償,剩余損失被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司大同市分公司在商業(yè)三者險限額內(nèi)按責(zé)任比例70%賠償。被告李擁華在本次事故中不承擔(dān)賠償責(zé)任。綜上所述,原告葉某某請求被告賠償醫(yī)療費、營養(yǎng)費、誤工費、護(hù)理費、住院伙食補(bǔ)助費、殘疾賠償金、交通費、精神撫慰金、鑒定及鑒定檢查費的訴訟請求符合法律規(guī)定,本院予以支持。依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國保險法》第六十四條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條規(guī)定,判決如下:一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司大同市分公司在保險的限額內(nèi)賠償原告葉某某醫(yī)療費、誤工費、護(hù)理費、住院伙食補(bǔ)助費、營養(yǎng)費、殘疾賠償金、交通費、精神撫慰金、鑒定費等共計153803.02元(已扣減被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司大同市分公司墊付的醫(yī)藥費5000元)。該款在本判決生效后五日內(nèi)支付至蔚縣人民法院在蔚縣銀泰村鎮(zhèn)銀行股份有限公司的賬戶:51×××15。二、被告李擁華的墊付款在執(zhí)行時沖抵。三、駁回原告葉某某的其他訴訟請求。案件受理費3960元,減半收取1980元,由被告李擁華負(fù)擔(dān)。二審中,當(dāng)事人沒有提交新證據(jù)。二審查明的事實與原審一致。
上訴人中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司大同市分公司(以下簡稱保險公司)因與被上訴人葉某某、李擁華機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,不服河北省蔚縣人民法院(2016)冀0726民初1564號民事判決,向本院提起上訴。本院于2017年11月27日立案后,依法組成合議庭,公開開庭審理了本案。上訴人保險公司的委托訴訟代理人李麗霞,被上訴人葉某某的委托訴訟代理人戴廣豐到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認(rèn)為:發(fā)生保險事故后,保險人應(yīng)當(dāng)依照法律的規(guī)定或者保險合同的約定承擔(dān)賠償責(zé)任。本案中,該事故經(jīng)蔚縣公安交通警察大隊認(rèn)定李擁華承擔(dān)事故的主要責(zé)任,韓某承擔(dān)事故的次要責(zé)任,葉某某無責(zé)任。保險公司主張涉案車輛的駕駛員李擁華在事故發(fā)生后未立即停車,保護(hù)現(xiàn)場,存在免責(zé)事由。但李擁華的上述行為不屬于在未依法采取措施的情況下,駕駛被保險機(jī)動車或者遺棄被保險機(jī)動車逃離事故現(xiàn)場的情形,保險公司也未提供證據(jù)證實李擁華存在上述行為。因此,一審法院認(rèn)定保險公司承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任,并無不當(dāng)。關(guān)于保險公司主張在葉某某項下扣除保險公司墊付醫(yī)療費5000元的問題。本次交通事故造成韓某、葉某某兩人受傷,保險公司墊付的10000元中包括有葉某某的5000元和韓某的5000元。一審?fù)徶?,保險公司已予以認(rèn)可。因此,對保險公司的該項主張,不予支持。綜上所述,保險公司的上訴請求不能成立。一審判決認(rèn)定事實清楚、適用法律正確,本院依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第(一)項規(guī)定,判決如下:

駁回上訴,維持原判。二審案件受理費2270元,由中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司大同市分公司負(fù)擔(dān)。本判決為終審判決。

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