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中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司呂梁市分公司與高某某、任某某機動車交通事故責任糾紛二審民事判決書

2021-07-09 塵埃 評論0

.MsoNormal{margin-top:0cm;margin-bottom:0px}山西省呂梁市中級人民法院民事判決書(2018)晉11民終76號上訴人(原審被告):中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司呂梁市分公司,住所地離石區(qū)新華街73號。負責人:李學君,經(jīng)理委托訴訟代理人:梁娟娟,山西泰邦律師事務所律師。被上訴人(原審原告):高某某,女,漢族,山西省呂梁市臨縣人。委托訴訟代理人:薛永明,系原告長子。委托訴訟代理人:薛永興,系原告次子。被上訴人(原審被告):任某某,女,漢族,山西省呂梁市人。上訴人中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司呂梁市分公司因與被上訴人高某某、任某某機動車交通事故責任糾紛一案,不服山西省離石區(qū)人民法院(2017)晉1102民初1916號民事判決,向本院提起上訴。本院于2018年1月8日立案受理后,依法組成合議庭進行了審理。上訴人中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司呂梁市分公司的委托訴訟代理人梁娟娟、被上訴人高某某及其委托訴訟代理人薛永明、薛永興、被上訴人任某某到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司呂梁市分公司上訴請求:1.判令撤銷山西省離石區(qū)人民法院(2017)晉1102民初1916號民事判決,并依法改判上訴人不承擔不合理損失35456.5元;2.一、二審訴訟費用由被上訴人承擔。事實和理由:1.原審判決在醫(yī)療費中認定外購藥34000元是沒有依據(jù)的;2.訴訟費1456.5元不應由上訴人承擔,保險條款中明確約定訴訟費保險公司不承擔,應當由實際侵權(quán)人承擔。高某某的代理人薛永明辯稱,1.當時的醫(yī)藥費是一個月或者兩個月結(jié)算一次要都是定期開,我并不是每天去醫(yī)院;2.高某某在后續(xù)治療中一直出現(xiàn)頭暈、胸痛,醫(yī)院建議做手術(shù),但我們想到傷者年齡太大不適合做手術(shù),現(xiàn)在后續(xù)治療又花費了5000多元,每天都有人在醫(yī)院伺候傷者,每天吃藥,有的花費就沒有收集;任某某辯稱,我是被保險人,我交的強險有免責,商業(yè)險有不計免賠,訴訟費以及鑒定費應由上訴人保險公司承擔。高某某向一審法院起訴請求:1、依法判令二被告賠償原告醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、護理費、誤工費、交通費、殘疾賠償金、精神撫慰金、后續(xù)治療費、鑒定費,共計226417.11元;2、訴訟費用由被告承擔。一審法院認定事實:2016年10月24日6時30分許,被告任某某駕駛本人所屬的×××號起亞牌小型轎車沿離石區(qū)興南路由南向北行駛至興南市場東出口附近路段時,將由西向東行走至該處的原告高某某碰撞,致原告受傷,×××號起亞牌小型轎車受損,造成道路交通事故。事發(fā)后,任某某將現(xiàn)場變動,致使現(xiàn)場無存。出事當天原告被送往呂梁市人民醫(yī)院搶救后住院治療。經(jīng)診斷為:1、腦挫裂傷;2、右側(cè)恥骨上、下支骨折;3、右側(cè)膈疝(內(nèi)側(cè))不除外;4、頭皮挫傷;5、右脛骨平臺骨折;6、右膝部軟組織損傷。于2016年12月24日出院。原告提供了住院費票據(jù)共計49003.37元,門診費票據(jù)共計7317元,外購藥票據(jù)共計69281.75元。被告任某某墊付了21224.9元,被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司呂梁市分公司墊付了20000元。其余為原告墊付。離石區(qū)公安局交警大隊離公交認字【2016】第1568號道路交通事故認定書認定:任某某負事故全部責任,原告無責任。另查,事故車在被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司呂梁市分公司投保了交強險和機動車商業(yè)第三者險(限額為300000元)。事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。經(jīng)被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司呂梁市分公司委托,山西醫(yī)科大學司法鑒定中心對原告的傷情進行了鑒定,于2017年5月19日作出了鑒定意見:高某某的損傷構(gòu)成十級傷殘兩處。一審法院認為,經(jīng)計算原告高某某的損失為:醫(yī)療費90320.37元(外購藥酌情考慮34000元)、住院伙食補助費3050元(50元*61天)、營養(yǎng)費5400元(50元*180天)、護理費6067.67元(36307元/365天*61天)、殘疾賠償金18052.32元27352元*[20-(74-60)]*10%*(1+10%)、精神撫慰金5500元、交通費800元、鑒定費1500元等共計130690.36元。因肇事車在被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司呂梁市分公司投保了交強險,故應由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司呂梁市分公司在交強險限額內(nèi)賠付原告醫(yī)療費10000元,賠付住院伙食補助費、營養(yǎng)費、護理費、殘疾賠償金、精神撫慰金、交通費等共計38869.99元。交警部門的責任認定,公正、合法,故應由被告任某某承擔本起事故的全部責任。因肇事車在被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司呂梁市分公司投保了商業(yè)第三者責任險,故應由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司呂梁市分公司在交強險限額內(nèi)賠付原告剩余醫(yī)療費、鑒定費共計81820.37元。判決:1、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司呂梁市分公司在本判決生效后十五日內(nèi),在交強險限額內(nèi)賠償原告高某某醫(yī)療費10000元,賠付住院伙食補助費、營養(yǎng)費、護理費、殘疾賠償金、精神撫慰金、交通費等共計38869.99元;2、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司呂梁市分公司在本判決生效后十五日內(nèi),在商業(yè)第三者險限額內(nèi)賠付原告剩余醫(yī)療費、鑒定費共計81820.37元(給付時,剔除被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司呂梁市分公司已付的20000元,扣除21224.9元,代原告退還給被告任某某)。案件受理費2913元,減半收取1456.5元,由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司呂梁市分公司承擔。二審審理查明的事實與一審基本一致,本院予以確認。本院認為,本案的爭議焦點是中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司呂梁市分公司是否應當承擔外購藥的賠償責任,承擔多少責任。關(guān)于外購藥:因高某某發(fā)生交通事故時已經(jīng)年過七旬,各方面身體機能已經(jīng)遠不如一個正常成年人,病情的治療和恢復也非常的緩慢,因病情的需要在治療期間在外購買一些藥物輔助治療也存在其合理性和必要性。一審法院酌情認定為外購藥34000元,較為妥當,本院予以認可。一審判決認定事實清楚,適用法律正確。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項規(guī)定,判決如下:駁回上訴,維持原判。一審案件受理費1456.5元,由任某某負擔;二審案件受理費686元均由中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司呂梁市分公司負擔。本判決為終審判決。審判長劉雅婷審判員董國燔審判員李云峰二〇一八年二月六日書記員王雅莉

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