上訴人(原審被告):中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司南京市分公司,統(tǒng)一社會信用代碼:×××。主要負(fù)責(zé)人:婁偉民,總經(jīng)理。委托訴訟代理人:吳昊,上海恒量律師事務(wù)所律師。被上訴人(原審原告):馬某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,農(nóng)民,住河北省盧龍縣,公民身份號碼:×××。委托訴訟代理人:魏家軍,河北若輕律師事務(wù)所律師。被上訴人(原審被告):張某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,農(nóng)民,河北省昌黎縣靖安鎮(zhèn)張各莊村248號,公民身份號碼:×××。被上訴人(原審被告):王樹潘,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,盧龍縣石門鎮(zhèn)南闞各莊村***號,農(nóng)民,公民身份號碼×××。被上訴人(原審被告):中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司唐山市分公司,統(tǒng)一社會信用代碼:×××。主要負(fù)責(zé)人:魏寶興,經(jīng)理。委托訴訟代理人:白延伍,河北君德風(fēng)律師事務(wù)所律師。上訴人中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司南京市分公司因與被上訴人馬某某、張某某、王樹潘、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司唐山市分公司機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,不服河北省盧龍縣人民法院(2017)冀0324民初2349號民事判決,向本院提出上訴,本院于2018年3月8日立案后,依法組成合議庭審理了本案,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司南京市分公司上訴請求:一、撤銷原判,改判保險???司不承擔(dān)商業(yè)三者險的賠償責(zé)任;二、二審訴訟費用由三被上訴人承擔(dān)。事實和理由:涉案事故車輛×××重型平板自卸貨車行駛證載明的性質(zhì)為貨運,依據(jù)交通運輸部《道路運輸從業(yè)人員管理規(guī)定》第6條規(guī)定,從事貨運駕駛員需取得道路貨物運輸駕駛員從業(yè)資格證,張某某證件經(jīng)查詢并無登記,依據(jù)《機動車綜合商業(yè)保險示范條款》第24條第2款第6項屬于商業(yè)三者險的責(zé)任免除范疇。上述條款的約定屬于雙方意思自治且不違反法律的禁止性規(guī)定,應(yīng)予遵守,因此,保險公司主張商業(yè)三者險不承擔(dān)賠償責(zé)任有事實和法律依據(jù),特上訴,請予改判。馬某某辯稱,一審法院查明事實清楚,適用法律正確,請求維持原判。張某某辯稱,一審法院查明事實清楚,適用法律正確,請求維持原判。王樹潘辯稱,一審法院查明事實清楚,適用法律正確,請求維持原判。中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司唐山市分公司辯稱,同意維持原判。馬某某向一審法院起訴請求:一、人保唐山市分公司在交強險醫(yī)療限額內(nèi)賠償10000元,在死亡傷殘限額內(nèi)賠償97541.8元,在財產(chǎn)損失限額內(nèi)賠償500元;人保南京市分公司在商業(yè)三者險限額內(nèi)賠償22141.18元;二、訴訟費由被告負(fù)擔(dān)。一審法院認(rèn)定事實:2017年7月31日5時許,馬某某駕駛二輪摩托車沿公路由北向南行駛至蛇劉公路盧龍縣石門鎮(zhèn)高各莊村路段違法超車時,與由南向北張某某駕駛的王樹潘所有的×××車相碰撞,造成馬某某受傷,雙方車輛損壞的交通事故。經(jīng)盧龍縣公安交通警察大隊認(rèn)定:馬某某負(fù)事故的主要責(zé)任,張某某負(fù)事故的次要責(zé)任。事故發(fā)生后馬某某在盧龍縣中醫(yī)院進行檢查,后轉(zhuǎn)入唐山市第二醫(yī)院住院治療21天,診斷為:脊髓損傷,左???腿遠(yuǎn)端開放傷,神經(jīng)肌腱血管損傷、足背皮膚缺損,左脛骨平臺、脛骨中段閉合骨折,脛骨大孔、頸5附件骨折,左踇趾末節(jié)基底骨折,左足舟骨、第1-3楔骨、第1-4跖骨基底、骰骨骨折,左膝內(nèi)外側(cè)半月板損傷、髕韌帶部分損傷、左膝前交叉韌帶損傷、關(guān)節(jié)腔髕上囊積液、雙肺挫傷并少量胸腔積液、急性閉合型顱腦損傷(輕型)、頭面部皮膚挫裂傷、額骨骨折、鼻骨骨折。2017年11月21日經(jīng)天津市中慧物證司法鑒定所鑒定,馬某某的傷殘等級為九級、十級,誤工期為180日,護理期為90日,營養(yǎng)期為90日,二次手術(shù)費用為10000元-12000元。此次事故造成馬某某的經(jīng)濟損失為:醫(yī)療費66253.93元、二次手術(shù)費11000元、住院伙食補助費1050元(50元/天×21天)、營養(yǎng)費4500元(50元/天×90天)、誤工費10843.2元(60.24元/天×180天)、護理費8823.6元(98.04元/天×90天)、傷殘賠償金59595元(11919元/???×20年×25%)、精神損害撫慰金12500元、鑒定費3780元、交通費600元、車損300元,共計179245.73元。王樹潘為馬某某墊付醫(yī)療費5000元。張某某為王樹潘雇傭的司機。王樹潘為×××車在人保唐山市分公司投保了交強險,在人保南京市分公司投保了保險金額為1000000元的商業(yè)三者險,并附加不計免賠,事故發(fā)生在保險期間。一審法院認(rèn)為,盧龍縣公安交通警察大隊出具的道路交通事故認(rèn)定書對事故責(zé)任的認(rèn)定準(zhǔn)確,予以采信,作為劃分本案民事賠償責(zé)任的依據(jù),以張某某承擔(dān)30%的責(zé)任,馬某某承擔(dān)70%的責(zé)任為宜。因張某某系王樹潘的雇員,在提供勞務(wù)過程中致馬某某受傷,故應(yīng)由王樹潘承擔(dān)賠償責(zé)任?!痢痢淋囋谌吮L粕绞蟹止就侗A私粡婋U,在人保南京市分公司投保了保險金額為1000000元的商業(yè)三者險,并附加不計免賠,事故發(fā)生在保險期間內(nèi),故人保唐山市分公司應(yīng)在交強險限額內(nèi)對馬某某的合理經(jīng)濟損失先予賠償,超出部分由人保南京市分公司在商業(yè)第三者責(zé)任險范圍內(nèi)按責(zé)任賠償,保險責(zé)任以外的損失由王樹潘按責(zé)任賠償。本次事故的損失沒有超過保險限額,故王樹潘不承擔(dān)賠償責(zé)任,王樹潘為馬某某墊付的醫(yī)療費5000元,馬某某應(yīng)予以返還。馬某某提供的鑒定報告是經(jīng)一審法院委托由具有鑒定資質(zhì)的司法鑒定機構(gòu)做出,其證明效力予以確認(rèn)。此事故致馬某某兩處傷殘,馬某某主張傷殘賠償指數(shù)按25%計算符合河北省公安廳公安交通管理局關(guān)于認(rèn)真貫徹執(zhí)行《道路交通事故受傷人員傷殘評定》有關(guān)問題的通知的規(guī)定,予以采信。鑒定費屬確認(rèn)馬某某傷情支出的必要、合理的費用,保險公司應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。馬某某要求賠償損失的過高部分,證據(jù)不足,不予支持。人保南京市分公司經(jīng)本院傳票傳喚無正當(dāng)理???未到庭參加訴訟,應(yīng)承擔(dān)于己不利的后果。判決:一、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司唐山市分公司于判決生效后十五日內(nèi)在交強險限額內(nèi)賠償馬某某醫(yī)療費10000元,賠償馬某某誤工費、護理費、傷殘賠償金、精神損害撫慰金、鑒定費、交通費96141.8元(10843.2元+8823.6元+59595元+12500元+3780元+600元),賠償馬某某車損300元,合計106441.8元;二、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司南京市分公司于判決生效后十五日內(nèi)在商業(yè)第三者責(zé)任險范圍內(nèi)賠償馬某某醫(yī)療費、二次手術(shù)費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費21841.18元[(66253.93元+11000元+1050元+4500元-10000元)×30%];三、馬某某于判決生效后十五日內(nèi)返還王樹潘墊付的醫(yī)藥費5000元;四、駁回馬某某的其他訴訟請求。一審案件受理費2866元,減半收取計1433元,由王樹潘負(fù)擔(dān)。二審中,當(dāng)事人沒有提交新證據(jù)。本院對一審查明的事實予以確認(rèn)。本院認(rèn)為,中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司南京市分公司所承保的車輛發(fā)生交通事故,造成馬某某人身損害及財產(chǎn)損失,中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司南京市分公司應(yīng)依法承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。從業(yè)資格證屬行政主管部門管理范疇,是對從事相關(guān)運輸行業(yè)駕駛員職業(yè)素養(yǎng)的基本評價,并不涉及對駕駛?cè)笋{駛能力的考核。無從業(yè)資格證,并不代表其沒有駕駛相關(guān)車輛的資格,也不因此顯著增加所駕駛機動車發(fā)生交通事故的概率,進而增加保險公司理賠的風(fēng)險。中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司南京市分公司并未提供充分證據(jù)證明其已就相關(guān)保險條款對投保人履行了明確告知義務(wù),故相關(guān)免責(zé)條款不產(chǎn)生效力。綜上所述,中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司南京市分公司的上訴請求不能成立,應(yīng)予駁回;一審判決認(rèn)定事實清楚,適用法律正確,處理結(jié)果并無不妥,應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第(一)項之規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。二審案件受理費346元,由中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司南京市分公司負(fù)擔(dān)。本判決為終審判決。
書記員:潘珊珊
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