上訴人(原審被告):中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司南京市分公司,住所地江蘇省南京市玄武區(qū)龍蟠中路69、37號。法定代表人:婁偉民,該公司總經(jīng)理委托訴訟代理人:汪春浩,江蘇華庭律師事務(wù)所律師。被上訴人(原審原告):王某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住江蘇省射陽縣。委托訴訟代理人:董鐵軍,射陽縣春晨法律服務(wù)所法律工作者。被上訴人(原審被告):張某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住江蘇省射陽縣。委托訴訟代理人:耿華昌,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住址同上。被上訴人(原審被告):耿華昌,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住址同上。
人保南京分公司的上訴請求:1.依法改判或者發(fā)回重審;2.一、二審訴訟費用全部由被上訴人承擔(dān)。事實和理由:根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定和司法實踐,肋骨傷殘的傷殘等級必須嚴格閱片,本案雖為法院委托鑒定,但一審時被上訴人沒有提供相關(guān)攝片于我司審核肋骨根數(shù),一審判決后亦未提供相關(guān)攝片,不能單以鑒定報告作為定案依據(jù),因此上訴人不認可其傷殘等級。另本案被上訴人已經(jīng)超過退休年齡,沒有證據(jù)證明其存在收入減少,不存在誤工費。另外,本起訴訟中醫(yī)藥費訴請已經(jīng)屬于商業(yè)險部分,未扣除非醫(yī)保用藥,損害了上訴人的合法權(quán)益。王某某辯稱:上訴人上訴的事實與理由不能成立,是因為上訴人放棄了跟鑒的權(quán)利,才沒有閱片,并不是被上訴人的原因。被上訴人在一審法院已經(jīng)提交了減少收入的相關(guān)證明。因此一審判決認定事實清楚,適用法律正確,請求二審法院駁回上訴,維持原判。張某某、耿華昌辯稱:請求二審法院依法判決。王某某向一審法院起訴請求:1.判令張某某、耿華昌、人保南京分公司賠償王某某因交通事故造成的醫(yī)療費71202.5元、住院伙食補助費1440元、營養(yǎng)費1755元、護理費9360元、誤工費14742元、殘疾賠償金87244元、精神損害撫慰金5000元、交通費500元,損失合計191243.5元;2.本案訴訟費、鑒定費由張某某、耿華昌、人保南京分公司承擔(dān)。一審法院認定的事實:2018年2月8日10時20分,戴躍駕駛載有戴某、王某某、陳某的蘇J×××××號小型轎車沿射陽縣海河鎮(zhèn)創(chuàng)業(yè)路由北向南行駛至創(chuàng)業(yè)路與幸福大道交叉路口時,與由西向東行使張某某駕駛的蘇J×××××號小型轎車相撞造成交通事故,致戴某、王某某、陳某受傷,兩車損壞,兩部手機受損。2018年2月14日,射陽縣公安局交通警察大隊作出道路交通事故認定書,認定戴躍、張某某負事故同等責(zé)任,戴某、王某某、陳某無責(zé)任。王某某受傷后,至醫(yī)院門診和住院治療48天,花去醫(yī)療費71202.51元。依據(jù)王某某申請,一審法院委托阜寧縣人民醫(yī)院司法鑒定所對王某某傷殘等級、誤工、護理、營養(yǎng)期限、后續(xù)醫(yī)療費進行鑒定,該鑒定機構(gòu)于2018年6月5日出具司法鑒定意見書,鑒定意見為:王某某因交通事故致多發(fā)肋骨骨折血氣胸,左肺挫傷,右鎖骨骨折等。其兩側(cè)多發(fā)性(7根)肋骨骨折的損傷后遺癥已構(gòu)成人體損傷十級傷殘。其本次損傷后的誤工、護理(單人)、營養(yǎng)期均為受傷之日至鑒定前1日止。其后期醫(yī)療費建議參考臨床專家意見或以實際發(fā)生為依據(jù)。另查明,肇事蘇J×××××號小型轎車在人保南京分公司投保了交強險和保額為100萬元不計免賠率商業(yè)三責(zé)險。事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。該車登記車主為耿華昌,投保人亦系耿華昌。再查明,王某某系非農(nóng)業(yè)戶口城鎮(zhèn)居民。一審法院認為,公民的生命健康權(quán)、財產(chǎn)權(quán)受法律保護。侵害他人造成人身損害的,侵權(quán)人依法應(yīng)賠償相應(yīng)損失。受害人王某某因交通事故遭受損害,其依法有權(quán)獲得賠償。張某某駕駛的蘇J×××××號小型轎車在人保南京分公司投保交強險和保額為100萬元不計免賠率的商業(yè)三責(zé)險。又因張某某在本起事故中負同等責(zé)任。故王某某的損失應(yīng)當(dāng)由人保南京分公司在交強險范圍內(nèi)先行承擔(dān)賠償責(zé)任,超出交強險賠償限額范圍的損失部分,由人保南京分公司在商業(yè)三責(zé)險賠償限額內(nèi)按損失的50%比例予以賠償。王某某系城鎮(zhèn)居民,其殘疾賠償金可按江蘇省上一年度城鎮(zhèn)常住居民人均可支配收入標(biāo)準計算。王某某主張誤工費按126元/天標(biāo)準計算,僅提供公司證明,未能充分舉證證明其誤工實際損失,一審法院對其主張的誤工費標(biāo)準難予支持,其誤工損失可按一審法庭辯論終結(jié)時鹽城市區(qū)最低工資1720元/月標(biāo)準計算。人保南京分公司辯稱,要求扣減王某某主張的醫(yī)療費中的非醫(yī)保用藥費用,但未能提供證據(jù)予以證明,一審法院對此辯解不予采納。對王某某的損失,一審法院作如下認定:1.醫(yī)療費:71202.51元;2.住院伙食補助費:30元/天×48天=1440元;3.營養(yǎng)費:15元/天×117天=1755元;4.護理費:80元/天×117天=9360元;5.誤工費:1720元/月÷30天×117天=6708元;6.殘疾賠償金:43622元/年×20年×0.1=87244元;7.精神損害撫慰金:一審法院酌定為1000元;8.交通費:一審法院酌定200元。王某某上述各項損失合計178909.51元。鑒于本起事故有其他兩位傷者,一審法院根據(jù)案情,由人保南京分公司在交強險賠償限額內(nèi)向王某某賠償45000元(含精神損害撫慰金1000元),余款133909.51元,由人保南京分公司在商業(yè)三責(zé)險賠償限額內(nèi)向王某某賠償66954.76元(133909.51元×0.5),則人保南京分公司在交強險和商業(yè)三責(zé)險范圍內(nèi)向王某某合計賠償111954.76元。張某某、耿華昌在本案中不再承擔(dān)賠償責(zé)任。據(jù)此,一審法院判決如下:一、人保南京分公司于判決發(fā)生法律效力之日起十日內(nèi)在交強險和商業(yè)三責(zé)險限額范圍內(nèi)賠償王某某因交通事故造成的各項損失計111954.76元;二、駁回王某某其余的訴訟請求。二審審理過程中,雙方當(dāng)事人均未提交新證據(jù)。本院經(jīng)審理查明的事實與一審法院審理查明的事實無異,對一審法院審理查明的事實,本院予以確認。根據(jù)上訴人的訴稱及被上訴人的辯稱,本案二審的爭議焦點為:1.案涉鑒定報告能否作為定案依據(jù);2.一審法院認定王某某存在誤工損失是否適當(dāng);3.本案是否應(yīng)當(dāng)扣除非醫(yī)保用藥。
上訴人中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司南京市分公司(下稱人保南京分公司)因與被上訴人王某某、張某某、耿華昌機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,不服江蘇省射陽縣人民法院(2018)蘇0924民初2950號民事判決,向本院提起上訴。本院于2018年7月12日立案受理后,依法組成合議庭審理本案。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
本院認為,公民的健康權(quán)依法受法律保護。王某某因案涉交通事故受傷,對其造成的合理損失,有權(quán)向侵權(quán)人及車輛承保公司主張賠償。關(guān)于案涉爭議焦點一,案涉司法鑒定意見書的鑒定機構(gòu)阜寧縣人民醫(yī)院司法鑒定所系一審法院通過搖號程序確定,該鑒定機構(gòu)具備鑒定資質(zhì),鑒定人經(jīng)體格及閱片檢查,認定“被鑒定人王某某因交通事故致兩側(cè)多發(fā)性(7根)肋骨骨折的損傷后遺癥構(gòu)成人體損傷十級傷殘”符合《人體損傷致殘程度分級》之規(guī)定及王某某的住院診療記錄。人保南京分公司雖對鑒定報告有異議,但二審并未提供相應(yīng)的證據(jù)證明案涉鑒定存在《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二十七條規(guī)定情形,故人保南京分公司的抗辯,不足以推翻該司法鑒定意見書。關(guān)于案涉爭議焦點二,經(jīng)查,結(jié)合無錫市浩鑫建筑勞務(wù)有限公司出具的證明、營業(yè)執(zhí)照等綜合證據(jù),可以認定王某某在事故發(fā)生前存在打零工的情況,一審法院酌情按照一審法庭辯論終結(jié)時鹽城市區(qū)最低工資1720元/月標(biāo)準計算誤工費并無不當(dāng)。關(guān)于案涉爭議焦點三,人保南京分公司雖主張扣除相應(yīng)的非醫(yī)保費用,但其既未提供相應(yīng)的證據(jù)對王某某用藥中的醫(yī)保和非醫(yī)保部分進行區(qū)分,亦未提供證據(jù)對王某某用藥是否合理進行說明,故人保南京分公司主張扣除非醫(yī)保用藥費用無事實和法律依據(jù)。綜上所述,人保南京分公司的上訴請求均不能成立,應(yīng)予駁回;一審判決認定事實清楚,適用法律正確,應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項之規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。二審案件受理費4125元,由人保南京分公司負擔(dān)。本判決為終審判決。
審判長 唐艷玲
審判員 俞靜云
審判員 荀玉先
書記員:吳珺藍
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