上訴人(原審被告)：中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司伊犁哈薩克自治州分公司。住所地：伊寧市勝利路***號。負責(zé)人：張勁松，公司總經(jīng)理。委托訴訟代理人：姬鳴，男，該公司法務(wù)部員工。上訴人（原審被告）：朱某某，男，漢族，xxxx年xx月xx日出生，現(xiàn)住伊寧市。被上訴人（原審原告）：蔣某某，男，漢族，xxxx年xx月xx日出生，現(xiàn)住伊寧縣。委托訴訟代理人：蔣守剛（系蔣某某之子），男，漢族，xxxx年xx月xx日出生，現(xiàn)住伊寧縣。委托訴訟代理人：劉元軍，新疆弓月律師事務(wù)所律師。被上訴人（原審原告）：馬某某，男，回族，xxxx年xx月xx日出生，現(xiàn)住尼勒克縣。被上訴人（原審被告）：伊寧市大瑞汽車運輸服務(wù)有限公司。住所地：伊寧市巴彥岱鎮(zhèn)大橋南側(cè)******號。

人保財險伊犁分公司上訴請求：1.改判一審判決第一、二項，不服一審判決金額為461,789.45元；2.案件受理費由朱某某負擔。事實和理由：1.醫(yī)療費。根據(jù)自治區(qū)社保局規(guī)定，不在醫(yī)保范圍內(nèi)的用藥及治療費不予賠償，甲類用藥全額賠付，乙類用藥扣除10%，診療項目扣除15%，故蔣某某的醫(yī)療費核減后，其中18,087.45元費用不應(yīng)當由保險公司承擔；一審判決精神損害撫慰金30,000元過高，應(yīng)以20,000元為宜；關(guān)于護理費標準，應(yīng)當參照伊犁州下發(fā)的《2014年度伊犁州直部分行業(yè)部分工種勞動力市場工資指導(dǎo)價位》中相關(guān)標準每天83元計算，且鑒于蔣某某年齡及健康狀況，一審判決12年護理費一次性支付不當，應(yīng)當改判為每年支付。朱某某上訴請求：1.依法改判馬某某對其承擔的46,950.82元承擔連帶賠償責(zé)任；2.一、二審案件受理費應(yīng)由其承擔的部分，馬某某應(yīng)承擔連帶責(zé)任。事實和理由：本案中，馬某某超速駕駛且車輛超載，交通事故認定書認定馬某某承擔事故全部責(zé)任，作為雇員馬某某存在重大過失，一審未判決馬某某承擔連帶責(zé)任有誤，應(yīng)當予以改判。蔣某某針對人保財險伊犁分公司的上訴辯稱：一審對其護理費、醫(yī)療費、精神損害撫慰金的認定正確，認定事實清楚，請求維持原判。蔣某某針對朱某某的上訴辯稱：如果判決馬某某承擔連帶責(zé)任，是對其權(quán)利的進一步保障，其同意朱某某的上訴請求。馬某某未答辯。大瑞運輸服務(wù)公司未答辯。蔣某某向一審法院起訴請求：1.賠償其醫(yī)療費37,802.4元、誤工費31,860元（180天×177元/天）、定殘前護理費42,280元（120天×177元/天+19,600元）、后續(xù)護理費1292,599.2元（5385.83元×12個月×20年）、住院伙食補助費8400元（70天×120元/天）、營養(yǎng)費4750元（190天×25元/天）、殘疾賠償金123,114.88元、交通費2000元、住宿費17,178元、鑒定費1920元、精神撫慰金50,000元，合計1611,904.5元；2、涉案費用由朱某某、馬某某、大瑞運輸服務(wù)公司、人保財險伊犁分公司承擔。一審法院認定事實：2017年3月1日21時18分許，馬某某駕駛×××號重型罐式貨車沿伊寧縣S220線由東向西行駛，當行至30km+120m處時，將前方同向行駛的行人蔣某某碰上，造成蔣某某受傷、車輛損壞的道路交通事故。事故后，蔣某某被送往伊犁州友誼醫(yī)院救治，被診斷為：左側(cè)額葉腦挫裂傷并腦內(nèi)血腫、右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦梗塞、雙側(cè)顳尖部硬膜外血腫、雙側(cè)額骨、左側(cè)顳骨多發(fā)骨折、顱底骨折、雙側(cè)胸腔積液、肺部感染、左側(cè)第一肋骨、5-12肋骨骨折、左側(cè)眼角皮膚挫裂傷，于2017年3月1日至2017年5月4日住院治療64天，出院醫(yī)囑加強護理，加強營養(yǎng)，加強肢體鍛煉，住院期間陪護一人。因左側(cè)額顳部顱骨缺損、腦外傷術(shù)后、氣管切開術(shù)，于2017年6月7日至2017年6月13日住院治療6天，出院醫(yī)囑加強護理，加強營養(yǎng)，加強肢體鍛煉，住院期間陪護一人。兩次共花費醫(yī)療費161,515.52元，其中馬某某支付10,000元、朱某某支付55,000元，人保財險公司支付60,000元，其余部分為蔣某某自付。伊寧縣公安局交通警察管理大隊作出伊縣公交認字【2017】第Y024號道路交通事故認定書，認為馬某某駕駛×××號重型罐式貨車在限速標志標明的路段超過最高時速且機動車載物超過核定載質(zhì)量及未按規(guī)定安全駕駛、文明駕駛，是引起事故的原因，認定馬某某承擔事故的全部責(zé)任，蔣某某無責(zé)任。經(jīng)中業(yè)司法鑒定所鑒定，事故造成蔣某某顱腦損傷的傷殘等級為二級、顱骨缺損的傷殘等級為九級、胸部損傷的傷殘等級為十級，自損傷后護理依賴程度為完全護理依賴。蔣某某支付鑒定費1920元。另查，馬某某系朱某某雇傭的駕駛員，×××號重型罐式貨車的實際所有人系朱某某，該車掛靠于大瑞運輸服務(wù)公司，在人保財險公司投保有交強險和保額為1,000,000元的三者險和不計免賠險。其中三者險條款第二十七條第一款第二項約定，違反安全裝載規(guī)定的，實行10%的絕對免賠率。第三十六條約定，保險人按照《道路交通事故受傷人員臨床診療指南》和國家基本醫(yī)療保險的同類醫(yī)療費用標準核定醫(yī)療費用的賠償金額。未經(jīng)保險人書面同意，被保險人自行承諾或支付的賠償金額，保險人有權(quán)重新核定。不屬于保險人賠償范圍或者超出保險人應(yīng)賠償金額的，保險人不承擔賠償責(zé)任。人保財險公司以此主張10%的絕對免賠率及核算扣減醫(yī)療費用18,087.45元。蔣某某認為這是保險人與被保險人基于保險關(guān)系的內(nèi)部約定，與其無關(guān)。朱某某對10%的免賠率無異議，但不認可人保財險公司主張扣減的醫(yī)療費部分。一審法院認為，侵害他人造成人身損害的，應(yīng)當賠償醫(yī)療費、護理費、交通費等為治療和康復(fù)支出的合理費用，以及因誤工減少的收入。造成殘疾的，還應(yīng)賠償殘疾生活輔助器具費和殘疾賠償金。1.護理費根據(jù)護理人員的收入狀況和護理人數(shù)、護理期限確定。護理人員有收入的，參照誤工費的規(guī)定計算；護理人員沒有收入或者雇傭護工的，參照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞動報酬標準計算。護理人員原則上為一人，但醫(yī)療機構(gòu)或者鑒定機構(gòu)有明確意見的，可以參照確定護理人員人數(shù)。護理期限應(yīng)計算至受害人恢復(fù)生活自理能力時止。受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的，可以根據(jù)年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限，但最長不超過二十年。本案中，蔣某某住院期間醫(yī)囑一人陪護，經(jīng)鑒定，護理依賴程度為完全護理依賴。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定、醫(yī)療機構(gòu)的證明及蔣某某的年齡、健康狀況，一審法院確認蔣某某的護理人員人數(shù)為一人，護理期限為12年，故護理費為809,721元【確定為完全護理依賴前的護理費（2016年度新疆在崗職工日平均工資177元/天×193天）+完全護理依賴的護理費（2016年度新疆在崗職工年平均工資64,630元/年×12年）】。2.事故造成蔣某某三處傷殘，確給其本人及家屬造成嚴重精神痛苦，蔣某某要求賠償精神撫慰金的訴求，予以支持。結(jié)合本地平均生活水平，一審法院認為蔣某某主張的50,000元精神撫慰金過高，酌定為30,000元，殘疾賠償金113,644.3（2016年新疆農(nóng)村居民年人均可支配收入10183.18元/年×12年×0.93）。3.蔣某某雖未提供交通費票據(jù)，但考慮蔣某某傷殘的實際情況，結(jié)合蔣某某住院次數(shù)及距離的遠近，一審法院認為蔣某某主張的2000元交通費較為合理，予以支持。4、誤工費是指受害人因侵權(quán)行為受到傷害而就醫(yī)治療或休養(yǎng)期間，無法進行生產(chǎn)勞動和獲得報酬所產(chǎn)生的實際損失。本案中，蔣某某并未提供足以證明事故造成其收入減少的證據(jù)，故蔣某某要求支付誤工費31,860元的訴求，因無證據(jù)證明，不予支持。4、蔣某某未提供相應(yīng)證據(jù)佐證17,178元住宿費系必要支出，故該訴求因無事實和法律依據(jù)，不予確認。綜上，一審法院確認蔣某某的損失為：醫(yī)療費161,515.52元、住院伙食補助費8400元（120元/天×70天）、營養(yǎng)費4750元、護理費809,721元（含住院期間）、殘疾賠償金113,644.3元、精神撫慰金30,000元、交通費2000元、鑒定費1920元，合計1,131,950.8元。投保機動車第三者責(zé)任強制保險（以下簡稱“交強險”）和第三者責(zé)任商業(yè)保險（以下簡稱“商業(yè)三者險”）的機動車發(fā)生交通事故造成損害，當事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的，人民法院應(yīng)當按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任：（一）先由承保交強險的保險公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償；（二）不足部分，由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。對蔣某某的損失，人保財險公司理應(yīng)在交強險限額范圍內(nèi)賠償蔣某某醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、護理費、殘疾賠償金、精神撫慰金、交通費總計120,000元。超出交強險限額的醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、護理費、殘疾賠償金、精神撫慰金、交通費合計1,010,030.82元，由人保財險公司在三者險范圍內(nèi)扣除依照保險合同的約定超載免除的10%的賠償責(zé)任即100,000元，在三者險范圍內(nèi)賠償900,000元。超出三者險賠償限額的10,030.82元及三者險不予賠付的100,000元、鑒定費1920元，合計111,950.82元，由馬某某承擔。《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第三十五條規(guī)定，個人之間形成勞務(wù)關(guān)系，提供勞務(wù)一方因勞務(wù)造成他人損害的，由接受勞務(wù)一方承擔侵權(quán)責(zé)任。據(jù)此規(guī)定，馬某某應(yīng)承擔的賠償部分由作為接受勞務(wù)一方的朱志軍承擔。馬某某先行賠付的10,000元，應(yīng)為替朱志軍先行墊付，可從朱志軍應(yīng)承擔的部分扣減后，再由朱志軍支付給馬某某。大瑞運輸服務(wù)公司作為×××號重型罐式貨車的掛靠公司，對上述111,950.82元應(yīng)當承擔連帶賠償責(zé)任。人保財險公司未提供充足證據(jù)佐證按照三者險條款約定應(yīng)核減的醫(yī)療費數(shù)額為18,087.45元，其關(guān)于三者險賠償范圍內(nèi)應(yīng)扣除18,087.45元的辯解，不予支持。依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第一項，《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款、第二款、第十八條、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條，《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第三條、第十六條第一款，《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條規(guī)定，判決：一、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司伊犁哈薩克自治州分公司在機動車第三者責(zé)任強制保險范圍內(nèi)賠付蔣某某醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、護理費、殘疾賠償金、精神撫慰金、交通費合計120,000元；二、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司伊犁哈薩克自治州分公司在機動車第三者責(zé)任保險范圍內(nèi)賠付蔣某某醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、護理費、殘疾賠償金、精神撫慰金、交通費合計900,000元；上述兩項給付義務(wù)合計1,020,000元，扣除已賠付的60,000元，還應(yīng)賠付960,000元，于判決生效后三十日內(nèi)付清；三、朱某某賠償蔣某某各項損失111,950.82元，扣除已支付的65,000元，還應(yīng)支付46,950.82元，于判決生效后三十日內(nèi)付清；四、伊寧市大瑞汽車運輸服務(wù)有限公司對上述第三項給付義務(wù)承擔連帶清償責(zé)任；五、駁回蔣某某的其他訴訟請求。本案受理費19,334元，適用簡易程序減半收取9667元，由蔣某某負擔2782元，由朱某某負擔6885元。二審中，當事人未提交新的證據(jù)。本院對一審查明的事實予以確認。
上訴人中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司伊犁哈薩克自治州分公司（以下簡稱人保財險伊犁分公司）、上訴人朱某某因與被上訴人蔣某某、伊寧市大瑞汽車運輸服務(wù)有限公司（以下簡稱大瑞運輸服務(wù)公司）、馬某某機動車交通事故責(zé)任糾紛一案，不服伊寧縣人民法院(2017)新4021民初2909號民事判決，向本院提起上訴。本院于2018年8月2日立案后，依法組成合議庭進行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認為，本案的爭議焦點是：一、一審法院關(guān)于醫(yī)療費、精神撫慰金、護理費的認定是否適當；二、馬某某在本案中是否應(yīng)當承擔連帶賠償責(zé)任。關(guān)于爭議焦點一。本案系機動車交通事故責(zé)任糾紛。對于本案事故責(zé)任認定及蔣某某因本次事故導(dǎo)致的各項損失，原審法院根據(jù)雙方當事人的訴辯意見、提交的證據(jù)進行了認定，并在此基礎(chǔ)上依法作出判決，合理合法，且理由闡述充分、正確，本院予以確認。本院審理期間，上訴人人保財險伊犁分公司沒有新的證據(jù)予以佐證蔣某某的醫(yī)療費應(yīng)當核減18,087.45元、護理費、精神損害撫慰金認定有誤，故本院對人保財險伊犁分公司的上訴請求不予支持。關(guān)于爭議焦點二。本案中，馬某某作為朱志軍雇傭的駕駛員，在駕駛機動車中造成交通事故，致蔣某某損害，應(yīng)由朱志軍承擔賠償責(zé)任。駕駛?cè)笋R某某在該次交通事故中違反《中華人民共和國道路交通安全法》第四十二條第一款、第四十八條之規(guī)定，經(jīng)伊寧縣公安局交通警察管理大隊作出道路交通事故認定書認定：馬某某駕駛×××號重型罐式貨車在限速標志標明的路段超過最高時速且機動車載物超過核定載質(zhì)量及未按規(guī)定安全駕駛、文明駕駛，是引起事故的原因，馬某某承擔事故的全部責(zé)任，故本案應(yīng)視為馬某某有重大過失，其應(yīng)對朱志軍承擔的賠償款46950.82元承擔連帶賠償責(zé)任。綜上所述，人保財險伊犁分公司的上訴請求不能成立，應(yīng)予駁回；朱志軍的上訴請求成立。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第二項規(guī)定，判決如下：

一、維持伊寧縣人民法院(2017)新4021民初2909號民事判決第一、二、三、四、五項；二、馬某某對一審判決第三項即：朱志軍還應(yīng)支付蔣某某46,950.82元承擔連帶清償責(zé)任。如未按判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。一、二審案件受理費18867.8元，由蔣某某負擔2782元，由朱某某負擔7859元，由中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司伊犁哈薩克自治州分公司負擔8226.8元。本判決為終審判決。

審判長　　黃壯錦
審判員　　蘆夢璇
審判員　　劉云龍

書記員：馬嘉蓉