投保單位：_______________________ 隸屬關系：_____________________
主管部門：_______________________ 所有制性質(zhì)：___________________
茲將下列船舶向中國人民保險公司投保船舶保險
船舶名稱 | 種類 | 用 途 | 制造年份 | 總噸位 | 保險金額 | 保險費率 | 保險費 |
航行范圍： | |||||||
總保險金額： 人民幣 | |||||||
保險費總數(shù)： 人民幣 | |||||||
保險期限： 個月 自 年 月 日零時起至 年 月 日二十四時止 | |||||||
注意：本投保單在未經(jīng)保險公司同意或未簽發(fā)
保險單之前，不生保險效力． 保險單號碼 簽發(fā)日期 簽單 | 投保單位： 地 址： 電 話： 聯(lián)系人： 年 月 日 | ||||||
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