茲將下列耕牛向中國人民保險公司投保耕牛保險
耕牛 種類 | 畜齡
| 畜性
| 毛色
| 特征
| 保險金額
| 保險費(fèi)
| 帳面或 市價金額 | 投保成數(shù)
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總保險金額:人民幣 佰 拾 萬 仟 佰 拾 元整 | |||||||||
保險費(fèi)總數(shù):人民幣 萬 仟 佰 拾 元 角 分 保險費(fèi)率: % | |||||||||
保險期限: 個月 自 年 月 日零時起至 年 月 日二十四時止 | |||||||||
備注: | 投保人: 地址: 電話: 投保日期: | ||||||||
注意:本投保單在未經(jīng)保險公司同意或未簽發(fā)保險單之前,不生保險效力。
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