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中國人壽財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司萍鄉(xiāng)市中心支公司與黃某某、被上訴人潘某計(jì)機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛二審民事判決書

2021-07-29 塵埃 評論0

中國人壽財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司萍鄉(xiāng)市中心支公司
楊麗
黃某某
宋歌(江西萍實(shí)律師事務(wù)所)
潘某計(jì)

上訴人(原審被告)中國人壽財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司萍鄉(xiāng)市中心支公司,住所地江西省萍鄉(xiāng)市。
負(fù)責(zé)人陳文良,經(jīng)理。
委托代理人楊麗,公司職員。
被上訴人(原審原告)黃某某,男,住江西省上栗縣。
委托代理人宋歌,江西萍實(shí)律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審被告)潘某計(jì),男,住江西省上栗縣。
上訴人中國人壽財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司萍鄉(xiāng)市中心支公司(以下簡稱“人壽財(cái)險萍鄉(xiāng)公司”)因與被上訴人黃某某、被上訴人潘某計(jì)機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,不服江西省上栗縣人民法院(2014)栗民一初字第625號民事判決,向本院提起上訴。本院受理后依法組成合議庭,公開開庭審理了本案,上訴人人壽財(cái)險萍鄉(xiāng)公司的委托代理人楊麗、被上訴人黃某某的委托代理人宋歌和被上訴人潘某計(jì)到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
一審判決認(rèn)定,2013年10月8日19時20分,被上訴人潘某計(jì)駕駛贛JA2868小車途經(jīng)上栗縣桐木鎮(zhèn)洪田橋路段時,撞倒在道路右側(cè)行走的被上訴人黃某某,致其受傷。該事故經(jīng)上栗縣公安局交通警察大隊(duì)認(rèn)定,被上訴人潘某計(jì)負(fù)此次事故全部責(zé)任,被上訴人黃某某不負(fù)責(zé)任。被上訴人黃某某受傷后分別到上栗縣醫(yī)院、瀏陽市骨傷科醫(yī)院住院三次,住院29天,花去醫(yī)藥費(fèi)15229.9元,另因治療需要在瀏陽市骨傷科醫(yī)院、上栗縣醫(yī)院門診及檢查費(fèi)1942.5元。經(jīng)法醫(yī)學(xué)鑒定,被上訴人黃某某損傷程度為傷殘十級,后續(xù)取內(nèi)固定治療費(fèi)6000元,誤工損失日評定為120天。被上訴人潘某計(jì)駕駛的贛JA2868小車在上訴人處購買了交強(qiáng)險和責(zé)任限額為50萬元的不計(jì)免賠商業(yè)第三者責(zé)任保險,交通事故發(fā)生在保險期限內(nèi)。根據(jù)江西省統(tǒng)計(jì)局公布的有關(guān)數(shù)據(jù),江西省2013年職工年平均工資為43582元,城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為21873元,農(nóng)村居民人均年消費(fèi)支出5654元。另查明,被上訴人黃某某父親黃世良,1938年出生,母親柳愛華,1942年出生,均為農(nóng)村戶口,育有子女7人。被上訴人黃某某在此次交通事故中的損失為:1、醫(yī)療費(fèi)23714.23元;2、誤工費(fèi)14328元(43582元/年÷365天/年×120天);3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)870元(30元/天×29天);4、營養(yǎng)費(fèi)580元(20元/天×29天);5、護(hù)理費(fèi)2320元(80元/天×29天);6、交通費(fèi)600元;7、后續(xù)治療費(fèi)6000元;8、殘疾賠償金43746元(21873元/年×20年×10%);9、撫養(yǎng)費(fèi)1050元(5654元/年×(8年+5年)×10%÷7];10、精神損害撫慰金3000元。上述總計(jì)96208.23元,一審?fù)徶?,?dāng)事人經(jīng)過協(xié)商,同意被上訴人黃某某醫(yī)療費(fèi)中超醫(yī)保范圍金額為3262.75元,事故發(fā)生后,被上訴人潘某計(jì)支付被上訴人黃某某醫(yī)療費(fèi)23714.23元。
一審判決認(rèn)為,公民、法人由于過錯侵害他人民事權(quán)益,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。本案中,上栗縣公安局交警大隊(duì)認(rèn)定被上訴人潘某計(jì)負(fù)事故全部責(zé)任,當(dāng)事人對該責(zé)任認(rèn)定未提出異議,一審法院經(jīng)審查認(rèn)為該責(zé)任認(rèn)定準(zhǔn)確、合法,對該責(zé)任認(rèn)定予以采信,本案被上訴人黃某某在此交通事故中的損失應(yīng)由被上訴人潘某計(jì)賠償;因事故車輛在上訴人處投保了交強(qiáng)險和商業(yè)三責(zé)險,故上訴人人壽財(cái)險萍鄉(xiāng)公司應(yīng)依照法律規(guī)定和保險合同的約定承擔(dān)賠償責(zé)任;被上訴人黃某某雖然為農(nóng)村戶口,但其長期在城鎮(zhèn)居住工作,故其賠償標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)按城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計(jì)算。被上訴人黃某某的交通費(fèi)一審法院酌情認(rèn)定為600元;經(jīng)調(diào)解無效,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條 ?、第十六條 ?、第四十八條 ?、《中華人民共和國保險法》第六十五條 ?、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條 ?、第十八條 ?、第十九條 ?、第二十條 ?、第二十一條 ?、第二十二條 ?、第二十三條 ?、第二十四條 ?、第二十五條 ?、第二十八條 ?之規(guī)定,判決:原告黃某某因交通事故所造成損失為96208.23元,由被告中國人壽財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司萍鄉(xiāng)市中心支公司在交強(qiáng)險責(zé)任限額內(nèi)賠償75044元(其中醫(yī)療費(fèi)10000元、誤工費(fèi)14328元、護(hù)理費(fèi)2320元、交通費(fèi)600元、殘疾賠償金43746元、扶養(yǎng)費(fèi)1050元、精神損害撫慰金3000元),在第三者責(zé)任險限額內(nèi)賠償17901.48[其中醫(yī)療費(fèi)10451.48元(23714.23元-10000元-3262.75元)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)870元、營養(yǎng)費(fèi)580元、后續(xù)治療費(fèi)6000元],合計(jì)92945.48元;由被告潘某計(jì)賠償醫(yī)藥費(fèi)3262.75元,因被告潘某計(jì)已支付原告23714.23元,故原告應(yīng)返還被告潘某計(jì)20451.48元。上述賠償款項(xiàng),于判決生效之日起五日內(nèi)付清。本案一審案件受理費(fèi)2400元,由被告潘某計(jì)承擔(dān)。
一審判決宣判后,上訴人人壽財(cái)險萍鄉(xiāng)公司不服而向本院提起上訴,請求撤銷一審判決,依法改判上訴人履行保險理賠責(zé)任數(shù)額為60220.18元,即核減一審賠償金額32725.3元。其上訴理由為:一審判決認(rèn)定事實(shí)有誤,判決部分明顯有失公平。1、一審判決認(rèn)定瀏陽市骨傷科醫(yī)院1120.10元和上栗縣人民醫(yī)院300元的門診票據(jù)有關(guān)聯(lián)性,令人質(zhì)疑,甚至對該部分費(fèi)用未扣除醫(yī)保外費(fèi)用;2、一審判決適用城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算殘疾賠償金缺乏相應(yīng)證據(jù);3、一審判決直接認(rèn)定600元交通費(fèi)不符合規(guī)定;4、一審判決支持營養(yǎng)費(fèi)20元/日不妥;5、一審判決將誤工費(fèi)按江西省在崗職工平均工資計(jì)算不符合法律規(guī)定。
本院認(rèn)為,本案是一起機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛案件。當(dāng)事人對于本次交通事故發(fā)生的事實(shí)、責(zé)任劃分以及除上訴涉及之外的賠償項(xiàng)目金額均無異議,本院予以確認(rèn)。關(guān)于瀏陽市骨傷科醫(yī)院1120.10元和上栗縣人民醫(yī)院300元的門診票據(jù)的認(rèn)定以及對該部分費(fèi)用中醫(yī)保外費(fèi)用的扣除問題。首先,就公眾的一般認(rèn)知而言,不會將自己每時每刻的行為均予以錄音錄像,以備應(yīng)對隨時可能發(fā)生的糾紛,如此既不科學(xué),也不經(jīng)濟(jì),更無必要。因此,本案中瀏陽市骨傷科醫(yī)院、上栗縣人民醫(yī)院的票據(jù)本身就是證明力非常強(qiáng)的證據(jù);其次,被上訴人黃某某受傷住院,歷經(jīng)轉(zhuǎn)院、復(fù)查、檢查,其就醫(yī)票據(jù)零散亦屬正常;再次,被上訴人黃某某傷殘十級,住院僅29天,與有的交通事故同等情形傷者住院動輒上百天的狀況相比,屬于應(yīng)當(dāng)肯定的誠信行為,應(yīng)當(dāng)?shù)玫秸\信對待;復(fù)次,即使該1420.10元費(fèi)用存在治療被上訴人黃某某原發(fā)疾病的可能,但對于沒有過錯的交通事故受害人而言,其體質(zhì)狀況對損害后果的影響不屬于可以減輕侵權(quán)人責(zé)任的情形。況且,上訴人僅有“質(zhì)疑”,并無實(shí)證。至于醫(yī)保外費(fèi)用的核減,當(dāng)事人已約定“3262.75元超醫(yī)?!倍鵁o例外,自是不應(yīng)節(jié)外生枝。因此,上訴人的第一點(diǎn)上訴理由不能成立,其相應(yīng)上訴請求不能得到支持。關(guān)于殘疾賠償金的適用標(biāo)準(zhǔn)問題。從2003年最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》區(qū)分城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民,到最高人民法院民一庭(2005)民他字第25號《關(guān)于經(jīng)常居住地在城鎮(zhèn)的農(nóng)村居民因交通事故傷亡如何計(jì)算賠償費(fèi)用的復(fù)函》中農(nóng)村居民按城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,再到2009年《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》中“因同一侵權(quán)行為造成多人死亡的,可以以相同數(shù)額確定死亡賠償金”,體現(xiàn)了立法、司法領(lǐng)域理念的變遷。本案中,被上訴人黃某某經(jīng)常居住地和主要收入來源地均為城鎮(zhèn),因此,其適用城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算殘疾賠償金并無不當(dāng)。關(guān)于交通費(fèi)600元的問題,如上所述,被上訴人黃某某歷經(jīng)入院、轉(zhuǎn)院、復(fù)查、檢查等多個環(huán)節(jié),多次往來上栗、瀏陽兩地,在其身體受傷狀況下的租賃車輛花費(fèi),不應(yīng)該等同于平常情況下的交通費(fèi)支出,一審判決酌情認(rèn)定600元交通費(fèi)充分注意了當(dāng)事人之間權(quán)利義務(wù)的平衡,并無不妥。關(guān)于營養(yǎng)費(fèi)的問題,隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展進(jìn)步和人們生活水平的提高,司法實(shí)務(wù)也應(yīng)充分反映這一變化,一審判決選擇營養(yǎng)費(fèi)20元/日的標(biāo)準(zhǔn)也未為不可。關(guān)于誤工費(fèi),以江西省2013年職工平均工資作為計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)也符合最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定。綜上,上訴人人壽財(cái)險萍鄉(xiāng)公司的上訴理由均不成立。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條 ?第一款 ?第(一)項(xiàng) ?之規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
本案二審案件受理費(fèi)618元,由上訴人中國人壽財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司萍鄉(xiāng)市中心支公司承擔(dān)。
本判決為終審判決。

本院認(rèn)為,本案是一起機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛案件。當(dāng)事人對于本次交通事故發(fā)生的事實(shí)、責(zé)任劃分以及除上訴涉及之外的賠償項(xiàng)目金額均無異議,本院予以確認(rèn)。關(guān)于瀏陽市骨傷科醫(yī)院1120.10元和上栗縣人民醫(yī)院300元的門診票據(jù)的認(rèn)定以及對該部分費(fèi)用中醫(yī)保外費(fèi)用的扣除問題。首先,就公眾的一般認(rèn)知而言,不會將自己每時每刻的行為均予以錄音錄像,以備應(yīng)對隨時可能發(fā)生的糾紛,如此既不科學(xué),也不經(jīng)濟(jì),更無必要。因此,本案中瀏陽市骨傷科醫(yī)院、上栗縣人民醫(yī)院的票據(jù)本身就是證明力非常強(qiáng)的證據(jù);其次,被上訴人黃某某受傷住院,歷經(jīng)轉(zhuǎn)院、復(fù)查、檢查,其就醫(yī)票據(jù)零散亦屬正常;再次,被上訴人黃某某傷殘十級,住院僅29天,與有的交通事故同等情形傷者住院動輒上百天的狀況相比,屬于應(yīng)當(dāng)肯定的誠信行為,應(yīng)當(dāng)?shù)玫秸\信對待;復(fù)次,即使該1420.10元費(fèi)用存在治療被上訴人黃某某原發(fā)疾病的可能,但對于沒有過錯的交通事故受害人而言,其體質(zhì)狀況對損害后果的影響不屬于可以減輕侵權(quán)人責(zé)任的情形。況且,上訴人僅有“質(zhì)疑”,并無實(shí)證。至于醫(yī)保外費(fèi)用的核減,當(dāng)事人已約定“3262.75元超醫(yī)?!倍鵁o例外,自是不應(yīng)節(jié)外生枝。因此,上訴人的第一點(diǎn)上訴理由不能成立,其相應(yīng)上訴請求不能得到支持。關(guān)于殘疾賠償金的適用標(biāo)準(zhǔn)問題。從2003年最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》區(qū)分城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民,到最高人民法院民一庭(2005)民他字第25號《關(guān)于經(jīng)常居住地在城鎮(zhèn)的農(nóng)村居民因交通事故傷亡如何計(jì)算賠償費(fèi)用的復(fù)函》中農(nóng)村居民按城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,再到2009年《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》中“因同一侵權(quán)行為造成多人死亡的,可以以相同數(shù)額確定死亡賠償金”,體現(xiàn)了立法、司法領(lǐng)域理念的變遷。本案中,被上訴人黃某某經(jīng)常居住地和主要收入來源地均為城鎮(zhèn),因此,其適用城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算殘疾賠償金并無不當(dāng)。關(guān)于交通費(fèi)600元的問題,如上所述,被上訴人黃某某歷經(jīng)入院、轉(zhuǎn)院、復(fù)查、檢查等多個環(huán)節(jié),多次往來上栗、瀏陽兩地,在其身體受傷狀況下的租賃車輛花費(fèi),不應(yīng)該等同于平常情況下的交通費(fèi)支出,一審判決酌情認(rèn)定600元交通費(fèi)充分注意了當(dāng)事人之間權(quán)利義務(wù)的平衡,并無不妥。關(guān)于營養(yǎng)費(fèi)的問題,隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展進(jìn)步和人們生活水平的提高,司法實(shí)務(wù)也應(yīng)充分反映這一變化,一審判決選擇營養(yǎng)費(fèi)20元/日的標(biāo)準(zhǔn)也未為不可。關(guān)于誤工費(fèi),以江西省2013年職工平均工資作為計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)也符合最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定。綜上,上訴人人壽財(cái)險萍鄉(xiāng)公司的上訴理由均不成立。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條 ?第一款 ?第(一)項(xiàng) ?之規(guī)定,判決如下:

駁回上訴,維持原判。
本案二審案件受理費(fèi)618元,由上訴人中國人壽財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司萍鄉(xiāng)市中心支公司承擔(dān)。

審判長:張健
審判員:袁進(jìn)平
審判員:鄧寒

書記員:宋迎娟

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