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中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司萍鄉(xiāng)市中心支公司、何某某機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛二審民事判決書

2021-07-29 塵埃 評(píng)論0

中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司萍鄉(xiāng)市中心支公司
楊麗
何某某
楊永新(江西金鰲律師事務(wù)所)
李翼(江西金鰲律師事務(wù)所)
高頌發(fā)
萍鄉(xiāng)市運(yùn)發(fā)汽車出租有限公司
巴其輝

上訴人(一審被告):中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司萍鄉(xiāng)市中心支公司(以下簡(jiǎn)稱“人壽財(cái)保萍鄉(xiāng)公司”),住所地萍鄉(xiāng)市躍進(jìn)北路28號(hào)。
統(tǒng)一社會(huì)信用代碼91360301586558182E。
主要負(fù)責(zé)人:陳文良,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:楊麗,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住開發(fā)區(qū),。
該公司員工。
被上訴人(一審原告):何某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶口所在地萍鄉(xiāng)市上栗縣,現(xiàn)租住安源區(qū),。
委托訴訟代理人:楊永新,江西金鰲律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:李翼,江西金鰲律師事務(wù)所實(shí)習(xí)律師。
被上訴人(一審被告):高頌發(fā),男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住萍鄉(xiāng)市,。
被上訴人(一審被告)萍鄉(xiāng)市運(yùn)發(fā)汽車出租有限公司(以下簡(jiǎn)稱“運(yùn)發(fā)出租公司”),住所地:萍鄉(xiāng)市經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)安源西大道63號(hào),統(tǒng)一社會(huì)信用代碼91360301586558182E。
主要負(fù)責(zé)人:彭屹,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:巴其輝,,該公司員工。
上訴人人壽財(cái)保萍鄉(xiāng)公司因與被上訴人何某某、高頌發(fā)、萍鄉(xiāng)市運(yùn)發(fā)汽車出租有限公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,不服萍鄉(xiāng)市安源區(qū)人民法院(2016)贛0302民初1821號(hào)民事判決,向本院提出上訴。
本院2017年1月19日立案受理后,依法組成合議庭公開開庭審理了本案。
上訴人人壽財(cái)保萍鄉(xiāng)公司的委托訴訟代理人楊麗,被上訴人何某某及其委托訴訟代理人楊永新、李翼,被上訴人運(yùn)發(fā)出租公司的委托訴訟代理人巴其輝到庭參加訴訟。
本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
人壽財(cái)保萍鄉(xiāng)公司上訴請(qǐng)求:一、請(qǐng)求撤銷一審判決,改判被上訴人在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)只承擔(dān)賠款63560元,核減一審多判賠款23733.66元。
二、本案訴訟費(fèi)用由被上訴人承擔(dān)。
事實(shí)與理由:一審判決上訴人在商業(yè)三者險(xiǎn)承擔(dān)賠償責(zé)任,適用法律錯(cuò)誤。
高頌發(fā)在駕駛證暫扣期間駕駛機(jī)動(dòng)車違反了行政法規(guī)中的禁止性規(guī)定。
上訴人在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任不承擔(dān)賠償責(zé)任。
高頌發(fā)無國(guó)家核發(fā)的從業(yè)資格證駕駛車輛,故上訴人在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任不承擔(dān)賠償責(zé)任。
被上訴人何某某辯稱,一、一審提交了相關(guān)證據(jù),請(qǐng)求支持何某某的誤工費(fèi)。
二、精神撫慰金應(yīng)當(dāng)計(jì)算3000元。
三、請(qǐng)求計(jì)算護(hù)理期間136天。
四、一審法院對(duì)醫(yī)保外費(fèi)用的認(rèn)定依據(jù)不足。
不同意上訴人的上訴請(qǐng)求,不管是肇事人的駕駛證是何狀況,交強(qiáng)險(xiǎn)是對(duì)答辯人的保障。
被上訴人運(yùn)發(fā)出租公司辯稱,高頌發(fā)的駕照不是完全沒有用,保險(xiǎn)公司應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行賠償。
被上訴人高頌發(fā)未作答辯。
何某某在一審起訴請(qǐng)求:一、判令各被告賠償1、殘疾賠償金39750元,2、誤工費(fèi)16456元,3、護(hù)理費(fèi)15912元,4、伙食補(bǔ)助費(fèi)4080元,5、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1360元,6、交通費(fèi)2000元,7、精神撫慰金3000元,8、鑒定費(fèi)800元,9、醫(yī)療費(fèi)36409.81元,10、后續(xù)治療費(fèi)8000元,合計(jì)127767.81元。
二、訴訟費(fèi)由各被告承擔(dān)。
一審法院認(rèn)定事實(shí):2016年1月9日凌晨4時(shí)許,高頌發(fā)駕駛贛J×××××出租車從湘雅萍礦合作醫(yī)院沿西環(huán)路往西門方向行駛,途經(jīng)市鹽業(yè)公司門前路段時(shí),與何某某駕駛經(jīng)人行橫道橫過道路的三輪自行車發(fā)生碰撞,造成何某某受傷的交通事故。
該交通事故經(jīng)交警部門認(rèn)定,高頌發(fā)在有關(guān)部門扣留駕駛證期間駕駛機(jī)動(dòng)車、經(jīng)過人行橫道時(shí)未減速行駛,其行為違反《道路交通安全法》第四十七條第一款、《道路交通安全法實(shí)施條例》第二十八條之規(guī)定,負(fù)事故主要責(zé)任;何某某的非機(jī)動(dòng)車橫過道路時(shí)未下車推行,其行為違反《道路交通安全法實(shí)施條例》第七十條第一款之規(guī)定,負(fù)事故次要責(zé)任。
事發(fā)后,何某某被送往萍鄉(xiāng)漢和醫(yī)院治療,經(jīng)診斷傷情為:右外踝及后踝骨折、右側(cè)三角韌帶斷裂,住院治療天136后于2016年5月24日出院。
何某某住院的醫(yī)療費(fèi)共計(jì)36409.81元,其中何某某自付了500元,其余醫(yī)療費(fèi)35909.81元由運(yùn)發(fā)出租公司墊付。
醫(yī)院出具護(hù)理證明,何某某住院期間需要1人護(hù)理90天。
2016年6月1日經(jīng)江西吳楚司法鑒定中心鑒定,何某某構(gòu)成十級(jí)傷殘,后續(xù)治療費(fèi)8000元,何某某花費(fèi)鑒定費(fèi)800元。
2016年10月24日,人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司委托江西吳楚司法鑒定中心對(duì)醫(yī)保外費(fèi)用進(jìn)行鑒定,何某某醫(yī)療費(fèi)中屬于醫(yī)保外費(fèi)用的金額為5230.3元。
贛J×××××車登記所有權(quán)人系運(yùn)發(fā)出租公司,該車已經(jīng)在人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和限額100萬元商業(yè)三者險(xiǎn)(絕對(duì)免賠額500元),保險(xiǎn)期自2016年1月1日至2016年12月31日,事故發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi)。
何某某出生于1950年10月4日,戶口所在地萍鄉(xiāng)市××栗縣××村下大坪64號(hào),現(xiàn)租住安源××××街包家沖社區(qū)41號(hào)。
一審法院認(rèn)為,本案性質(zhì)屬于侵權(quán)類,案由為機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛。
侵權(quán)人侵害了他人合法權(quán)益的,對(duì)于受害人的損害,侵權(quán)人應(yīng)當(dāng)依法按責(zé)任進(jìn)行賠償。
本案中當(dāng)事人爭(zhēng)議的主要焦點(diǎn)是:何某某損失的認(rèn)定、賠償責(zé)任的負(fù)擔(dān)。
關(guān)于何某某的損失。
何某某在事故中的合理?yè)p失包括:1、殘疾賠償金,何某某主張26500元/年×10%×15年=39750元。
其他當(dāng)事人無異議。
予以確認(rèn)。
2、護(hù)理費(fèi),何某某要求按117元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算136天。
人壽財(cái)保萍鄉(xiāng)公司對(duì)標(biāo)準(zhǔn)無異議,對(duì)天數(shù)提出異議,只同意計(jì)算90天。
何某某的訴訟請(qǐng)求與自己提供的證據(jù)自相矛盾。
漢和醫(yī)院出具護(hù)理證明,住院期間需要1人護(hù)理90天,因此確定護(hù)理期為90天。
據(jù)此,護(hù)理費(fèi)計(jì)算為117元/天×90天=10530元。
訴請(qǐng)中超出部分不予支持。
3、誤工費(fèi),何某某主張按每天121元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算136天。
本院認(rèn)為,何某某已超過退休年齡,且未提供靠勞動(dòng)掙取收入的證據(jù),其他當(dāng)事人亦不同意給付誤工費(fèi)。
據(jù)此,對(duì)誤工費(fèi)的請(qǐng)求不予支持。
4、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),何某某主張30元/天×136天=4080元。
本院予以確認(rèn)。
5、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),10元/天×136天=1360元。
6、交通費(fèi),何某某因交通事故受傷,住院治療期間花費(fèi)交通費(fèi)是事實(shí),酌情認(rèn)定為680元。
7、精神撫慰金,結(jié)合何某某在事故中的責(zé)任和審判實(shí)踐,認(rèn)定精神撫慰金2600元。
8、鑒定費(fèi)800元,應(yīng)予賠償。
9、醫(yī)療費(fèi),何某某主張36409.81元。
2016年10月24日,人壽財(cái)保萍鄉(xiāng)公司委托江西吳楚司法鑒定中心對(duì)醫(yī)保外費(fèi)用進(jìn)行鑒定,何某某醫(yī)療費(fèi)中屬于醫(yī)保外費(fèi)用的金額為5230.3元,醫(yī)療費(fèi)剩余部分31179.51元納入保險(xiǎn)理賠范圍。
予以確認(rèn)。
10、后續(xù)治療費(fèi)8000元,予以確認(rèn)。
綜上,何某某應(yīng)獲得的各項(xiàng)合理賠償費(fèi)用共計(jì)為104209.81元。
對(duì)于本次交通事故,交警部門認(rèn)定高頌發(fā)負(fù)事故主要責(zé)任,何某某負(fù)事故次要責(zé)任,各方當(dāng)事人對(duì)交警關(guān)于事故責(zé)任的劃分均無異議。
故將該道路交通事故認(rèn)定書予以認(rèn)可并作為劃分事故責(zé)任的依據(jù)。
高頌發(fā)是侵權(quán)人,但由于其駕駛出租車是職務(wù)行為,相應(yīng)民事賠償責(zé)任由運(yùn)發(fā)出租公司承擔(dān),因此,運(yùn)發(fā)出租公司應(yīng)按責(zé)任劃分的比例承擔(dān)鑒定費(fèi)損失800元、醫(yī)保外費(fèi)用5230.3元、保險(xiǎn)公司絕對(duì)免賠額500元,合計(jì)6530.3元(800元+5230.3元+500元=6530.3元)的70%即4571.21元。
另30%的損失何某某自理。
肇事車在人壽財(cái)保萍鄉(xiāng)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn),根據(jù)保險(xiǎn)法的規(guī)定和保險(xiǎn)條款的約定,在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人或其允許的合法駕駛?cè)嗽谑褂帽槐kU(xiǎn)機(jī)動(dòng)車過程中發(fā)生交通事故,致使受害人遭受人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失,依法應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的損害賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人應(yīng)按保險(xiǎn)合同約定在保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)按照先交強(qiáng)險(xiǎn)后商業(yè)險(xiǎn)的原則進(jìn)行賠償。
其中交強(qiáng)險(xiǎn)實(shí)行分項(xiàng)賠償制度。
交強(qiáng)險(xiǎn)中醫(yī)療費(fèi)限額為1萬元,而何某某屬于交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)范圍的賠償項(xiàng)目包括:醫(yī)療費(fèi)31179.51元、后續(xù)治療費(fèi)8000元、伙食費(fèi)4080元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1360元,計(jì)44619.51元,減去交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)限額1萬元之后,剩下的34619.51元由人壽財(cái)保萍鄉(xiāng)公司在商業(yè)險(xiǎn)中承擔(dān)70%計(jì)24233.66元,由于肇事車投保時(shí)約定絕對(duì)免賠額500元,人壽財(cái)保萍鄉(xiāng)公司在商業(yè)險(xiǎn)中實(shí)際承擔(dān)23733.66元(24233.66元-500元=23733.66元)。
何某某損失中的其他項(xiàng)目,殘疾賠償金39750元、護(hù)理費(fèi)10530元、精神撫慰金2600元、交通費(fèi)680元,計(jì)53560元,未超過交強(qiáng)險(xiǎn)傷殘金11萬元的額度,人壽財(cái)保萍鄉(xiāng)公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)傷殘金中承擔(dān)該53560元。
綜上,人壽財(cái)保萍鄉(xiāng)公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償何某某87293.66元(交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)1萬元+商業(yè)險(xiǎn)23733.66元+交強(qiáng)險(xiǎn)傷殘金53560元=87293.66元)。
何某某向人壽財(cái)保萍鄉(xiāng)公司索賠后,應(yīng)將運(yùn)發(fā)出租公司墊付的35909.81元返還給運(yùn)發(fā)出租公司。
綜上所述,依照《中華人民共和國(guó)民法通則》第一百一十九條 ?,《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第四十八條 ?;《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條 ?;《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條 ?、第十八條 ?、第十九條 ?、第二十一條 ?、第二十二條 ?、第二十三條 ?、第二十四條 ?、第二十五條 ?;最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條;《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條 ?第一款 ?之規(guī)定,判決:一、中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司萍鄉(xiāng)中心支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償何某某交通事故各項(xiàng)損失共計(jì)87293.66元。
二、萍鄉(xiāng)市運(yùn)發(fā)汽車出租有限公司賠償何某某損失4571.21元。
三、何某某應(yīng)返還給萍鄉(xiāng)市運(yùn)發(fā)汽車出租有限公司35909.81元。
四、駁回何某某的其他訴訟請(qǐng)求。
本案受理費(fèi)2559元,由萍鄉(xiāng)市運(yùn)發(fā)汽車出租有限公司承擔(dān)1690元,何某某承擔(dān)869元。
二審指定的舉證期限內(nèi),雙方當(dāng)事人均無新證據(jù)提交,本院以雙方在一審程序中經(jīng)庭審舉證、質(zhì)證的證據(jù)作為認(rèn)定本案事實(shí)的依據(jù)。
二審審理查明的事實(shí)與一審判決認(rèn)定的事實(shí)一致,本院對(duì)此予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為,本案系機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛。
本案的爭(zhēng)議焦點(diǎn)為上訴人人壽財(cái)保萍鄉(xiāng)公司是否應(yīng)當(dāng)承擔(dān)商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)的賠付責(zé)任。
根據(jù)萍公(交)認(rèn)字[2016]年第10號(hào)道路交通事故認(rèn)定書對(duì)交通事故證據(jù)及事故形成原因的分析,被上訴人高頌發(fā)在駕駛證扣留期間駕駛機(jī)動(dòng)車行經(jīng)人行橫道時(shí)未減速行駛,是造成此事故的主要原因。
該事故認(rèn)定書作出后,當(dāng)事人未向有關(guān)部門申請(qǐng)復(fù)核,亦未舉證反駁該事故認(rèn)定書。
所以,本院對(duì)該道路交通事故認(rèn)定書認(rèn)定的內(nèi)容予以認(rèn)可,被上訴人高頌發(fā)在事故發(fā)生時(shí)系駕駛證扣留期間。
依據(jù)《機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)條款》,持未按規(guī)定審驗(yàn)的駕駛證,以及在暫扣、扣留、吊銷、注銷駕駛證期間駕駛被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車造成對(duì)第三者的損害賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人均不負(fù)責(zé)賠償。
該條款雖系免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,但上訴人人壽財(cái)保萍鄉(xiāng)公司提交了投保單證明其盡到了免責(zé)條款的提示和說明義務(wù)。
因此,被上訴人高頌發(fā)在駕駛證被扣留期間駕駛機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故,上訴人人壽財(cái)保萍鄉(xiāng)公司作為保險(xiǎn)人,不承擔(dān)商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)的賠付責(zé)任。
所以,被上訴人何某某的損失殘疾賠償金39750元、護(hù)理費(fèi)10530元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)4080元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1360元、交通費(fèi)680元、精神撫慰金2600元、鑒定費(fèi)800元、醫(yī)療費(fèi)36409.81元(其中醫(yī)保外費(fèi)用5230.3元)、后續(xù)治療費(fèi)8000元,共計(jì)104209.81元,由上訴人人壽財(cái)保萍鄉(xiāng)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)63560元(包括醫(yī)療費(fèi)10000元、殘疾賠償金39750元、護(hù)理費(fèi)10530元、交通費(fèi)680元、精神撫慰金2600元),剩余的40649.81元由被上訴人運(yùn)發(fā)出租公司承擔(dān)70%計(jì)28454.87元,由被上訴人何某某自行承擔(dān)12194.94元。
由于被上訴人運(yùn)發(fā)出租公司已經(jīng)墊付35909.81,品除被上訴人運(yùn)發(fā)出租公司應(yīng)當(dāng)支付的28454.87元,被上訴人何某某應(yīng)向被上訴人運(yùn)發(fā)出租公司返還7454.94元。
綜上所述,上訴人人壽財(cái)保萍鄉(xiāng)公司的上訴請(qǐng)求成立,本院予以支持;一審判決事實(shí)清楚,適用法律錯(cuò)誤,應(yīng)依法予以糾正。
依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十四條 ?、十七條、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條 ?第一款 ?第二項(xiàng) ?規(guī)定,判決如下:
一、撤銷萍鄉(xiāng)市安源區(qū)人民法院(2016)贛0302民初1821號(hào)民事判決;
二、上訴人中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司萍鄉(xiāng)市中心支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償被上訴人何某某63560元;
三、被上訴人萍鄉(xiāng)市運(yùn)發(fā)汽車出租有限公司賠償被上訴人何某某28454.87元(被上訴人萍鄉(xiāng)市運(yùn)發(fā)汽車出租有限公司已經(jīng)墊付35909.81元,所以被上訴人何某某應(yīng)返還7454.94元);
四、駁回被上訴人何某某的其他訴訟請(qǐng)求。
上述賠償款于本判決生效后十日內(nèi)付清。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案一、二審案件受理費(fèi)2953元,由被上訴人萍鄉(xiāng)市運(yùn)發(fā)汽車出租有限公司承擔(dān)2068元,由被上訴人何某某承擔(dān)885元。
本判決為終審判決。

本院認(rèn)為,何某某已超過退休年齡,且未提供靠勞動(dòng)掙取收入的證據(jù),其他當(dāng)事人亦不同意給付誤工費(fèi)。
據(jù)此,對(duì)誤工費(fèi)的請(qǐng)求不予支持。
4、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),何某某主張30元/天×136天=4080元。
本院予以確認(rèn)。
5、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),10元/天×136天=1360元。
6、交通費(fèi),何某某因交通事故受傷,住院治療期間花費(fèi)交通費(fèi)是事實(shí),酌情認(rèn)定為680元。
7、精神撫慰金,結(jié)合何某某在事故中的責(zé)任和審判實(shí)踐,認(rèn)定精神撫慰金2600元。
8、鑒定費(fèi)800元,應(yīng)予賠償。
9、醫(yī)療費(fèi),何某某主張36409.81元。
2016年10月24日,人壽財(cái)保萍鄉(xiāng)公司委托江西吳楚司法鑒定中心對(duì)醫(yī)保外費(fèi)用進(jìn)行鑒定,何某某醫(yī)療費(fèi)中屬于醫(yī)保外費(fèi)用的金額為5230.3元,醫(yī)療費(fèi)剩余部分31179.51元納入保險(xiǎn)理賠范圍。
予以確認(rèn)。
10、后續(xù)治療費(fèi)8000元,予以確認(rèn)。
綜上,何某某應(yīng)獲得的各項(xiàng)合理賠償費(fèi)用共計(jì)為104209.81元。
對(duì)于本次交通事故,交警部門認(rèn)定高頌發(fā)負(fù)事故主要責(zé)任,何某某負(fù)事故次要責(zé)任,各方當(dāng)事人對(duì)交警關(guān)于事故責(zé)任的劃分均無異議。
故將該道路交通事故認(rèn)定書予以認(rèn)可并作為劃分事故責(zé)任的依據(jù)。
高頌發(fā)是侵權(quán)人,但由于其駕駛出租車是職務(wù)行為,相應(yīng)民事賠償責(zé)任由運(yùn)發(fā)出租公司承擔(dān),因此,運(yùn)發(fā)出租公司應(yīng)按責(zé)任劃分的比例承擔(dān)鑒定費(fèi)損失800元、醫(yī)保外費(fèi)用5230.3元、保險(xiǎn)公司絕對(duì)免賠額500元,合計(jì)6530.3元(800元+5230.3元+500元=6530.3元)的70%即4571.21元。
另30%的損失何某某自理。
肇事車在人壽財(cái)保萍鄉(xiāng)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn),根據(jù)保險(xiǎn)法的規(guī)定和保險(xiǎn)條款的約定,在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人或其允許的合法駕駛?cè)嗽谑褂帽槐kU(xiǎn)機(jī)動(dòng)車過程中發(fā)生交通事故,致使受害人遭受人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失,依法應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的損害賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人應(yīng)按保險(xiǎn)合同約定在保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)按照先交強(qiáng)險(xiǎn)后商業(yè)險(xiǎn)的原則進(jìn)行賠償。
其中交強(qiáng)險(xiǎn)實(shí)行分項(xiàng)賠償制度。
交強(qiáng)險(xiǎn)中醫(yī)療費(fèi)限額為1萬元,而何某某屬于交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)范圍的賠償項(xiàng)目包括:醫(yī)療費(fèi)31179.51元、后續(xù)治療費(fèi)8000元、伙食費(fèi)4080元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1360元,計(jì)44619.51元,減去交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)限額1萬元之后,剩下的34619.51元由人壽財(cái)保萍鄉(xiāng)公司在商業(yè)險(xiǎn)中承擔(dān)70%計(jì)24233.66元,由于肇事車投保時(shí)約定絕對(duì)免賠額500元,人壽財(cái)保萍鄉(xiāng)公司在商業(yè)險(xiǎn)中實(shí)際承擔(dān)23733.66元(24233.66元-500元=23733.66元)。
何某某損失中的其他項(xiàng)目,殘疾賠償金39750元、護(hù)理費(fèi)10530元、精神撫慰金2600元、交通費(fèi)680元,計(jì)53560元,未超過交強(qiáng)險(xiǎn)傷殘金11萬元的額度,人壽財(cái)保萍鄉(xiāng)公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)傷殘金中承擔(dān)該53560元。
綜上,人壽財(cái)保萍鄉(xiāng)公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償何某某87293.66元(交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)1萬元+商業(yè)險(xiǎn)23733.66元+交強(qiáng)險(xiǎn)傷殘金53560元=87293.66元)。
何某某向人壽財(cái)保萍鄉(xiāng)公司索賠后,應(yīng)將運(yùn)發(fā)出租公司墊付的35909.81元返還給運(yùn)發(fā)出租公司。

綜上所述,依照《中華人民共和國(guó)民法通則》第一百一十九條 ?,《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第四十八條 ?;《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條 ?;《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條 ?、第十八條 ?、第十九條 ?、第二十一條 ?、第二十二條 ?、第二十三條 ?、第二十四條 ?、第二十五條 ?;最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條;《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條 ?第一款 ?之規(guī)定,判決:一、中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司萍鄉(xiāng)中心支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償何某某交通事故各項(xiàng)損失共計(jì)87293.66元。
二、萍鄉(xiāng)市運(yùn)發(fā)汽車出租有限公司賠償何某某損失4571.21元。
三、何某某應(yīng)返還給萍鄉(xiāng)市運(yùn)發(fā)汽車出租有限公司35909.81元。
四、駁回何某某的其他訴訟請(qǐng)求。
本案受理費(fèi)2559元,由萍鄉(xiāng)市運(yùn)發(fā)汽車出租有限公司承擔(dān)1690元,何某某承擔(dān)869元。
二審指定的舉證期限內(nèi),雙方當(dāng)事人均無新證據(jù)提交,本院以雙方在一審程序中經(jīng)庭審舉證、質(zhì)證的證據(jù)作為認(rèn)定本案事實(shí)的依據(jù)。
二審審理查明的事實(shí)與一審判決認(rèn)定的事實(shí)一致,本院對(duì)此予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為,本案系機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛。
本案的爭(zhēng)議焦點(diǎn)為上訴人人壽財(cái)保萍鄉(xiāng)公司是否應(yīng)當(dāng)承擔(dān)商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)的賠付責(zé)任。
根據(jù)萍公(交)認(rèn)字[2016]年第10號(hào)道路交通事故認(rèn)定書對(duì)交通事故證據(jù)及事故形成原因的分析,被上訴人高頌發(fā)在駕駛證扣留期間駕駛機(jī)動(dòng)車行經(jīng)人行橫道時(shí)未減速行駛,是造成此事故的主要原因。
該事故認(rèn)定書作出后,當(dāng)事人未向有關(guān)部門申請(qǐng)復(fù)核,亦未舉證反駁該事故認(rèn)定書。
所以,本院對(duì)該道路交通事故認(rèn)定書認(rèn)定的內(nèi)容予以認(rèn)可,被上訴人高頌發(fā)在事故發(fā)生時(shí)系駕駛證扣留期間。
依據(jù)《機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)條款》,持未按規(guī)定審驗(yàn)的駕駛證,以及在暫扣、扣留、吊銷、注銷駕駛證期間駕駛被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車造成對(duì)第三者的損害賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人均不負(fù)責(zé)賠償。
該條款雖系免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,但上訴人人壽財(cái)保萍鄉(xiāng)公司提交了投保單證明其盡到了免責(zé)條款的提示和說明義務(wù)。
因此,被上訴人高頌發(fā)在駕駛證被扣留期間駕駛機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故,上訴人人壽財(cái)保萍鄉(xiāng)公司作為保險(xiǎn)人,不承擔(dān)商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)的賠付責(zé)任。
所以,被上訴人何某某的損失殘疾賠償金39750元、護(hù)理費(fèi)10530元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)4080元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1360元、交通費(fèi)680元、精神撫慰金2600元、鑒定費(fèi)800元、醫(yī)療費(fèi)36409.81元(其中醫(yī)保外費(fèi)用5230.3元)、后續(xù)治療費(fèi)8000元,共計(jì)104209.81元,由上訴人人壽財(cái)保萍鄉(xiāng)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)63560元(包括醫(yī)療費(fèi)10000元、殘疾賠償金39750元、護(hù)理費(fèi)10530元、交通費(fèi)680元、精神撫慰金2600元),剩余的40649.81元由被上訴人運(yùn)發(fā)出租公司承擔(dān)70%計(jì)28454.87元,由被上訴人何某某自行承擔(dān)12194.94元。
由于被上訴人運(yùn)發(fā)出租公司已經(jīng)墊付35909.81,品除被上訴人運(yùn)發(fā)出租公司應(yīng)當(dāng)支付的28454.87元,被上訴人何某某應(yīng)向被上訴人運(yùn)發(fā)出租公司返還7454.94元。
綜上所述,上訴人人壽財(cái)保萍鄉(xiāng)公司的上訴請(qǐng)求成立,本院予以支持;一審判決事實(shí)清楚,適用法律錯(cuò)誤,應(yīng)依法予以糾正。
依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十四條 ?、十七條、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條 ?第一款 ?第二項(xiàng) ?規(guī)定,判決如下:
一、撤銷萍鄉(xiāng)市安源區(qū)人民法院(2016)贛0302民初1821號(hào)民事判決;
二、上訴人中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司萍鄉(xiāng)市中心支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償被上訴人何某某63560元;
三、被上訴人萍鄉(xiāng)市運(yùn)發(fā)汽車出租有限公司賠償被上訴人何某某28454.87元(被上訴人萍鄉(xiāng)市運(yùn)發(fā)汽車出租有限公司已經(jīng)墊付35909.81元,所以被上訴人何某某應(yīng)返還7454.94元);
四、駁回被上訴人何某某的其他訴訟請(qǐng)求。
上述賠償款于本判決生效后十日內(nèi)付清。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案一、二審案件受理費(fèi)2953元,由被上訴人萍鄉(xiāng)市運(yùn)發(fā)汽車出租有限公司承擔(dān)2068元,由被上訴人何某某承擔(dān)885元。

審判長(zhǎng):易康

書記員:易麗娟

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