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中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司南平市中心支公司與葛某某、黃某某機動車交通事故責任糾紛二審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

上訴人(原審被告):中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司南平市中心支公司。
主要負責人:蘇新華,該支公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:熊迎亞,湖北百思得律師事務所律師。
被上訴人(原審原告):葛某某,男,漢族。
委托訴訟代理人:李三明,湖北泰元律師事務所律師。
委托訴訟代理人:胡柯,湖北泰元律師事務所律師。
被上訴人(原審被告):黃某某,男,漢族。

上訴人中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司南平市中心支公司(以下簡稱人壽財險南平中心支公司)因與被上訴人葛某某、黃某某機動車交通事故責任糾紛一案,不服湖北省通城縣人民法院(2015)鄂通城民初字第1463號民事判決,向本院提起上訴。本院受理后依法組成合議庭對本案進行了審理,現(xiàn)已審理終結。
人壽財險南平中心支公司上訴請求:撤銷原判,發(fā)回重審或改判由上訴人在保險限額內(nèi)賠償葛某某78300元,由葛某某返還21000元給黃某某。事實和理由:一審認定醫(yī)療費錯誤,將預交款4000元、未蓋公章的1439.1元重復計算,醫(yī)療費應為24354.29元;一審法院對葛某某未主張的車輛損失1050元進行判決錯誤;精神撫慰金判決5000元過高;誤工費計算標準錯誤,應按服務行業(yè)計算為14168元;案件受理費、鑒定費不屬于保險責任,依強制保險條款的約定應由實際侵權人承擔。
葛某某辯稱:醫(yī)療費4000元是臨時收據(jù),不是預交款,只是出院未開正式發(fā)票,應當認定;未蓋公章的1439.1元是購買物品費用;車輛損失1050元屬一審法院筆誤,未計算在損失內(nèi);精神撫慰金系法院依法裁決;被上訴人長期從事建筑業(yè),應按建筑業(yè)標準計算誤工損失;案件受理費、鑒定費依法應由上訴人承擔。
黃某某辯稱:人壽財險南平中心支公司在保險限額內(nèi)賠償葛某某的損失時,應扣除黃某某已墊付的費用21000元并直接向黃某某賠付。
葛某某向一審法院起訴請求:判決黃某某賠償其因交通事故造成的損失92392.19元,由人壽財險南平中心支公司在交強險和商業(yè)三者險的限額內(nèi)先行承擔賠償責任。
一審法院認定的事實:2014年12月10日18時05分,黃某某駕駛小型轎車從通城縣雋水鎮(zhèn)步行街右轉到雋水鎮(zhèn)往新橋方向行駛,行駛至龍泉賓館前路段時,將葛某某撞傷,葛某某被送往通城縣人民醫(yī)院治療,后轉往通城縣中醫(yī)醫(yī)院治療。住院30天出院,支付醫(yī)藥費30014.39元。黃某某墊付21000元。同年12月23日,通城縣公安局交警大隊作出第2014(121001)號道路交通事故認定書,認定黃某某負事故的全部責任,葛某某不負事故責任。2015年9月16日,崇陽浩然法醫(yī)司法鑒定所作出(2015)臨鑒字第544號鑒定意見書,鑒定葛某某傷殘程度為十級,傷后誤工時間評定為180天,護理時間90天,營養(yǎng)時間90天。2014年3月4日,黃某某駕駛小型轎車在人壽財險南平中心支公司投保交強險和商業(yè)三者險,保險期限自2014年3月4日零時起至2015年3月3日24時止。其中交強險死亡傷殘賠償金限額110000元、醫(yī)療費用賠償限額10000元、財產(chǎn)損失賠償限額2000元,商業(yè)險第三者責任險500000元,不計免賠率。
葛某某戶籍所在地為通城縣麥市鎮(zhèn)西坳村三組,為農(nóng)業(yè)人口。依照《2015年湖北省道路交通事故損害賠償標準》規(guī)定,湖北省農(nóng)村居民人均可支配收入為10849元/年。參照《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定,葛某某因交通事故造成傷殘后的各項損失為:醫(yī)藥費30014.39元、殘疾賠償金21698元(10849元/年×20年×10%)、誤工費20591.01元(41754元/年÷365天×180天)、護理費7099.40元(28792元/年÷365天×90天)、住院伙食補助費1500元(50元/天×30天)、營養(yǎng)費1350元(15元/天×90天)、鑒定費2391.8元、交通費2524元,合計87168.6元。
一審法院認為:通城縣公安局交警大隊第2014(121001)號道路交通事故認定書,認定黃某某負事故的全部責任,葛某某不負事故責任并無不當,應予采信。葛某某因交通事故造成傷殘后的各項損失為醫(yī)藥費30014.39元、殘疾賠償金21698元、誤工費20591.01元、護理費7099.40元、住院伙食補助費1500元、營養(yǎng)費1350元、鑒定費2391.8元、交通費2524元,合計87168.6元。葛某某訴求因交通事故造成傷殘要求黃某某賠償5000元的精神損害撫慰金,并要求精神損害撫慰金在交強險優(yōu)先賠償,應予以支持。葛某某因交通事故造成各項損失為92168.6元。人壽財險南平中心支公司在交強險責任限額范圍內(nèi)賠償葛某某66912.41元(醫(yī)療費用賠償限額為10000元,殘疾賠償金21698元、誤工費20591.01元、護理費7099.40元、交通費2524元、精神損害撫慰金5000元、摩托車財物損失1050元)。余下?lián)p失25256.17元,因黃某某駕駛的車輛在人壽財險南平中心支公司投保了商業(yè)三者險,不計免賠率,由人壽財險南平中心支公司在商業(yè)三者險的賠償范圍內(nèi)賠償葛某某。人壽財險南平中心支公司共計賠償葛某某92168.6元,黃某某墊付醫(yī)療費21000元,應由葛某某返還給黃某某。人壽財險南平中心支公司辯稱,不承擔本案的鑒定費2391.8元?!吨腥A人民共和國保險法》(以下簡稱保險法)第六十四條規(guī)定:保險人、被保險人為查明和確定保險事故的性質(zhì)、原因和保險標的損失程度所支付的必要的、合理費用,由保險人承擔。本案鑒定費用是為了確定本案保險事故造成保險標的損失程度,為賠償提供依據(jù)必須支出的合理的費用,依法應由保險人承擔。人壽財險南平中心支公司認為《機動車交通事故責任強制保險條款》中沒有關于鑒定費的賠償項目,不應在交強險限額范圍內(nèi)賠償。因《機動車交通事故責任強制保險條款》系合同條款,其約定不能違反法律、法規(guī)的規(guī)定,不能以此約定對抗保險法的相關規(guī)定。因此,本案鑒定費2391.8元應由人壽財險南平中心支公司負擔。保險法第六十六條規(guī)定:責任保險的被保險人因給第三者造成損害的保險事故而被提起仲裁或者訴訟的,被保險人支付的仲裁或者訴訟費用以及其他必要的、合理的費用,除合同另有約定外,由保險人承擔。本案中,人壽財險南平中心支公司作為被告方,其應在保險賠償限額范圍內(nèi)承擔訴訟費用。判決:一、由人壽財險南平中心支公司在保險限額范圍內(nèi)賠償92168.6元給葛某某。由葛某某返還21000元給黃某某。上述款項在判決書發(fā)生法律效力后七日內(nèi)履行完畢。二、駁回葛某某的其他訴訟請求。案件受理費2000元,由人壽財險南平中心支公司負擔。
二審期間當事人各方均未提交新的證據(jù)。對當事人爭議的葛某某的有關損失,本院認定如下:1、醫(yī)療費,經(jīng)核實,葛某某2014年12月27日在通城縣人民醫(yī)院辦理出院手續(xù)的同一天到同濟醫(yī)院門診就醫(yī),于同月27日、29日分別預交2000元,同濟醫(yī)院出具門診診療卡臨時收據(jù),28日、29日,葛某某在同濟醫(yī)院內(nèi)科樓藥房消費1439.1元,在同濟醫(yī)院門診消費3067.93元,同濟醫(yī)院出具了門診收費票據(jù),該票據(jù)包含有該兩項費用,一審法院在計算葛某某醫(yī)療費中將該預交款4000元和藥房消費1439.1元重復計算到醫(yī)療費中,應予扣減,葛某某的醫(yī)療費應為24575.29元。2.車輛損失1050元,葛某某未主張權利,一審對該項損失雖然列入交強險損失范圍,但并未作為葛某某的損失判令侵權人予以賠償。3.誤工損失,葛某某一審中提交的證據(jù)能證明其雖為農(nóng)村居民,但一直從事泥工,做泥工為其主要收入來源,一審法院按與泥工相近的行業(yè)建筑業(yè)的賠償標準計算葛某某的誤工費并無不當。4.精神撫慰金,一審酌定5000元是根據(jù)受害人葛某某的受傷的實際情況作出,金額適宜,上訴人提出精神撫慰金過高的上訴請求依據(jù)不足。綜上,葛某某因交通事故造成的損失應為84337.7元(醫(yī)藥費24575.29元、殘疾賠償金21698元、誤工費20591.01元、護理費7099.40元、住院伙食補助費1500元、營養(yǎng)費1350元、交通費2524元、精神撫慰金5000元)。庭審中,本案當事人均同意黃某某已賠償葛某某的21000元,由人壽財險南平中心支公司在保險責任范圍內(nèi)直接賠付給黃某某。
一審認定的其他事實屬實,本院予以確認。

本院認為,被上訴人黃某某駕駛車輛發(fā)生交通事故,經(jīng)通城縣公安局交警大隊認定,黃某某負事故的全部責任,葛某某無責任,該交通事故認定應作為認定案件事實的依據(jù)。黃某某應當賠償葛某某因交通事故造成的各項損失,因黃某某對肇事車輛在人壽財險南平中心支公司投保了交強險和商業(yè)三者險,且在有效保險期內(nèi),故應由人壽財險南平中心支公司在交強險和商業(yè)三者險的限額范圍內(nèi)予以賠償。葛某某因交通事故造成的損失經(jīng)核定為84337.7元,人壽財險南平中心支公司在交強險限額范圍內(nèi)賠償66912.41元(醫(yī)療費用賠償限額為10000元,殘疾賠償金21698元、誤工費20591.01元、護理費7099.40元、交通費2524元、精神損害撫慰金5000元),余款17425.09元在商業(yè)三者險的限額范圍內(nèi)賠償。因黃某某已賠償葛某某21000元,故人壽財險南平中心支公司應在交強險、商業(yè)三者險的保險責任限額范圍內(nèi)賠償葛某某63337.7元,賠償黃某某21000元。交通事故受害人葛某某為了查明傷情而產(chǎn)生的鑒定費2391.8元,屬必要的、合理的費用,依據(jù)保險法第六十四條“保險人、被保險人為查明和確定保險事故的性質(zhì)、原因和保險標的損失程度所支付的必要的、合理的費用,由保險人承擔”的規(guī)定,該項鑒定費應由保險人人壽財險南平中心支公司承擔。
綜上,上訴人人壽財險南平中心支公司部分上訴理由成立。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十第一款第二項規(guī)定,判決如下:

一、撤銷湖北省通城縣人民法院(2015)鄂通城民初字第1463號民事判決;
二、中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司南平市中心支公司于本判決生效后七日內(nèi)賠償葛某某損失63337.7元、支付葛某某交納的鑒定費2391.8元,共計65729.5元;
三、中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司南平市中心支公司在本判決生效后七日內(nèi)賠償黃某某墊付的款項21000元;
四、駁回原審原告葛某某的其他訴訟請求。
一審案件受理費2000元,由中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司南平市中心支公司負擔1800元,葛某某負擔200元;二審案件受理費150元,由中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司南平市中心支公司負擔100元,葛某某負擔50元。
本判決為終審判決。

審判長  胡應文 審判員  陳繼高 審判員  孫 蘭

書記員:羅凱

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