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中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司佳木斯中心支公司、馬某機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛二審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

上訴人(原審被告)中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司佳木斯中心支公司,住所地黑龍江省佳木斯市永紅區(qū)友誼路89號(hào)。代表人:楊春明,男,該公司負(fù)責(zé)人。委托訴訟代理人:丁晨,黑龍江商顯鋒律師事務(wù)所律師。委托訴訟代理人:商顯鋒,黑龍江商顯鋒律師事務(wù)所律師。被上訴人(原審原告)馬某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,無職業(yè),住黑龍江省富錦市。委托代理人:翁和新,男,工人,住黑龍江省富錦市,與原告馬某系母子關(guān)系。被上訴人(原審被告)鄭某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,農(nóng)民,住浙江省蒼南縣。

上訴人中國人壽財(cái)險(xiǎn)佳木斯支公司上訴請(qǐng)求撤銷富錦市人民法院(2016)黑0882民初2393號(hào)民事判決第一項(xiàng),改判上訴人賠償被上訴人馬某20779.43元。理由如下:一、一審認(rèn)定外購藥品和傷殘輔助器具并沒有在司法鑒定中體現(xiàn),不屬于應(yīng)當(dāng)賠償范圍。二、一審認(rèn)定營養(yǎng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)過高,應(yīng)當(dāng)按照50元/天計(jì)算。三、被上訴人因在內(nèi)科治療××的相關(guān)費(fèi)用(醫(yī)療費(fèi)、住院伙食費(fèi))上訴人僅承擔(dān)50%的比例。一審僅認(rèn)定治療××的醫(yī)療費(fèi)范圍內(nèi)承擔(dān)50%責(zé)任,而住院伙食費(fèi)、交通費(fèi)沒有按照50%計(jì)算,屬于事實(shí)認(rèn)定錯(cuò)誤。四、鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)不在保險(xiǎn)理賠范圍之內(nèi),應(yīng)當(dāng)由被上訴人鄭某賠償。一審法院認(rèn)定事實(shí):2016年5月25日15時(shí)50分,被告鄭某駕駛車牌號(hào)為黑A×××××號(hào)東風(fēng)日產(chǎn)牌越野車在富錦市機(jī)關(guān)幼兒園門前將行人馬某刮倒,至原告馬某受傷的交通事故。經(jīng)富錦市公安局交通警察大隊(duì)作出富公交認(rèn)字(2016)第037號(hào)交通事故責(zé)任認(rèn)定書,認(rèn)定:被告鄭某負(fù)此事故的全部責(zé)任,原告馬某無事故責(zé)任。原告馬某在富錦市中心醫(yī)院住院治療,診斷為右側(cè)內(nèi),外踝骨折,住院78天,醫(yī)療費(fèi)31315.47元。2017年2月20日佳木斯大學(xué)司法鑒定中心作出佳大司鑒中心[2017]臨鑒字第086號(hào)鑒定意見書,鑒定意見為:1、馬某右側(cè)內(nèi)、外踝骨折,與右下肢受鈍性外力作用之間存在直接因果關(guān)系;2、馬某交通事故所受損傷,目前尚未達(dá)到道路交通事故傷殘等級(jí)程度;3、馬某所受損傷,需保留內(nèi)固定物取出術(shù)之機(jī)會(huì),醫(yī)療終結(jié)時(shí)間為傷后治療陸個(gè)月(含內(nèi)固定物取出術(shù)之醫(yī)療期);4、馬某所受損傷,護(hù)理期限應(yīng)為傷后叁個(gè)月,護(hù)理人數(shù)應(yīng)不少于壹人;營養(yǎng)期限為傷后叁個(gè)月(含內(nèi)固定物取出術(shù)之誤工、護(hù)理、營養(yǎng)期)。黑A×××××號(hào)東風(fēng)日產(chǎn)牌越野車在中國人壽財(cái)險(xiǎn)佳木斯支公司投保了機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)與第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn),交通事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。另查明,原告馬某在富錦市中心醫(yī)院住院期間因患××,由外科轉(zhuǎn)入內(nèi)科住院治療13天,醫(yī)療費(fèi)5296.08元,該筆醫(yī)療費(fèi)包含在31315.47元醫(yī)療費(fèi)金額中。被告鄭某在原告馬某住院期間賠償醫(yī)療費(fèi)30000元。一審法院認(rèn)為:本案系機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛。被告鄭某駕駛的黑A×××××號(hào)車輛在中國人壽財(cái)險(xiǎn)佳木斯支公司投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)與機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn),原告馬某在此次交通事故中的損失,首先由中國人壽財(cái)險(xiǎn)佳木斯支公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償,不足部分由第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)予以賠償,仍有不足的,由有過錯(cuò)的一方承擔(dān)賠償責(zé)任。原告請(qǐng)求的醫(yī)療費(fèi)、鑒定費(fèi)、交通費(fèi)有有效證據(jù)證實(shí),本院予以支持。原告馬某的醫(yī)療費(fèi)金額為31315.47元,其中含內(nèi)科治療××醫(yī)療費(fèi)5296.08元。對(duì)醫(yī)療費(fèi)被告保險(xiǎn)公司提出原告馬某在富錦市中心醫(yī)院住院期間,因患××曾由外科轉(zhuǎn)入內(nèi)科住院治療,對(duì)內(nèi)科治療××醫(yī)療費(fèi)同意按50%的比例賠償。本院認(rèn)為原告馬某在住院期間患××雖與本起交通事故無直接因果關(guān)系,但考慮原告馬某在交通事故受傷后住院期間身體較虛弱亦感染疾病,其患病原因與本起交通事故存在一定的關(guān)聯(lián)性,被告保險(xiǎn)公司提出對(duì)此部分醫(yī)療費(fèi)同意按50%比例賠償較為合理,本院予以支持。故對(duì)原告馬某的醫(yī)療費(fèi)本院支持的金額為28667.43元,剩余部分醫(yī)療費(fèi)由原告自行承擔(dān)。護(hù)理費(fèi)按1人計(jì)算,每天113元,時(shí)間90天,計(jì)10170元。原告請(qǐng)求的伙食補(bǔ)助費(fèi)未違反法律規(guī)定,本院予以支持。營養(yǎng)費(fèi)被告保險(xiǎn)公司同意按每天100元給付,本院予以支持。輪椅費(fèi)考慮原告為腿部受傷,住院期間活動(dòng)受限,使用輪椅有利于恢復(fù)健康,本院予以支持。綜上所述,原告馬某的各項(xiàng)賠償金額合計(jì)為59327.43元。機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的賠償范圍按分項(xiàng)限額計(jì)算,即醫(yī)療費(fèi)賠償限額10000元(醫(yī)療費(fèi)+住院伙食補(bǔ)助費(fèi)+營養(yǎng)費(fèi));死亡傷殘賠償金賠償限額110000元(護(hù)理費(fèi)+殘疾輔助器具+交通費(fèi)),綜合上述本院予以確認(rèn)的原告各項(xiàng)損失,被告中國人壽財(cái)險(xiǎn)佳木斯支公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)分項(xiàng)限額內(nèi)賠償原告各項(xiàng)損失合計(jì)21460元[醫(yī)療賠償限額10000元(醫(yī)療費(fèi)28667.43元+住院伙食補(bǔ)助費(fèi)7800元+營養(yǎng)費(fèi)9000元-被告鄭某已賠償?shù)尼t(yī)療費(fèi)30000元>10000元)+死亡傷殘賠償金賠償限額內(nèi)的護(hù)理費(fèi)10170元+殘疾輔助器具998元+交通費(fèi)292元]。剩余部分賠償款由第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)予以賠償,被告中國人壽財(cái)險(xiǎn)佳木斯支公司在第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告各項(xiàng)損失合計(jì)7867.43元。[醫(yī)療費(fèi)28667.43元+住院伙食補(bǔ)助費(fèi)7800元+營養(yǎng)費(fèi)9000元-被告鄭某已賠償?shù)尼t(yī)療費(fèi)30000元-交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)限額10000元+鑒定費(fèi)2400元]。按以上已確認(rèn)的賠償數(shù)額,被告中國人壽財(cái)險(xiǎn)佳木斯支公司在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)、第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償后,原告馬某已獲得足額賠償,被告鄭某無需再對(duì)原告進(jìn)行賠償。根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款,《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十六條,最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條之規(guī)定,判決一、被告中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司佳木斯中心支公司于本判決生效后10日內(nèi)在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)、第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)內(nèi)賠償原告馬某29327.4元;二、駁回原告馬某的其他訴訟請(qǐng)求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)533元由被告中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司佳木斯中心支公司負(fù)擔(dān)。本院二審審理中,當(dāng)事人沒有提交新證據(jù),本院對(duì)原審認(rèn)定的事實(shí)予以確認(rèn)。
上訴人中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司佳木斯中心支公司(簡稱中國人壽財(cái)險(xiǎn)佳木斯支公司)與被上訴人馬某、鄭某機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,不服黑龍江省富錦市人民法院(2016)黑0882民初2393號(hào)民事判決,向本院提起上訴,本院依法組成合議庭,不開庭審理了本案?,F(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認(rèn)為,本案被上訴人鄭某駕駛在中國人壽財(cái)險(xiǎn)佳木斯支公司投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)與機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)黑A×××××X號(hào)車輛,在交通事故中致被上訴人馬某損傷,中國人壽財(cái)險(xiǎn)佳木斯支公司應(yīng)在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償,不足部分由第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)予以賠償,仍有不足的,由有過錯(cuò)的一方承擔(dān)賠償責(zé)任。本案被上訴人馬某在住院期間××炎雖與本起交通事故無直接因果關(guān)系,但考慮原告馬某在交通事故受傷后住院期間身體較虛弱亦感染疾病,其患病原因與本起交通事故存在一定的關(guān)聯(lián)性,一審根據(jù)上訴人所提對(duì)此部分醫(yī)療費(fèi)按50%比例賠償較為合理,輪椅費(fèi)考慮原告為腿部受傷,住院期間活動(dòng)受限,使用輪椅有利于恢復(fù)健康并無不當(dāng)。上訴人所提上訴請(qǐng)求不予支持。一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項(xiàng)的規(guī)定,判決如下:

駁回上訴,維持原判。二審案件受理費(fèi)人民幣533元由上訴人中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司佳木斯中心支公司負(fù)擔(dān)。本判決為終審判決。

審判長 陳 嵩
審判員 姚劍英
審判員 丁思竹

書記員:姜博

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