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中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司五寨縣支公司與郭某、劉某機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛二審民事判決書(shū)

2021-07-09 塵埃 評(píng)論0

上訴人(原審被告):中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司五寨縣支公司,住所地山西省忻州市五寨縣硯城鎮(zhèn)迎賓西街。
負(fù)責(zé)人:索開(kāi)秘,經(jīng)理。
委托訴訟代理人:張某張某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,忻州市人,系中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司忻州市中心支公司員工。
被上訴人(原審原告):郭某郭某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,河曲縣人,河曲縣人,現(xiàn)住河曲縣,現(xiàn)住河曲縣。
委托訴訟代理人:馬某馬某,男,山西翠峰律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審被告):劉某劉某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,五寨縣人,五寨縣人,現(xiàn)住五寨縣,現(xiàn)住五寨縣。

上訴人中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司五寨縣支公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“人壽財(cái)險(xiǎn)五寨支公司”)因與被上訴人郭某郭某、劉某劉某機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案,不服河曲縣人民法院(2019)晉0930民初347號(hào)民事判決,向本院提起上訴。本院于2019年9月9日立案后,依法組成合議庭,公開(kāi)開(kāi)庭審理了本案。人壽財(cái)險(xiǎn)五寨支公司的委托訴訟代理人張某張某,被上訴人郭某郭某的委托訴訟代理人馬某馬某到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
人壽財(cái)險(xiǎn)五寨支公司上訴請(qǐng)求:一、依法撤銷(xiāo)河曲縣人民法院(2019)晉0930民初347號(hào)民事判決,依法改判(上訴金額40218.8元);二、本案訴訟費(fèi)由郭某郭某和劉某劉某承擔(dān)。事實(shí)和理由:郭某郭某沒(méi)有提供任何城鎮(zhèn)收入證明,不應(yīng)當(dāng)按照城鎮(zhèn)居民人均可支配收入計(jì)算殘疾賠償金,應(yīng)當(dāng)適用農(nóng)村居民純收入標(biāo)準(zhǔn)。郭某郭某于2018年9月4日至2018年12月14日在河曲縣人民醫(yī)院住院101天,僅僅有八天的有效治療,其中有93天屬于“掛床”行為,惡意擴(kuò)大損失,該期間的護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)不應(yīng)得到支持。請(qǐng)求依法改判我公司承擔(dān)121153.29元。
被上訴人郭某郭某辯稱(chēng),我方提交的居委會(huì)、村委會(huì)和鄉(xiāng)政府的證明可以證實(shí)郭某郭某在事發(fā)前居住在城鎮(zhèn)達(dá)到了一年以上的時(shí)間,因此一審判決按照城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算殘疾賠償金并無(wú)不當(dāng)。郭某郭某在河曲縣人民醫(yī)院住院期間進(jìn)行了康復(fù)治療,沒(méi)有人壽財(cái)險(xiǎn)五寨支公司所述的“掛床”行為,故人壽財(cái)險(xiǎn)五寨支公司的該上訴理由與事實(shí)不符。
被上訴人劉某劉某未答辯。
郭某郭某向一審法院起訴請(qǐng)求:一、判令人壽財(cái)險(xiǎn)五寨支公司和劉某劉某賠償因交通事故侵權(quán)造成的醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、精神撫慰金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、鑒定費(fèi)等各項(xiàng)損失共計(jì):161767.1元;二、由人壽財(cái)險(xiǎn)五寨支公司和劉某劉某承擔(dān)本案訴訟費(fèi)。
一審法院對(duì)有爭(zhēng)議的證據(jù)和事實(shí)認(rèn)定如下:2018年8月23日10時(shí)20分許,駕駛?cè)岁悋?guó)軍駕駛實(shí)際使用人為劉某劉某的××××××/××××××重型半掛車(chē)沿S306線由東向西行駛至62KM+50m路段處時(shí),與對(duì)向由郭某郭某駕駛的無(wú)牌大運(yùn)兩輪摩托車(chē)發(fā)生碰撞,造成摩托車(chē)駕駛?cè)斯彻呈軅?、兩?chē)不同程度受損的道路交通事故。該事故經(jīng)河曲縣交警大隊(duì)認(rèn)定:駕駛?cè)岁悋?guó)軍負(fù)主要責(zé)任,郭某郭某負(fù)次要責(zé)任。該事故發(fā)生后,郭某郭某被送往府谷縣人民醫(yī)院住院救治,后轉(zhuǎn)回河曲縣人民醫(yī)院繼續(xù)行康復(fù)治療,郭某郭某在前述醫(yī)院共住院113天,共支出醫(yī)療費(fèi)38697.31元。治療終結(jié)后,郭某郭某于2019年3月21日經(jīng)山西金石司法鑒定中心鑒定為:右下肢損傷構(gòu)成十級(jí)傷殘。××××××/××××××重型半掛車(chē)在人壽財(cái)險(xiǎn)五寨支公司投有交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn),交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)限額為122000元;第三者責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)限額為1050000元,本次事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間。另郭某郭某從2017年2月一直居住于河曲縣文筆鎮(zhèn)東興社區(qū)。

一審法院認(rèn)為,行為人因過(guò)錯(cuò)侵害他人民事權(quán)益的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事賠償責(zé)任。本案爭(zhēng)議焦點(diǎn)為:一、侵權(quán)責(zé)任如何承擔(dān);二、賠償金額如何認(rèn)定。
關(guān)于侵權(quán)責(zé)任承擔(dān)的認(rèn)定,第一,機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生交通事故造成損害的,依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條規(guī)定,同時(shí)投保機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的,人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任:(一)先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;(二)不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。本案中,駕駛?cè)岁悋?guó)軍駕駛實(shí)際使用人為劉某劉某的××××××/晉HAF**重型半掛車(chē)在人壽財(cái)險(xiǎn)五寨支公司投有交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)第三者責(zé)任險(xiǎn),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi),人壽財(cái)險(xiǎn)五寨支公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)賠償郭某郭某,不足部分,應(yīng)由人壽財(cái)險(xiǎn)五寨支公司在商業(yè)三者險(xiǎn)保險(xiǎn)限額內(nèi)予以賠償。第二,關(guān)于責(zé)任承擔(dān)比例,本案事故經(jīng)交警隊(duì)責(zé)任認(rèn)定為:駕駛?cè)岁悋?guó)軍負(fù)主要責(zé)任,郭某郭某負(fù)次要責(zé)任。交警隊(duì)作出的責(zé)任認(rèn)定書(shū)程序合法,事實(shí)清楚,故根據(jù)該責(zé)任劃分,確認(rèn)駕駛?cè)岁悋?guó)軍承擔(dān)70%的事故責(zé)任,郭某郭某承擔(dān)30%的責(zé)任。
結(jié)合庭審中雙方當(dāng)事人舉證質(zhì)證情況,認(rèn)定此次事故產(chǎn)生的賠償金額如下:
1、醫(yī)療費(fèi):郭某郭某請(qǐng)求38697.34元。郭某郭某提供了醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)予以確定支持。
2、交通費(fèi):郭某郭某提供了因病治療產(chǎn)生的交通費(fèi)票據(jù),結(jié)合實(shí)際情況,郭某郭某轉(zhuǎn)院客觀上會(huì)產(chǎn)生通行費(fèi)用,郭某郭某主張1250元符合法律規(guī)定,予以支持。
3、殘疾賠償金:本案郭某郭某提供了其經(jīng)常居住地在城鎮(zhèn)的證明,該殘疾賠償金應(yīng)按山西省2018年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,山西金石司法鑒定中心鑒定郭某郭某的右下肢損傷構(gòu)成十級(jí)傷殘,傷殘指數(shù)應(yīng)按10%計(jì)算,按照其年齡計(jì)算應(yīng)賠償20年,即:31035元/年×20年×10%=62070元。
4、精神撫慰金:5000元。
5、誤工費(fèi):誤工期為2018年8月23日(受傷日)至2019年3月20日(定殘之前一天),二次手術(shù)住院天數(shù)12天,共計(jì)222天,按服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)45259元/年計(jì)算,即誤工費(fèi)為45259元/年÷365天×222天=27527.4元。
6、護(hù)理費(fèi):郭某郭某住院113天,二次手術(shù)需住院12天,共計(jì)125天,即45259元/年(服務(wù)業(yè))÷365天×125天=15499.7元。
7、伙食補(bǔ)助費(fèi):郭某郭某住院113天,二次手術(shù)需住院12天,共計(jì)125天,標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)參照當(dāng)?shù)貒?guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助100元計(jì)算,即125天×100元/天=12500元。
8、營(yíng)養(yǎng)費(fèi):125天×30元/天=3750元。
9、鑒定費(fèi)3500元。人壽財(cái)險(xiǎn)五寨支公司認(rèn)為該費(fèi)用不應(yīng)由其承擔(dān)。保險(xiǎn)法規(guī)定,保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人為查明和明確保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因和保險(xiǎn)標(biāo)的的損失程度所支出的必要的、合理的費(fèi)用,由保險(xiǎn)人承擔(dān)。本案中郭某郭某鑒定支出的費(fèi)用就屬于為查明和明確保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因和保險(xiǎn)標(biāo)的的損失程度所支出的必要的、合理的費(fèi)用。故作為保險(xiǎn)人的人壽財(cái)險(xiǎn)五寨支公司對(duì)該費(fèi)用應(yīng)當(dāng)按責(zé)任的劃分予以承擔(dān)。
10、后續(xù)治療費(fèi):本院按照評(píng)估7480元予以支持。
11、摩托車(chē)損失費(fèi):郭某郭某實(shí)際維修支出費(fèi)用為1280元。故予以支持。
以上各項(xiàng)損失共計(jì)178554.41元。人壽財(cái)險(xiǎn)五寨支公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)傷殘和財(cái)產(chǎn)損失賠償限額內(nèi)賠付郭某郭某121280元,不足部分應(yīng)由人壽財(cái)險(xiǎn)五寨支公司按70%的比例在商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,即(178554.41元-121280元)×70%=40092.09元。
綜上,根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條第三款、第十八條、第二十七條、第二十八條、第二十九條、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十四條之規(guī)定,判決:由中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司五寨縣支公司在本判決生效后十日內(nèi)賠付原告郭某郭某各項(xiàng)損失161372.09元;如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)1768元,由郭某郭某負(fù)擔(dān)10元,由中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司五寨縣支公司負(fù)擔(dān)1758元。

本院二審期間,人壽財(cái)險(xiǎn)五寨支公司沒(méi)有提交新證據(jù)。
郭某郭某提交了以下證據(jù):
一、郭某郭某的戶(hù)口本,擬證明郭某郭某為家庭戶(hù),其殘疾賠償金應(yīng)當(dāng)按城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算;
二、河曲縣人民醫(yī)院住院費(fèi)用清單一份,擬證明郭某郭某住院期間二級(jí)護(hù)理12天、三級(jí)護(hù)理91天,診查費(fèi)102天,郭某郭某接受了康復(fù)治療,沒(méi)有人壽財(cái)險(xiǎn)五寨支公司所述的“掛床”行為。
人壽財(cái)險(xiǎn)五寨支公司的質(zhì)證意見(jiàn)是,證據(jù)一只能證明戶(hù)口為家庭戶(hù)口,且家庭戶(hù)口的簽發(fā)時(shí)間在事故發(fā)生之后。
本院認(rèn)為,《最高人民法院關(guān)于適用
的解釋》第三百二十三條規(guī)定,第二審人民法院應(yīng)當(dāng)圍繞當(dāng)事人的上訴請(qǐng)求進(jìn)行審理。當(dāng)事人沒(méi)有提出請(qǐng)求的,不予審理,但一審判決違反法律禁止性規(guī)定,或者損害國(guó)家利益、社會(huì)公共利益、他人合法權(quán)益的除外。根據(jù)人壽財(cái)險(xiǎn)五寨支公司的上訴請(qǐng)求,本案的爭(zhēng)議焦點(diǎn)是,一、一審判決按照城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)定郭某郭某的殘疾賠償金是否正確?二、郭某郭某在住院期間是否有惡意擴(kuò)大損失的行為?
一、一審判決按照城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)定郭某郭某的殘疾賠償金是否正確。
河曲縣居民辦事處東興社區(qū)居民委員會(huì)2019年4月3日出具的證明,河曲縣沙泉鄉(xiāng)焦家墕村民委員會(huì)和河曲縣沙泉鄉(xiāng)人民政府2019年4月30日出具的證明以及郭某郭某與李覓柱2017年2月1日簽訂的《租房協(xié)議》可以證明郭某郭某居住在河曲縣城鎮(zhèn)區(qū)域,故一審判決按照城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算殘疾賠償金并無(wú)不當(dāng)。人壽財(cái)險(xiǎn)五寨支公司雖稱(chēng)經(jīng)該公司調(diào)查郭某郭某居住在村里,并非長(zhǎng)期居住在城鎮(zhèn),收入來(lái)源于農(nóng)村,但其沒(méi)有提交任何證據(jù)佐證,故對(duì)人壽財(cái)險(xiǎn)五寨支公司的上訴理由,本院不予采信。
二、郭某郭某在住院期間是否有惡意擴(kuò)大損失的行為。
郭某郭某二審期間提交的《河曲縣人民醫(yī)院住院病人匯總費(fèi)用清單》證明其在2018年9月4日至2018年12月14日期間接受了檢驗(yàn)檢查、護(hù)理、診查治療。交通事故導(dǎo)致郭某郭某受到了右側(cè)內(nèi)骨折并踝關(guān)節(jié)脫位,右下脛腓聯(lián)合分離,右腓骨中段粉碎性骨折等損害,郭某郭某辯稱(chēng)其在住院期間接受了康復(fù)治療有一定的合理性。人壽財(cái)險(xiǎn)五寨支公司上訴稱(chēng)郭某郭某在河曲縣人民醫(yī)院住院期間有93天屬于“掛床”行為,惡意擴(kuò)大損失,但沒(méi)有提交任何證據(jù)佐證,故不能證明郭某郭某在住院期間有惡意擴(kuò)大損失的行為。對(duì)人壽財(cái)險(xiǎn)五寨支公司的此上訴理由,本院不予采信。
綜上所述,人壽財(cái)險(xiǎn)五寨支公司的上訴請(qǐng)求不能成立,本院不予支持;一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項(xiàng)的規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費(fèi)806元,由人壽財(cái)險(xiǎn)五寨支公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。

審判長(zhǎng) 馮慧波
審判員 劉海霞
審判員 李小榮

書(shū)記員: 梁美婷

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