上訴人(原審被告):中國人壽保險股份有限公司嘉某某支公司,住所地黑龍江省嘉某某朝陽鎮(zhèn)。代表人:孫兆勇,該公司負(fù)責(zé)人。委托訴訟代理人:王曉非,黑龍江新飛律師事務(wù)所律師。委托訴訟代理人:陳麗,黑龍江新飛律師事務(wù)所律師。上訴人(原審被告):中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司伊春市中心支公司,住所地黑龍江省伊春市伊春區(qū)。法定代表人:張啟海,該公司總經(jīng)理。委托訴訟代理人:張建華,黑龍江中興律師事務(wù)所律師。被上訴人(原審原告):何好,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,伊春區(qū)第八中學(xué)學(xué)生,住黑龍江省嘉某某。法定代理人:郭某(系何好母親),住黑龍江省嘉某某。被上訴人(原審被告):嘉某某第二中學(xué),住所地黑龍江省嘉某某朝陽鎮(zhèn)。法定代表人:李向東,該學(xué)校校長。
嘉蔭壽險上訴請求:撤銷原判,依法改判。事實和理由:何好是在嘉某某第二中學(xué)勞動時受傷,按照過錯規(guī)則原則應(yīng)由學(xué)校承擔(dān)過錯責(zé)任。嘉蔭壽險與嘉某某第二中學(xué)簽訂的合同有約定,一審法院未按照約定計算理賠額錯誤。伊春財險上訴請求:撤銷原判,依法改判伊春財險不承擔(dān)責(zé)任。事實與理由:事故發(fā)生時,何好未在嘉某某第二中學(xué)投保名錄中,故伊春財險不應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。何好的法定代理人郭某答辯稱,對嘉蔭壽險和伊春財險的上訴理由我方不做答辯,保險公司與學(xué)校簽訂有保險合同,保險公司應(yīng)當(dāng)按照保險合同的約定承擔(dān)責(zé)任。嘉某某第二中學(xué)未到庭參加訴訟,亦未答辯。何好向一審法院起訴請求:1、要求嘉某某第二中學(xué)給付何好人身損害賠償費用:醫(yī)療費5087.43元、伙食補助費1600元、護理費16200元、二次手術(shù)費5000元、鑒定費2710元、交通費1176元、住宿費312元、傷殘賠償金102944元、營養(yǎng)費4500元、精神撫慰金5000元,共計144529.43元。2、要求嘉蔭壽險、伊春財險在承保范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。3、訴訟費由敗訴方支付。一審法院判決認(rèn)定的事實:2016年9月19日下午,嘉某某第二中學(xué)組織全校師生打掃各自班級內(nèi)衛(wèi)生。何好在該學(xué)校北樓擦走廊窗戶外層玻璃時,不慎從一樓窗臺上跌落到樓外地面受傷,后被送到醫(yī)院治療,在伊春市第一醫(yī)院和嘉某某人民醫(yī)院分別治療5天和11天后,出院回家按醫(yī)囑在一個月內(nèi)定期隨診復(fù)查。何好受傷后共支出醫(yī)療費用10006.64元,醫(yī)保核銷金額為4919.21元。經(jīng)鑒定:何好在這次事故中左側(cè)肱骨骨折,為9級傷殘,醫(yī)療終結(jié)時間240天,護理期限120天,二次手術(shù)費用5000元。支出鑒定費2710元。政府出資100元保費,其中95元在嘉××壽險為××中學(xué)投保了個人意外保險,每位學(xué)生總保險金額為12萬元,共四個險種,其中險種“國壽附加學(xué)生兒童住院費用補償醫(yī)療保險(A款)保險金額為6萬元,國壽附加學(xué)生兒童意外傷害費用補償醫(yī)療保險(A款)保險金額為5000元,國壽附加學(xué)生兒童傷殘意外傷害保險(2013版)保險金額為2萬元”,符合本案何好賠償條件的保險金額合計為8.5萬元。另外5元在伊春財險投保的校方責(zé)任保險,約定每次事故每人賠償限額為10萬元。事故發(fā)生在保險期內(nèi)。一審法院認(rèn)為,公民享有生命健康權(quán)?!吨腥A人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第三十九條規(guī)定:“限制民事行為能力人在學(xué)?;蛘咂渌逃龣C構(gòu)學(xué)習(xí)、生活期間受到人身損害,學(xué)?;蛘咂渌逃龣C構(gòu)未盡到教育、管理職責(zé)的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任?!焙魏米鳛橄拗泼袷滦袨槟芰θ耍诩文衬车诙袑W(xué)擦玻璃時從一樓窗臺掉下摔傷,嘉某某第二中學(xué)承擔(dān)的是過錯責(zé)任,即未盡到教育、管理、保護職責(zé),應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任。何好在擦玻璃中未有違背學(xué)?;蛘呃蠋煹陌才哦米圆扇〉男袨?,故其對自身損害的發(fā)生沒有過失。嘉蔭壽險辯解將其列為被告系訴訟主體錯誤,本案案由非保險合同糾紛,應(yīng)由嘉某某第二中學(xué)先行賠償后,再另行訴訟保險公司解決保險理賠事宜。一審法院認(rèn)為,審理健康權(quán)糾紛案件時將所涉及的保險公司列為被告一并審理,符合法律規(guī)定,嘉蔭壽險上述抗辯意見不予支持。綜上,嘉某某第二中學(xué)承擔(dān)全部賠償責(zé)任,鑒于嘉某某第二中學(xué)為每位學(xué)生在嘉蔭壽險投保有國壽學(xué)生兒童定期壽險和在伊春財險投保有校方責(zé)任保險,由學(xué)校承擔(dān)的賠償責(zé)任應(yīng)由二保險公司根據(jù)合同約定先行賠償;不足部分,由嘉某某第二中學(xué)予以賠償。何好受傷共支出醫(yī)療費用5087.43元(已扣除醫(yī)保核銷4919.21元);住院伙食補助費1550元;營養(yǎng)費4500元;護理費16200元;傷殘賠償金102944元;交通費1008元;住宿費312元;精神損害撫慰金5000元;二次手術(shù)費用5000元。鑒定費2710元。上述費用合計為144311.43元。嘉蔭壽險應(yīng)賠償何好28172.31元。伊春財險應(yīng)賠償何好10萬元;不足部分以及鑒定費、精神損害撫慰金共計16139.12元,由嘉某某第二中學(xué)賠償。依照《中華人民共和國民法總則》第一百一十條、《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條、第三十九條、《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款規(guī)定,判決:一、被告嘉某某第二中學(xué)于本判決生效之日起十日內(nèi),賠償原告何好各項損失共計16139.12元;二、被告中國人壽保險股份有限公司嘉某某支公司于本判決生效之日起十日內(nèi),賠償原告何好各項損失共計28172.31元;三、被告中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司伊春市中心支公司于本判決生效之日起十日內(nèi),賠償原告何好各項損失共計10萬元。本院二審期間,當(dāng)事人圍繞上訴請求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進行了證據(jù)交換和質(zhì)證。何好對伊春財險和嘉蔭壽險提供的證據(jù),均無異議,本院予以確認(rèn)。二審查明的事實與一審法院判決認(rèn)定的基本事實一致,對一審法院判決認(rèn)定的基本事實本院予以確認(rèn)。本院認(rèn)為,何好作為限制民事行為能力人,在嘉某某第二中學(xué)學(xué)習(xí)期間,參加學(xué)校組織的擦玻璃勞動,從一樓窗臺掉下摔傷,學(xué)校未盡到教育、管理、保護的職責(zé),應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任。何好在擦玻璃中未有違背學(xué)?;蛘呃蠋煹陌才哦米圆扇〉男袨?,其對自身損害的發(fā)生沒有過錯,一審法院判決嘉某某第二中學(xué)承擔(dān)全部責(zé)任正確。嘉某某第二中學(xué)由嘉某某政府出資為每位學(xué)生在嘉蔭壽險和伊春財險分別辦理了“國壽附加學(xué)生兒童住院費用補償醫(yī)療保險(A款)、國壽附加學(xué)生兒童意外傷害費用補償醫(yī)療保險(A款)、國壽附加學(xué)生兒童傷殘意外傷害保險(2013版)及校方責(zé)任保險”。根據(jù)保險合同的相關(guān)約定,嘉蔭壽險應(yīng)賠付何好住院發(fā)生的費用是在扣除醫(yī)保核銷的費用后按70%的比例給付為3561.20元(5087.43元×70%),賠付何好傷殘賠償金是按人身保險傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)9級傷殘對應(yīng)給付的20%比例為4000元(20000元×20%)。嘉蔭壽險應(yīng)賠付何好共計7561.20元。一審判決嘉蔭壽險賠付28172.31元有誤,應(yīng)予糾正。伊春財險投保的校方責(zé)任保險,約定每次事故每人賠償限額為10萬元。事故發(fā)生在保險期內(nèi),一審判決伊春財險承擔(dān)10萬元正確。何好的二次手術(shù)費用5000元因未實際發(fā)生,待實際發(fā)生后,由嘉蔭壽險和嘉某某第二中學(xué)按照合同約定和法律規(guī)定予以賠償。不足部分即31750.23元由嘉某某第二中學(xué)承擔(dān)。綜上所述,嘉蔭壽險的上訴請求理由成立,應(yīng)予支持。伊春財險的上訴請求理由不能成立,應(yīng)予駁回。一審法院認(rèn)定事實有誤,應(yīng)予糾正。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第(二)項規(guī)定,判決如下:
上訴人中國人壽保險股份有限公司嘉某某支公司(以下簡稱嘉蔭壽險)、上訴人中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司伊春市中心支公司(以下簡稱伊春財險)因與被上訴人何好、被上訴人嘉某某第二中學(xué)健康權(quán)糾紛一案,不服黑龍江省伊春市嘉某某人民法院(2017)黑0722民初83號民事判決,向本院提起上訴。本院于2018年5月31日立案后,依法組成合議庭,開庭進行了審理。上訴人嘉蔭壽險委托訴訟代理人王曉非、陳麗,上訴人伊春財險委托訴訟代理人張建華,被上訴人何好的法定代理人郭某到庭參加了訴訟,被上訴人嘉某某第二中學(xué)經(jīng)本院合法傳喚未到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
一、維持黑龍江省伊春市嘉某某人民法院(2017)黑0722民初83號民事判決第三項,即中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司伊春市中心支公司于本判決生效之日起十日內(nèi),賠償何好各項損失共計10萬元;二、變更黑龍江省伊春市嘉某某人民法院(2017)黑0722民初83號民事判決第一項為嘉某某第二中學(xué)于本判決生效之日起十日內(nèi),賠償何好各項損失共計31750.23元;三、變更黑龍江省伊春市嘉某某人民法院(2017)黑0722民初83號民事判決第二項為中國人壽保險股份有限公司嘉某某支公司于本判決生效之日起十日內(nèi),賠償何好各項損失共計7561.20元。一、二審案件受理費5990元,由嘉某某第二中學(xué)負(fù)擔(dān)3440元;中國人壽保險股份有限公司嘉某某支公司負(fù)擔(dān)100元;中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司伊春市中心支公司負(fù)擔(dān)2300元;何好負(fù)擔(dān)100元。本判決為終審判決。
成為第一個評論者