上訴人（原審被告）中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司宜都支公司。
負責(zé)人胡宗年，該公司經(jīng)理。
委托代理人李秋霞，系該公司職工。一般授權(quán)代理。
委托代理人李建華，系中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司宜昌中心支公司職員。一般授權(quán)代理。
被上訴人（原審原告）吳某某。
委托代理人熊安，湖北亮節(jié)律師事務(wù)所律師。特別授權(quán)代理。
被上訴人（原審被告）鄧某某。

上訴人中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司宜都支公司（以下簡稱聯(lián)合保險宜都支公司）因與被上訴人吳某某、鄧某某機動車交通事故責(zé)任糾紛一案，不服宜都市人民法院（2014）鄂宜都民初字第01531號民事判決，向本院提起上訴。本院于2015年3月25日受理后，依法組成由審判員車志平擔(dān)任審判長，審判員劉俊、代理審判員王明兵參加的合議庭進行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審法院經(jīng)審理查明，2013年9月16日18時30分許，鄧某某駕駛的號牌為鄂Exxxx的福田牌輕型貨車行至宜都市陸城財政所對面路段時，將駕駛?cè)肆θ嗆嚨膮悄衬匙驳?，并造成吳某某受傷，?jīng)宜都市公安局交通警察大隊認定，吳某某負事故次要責(zé)任，鄧某某負主要責(zé)任。吳某某受傷后先被送往宜都市第一人民醫(yī)院檢查，支出費用2908元；同日吳某某轉(zhuǎn)宜昌市第一人民醫(yī)院治療，住院85天，支出醫(yī)療費157446.55元。2014年4月1日吳某某再次到宜昌市第一人民醫(yī)院治療，住院7天，支出費用8213.75元；吳某某住院期間及出院后，為檢查、治療的需要，另行支出了費用2378.70元。2014年10月28日，經(jīng)宜都明信法醫(yī)司法鑒定所鑒定，吳某某的傷殘等級分別為九級、十級、十級，護理時間自受傷之日起截止定殘日前一天；后期取內(nèi)固定物醫(yī)療費約10000元，需護理15天；左下肢深靜脈血塞形成致左下肢水腫，需長期穿彈力襪，每只約150元，每三個月更換一次；長期服用抗凝藥，服藥期間需檢查凝血功能及血管彩超，每月費用約365元；吳某某為此支出鑒定費2500元。
另查明：吳某某屬失地農(nóng)民，現(xiàn)居住于宜都市陸城街辦尾筆社區(qū)居委會三組。2013年9月16日發(fā)生交通事故時，吳某某是宜都市潔佳勞務(wù)服務(wù)部職工，雙方簽訂有書面勞動合同，約定月工資1500元，期限為2012年3月1日-2015年2月28日。交通事故發(fā)生后，吳某某工作崗位由他人頂替，工資由他人領(lǐng)取。
還查明：鄧某某駕駛的車輛在聯(lián)合保險宜都支公司投保了交強險和商業(yè)第三者責(zé)任險（不計免賠），保險期間為2013年7月27日-2014年7月26日。交通事故發(fā)生后，鄧某某預(yù)先支付吳某某醫(yī)療費等各項費用80448元，聯(lián)合保險宜都支公司預(yù)先賠償了吳某某醫(yī)療費8000元。
吳某某訴訟請求判令：聯(lián)合保險宜都支公司和鄧某某共同賠償其損失271498.41元，本案訴訟費由聯(lián)合保險宜都支公司和鄧某某承擔(dān)。
原審法院認為：公民的合法權(quán)益受法律保護，侵害公民的合法權(quán)益當(dāng)承擔(dān)法律責(zé)任。本案中鄧某某駕駛機動車肇事，造成吳某某受傷，并負事故的主要責(zé)任，其給吳某某造成了損失，應(yīng)當(dāng)予以賠償。因鄧某某駕駛的機動車在聯(lián)合保險宜都支公司投保了交強險及商業(yè)第三者責(zé)任險，故其給吳某某造成的損失，應(yīng)由聯(lián)合保險宜都支公司在交強險和商業(yè)第三者責(zé)任險范圍內(nèi)予以賠償。中華保險在訴訟中提出醫(yī)藥費應(yīng)按醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)核減及鑒定費不屬于其賠償范圍的主張，但其未提交相應(yīng)保險條款特別是減輕或者免除其賠償責(zé)任的條款的內(nèi)容，對其上述主張不予支持。根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條的規(guī)定以及經(jīng)審理查明的事實，對吳某某主張的損失，認定如下：1、醫(yī)療費。前期醫(yī)療費170947元（宜都2908元＋第一次住院157446.55元＋第二次住院8213.75元＋另行檢查治療支出2378.70元）及后期取內(nèi)固定物10000元，有醫(yī)藥費發(fā)票和鑒定意見證實，予以確認；其他費用與當(dāng)事人的生存年限有關(guān)，根據(jù)第六次全國人口普查詳細資料計算結(jié)果，2010年中國人口平均預(yù)期壽命達到74.83歲，而吳某某現(xiàn)年51周歲，其主張的賠償年限為22年，并未超過上述人均預(yù)期壽命年限，予以支持，其彈力襪費用合計13200元（150元／3個月×22年×4），凝血功能及血管檢查費用合計96360元（365元×12個月×22年）。上述醫(yī)療費合計290507元，予以確認；2、吳某某在宜昌市內(nèi)住院，其伙食補助費可按50元／天計算，應(yīng)為4600元（住院92天×50元／天）；3、護理費。吳某某并未提交證據(jù)證實護理費的計算標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù)，其護理費標(biāo)準(zhǔn)參照2014年度居民服務(wù)和其他服務(wù)業(yè)的平均工資計算，時間以鑒定意見為準(zhǔn)，應(yīng)為28929.45元（26008元／年÷365天×406天（受傷之日起計算至定殘日前一天）］；4、誤工費?！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十條第二款規(guī)定：“誤工時間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的，誤工時間可以計算至定殘日前一天?！北景竻悄衬骋蚪煌ㄊ鹿试斐啥嗉墏麣?，且身體狀況至今未能完全康復(fù)，其傷殘賠償金可計算至定殘日前一天，標(biāo)準(zhǔn)以其勞動合同的約定為準(zhǔn)，其誤工費數(shù)額為20300元（50元／天406天）；5、交通費。吳某某提交的交通費發(fā)票鄧某某和聯(lián)合保險宜都支公司均無異議，交通費數(shù)額476元予以確認；6、殘疾賠償金。吳某某屬失地農(nóng)民，現(xiàn)在陸城城區(qū)工作生活，故其傷殘賠償金可按2014年湖北省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入標(biāo)準(zhǔn)計算20年；同時吳某某構(gòu)成多處傷殘，其賠償系數(shù)綜合確定為24%，傷殘賠償金數(shù)額應(yīng)為109948.80元（22906元／年×20年×24%）；7、精神撫慰金。根據(jù)最高人民法院《關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第十條，精神損害的賠償數(shù)額根據(jù)侵權(quán)行為造成的后果和受訴法院所在地平均生活水平等綜合因素的考慮，本案中吳某某因交通事故受傷，并造成多處傷殘，且鄧某某負事故的主要責(zé)任，其精神損害賠償金本院酌情認定5000元；8、鑒定費2500元有發(fā)票證實，予以確認；9、財產(chǎn)損失無證據(jù)證實，不予支持。上述各項損失合計為462261.25元，其中屬于交強險分項限額范圍內(nèi)的損失為120000元（醫(yī)療費10000元＋精神損害賠償金5000元＋傷殘賠償105000元），其余損失342261.25元，不屬于交強險賠償范圍，因鄧某某負事故的主要責(zé)任，其應(yīng)承擔(dān)70%即239582.88元；鄧某某駕駛的機動車投保了商業(yè)第三者責(zé)任險，其應(yīng)承擔(dān)的部分應(yīng)由聯(lián)合保險宜都支公司在商業(yè)第三者責(zé)任險中賠償。鄧某某墊付的醫(yī)藥費等費用應(yīng)由聯(lián)合保險宜都支公司直接返還。綜上所述，聯(lián)合保險宜都支公司應(yīng)賠償吳某某損失總額為359582.88元（交強險120000元＋商業(yè)三責(zé)險239582.88元），扣除其預(yù)先支付的醫(yī)療費8000元和鄧某某預(yù)先支付的80448元，實際還應(yīng)賠償吳某某271134.88元；鄧某某預(yù)先支付的費用應(yīng)當(dāng)由保險公司直接予以返還。原審依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條，《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第四十八條，《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條，最高人民法院《關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第十條的規(guī)定，判決如下：一、中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司宜都支公司于判決生效之日起十日內(nèi)賠償吳某某各項損失271134.88元；二、中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司宜都支公司于判決生效之日起十日內(nèi)支付鄧某某墊付的醫(yī)療費等費用80448元；三、駁回吳某某的其他訴訟請求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢的義務(wù)，應(yīng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。本案因適用簡易程序，訴訟費減半收取2686元，吳某某負擔(dān)806元，由鄧某某負擔(dān)1880元。
經(jīng)審理查明，原審法院查明的事實屬實，本院予以確認。

本院認為：一、關(guān)于殘疾賠償金。原審中，吳某某提交了宜都市陸成街道辦事處尾筆社區(qū)居委會出具的《證明》，以及《勞動合同書》、宜都市潔佳勞務(wù)服務(wù)部出具的《證明》、工資表等證據(jù)，以證明吳某某是失地農(nóng)民，靠在城鎮(zhèn)打工維持生活。本院認為，現(xiàn)有證據(jù)足以證明吳某某為失地農(nóng)民，其主要收入來源地也在城鎮(zhèn)，應(yīng)按城鎮(zhèn)居民人均可支配收入標(biāo)準(zhǔn)予以賠償。二、關(guān)于后期治療費和醫(yī)療材料費。后續(xù)治療費根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費用，可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費一并予以賠償?！兑硕济餍欧ㄡt(yī)司法鑒定所司法鑒定意見書》對后期取內(nèi)固定物醫(yī)療費、左下肢、需長期穿彈力襪以及長期服用抗凝藥和血管彩超的必要性、時間、費用等進行了出具了明確意見。一審據(jù)此認定后期取內(nèi)固定物10000元、彈力襪費用13200元以及凝血功能及血管檢查費用96360元，依據(jù)充分，并無不妥。三、誤工時間、護理時間?！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十條第二款規(guī)定：“誤工時間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的，誤工時間可以計算至定殘日前一天?！币粚徃鶕?jù)吳某某的傷殘情況，對其傷殘賠償金計算至定殘日前一天，并無不當(dāng)。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十一條之規(guī)定，護理期限應(yīng)計算至受害人恢復(fù)生活自理能力時止。受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的，可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限。一審根據(jù)鑒定意見計算吳某某護理時間為406天，即從受傷之日起計算至定殘日前一天，具有事實和法律依據(jù)。綜上，上訴人聯(lián)合保險宜都支公司的上訴理由不能成立。原判認定事實清楚，適用法律正確，應(yīng)予維持。經(jīng)合議庭評議，依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第（一）項之規(guī)定，判決如下：

駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費833元，由上訴人中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司宜都支公司負擔(dān)。
本判決為終審判決。

審　判　長　　車志平 審　判　員　　劉　強 代理審判員　　王明兵

書記員：袁昌芹