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中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司宜都支公司與吳某某、鄧某某機動車交通事故責(zé)任糾紛二審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

上訴人(原審被告)中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司宜都支公司。
負責(zé)人胡宗年,該公司經(jīng)理。
委托代理人李秋霞,系該公司職工。一般授權(quán)代理。
委托代理人李建華,系中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司宜昌中心支公司職員。一般授權(quán)代理。
被上訴人(原審原告)吳某某。
委托代理人熊安,湖北亮節(jié)律師事務(wù)所律師。特別授權(quán)代理。
被上訴人(原審被告)鄧某某。

上訴人中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司宜都支公司(以下簡稱聯(lián)合保險宜都支公司)因與被上訴人吳某某、鄧某某機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,不服宜都市人民法院(2014)鄂宜都民初字第01531號民事判決,向本院提起上訴。本院于2015年3月25日受理后,依法組成由審判員車志平擔(dān)任審判長,審判員劉俊、代理審判員王明兵參加的合議庭進行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審法院經(jīng)審理查明,2013年9月16日18時30分許,鄧某某駕駛的號牌為鄂Exxxx的福田牌輕型貨車行至宜都市陸城財政所對面路段時,將駕駛?cè)肆θ嗆嚨膮悄衬匙驳?,并造成吳某某受傷,?jīng)宜都市公安局交通警察大隊認定,吳某某負事故次要責(zé)任,鄧某某負主要責(zé)任。吳某某受傷后先被送往宜都市第一人民醫(yī)院檢查,支出費用2908元;同日吳某某轉(zhuǎn)宜昌市第一人民醫(yī)院治療,住院85天,支出醫(yī)療費157446.55元。2014年4月1日吳某某再次到宜昌市第一人民醫(yī)院治療,住院7天,支出費用8213.75元;吳某某住院期間及出院后,為檢查、治療的需要,另行支出了費用2378.70元。2014年10月28日,經(jīng)宜都明信法醫(yī)司法鑒定所鑒定,吳某某的傷殘等級分別為九級、十級、十級,護理時間自受傷之日起截止定殘日前一天;后期取內(nèi)固定物醫(yī)療費約10000元,需護理15天;左下肢深靜脈血塞形成致左下肢水腫,需長期穿彈力襪,每只約150元,每三個月更換一次;長期服用抗凝藥,服藥期間需檢查凝血功能及血管彩超,每月費用約365元;吳某某為此支出鑒定費2500元。
另查明:吳某某屬失地農(nóng)民,現(xiàn)居住于宜都市陸城街辦尾筆社區(qū)居委會三組。2013年9月16日發(fā)生交通事故時,吳某某是宜都市潔佳勞務(wù)服務(wù)部職工,雙方簽訂有書面勞動合同,約定月工資1500元,期限為2012年3月1日-2015年2月28日。交通事故發(fā)生后,吳某某工作崗位由他人頂替,工資由他人領(lǐng)取。
還查明:鄧某某駕駛的車輛在聯(lián)合保險宜都支公司投保了交強險和商業(yè)第三者責(zé)任險(不計免賠),保險期間為2013年7月27日-2014年7月26日。交通事故發(fā)生后,鄧某某預(yù)先支付吳某某醫(yī)療費等各項費用80448元,聯(lián)合保險宜都支公司預(yù)先賠償了吳某某醫(yī)療費8000元。
吳某某訴訟請求判令:聯(lián)合保險宜都支公司和鄧某某共同賠償其損失271498.41元,本案訴訟費由聯(lián)合保險宜都支公司和鄧某某承擔(dān)。
原審法院認為:公民的合法權(quán)益受法律保護,侵害公民的合法權(quán)益當(dāng)承擔(dān)法律責(zé)任。本案中鄧某某駕駛機動車肇事,造成吳某某受傷,并負事故的主要責(zé)任,其給吳某某造成了損失,應(yīng)當(dāng)予以賠償。因鄧某某駕駛的機動車在聯(lián)合保險宜都支公司投保了交強險及商業(yè)第三者責(zé)任險,故其給吳某某造成的損失,應(yīng)由聯(lián)合保險宜都支公司在交強險和商業(yè)第三者責(zé)任險范圍內(nèi)予以賠償。中華保險在訴訟中提出醫(yī)藥費應(yīng)按醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)核減及鑒定費不屬于其賠償范圍的主張,但其未提交相應(yīng)保險條款特別是減輕或者免除其賠償責(zé)任的條款的內(nèi)容,對其上述主張不予支持。根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條的規(guī)定以及經(jīng)審理查明的事實,對吳某某主張的損失,認定如下:1、醫(yī)療費。前期醫(yī)療費170947元(宜都2908元+第一次住院157446.55元+第二次住院8213.75元+另行檢查治療支出2378.70元)及后期取內(nèi)固定物10000元,有醫(yī)藥費發(fā)票和鑒定意見證實,予以確認;其他費用與當(dāng)事人的生存年限有關(guān),根據(jù)第六次全國人口普查詳細資料計算結(jié)果,2010年中國人口平均預(yù)期壽命達到74.83歲,而吳某某現(xiàn)年51周歲,其主張的賠償年限為22年,并未超過上述人均預(yù)期壽命年限,予以支持,其彈力襪費用合計13200元(150元/3個月×22年×4),凝血功能及血管檢查費用合計96360元(365元×12個月×22年)。上述醫(yī)療費合計290507元,予以確認;2、吳某某在宜昌市內(nèi)住院,其伙食補助費可按50元/天計算,應(yīng)為4600元(住院92天×50元/天);3、護理費。吳某某并未提交證據(jù)證實護理費的計算標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù),其護理費標(biāo)準(zhǔn)參照2014年度居民服務(wù)和其他服務(wù)業(yè)的平均工資計算,時間以鑒定意見為準(zhǔn),應(yīng)為28929.45元(26008元/年÷365天×406天(受傷之日起計算至定殘日前一天)];4、誤工費?!蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十條第二款規(guī)定:“誤工時間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時間可以計算至定殘日前一天?!北景竻悄衬骋蚪煌ㄊ鹿试斐啥嗉墏麣?,且身體狀況至今未能完全康復(fù),其傷殘賠償金可計算至定殘日前一天,標(biāo)準(zhǔn)以其勞動合同的約定為準(zhǔn),其誤工費數(shù)額為20300元(50元/天406天);5、交通費。吳某某提交的交通費發(fā)票鄧某某和聯(lián)合保險宜都支公司均無異議,交通費數(shù)額476元予以確認;6、殘疾賠償金。吳某某屬失地農(nóng)民,現(xiàn)在陸城城區(qū)工作生活,故其傷殘賠償金可按2014年湖北省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入標(biāo)準(zhǔn)計算20年;同時吳某某構(gòu)成多處傷殘,其賠償系數(shù)綜合確定為24%,傷殘賠償金數(shù)額應(yīng)為109948.80元(22906元/年×20年×24%);7、精神撫慰金。根據(jù)最高人民法院《關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第十條,精神損害的賠償數(shù)額根據(jù)侵權(quán)行為造成的后果和受訴法院所在地平均生活水平等綜合因素的考慮,本案中吳某某因交通事故受傷,并造成多處傷殘,且鄧某某負事故的主要責(zé)任,其精神損害賠償金本院酌情認定5000元;8、鑒定費2500元有發(fā)票證實,予以確認;9、財產(chǎn)損失無證據(jù)證實,不予支持。上述各項損失合計為462261.25元,其中屬于交強險分項限額范圍內(nèi)的損失為120000元(醫(yī)療費10000元+精神損害賠償金5000元+傷殘賠償105000元),其余損失342261.25元,不屬于交強險賠償范圍,因鄧某某負事故的主要責(zé)任,其應(yīng)承擔(dān)70%即239582.88元;鄧某某駕駛的機動車投保了商業(yè)第三者責(zé)任險,其應(yīng)承擔(dān)的部分應(yīng)由聯(lián)合保險宜都支公司在商業(yè)第三者責(zé)任險中賠償。鄧某某墊付的醫(yī)藥費等費用應(yīng)由聯(lián)合保險宜都支公司直接返還。綜上所述,聯(lián)合保險宜都支公司應(yīng)賠償吳某某損失總額為359582.88元(交強險120000元+商業(yè)三責(zé)險239582.88元),扣除其預(yù)先支付的醫(yī)療費8000元和鄧某某預(yù)先支付的80448元,實際還應(yīng)賠償吳某某271134.88元;鄧某某預(yù)先支付的費用應(yīng)當(dāng)由保險公司直接予以返還。原審依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第四十八條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條,最高人民法院《關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第十條的規(guī)定,判決如下:一、中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司宜都支公司于判決生效之日起十日內(nèi)賠償吳某某各項損失271134.88元;二、中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司宜都支公司于判決生效之日起十日內(nèi)支付鄧某某墊付的醫(yī)療費等費用80448元;三、駁回吳某某的其他訴訟請求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢的義務(wù),應(yīng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。本案因適用簡易程序,訴訟費減半收取2686元,吳某某負擔(dān)806元,由鄧某某負擔(dān)1880元。
經(jīng)審理查明,原審法院查明的事實屬實,本院予以確認。

本院認為:一、關(guān)于殘疾賠償金。原審中,吳某某提交了宜都市陸成街道辦事處尾筆社區(qū)居委會出具的《證明》,以及《勞動合同書》、宜都市潔佳勞務(wù)服務(wù)部出具的《證明》、工資表等證據(jù),以證明吳某某是失地農(nóng)民,靠在城鎮(zhèn)打工維持生活。本院認為,現(xiàn)有證據(jù)足以證明吳某某為失地農(nóng)民,其主要收入來源地也在城鎮(zhèn),應(yīng)按城鎮(zhèn)居民人均可支配收入標(biāo)準(zhǔn)予以賠償。二、關(guān)于后期治療費和醫(yī)療材料費。后續(xù)治療費根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費一并予以賠償?!兑硕济餍欧ㄡt(yī)司法鑒定所司法鑒定意見書》對后期取內(nèi)固定物醫(yī)療費、左下肢、需長期穿彈力襪以及長期服用抗凝藥和血管彩超的必要性、時間、費用等進行了出具了明確意見。一審據(jù)此認定后期取內(nèi)固定物10000元、彈力襪費用13200元以及凝血功能及血管檢查費用96360元,依據(jù)充分,并無不妥。三、誤工時間、護理時間?!蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十條第二款規(guī)定:“誤工時間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時間可以計算至定殘日前一天?!币粚徃鶕?jù)吳某某的傷殘情況,對其傷殘賠償金計算至定殘日前一天,并無不當(dāng)。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十一條之規(guī)定,護理期限應(yīng)計算至受害人恢復(fù)生活自理能力時止。受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的,可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限。一審根據(jù)鑒定意見計算吳某某護理時間為406天,即從受傷之日起計算至定殘日前一天,具有事實和法律依據(jù)。綜上,上訴人聯(lián)合保險宜都支公司的上訴理由不能成立。原判認定事實清楚,適用法律正確,應(yīng)予維持。經(jīng)合議庭評議,依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第(一)項之規(guī)定,判決如下:

駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費833元,由上訴人中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司宜都支公司負擔(dān)。
本判決為終審判決。

審 判 長  車志平 審 判 員  劉 強 代理審判員  王明兵

書記員:袁昌芹

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