上訴人(原審被告):中華聯(lián)合財產保險股份有限公司宜賓中心支公司。
法定代表人:唐禎林,職務:總經理。
委托代理人:肖敏,該公司職工。
被上訴人(原審原告):趙某和。
委托代理人:廖云華,宜賓市翠屏區(qū)李端法律服務所法律工作者。
被上訴人(原審被告):萬某某,女。
委托代理人:梁齊芬,宜賓縣雙龍法律服務所法律工作者。
中華聯(lián)合財產保險股份有限公司宜賓中心支公司因機動車交通事故責任糾紛一案,不服宜賓市南溪區(qū)人民法院(2012)南溪羅民初字第259號民事判決,向本院提起上訴。本院依法組成合議庭審理了本案,現(xiàn)已審理終結。
經審理查明:2011年10月8日20時15分,萬某某駕駛川QF5861輕型貨車從南溪往宜賓方向行駛至S307道118kM+100M處時,因操作不當,與道路中央的防護欄相撞,車輛失控撞到行人趙某和,致趙某和與川QF5861號車乘車人陸廣福、陳祖金受傷,車輛及防護欄受損的交通事故。南溪區(qū)公安局交通管理大隊以宜公交認字(2011)第00111號《道路交通事故認定書》作出認定:萬某某負事故全部責任,趙某和及川QF5861號車乘車人陸廣福、陳祖金無責任。
事故發(fā)生后,趙某和在宜賓蜀南醫(yī)院住院治療,診斷為:“多發(fā)性腦挫裂傷,左側鎖骨骨折、左側肩胛骨體部骨折、顱底骨折伴耳漏,頭皮血腫,左耳聽力減退,全身多處軟組織挫傷伴擦傷”。趙某和共住院治療141天,用去醫(yī)療費47056.42元,出院醫(yī)囑:1、好轉出院,保護下傷肢康復訓練;2、定期(4-6月)復查X片至骨折愈合,骨折未愈合前,禁止傷肢持重;3、骨折愈合后,約術后2年左右回院取除內固定;4、繼續(xù)專科檢查治療左耳聽力下降等相關疾??;5、門診隨訪。
趙某和的上述傷情經宜賓高州司法鑒定所鑒定,意見為:1、顱腦損傷評定為七級傷殘;左鎖骨、肩胛骨骨折至左肩關節(jié)功能障礙評定為十級傷殘;2、后續(xù)醫(yī)療費約需人民幣9000元左右;3、護理依賴程度屬大部分護理依賴;4、勞動能力喪失程度屬大部分喪失勞動能力。趙某和為此支出鑒定費2600元。趙某和于2012年11月向南溪區(qū)人民法院提起訴訟,請求判令萬某某與中華財產保險宜賓公司賠償醫(yī)療費47056.42元、續(xù)醫(yī)費9000元、誤工費15818元、殘疾賠償金179113.2元、精神撫慰金12000元、鑒定費2600元、住院伙食補助費2115元、護理費11280元、交通費500元、護理依賴費87600元,合計367082.62元。
審理中,中華聯(lián)合財產保險股份有限公司宜賓中心支公司(下稱中華財產保險宜賓公司)對宜賓高州司法鑒定所的鑒定意見提出異議,申請對趙某和的傷殘等級、續(xù)醫(yī)費、護理依賴程度進行重新鑒定。經原審法院依法委托,瀘州科正司法鑒定中心出具的鑒定意見為:1、趙某和因道路交通事故致輕度智力缺損或精神障礙,日常生活有關活動嚴重受限,屬七級傷殘;致左上肢喪失功能10%以上,屬十級傷殘;2、趙某和左側鎖骨骨折、左側肩胛骨骨體部骨折切開復位內固定鋼板螺釘,須待骨折愈合后住院手術取除,需續(xù)醫(yī)費用人民幣9000元左右或以實際治療費用為準;3、趙某和護理依賴程度為部分護理依賴,需長期護理。另查明:2011年7月1日,趙某和與宜賓市南溪區(qū)恒達紙業(yè)有限公司簽訂固定期限為三年的勞動合同。事故發(fā)生時,趙某和系該公司員工。趙某和之次子陳松生于2003年10月18日,系農村戶口。
又查明:川QF5861輕型貨車在中華財產保險宜賓公司投保了機動車交通事故強制責任險(責任險限額為122000元)和商業(yè)第三者責任險(責任險限額300000元,購買了不計免賠)。本次事故發(fā)生在保險責任期內。
原審法院認為:本案系因機動車發(fā)生道路交通事故而引起的人身損害賠償,公安機關就本起事故作出的責任認定所依據的事實清楚、適用法律正確,當事人亦無異議,據此,萬某某應按趙某和的實際損失承擔全部賠償責任。由于萬某某所駕駛的車輛在中華財產保險宜賓公司投保了交強險和商業(yè)第三者責任險,因此,中華財產保險宜賓公司應在保險限額內代萬某某承擔保險賠付責任。趙某和雖為農村戶口,但趙某和與宜賓市南溪區(qū)恒達紙業(yè)有限公司簽訂的勞動合同期限為三年,且有工資表和保險公司提供的陳雙明的調查筆錄予以證明,對趙某和要求有關賠償按城鎮(zhèn)居民標準計算的主張,法院依法予以支持。對趙某和的誤工費標準主張,因趙某和提供了工資表,按照其2011年6月、7月、8月三個月工資的平均數(shù),法院認定趙某和每月工資為1247元。瀘州科正司法鑒定中心司法鑒定意見書是各方當事人經法定程序共同選定,人民法院依法委托鑒定的結果,且在庭審中,瀘州科正司法鑒定中心鑒定人李盛江、彭洪濤、白克鎮(zhèn)均出庭接受質詢。從病歷顯示,趙某和所受傷屬多發(fā)性腦挫裂傷、左側鎖骨骨折、左側肩胛骨體部骨折…..等,對其腦部受傷是否構成傷殘等級,是否因本次交通事故所致,均需作相對應的檢查才能作出認定,故法院對瀘州科正司法鑒定中心鑒定人員解釋其作“病癥與車禍傷是否有直接因果關系,該傷是否已構成傷殘”的鑒定是必須的質證意見予以采信。對交通事故責任認定書,身份證,戶籍簿,駕駛證,行駛證,宜賓蜀南醫(yī)院的診斷證明書,出院證,病歷,用藥清單,醫(yī)療費發(fā)票,宜賓二醫(yī)院的門診醫(yī)療費發(fā)票,南溪縣中醫(yī)院的出院證和醫(yī)療費發(fā)票,川QF5861號輕型貨車交強險、商業(yè)險保單法院依法予以采信。對中華財產保險宜賓公司提供的調查筆錄,因其不能對抗具有專業(yè)資質人員作出的鑒定意見,且該證為孤證,法院依法不予采信。對趙某和提出的營養(yǎng)費主張,因無醫(yī)囑證明,法院依法不予支持。
根據相關規(guī)定并結合本案實際情況,法院對趙某和實際損失確認如下:1、住院醫(yī)療費、門診費,結合有效票據依法認定47056.42元;2、續(xù)醫(yī)費,結合鑒定意見依法認定9000元;3、殘疾賠償金,結合鑒定意見,法院依法認定169988.7元(17899×20年×0.42=150351.6元+被扶養(yǎng)人生活費4675.5×10年×0.42=19637.1元);4、精神損害撫慰金,結合鑒定意見,法院依法認定12000元;5、誤工費,結合趙某和的平均工資標準及住院天數(shù),法院依法認定8441.05元(141天×1247元÷20.83=8441.05元);6、護理費,結合趙某和住院天數(shù),參照本地標準和被告辯論意見,法院依法認定5640元(141天×40元=5640元);7、住院伙食補助費,結合趙某和實際住院天數(shù),參照本地標準,法院依法認定2115元(141天×15元/天);8、鑒定費,由于鑒定系查明傷者因本次交通事故所受損失必須進行的過程,因此,鑒定費應作為與鑒定事項相關聯(lián)的費用,列入鑒定事項損失之中,中華財產保險宜賓公司應當在交強險中承擔相關的鑒定費用。結合趙某和提供的有效鑒定費票據,法院依法認定2600元;9、護理依賴費,結合瀘州科正司法鑒定意見,法院酌情認定趙某和需部分護理依賴時間為2年,據此,法院依法認定護理依賴費21900元(30元/天×365天×2年);10、交通費,法院酌情認定300元。以上經法院確認的趙某和的損失共計人民幣279041.17元,應由中華財產保險宜賓公司在交強險醫(yī)療費賠償限額內賠償10000元、死亡傷殘賠償限額內賠償110000元,余下金額應由中華財產保險宜賓公司在商業(yè)險內賠償趙某和159041.17元。判決:一、中華財產保險宜賓公司于判決生效后二十日內在機動車交通事故責任強制險死亡傷殘賠償限額內賠償趙某和110000元,在機動車交通事故責任強制險醫(yī)療費用賠償限額內賠償趙某和10000元,共計120000元;二、中華財產保險宜賓公司于判決生效后二十日內在商業(yè)第三者險范圍內賠償趙某和醫(yī)療費、續(xù)醫(yī)費、殘疾賠償金、精神撫慰金、誤工費、護理費、住院伙食補助費、鑒定費、護理依賴費、交通費共計159041.17元;三、駁回趙某和的其他訴訟請求。案件受理費6806元,依法減半收取3403元,由趙某和負擔560元,萬某某負擔2843元。
本院認為,本案二審爭議的是趙某和的殘疾賠償金計算標準、誤工費及護理依賴費的金額。趙某和提供的與南溪縣恒達紙業(yè)有限公司的勞動合同書簽訂時間為2011年7月1日,距離事故發(fā)生時間僅三個多月,趙某和也未提供其他證據證明其在城鎮(zhèn)居住、生活、工作一年以上,故趙某和的殘疾賠償金應按農村人口標準計算為6,128.6元×20年×0.42=51480.24。上訴人中華保險宜賓公司認可趙某和的月平均收入為1247元,本院認為,趙某和住院141天,其誤工費應計算為1247元÷30天×141天=5860.90元。經鑒定,趙某和的傷情構成七級和十級傷殘,護理依賴程度為部分護理依賴,原判酌情認定趙某和需部分護理依賴時間為2年,雙方均無異議,結合其傷殘等級,其護理依賴費應計算為30元/天×365天×2×0.42=9198元。綜上,趙某和的各項損失共計164887.66元,中華財產保險宜賓公司應在交強險范圍內賠償其120000元,在商業(yè)險范圍內賠償其44887.66元。原判計算趙某和的殘疾賠償金、誤工費及護理依賴費有誤,應予糾正。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款(一)項的規(guī)定,判決如下:
一、維持宜賓市南溪區(qū)人民法院(2012)南溪民初字第259號民事判決第一項,即“中華財產保險宜賓公司于本判決生效后二十日內在機動車交通事故責任強制險死亡傷殘賠償限額內賠償趙某和110000元,在機動車交通事故責任強制險醫(yī)療費用賠償限額內賠償趙某和10000元,共計120000元”;
二、撤銷宜賓市南溪區(qū)人民法院(2012)南溪民初字第259號民事判決第二、三項,即“中華聯(lián)合財產保險股份有限公司宜賓中心支公司于本判決生效后二十日內在商業(yè)第三者險范圍內賠償趙某和醫(yī)療費、續(xù)醫(yī)費、殘疾賠償金、精神撫慰金、誤工費、護理費、住院伙食補助費、鑒定費、護理依賴費、交通費共計159041.17元”;“駁回趙某和的其他訴訟請求”。
三、中華聯(lián)合財產保險股份有限公司宜賓中心支公司在本判決生效后二十日內在商業(yè)第三者險范圍內賠償趙某和醫(yī)療費、續(xù)醫(yī)費、殘疾賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、精神損害撫慰金、誤工費、護理費、住院伙食補助費、鑒定費、護理依賴費、交通費共計44887.66元;
四、駁回趙某和的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
一審訴訟費3403元,二審訴訟費4305元,合計7708元,由趙某和負擔2000元,萬某某負擔4000元,中華聯(lián)合財產保險股份有限公司宜賓中心支公司負擔1708元。
本判決為終審判決。
審 判 長 陳淑玉 審 判 員 張雪萍 代理審判員 陳治兵
書記員:周松竹
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