中保人壽保險有限公司團體福利保險條款

2016-03-19 塵埃 評論0

保險合同構成

第一條 團體福利保險合同（以下簡稱本合同）由保險單、及本合同所載條款、聲明、批注，以及和本合同有關的投保單、復效申請書及其他約定書共同構成。

投保條件

第二條 凡機關、企業(yè)、事業(yè)單位和社會團體的在職人員，年滿16周歲，身體健康并能正常工作的人，均可以作為被保險人，由其所在單位統(tǒng)一向中保人壽保險有限公司（以下簡稱保險人）投保本保險。

保險責任的開始及繳付保險費

第三條 保險人應負的保險責任，自投保人繳付保險費且保險人同意承保而簽發(fā)保險單時開始。除另有約定外，保險單簽發(fā)日即為本合同的生效日，生效日每年的對應日為生效對應日。
本合同保險費繳付方式為躉繳。
保險人簽發(fā)的保險單作為承保的憑證。

基本保險金額

第四條 本合同所指基本保險金額為被保險人開始領取養(yǎng)老金時第一次應領取的金額。

保險責任

第五條 在本保險合同有效期內(nèi)，保險人負以下保險責任：
一、被保險人在約定領取養(yǎng)老金年齡（男性60周歲，女性55周歲）的生效對應日前因遭受意外傷害或因疾病而身故，保險人將按保險單列明的基本保險金額的二十倍給付身故保險金，并無息退還所交的保險費，保險合同效力即行終止。
二、被保險人生存至約定領取養(yǎng)老金年齡及以后，保險人每年于生效對應日給付養(yǎng)老金，給付額度從被保險人第二次領取養(yǎng)老金開始按保險單所列明的基本保險金額的10％遞增，直至被保險人身故為止。若被保險人領取養(yǎng)老金不足十年身故，其身故保險金的受益人可以繼續(xù)領取，直至領滿十年為止。
三、被保險人生存至65周歲及以后，保險人每年于生效對應日按保險單所列明的基本保險金額的10％給付祝壽金，直至被保險人身故為止；
四、被保險人生存至75周歲及以后，保險人每年于生效對應日按保險單所列明的基本保險金額的40％給付老年看護金，直至被保險人身故為止；
五、被保險人在約定領取養(yǎng)老金年齡的生效對應日以后身故，保險人將按保險單列明的基本保險金額的三倍給付身故保險金。屆時，若被保險人已領滿十年養(yǎng)老金，保險合同效力在保險人給付身故保險金之后即行終止；若被保險人領取養(yǎng)老金未滿十年，保險合同效力在被保險人身故保險金的受益人領滿十年養(yǎng)老金時即行終止。

責任免除

第六條 被保險人因下列情事之一致身故時，保險人不負保險責任：
一、投保人、受益人或被保險人的故意行為；
二、在本合同生效之日起二年內(nèi)自殺或故意自傷身體；
三、故意犯罪、吸毒、毆斗、酒醉；
四、戰(zhàn)爭、軍事行動或動亂；
五、患獲得性免疫缺陷綜合癥（艾滋?。┘捌洳l(fā)癥、性病、先天性疾病或遺傳性疾?。?br/> 六、核爆炸、核輻射或核污染；
七、無駕駛執(zhí)照、酒后駕駛。

保險事故的通知與保險金的申請時間

第七條 投保人、受益人應于知悉保險事故發(fā)生之日起十日內(nèi)以書面形式通知保險人，并應于保險事故發(fā)生后三十日內(nèi)向保險人申請給付保險金。

保險金的申請與給付手續(xù)

第八條 被保險人申請領取養(yǎng)老金、祝壽金、老年看護金時，應出具下列文件：
一、保險金申請書；
二、保險單、投保單位證明或保險人認可的其他憑證；
三、被保險人的戶籍證明與身份證件；
四、保險人要求出具的其他文件。
若被保險人領取養(yǎng)老金不足十年身故，其身故保險金的受益人繼續(xù)領取時，應出具受益人的戶籍證明與身份證件。

第九條 受益人申請領取身故保險金，應出具下列文件：
一、保險金申請書；
二、保險單、投保單位證明或保險人認可的其他憑證；
三、公安部門或縣級以上（含縣級）醫(yī)院出具的被保險人死亡證明書；
四、受益人的戶籍證明與身份證件；
五、保險人要求出具的其他文件。

合同的解除

第十條 投保人或被保險人在訂立本合同時，對保險人的書面詢問應據(jù)實告知。如故意隱瞞事實，不履行如實告知義務，或因過失未履行如實告知義務，足以影響保險人決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU費率的，保險人有權解除本合同，且不退還保險費。對本合同解除前發(fā)生的保險事故，保險人不負給付保險金的責任。
保險人通知解除本合同時，如通知不能送達給投保人時，保險人將該項通知送達被保險人。

第十一條 在本合同有效期內(nèi)，被保險人生存且未開始領取養(yǎng)老金，投保人不愿繼續(xù)參加本保險而解除本合同時，保險人于接到通知后三十日內(nèi)退還本保險單的現(xiàn)金價值。
投保人解除本合同時，應出具下列文件：
一、保險單及解除合同申請書；
二、保險費的繳費憑證；
三、投保人委托人的身份證明；
四、保險人要求的其他文件。

受益人的指定和變更

第十二條 被保險人或投保人在訂立本合同時，可以指定一人或數(shù)人為身故保險金受益人，但投保人指定受益人時須征得被保險人同意。受益人為數(shù)人時，應確定受益順序和受益份額；未確定份額的，各受益人按照相等份額享有受益權。
被保險人或投保人可以變更身故保險金的受益人，但需書面通知保險人，保險人應在在保險單上批注。投保人在指定和變更身故保險金受益人時需經(jīng)被保險人同意。
養(yǎng)老金、祝壽金、老年看護金的受益人為被保險人本人，保險人不受理其他指定或變更。

年齡的計算及錯誤的處理

第十三條 被保險人的投保年齡以周歲計算。投保人在投保時，應將真實年齡在投保單上填明。如果發(fā)生錯誤應依照下列規(guī)定辦理：
一、投保人申報的被保險人年齡不真實，并且其真實年齡不符合本合同約定的年齡限制的，保險人可以解除本合同，并在扣除手續(xù)費后向投保人退還保險費，但是自本合同生效之日起逾二年的除外。
二、投保人申報的被保險人年齡不真實，致使投保人支付的保險費少于應付的保險費的，保險人有權更正并要求投保人補交保險費，或者在給付保險金時按照實付保費與應付保費的比例支付。
三、投保人申報的被保險人年齡不真實，致使投保人支付的保險費多于應付的保險費的，保險人應當將多收的保險費退還投保人。

變更地址

第十四條 投保人的地址有變更時，應及時以書面形式通知保險人。投保人不做前項通知時，保險人按所知最后地址發(fā)送的通知，視為已送達投保人。

釋義

第十五條 本合同所述“意外傷害”是指外來的、突然的、非本意的使被保險人身體受到劇烈傷害的客觀事件。

其他

第十六條 本合同受益人對保險人請求給付保險金的權利，自其知道保險事故發(fā)生之日起五年不行使而消滅。

第十七條 本合同內(nèi)容的變更或記載事項的增刪，非經(jīng)投保人書面申請及保險人在保險單上批注，不發(fā)生效力。

第十八條 本合同發(fā)生爭議且協(xié)商無效時，可依法向人民法院提起訴訟。

團體福利保險條款基本保險金額表

（每躉交千元保費／單位：元）

團體福利保險條款生存給付系數(shù)表

（對應基本保額）

注1：本表用于計算被保險人各年齡的生存給付數(shù)額，即基本保額×生存給付系數(shù)。
注2：本表所述生存給付為遞增養(yǎng)老金，祝壽金和老年看護金的總和。
注3：生存年齡超過106歲依此表類推。