原告：叢某某，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住江蘇省。
　　原告：於某，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住江蘇省。
　　原告：於永如，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住江蘇省。
　　原告：孫業(yè)蘭，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住江蘇省。
　　上述四原告共同委托訴訟代理人：龔亮，北京尚公(上海)律師事務(wù)所律師。
　　被告：上海市第一人民醫(yī)院寶某分院，住所地上海市寶某區(qū)。
　　法定代表人：任建強(qiáng)，院長(zhǎng)。
　　委托訴訟代理人：王海，上海市康正律師事務(wù)所律師。
　　原告叢某某、於某、於永如、孫業(yè)蘭與被告上海市第一人民醫(yī)院寶某分院(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“第一人民醫(yī)院”)醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案，本院于2019年8月21日立案后，依法適用簡(jiǎn)易程序，公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告叢某某、於某、於永如、孫業(yè)蘭的共同委托訴訟代理人龔亮，被告第一人民醫(yī)院委托訴訟代理人王海到庭參加訴訟，本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
　　原告叢某某、於某、於永如、孫業(yè)蘭向本院提出訴訟請(qǐng)求，請(qǐng)求判令被告賠償：1、醫(yī)療費(fèi)人民幣(以下幣種均同)5,404.96元、喪葬費(fèi)46,992元、死亡賠償金1,360,680元、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)199,398.3元、精神損害撫慰金50,000元、鑒定費(fèi)3,500元，上述費(fèi)用要求被告承擔(dān)20%賠償責(zé)任。事實(shí)和理由：原告於永如、孫業(yè)蘭系於四兵的父母。叢某某、於某系於四兵的妻子、女兒。2017年3月3日凌晨，於四兵因腹痛被送至被告處就診，但被告怠于行使診療義務(wù)，在於四兵癥狀未得到任何緩解前于當(dāng)日上午11點(diǎn)左右安排其離院。同日傍晚，於四兵癥狀加劇，于21時(shí)45分再次至被告處就診，但被告仍然未履行審慎義務(wù)，于3月4日01時(shí)00分左右，安排於四兵出院。於四兵出院后，途中突發(fā)休克，并緊急送往如東醫(yī)院急救，醫(yī)院初步懷疑為主動(dòng)脈層破裂，但由于無(wú)相應(yīng)的檢查設(shè)備，被安排前往南通大學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)行急救，於四兵到達(dá)醫(yī)院時(shí)已經(jīng)死亡，并確診為主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤破裂。原告認(rèn)為，被告在於四兵兩次入院治療時(shí)均存在重大過(guò)失，故訴至法院，要求判如所請(qǐng)。
　　被告第一人民醫(yī)院辯稱(chēng)，認(rèn)可黃浦區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)的鑒定意見(jiàn)，同意按照輕微責(zé)任承擔(dān)10%的賠償責(zé)任。對(duì)于原告主張的各項(xiàng)費(fèi)用：1、醫(yī)療費(fèi)，無(wú)異議；2、喪葬費(fèi)及死亡賠償金，按照2017年城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算；3、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)，不認(rèn)可；4、精神損害撫慰金，由法院酌定；5、鑒定費(fèi)，同意按照責(zé)任比例承擔(dān)。
　　當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交了證據(jù)，對(duì)雙方當(dāng)事人沒(méi)有爭(zhēng)議的事實(shí)，本院予以確認(rèn)。本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下：
　　一、原告於永如、孫業(yè)蘭系於四兵的父母。叢某某、於某系於四兵的妻子、女兒。
　　二、2017年3月3日5時(shí)25分，於四兵至被告內(nèi)科急診。查體：神清，HR80次/分，律齊。腹軟，中上腹壓痛。診斷：腹痛。放射學(xué)診斷：上腹部CT平掃未見(jiàn)明顯異常。予：頭孢呋辛+解痙靈靜滴、泮托靜滴；繼觀。7時(shí)20分仍感腹痛。查體：全腹平軟，中上腹臍周壓痛+，無(wú)肌衛(wèi)、反跳痛。予：解痙靈、速尿；繼觀。11時(shí)00分中上腹疼痛較前好轉(zhuǎn)。查體：腹平軟，無(wú)壓痛。處理：病情變化，隨時(shí)就診；予：氣滯胃痛顆粒。21時(shí)45分腹痛。予：頭孢西丁、泮托、東崀菪堿；繼觀。23時(shí)20分患者補(bǔ)液結(jié)束，仍訴有腹痛不適。查體：神請(qǐng)，氣平，心肺(一)，腹軟，臍周有壓痛。予：左克+解痙靈靜滴；繼觀。3月4日1時(shí)10分患者補(bǔ)液，仍有臍周疼痛。處理：放射學(xué)診斷：右側(cè)髂總動(dòng)脈下端旁卵圓形等低密度影，淋巴結(jié)？余下腹CT未見(jiàn)明顯異常。結(jié)合臨床，隨訪復(fù)查，必要時(shí)進(jìn)一步檢查。隨診，不適加重，及時(shí)就診。2017年3月4日13時(shí)15分患者因腹痛2天，胸痛半天至如東縣人民醫(yī)院就診。CT診斷報(bào)告單(胸部CT平掃，全腹部CT平掃)診斷：升主動(dòng)脈擴(kuò)張、升主動(dòng)脈及主動(dòng)脈弓腔內(nèi)漂浮條片稍高密度影，主動(dòng)脈弓旁及心包積液(血)，提示主動(dòng)脈夾層可能大。15時(shí)07分患者轉(zhuǎn)至南通大學(xué)附屬醫(yī)院就診。16時(shí)49分主動(dòng)脈夾層CT示：診斷：1、主動(dòng)脈夾層累及頭臂干、左頸總動(dòng)脈、左鎖骨下動(dòng)脈；升主動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張。2、右上肺小鈣化灶，兩肺胸膜下墜積效應(yīng)，兩肺少許纖維化病灶；心包積液，合并少量積血可能。3、脂肪肝，膽囊炎伴周?chē)鷿B出，腹腔少量積液。胸外科會(huì)診記錄示：Rx：1、病危，病情危重，隨時(shí)有血管破裂死亡可能，有相關(guān)肝器血供不足壞死可能，建議外院就診，但轉(zhuǎn)院途中有風(fēng)險(xiǎn)。2、予心電監(jiān)護(hù)，吸氧，控制血壓、心率，適當(dāng)鎮(zhèn)痛。查血常規(guī)、肝腎電解質(zhì)、血型。19時(shí)09分患者出現(xiàn)抽搐，雙側(cè)瞳孔散大，血壓無(wú)法測(cè)出，心率下降。予：胸外心臟按壓，簡(jiǎn)易呼吸器輔助通氣，腎上激素等處理。19時(shí)58分宣布死亡。死亡原因：主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤破裂。原告共支付醫(yī)療費(fèi)5,404.96元。
　　三、原告於永如、孫業(yè)蘭共生育三名子女，即案外人於四美、於四軍、死者於四兵。原告提供如東縣洋口鎮(zhèn)耿莊村村委會(huì)證明，表示原告於永如、孫業(yè)蘭均年事已高，喪失勞動(dòng)能力，且無(wú)其他生活來(lái)源。
　　四、死者於四兵生前系上海中谷海運(yùn)集團(tuán)有限公司“新海欣輪”船員。
　　經(jīng)原告申請(qǐng)，本院委托上海市黃浦區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)對(duì)被告在診療過(guò)程中是否存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)進(jìn)行鑒定。2019年7月11日，黃浦區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)出具鑒定意見(jiàn)書(shū)，鑒定意見(jiàn)為：1、本例屬于對(duì)患者人身的醫(yī)療損害。2、上海市第一人民醫(yī)院寶某分院在醫(yī)療活動(dòng)中存在腹痛原因不明情況下，未予以留院觀察，并未作相應(yīng)的監(jiān)測(cè)等的醫(yī)療過(guò)錯(cuò)，與患者於四兵的人身?yè)p害結(jié)果存在一定因果關(guān)系。3、參照《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》，患者於四兵的人身醫(yī)療損害等級(jí)為一級(jí)甲等。4、本例醫(yī)療損害的責(zé)任程度為輕微責(zé)任。原告方支付鑒定費(fèi)3,500元。原、被告對(duì)該份鑒定意見(jiàn)均表示認(rèn)可。
　　本院認(rèn)為，公民享有生命健康權(quán)。由于過(guò)錯(cuò)侵害他人生命健康權(quán)的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任。參照上海市黃浦區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)的鑒定意見(jiàn)書(shū)，本例屬于對(duì)患者人身的醫(yī)療損害，被告在醫(yī)療活動(dòng)中存在對(duì)患者於四兵腹痛原因不明情況下，未予以留院觀察，并未作相應(yīng)的監(jiān)測(cè)等的醫(yī)療過(guò)錯(cuò)，與患者於四兵的人身?yè)p害結(jié)果存在一定因果關(guān)系，其人身醫(yī)療損害等級(jí)為一級(jí)甲等，責(zé)任程度為輕微責(zé)任。故本院確認(rèn)責(zé)任程度為10%。本起醫(yī)療事故造成的各項(xiàng)損失依據(jù)本院查明，原告主張的醫(yī)療費(fèi)5,404.96元、喪葬費(fèi)46,992元、死亡賠償金1,360,680元、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)199,398.3元、精神損害撫慰金50,000元、鑒定費(fèi)3,500元，共計(jì)1,665,975.26元，均無(wú)不妥，本院予以確認(rèn)，由被告賠償10%即166,597.53元。
　　據(jù)此，依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第十八條、第二十二條、第五十四條之規(guī)定，判決如下：
　　被告上海市第一人民醫(yī)院寶某分院于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告叢某某、於某、於永如、孫業(yè)蘭醫(yī)療費(fèi)、喪葬費(fèi)、死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、精神損害撫慰金、鑒定費(fèi)共計(jì)166,597.53元。
　　如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
　　案件受理費(fèi)減半收取計(jì)3,149元，由原告叢某某、於某、於永如、孫業(yè)蘭負(fù)擔(dān)1,574.5元，被告上海市第一人民醫(yī)院寶某分院負(fù)擔(dān)1,574.5元。
　　如不服本判決，可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于上海市第二中級(jí)人民法院。

審判員：施??怡

書(shū)記員：梁圣穎