原告：叢某某，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住江蘇省。
　　原告：於某，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住江蘇省。
　　原告：於永如，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住江蘇省。
　　原告：孫業(yè)蘭，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住江蘇省。
　　上述四原告共同委托訴訟代理人：龔亮，北京尚公(上海)律師事務所律師。
　　被告：上海市第一人民醫(yī)院寶某分院，住所地上海市寶某區(qū)。
　　法定代表人：任建強，院長。
　　委托訴訟代理人：王海，上海市康正律師事務所律師。
　　原告叢某某、於某、於永如、孫業(yè)蘭與被告上海市第一人民醫(yī)院寶某分院(以下簡稱“第一人民醫(yī)院”)醫(yī)療損害責任糾紛一案，本院于2019年8月21日立案后，依法適用簡易程序，公開開庭進行了審理。原告叢某某、於某、於永如、孫業(yè)蘭的共同委托訴訟代理人龔亮，被告第一人民醫(yī)院委托訴訟代理人王海到庭參加訴訟，本案現(xiàn)已審理終結。
　　原告叢某某、於某、於永如、孫業(yè)蘭向本院提出訴訟請求，請求判令被告賠償：1、醫(yī)療費人民幣(以下幣種均同)5,404.96元、喪葬費46,992元、死亡賠償金1,360,680元、被撫養(yǎng)人生活費199,398.3元、精神損害撫慰金50,000元、鑒定費3,500元，上述費用要求被告承擔20%賠償責任。事實和理由：原告於永如、孫業(yè)蘭系於四兵的父母。叢某某、於某系於四兵的妻子、女兒。2017年3月3日凌晨，於四兵因腹痛被送至被告處就診，但被告怠于行使診療義務，在於四兵癥狀未得到任何緩解前于當日上午11點左右安排其離院。同日傍晚，於四兵癥狀加劇，于21時45分再次至被告處就診，但被告仍然未履行審慎義務，于3月4日01時00分左右，安排於四兵出院。於四兵出院后，途中突發(fā)休克，并緊急送往如東醫(yī)院急救，醫(yī)院初步懷疑為主動脈層破裂，但由于無相應的檢查設備，被安排前往南通大學附屬醫(yī)院進行急救，於四兵到達醫(yī)院時已經死亡，并確診為主動脈夾層動脈瘤破裂。原告認為，被告在於四兵兩次入院治療時均存在重大過失，故訴至法院，要求判如所請。
　　被告第一人民醫(yī)院辯稱，認可黃浦區(qū)醫(yī)學會的鑒定意見，同意按照輕微責任承擔10%的賠償責任。對于原告主張的各項費用：1、醫(yī)療費，無異議；2、喪葬費及死亡賠償金，按照2017年城鎮(zhèn)標準計算；3、被撫養(yǎng)人生活費，不認可；4、精神損害撫慰金，由法院酌定；5、鑒定費，同意按照責任比例承擔。
　　當事人圍繞訴訟請求依法提交了證據，對雙方當事人沒有爭議的事實，本院予以確認。本院經審理認定事實如下：
　　一、原告於永如、孫業(yè)蘭系於四兵的父母。叢某某、於某系於四兵的妻子、女兒。
　　二、2017年3月3日5時25分，於四兵至被告內科急診。查體：神清，HR80次/分，律齊。腹軟，中上腹壓痛。診斷：腹痛。放射學診斷：上腹部CT平掃未見明顯異常。予：頭孢呋辛+解痙靈靜滴、泮托靜滴；繼觀。7時20分仍感腹痛。查體：全腹平軟，中上腹臍周壓痛+，無肌衛(wèi)、反跳痛。予：解痙靈、速尿；繼觀。11時00分中上腹疼痛較前好轉。查體：腹平軟，無壓痛。處理：病情變化，隨時就診；予：氣滯胃痛顆粒。21時45分腹痛。予：頭孢西丁、泮托、東崀菪堿；繼觀。23時20分患者補液結束，仍訴有腹痛不適。查體：神請，氣平，心肺(一)，腹軟，臍周有壓痛。予：左克+解痙靈靜滴；繼觀。3月4日1時10分患者補液，仍有臍周疼痛。處理：放射學診斷：右側髂總動脈下端旁卵圓形等低密度影，淋巴結？余下腹CT未見明顯異常。結合臨床，隨訪復查，必要時進一步檢查。隨診，不適加重，及時就診。2017年3月4日13時15分患者因腹痛2天，胸痛半天至如東縣人民醫(yī)院就診。CT診斷報告單(胸部CT平掃，全腹部CT平掃)診斷：升主動脈擴張、升主動脈及主動脈弓腔內漂浮條片稍高密度影，主動脈弓旁及心包積液(血)，提示主動脈夾層可能大。15時07分患者轉至南通大學附屬醫(yī)院就診。16時49分主動脈夾層CT示：診斷：1、主動脈夾層累及頭臂干、左頸總動脈、左鎖骨下動脈；升主動脈瘤樣擴張。2、右上肺小鈣化灶，兩肺胸膜下墜積效應，兩肺少許纖維化病灶；心包積液，合并少量積血可能。3、脂肪肝，膽囊炎伴周圍滲出，腹腔少量積液。胸外科會診記錄示：Rx：1、病危，病情危重，隨時有血管破裂死亡可能，有相關肝器血供不足壞死可能，建議外院就診，但轉院途中有風險。2、予心電監(jiān)護，吸氧，控制血壓、心率，適當鎮(zhèn)痛。查血常規(guī)、肝腎電解質、血型。19時09分患者出現(xiàn)抽搐，雙側瞳孔散大，血壓無法測出，心率下降。予：胸外心臟按壓，簡易呼吸器輔助通氣，腎上激素等處理。19時58分宣布死亡。死亡原因：主動脈夾層動脈瘤破裂。原告共支付醫(yī)療費5,404.96元。
　　三、原告於永如、孫業(yè)蘭共生育三名子女，即案外人於四美、於四軍、死者於四兵。原告提供如東縣洋口鎮(zhèn)耿莊村村委會證明，表示原告於永如、孫業(yè)蘭均年事已高，喪失勞動能力，且無其他生活來源。
　　四、死者於四兵生前系上海中谷海運集團有限公司“新海欣輪”船員。
　　經原告申請，本院委托上海市黃浦區(qū)醫(yī)學會對被告在診療過程中是否存在醫(yī)療過錯進行鑒定。2019年7月11日，黃浦區(qū)醫(yī)學會出具鑒定意見書，鑒定意見為：1、本例屬于對患者人身的醫(yī)療損害。2、上海市第一人民醫(yī)院寶某分院在醫(yī)療活動中存在腹痛原因不明情況下，未予以留院觀察，并未作相應的監(jiān)測等的醫(yī)療過錯，與患者於四兵的人身損害結果存在一定因果關系。3、參照《醫(yī)療事故分級標準(試行)》，患者於四兵的人身醫(yī)療損害等級為一級甲等。4、本例醫(yī)療損害的責任程度為輕微責任。原告方支付鑒定費3,500元。原、被告對該份鑒定意見均表示認可。
　　本院認為，公民享有生命健康權。由于過錯侵害他人生命健康權的，應當承擔民事責任。參照上海市黃浦區(qū)醫(yī)學會的鑒定意見書，本例屬于對患者人身的醫(yī)療損害，被告在醫(yī)療活動中存在對患者於四兵腹痛原因不明情況下，未予以留院觀察，并未作相應的監(jiān)測等的醫(yī)療過錯，與患者於四兵的人身損害結果存在一定因果關系，其人身醫(yī)療損害等級為一級甲等，責任程度為輕微責任。故本院確認責任程度為10%。本起醫(yī)療事故造成的各項損失依據本院查明，原告主張的醫(yī)療費5,404.96元、喪葬費46,992元、死亡賠償金1,360,680元、被撫養(yǎng)人生活費199,398.3元、精神損害撫慰金50,000元、鑒定費3,500元，共計1,665,975.26元，均無不妥，本院予以確認，由被告賠償10%即166,597.53元。
　　據此，依照《中華人民共和國侵權責任法》第十六條、第十八條、第二十二條、第五十四條之規(guī)定，判決如下：
　　被告上海市第一人民醫(yī)院寶某分院于本判決生效之日起十日內賠償原告叢某某、於某、於永如、孫業(yè)蘭醫(yī)療費、喪葬費、死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費、精神損害撫慰金、鑒定費共計166,597.53元。
　　如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。
　　案件受理費減半收取計3,149元，由原告叢某某、於某、於永如、孫業(yè)蘭負擔1,574.5元，被告上海市第一人民醫(yī)院寶某分院負擔1,574.5元。
　　如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數(shù)提出副本，上訴于上海市第二中級人民法院。

審判員：施??怡

書記員：梁圣穎