鄱陽(yáng)縣人民檢察院

不起訴決定書

鄱檢一部刑不訴〔2020〕63號(hào)

被不起訴人陳某某，男性，1976年**月**日出生，居民身份證號(hào)碼3623301976********，漢族，鄱陽(yáng)縣人，大學(xué)文化，鄱陽(yáng)**醫(yī)院法人代表兼院長(zhǎng)，家住鄱陽(yáng)縣城**街**號(hào)，因涉嫌詐騙罪，于2018年12月21日被鄱陽(yáng)縣公安局刑事拘留，于2019年1月11日被鄱陽(yáng)縣公安局取保候?qū)?，本院?019年12月20日對(duì)其繼續(xù)取保候?qū)彙?/span>

本案由鄱陽(yáng)縣公安局偵查終結(jié)，以被不起訴人陳某某涉嫌詐騙罪，于2019年12月17日向移送本院審查起訴。審查期間兩次退回補(bǔ)充偵查。

鄱陽(yáng)縣公安局移送審查起訴認(rèn)定：鄱陽(yáng)**醫(yī)院有三大股東，分別是董事長(zhǎng)黃某某，院長(zhǎng)陳某某，財(cái)務(wù)總監(jiān)吳某某。在職醫(yī)生護(hù)士職工約200余人，陳某某擔(dān)任院長(zhǎng)，負(fù)責(zé)全面工作。自2017年以來(lái)，**醫(yī)院泌尿科、骨外科、普外科，采取拆解收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、虛構(gòu)手術(shù)項(xiàng)目、虛假使用醫(yī)療器械等方式收取病人醫(yī)療費(fèi)用，從而騙取國(guó)家醫(yī)保資金，經(jīng)統(tǒng)計(jì)共騙得111.5115萬(wàn)元。

2017年12月至2018年9月，陳某某為提高醫(yī)院整體醫(yī)療費(fèi)用，向本院泌尿科、骨科、普外科等科醫(yī)生下達(dá)在給病人手術(shù)過(guò)程中，采取拆解手術(shù)名稱、重復(fù)收取病人醫(yī)療費(fèi)用、謊報(bào)使用醫(yī)療器材的手段，多收取病人治療費(fèi)用，從而提高整體治療費(fèi)用，使用醫(yī)保可報(bào)銷醫(yī)療名稱目錄替代不可報(bào)銷醫(yī)療名稱目錄的手法，從中騙取國(guó)家醫(yī)保資金。**醫(yī)院按照陳某某的操作手法，共騙取國(guó)家醫(yī)保資金1115115元。其中泌尿科騙取了89.9395萬(wàn)元；骨科騙取了20.732萬(wàn)元；普外科騙取了8400元。

經(jīng)本院審查并退回補(bǔ)充偵查，本院仍然認(rèn)為鄱陽(yáng)縣公安局認(rèn)定陳某某組織、策劃本單位虛假醫(yī)保報(bào)銷騙取國(guó)家醫(yī)保資金的事實(shí)不清、證據(jù)不足，不符合起訴條件。依照《中華人民共和國(guó)刑事訴訟法》第一百七十五條第四款的規(guī)定，決定對(duì)陳某某不起訴。

偵查機(jī)關(guān)扣押**醫(yī)院的涉案款300萬(wàn)元，由偵查機(jī)關(guān)移交鄱陽(yáng)縣醫(yī)保局依法處理。

?鄱陽(yáng)縣人民檢察院

2020年8月25日