鄱陽(yáng)縣人民檢察院

不起訴決定書(shū)

鄱檢一部刑不訴〔2020〕76號(hào)

被不起訴人時(shí)某某，男性，1975年**月**日出生，居民身份證號(hào)碼3604031975********，漢族，大學(xué)本科，戶(hù)籍所在地江西省景德鎮(zhèn)市昌江區(qū)**大道**號(hào)**小區(qū)*棟**單元**室。因涉嫌詐騙罪，經(jīng)鄱陽(yáng)縣公安局決定，于2018年12月13日被刑事拘留；因本院不批準(zhǔn)逮捕，于2019年1月19日被取保候?qū)?；?jīng)本院決定，于2020年1月2日重新辦理取保候?qū)彙?/span>

辯護(hù)人董昌巍，江西帝經(jīng)律師事務(wù)所律師。

辯護(hù)人金承煉，廣東廣之洲律師事務(wù)所律師。

本案由鄱陽(yáng)縣公安局偵查終結(jié)，以被不起訴人時(shí)某某涉嫌詐騙罪，于2020年1月2日向移送本院審查起訴。期間，本院兩次延長(zhǎng)審查起訴期限，兩次退回公安機(jī)關(guān)補(bǔ)充偵查。

鄱陽(yáng)縣公安局移送審查起訴認(rèn)定：

江西**醫(yī)院是一家盈利性（非政府辦)醫(yī)院，醫(yī)院等級(jí)為二級(jí)醫(yī)院，位于鄱陽(yáng)縣**鎮(zhèn)，該院為**醫(yī)療管理集團(tuán)有限公司下屬公司（**醫(yī)療管理集團(tuán)有限公司持90%股份、上饒市**人民醫(yī)院持股10%）。2017年、2018年該醫(yī)院均是上饒市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院，每年均與鄱陽(yáng)縣醫(yī)療保險(xiǎn)局簽訂《上饒市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》。

犯罪嫌疑人時(shí)某某為骨科主任,犯罪嫌疑人朱某某和胡某某系骨科臨床醫(yī)生。2016年1月至2018年11月期間，犯罪嫌疑人時(shí)某某、胡某某、朱某某對(duì)患有腰椎間盤(pán)突出疾病的病人余某甲、徐某某等13人進(jìn)行“腰椎間盤(pán)鏡髓核拆除術(shù)”手術(shù)的過(guò)程中，通過(guò)虛增“椎管擴(kuò)大減壓術(shù)”（1260元／次）、“椎管擴(kuò)大成形術(shù)”1440元／次）等手術(shù)名稱(chēng)、虛報(bào)等離子刀頭等材料費(fèi)用共計(jì)59198元。向鄱陽(yáng)縣醫(yī)保局虛報(bào)金額44144.8元。以上虛報(bào)費(fèi)用均支付到位，犯罪嫌疑人時(shí)某某、胡某某、朱某某通過(guò)病人在醫(yī)院診病總費(fèi)用拿取提成。2019年1月10日，江西**醫(yī)院經(jīng)自查自糾，主動(dòng)向公安機(jī)關(guān)上繳違法違規(guī)款項(xiàng)共計(jì)600萬(wàn)元。

經(jīng)本院審查并退回補(bǔ)充偵查，本院仍然認(rèn)為鄱陽(yáng)縣公安局認(rèn)定被不起訴人時(shí)某某采取虛增手術(shù)費(fèi)用及虛報(bào)耗材等隱瞞和虛構(gòu)事實(shí)的手段騙取醫(yī)保資金的犯罪事實(shí)不清、證據(jù)不足，不符合起訴條件。依照《中華人民共和國(guó)刑事訴訟法》第一百七十五條第四款的規(guī)定，決定對(duì)時(shí)某某不起訴。

偵查機(jī)關(guān)扣押**醫(yī)院的涉案款600萬(wàn)元，由偵查機(jī)關(guān)移交鄱陽(yáng)縣醫(yī)保局依法處理。

鄱陽(yáng)縣人民檢察院

2020年8月26日

（院?。?/span>