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上訴-何某某與長沙市望城區(qū)雷某巴士有限公司、中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司長沙中心支公司機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:何某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住湖南省寧鄉(xiāng)縣。委托訴訟代理人:陳歡,湖南仁潤律師事務(wù)所律師。委托訴訟代理人:張雄偉,湖南仁潤律師事務(wù)所實習律師。被告:長沙市望城區(qū)雷某巴士有限公司,住所地湖南省長沙市望城區(qū)烏山街道喻家坡社區(qū)聚緣路42號。法定代表人:彭清,董事長。委托訴訟代理人:劉婷,湖南高新律師事務(wù)所律師。被告:中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司長沙中心支公司,住所地湖南省長沙市天心區(qū)芙蓉南路一段499號(彩虹都家園)辦公樓1-5樓。法定代表人:吳傳輝,總經(jīng)理。委托訴訟代理人:張鵬,湖南正軍律師事務(wù)所律師。

原告何某某向本院提出訴訟請求:1、判令被告長沙市望城區(qū)雷某巴士有限公司賠償原告因交通事故造成的各項損失共計151862元(詳見明細清單);2、判令被告中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司長沙中心支公司在保險責任范圍內(nèi)優(yōu)先賠償原告上述第一款的損失;3、判令被告承擔訟費用。事實與理由:2016年5月9日,彭忠駕駛湘A×××××大型普通客車沿望城區(qū)連江路由西向東行駛,當行駛至望城區(qū)汽車站前地段時,恰遇行人何某某在其前方由西向東行走,湘A×××××大型普通客車車頭右側(cè)與行人何某某相撞,造成何某某受傷的道路交通事故。2016年6月16日,望城區(qū)公安局交通警察大隊對該事故依法作出事故認定書,認定彭忠在本次事故中應(yīng)負全部責任,原告何某某在本次事故中無責任。原告何某某在2016年5月9日至2016年8月25日期間,在長沙市四醫(yī)院住院治療。2016年10月8日湖南師范大學司法鑒定中心受望城區(qū)公安局交通警察大隊委托,作出湖南師大司鑒中心[2016]臨鑒字第1130號司法鑒定意見書,評定被鑒定人何某某因本次交通事故導致?lián)p傷構(gòu)成一個九級傷殘、一個十級傷殘;建議傷后休息120天,住院期間1人護理,營養(yǎng)期60天;后續(xù)醫(yī)療費4000元。經(jīng)查,湘A×××××大型普通客車登記車主系被告雷某巴士公司,事故車輛在被告中華聯(lián)合保險公司投保了機動車交通事故責任強制保險和商業(yè)責任保險,此次事故發(fā)生在保險期限內(nèi)。被告雷某巴士公司辯稱,1、何某某提供的司法鑒定意見書系何某某單方委托作出,未通知雷某巴士公司和中華聯(lián)合保險公司參加,不符合法定程序,不應(yīng)作為認定何某某傷殘等級、誤工期、護理期、營養(yǎng)期及后續(xù)治療費的依據(jù);2、雷某巴士公司認為何某某的傷殘鑒定存在以下幾個問題:首先,鑒定意見認為何某某記憶力下降伴智力55分構(gòu)成九級傷殘不合理;另鑒定意見認為何某某左側(cè)5-8肋骨骨折構(gòu)成十級傷殘錯誤。何某某受傷時間為2016年5月9日,根據(jù)何某某提供的司法鑒定意見書可以看出,何某某在5月11日、5月16日的CT片及8月25日的出院記錄中都載明時左側(cè)5-7肋骨骨折,僅7月18日的CT顯示第5-8肋骨骨折。鑒定意見僅依據(jù)2016年7月18日的CT就認定何某某因此次事故構(gòu)成十級傷殘錯誤。何某某的傷情應(yīng)以其入院的診斷為準,而不能以期間某一次結(jié)果作為唯一認定依據(jù),更何況何某某的出院診斷也是以最初的診斷相印證,即為左側(cè)5-7肋骨折。其次,若何某某確實在7月18日CT檢測為左側(cè)5-8肋骨折,也極可能系何某某后期因自身原因?qū)е?,何某某提供的鑒定意見作出的評定明顯不合理;3、何某某的部分訴訟請求過高,甚至沒有法律依據(jù),請求法院予以核減。關(guān)于誤工費,何某某在事故發(fā)生時已超過法定退休年齡,不存在誤工情形,其誤工費的主張缺乏依據(jù);關(guān)于護理費,何某某主張護理費應(yīng)提供相應(yīng)的護理合同、護工證及護理費發(fā)票,何某某并未提供任何相關(guān)的證據(jù)加以證明。若何某某確實需要護理,也應(yīng)按2015年度城鎮(zhèn)私營單位從業(yè)人員平均工資計算,即30917元/年;關(guān)于住院伙食補助費,何某某主張100元每天的標準明顯過高,建議按60元每天計算;關(guān)于殘疾賠償金,何某某主張的殘疾賠償金系城鎮(zhèn)標準計算,但根據(jù)何某某的身份證件,何某某應(yīng)為居住在農(nóng)村的農(nóng)村戶籍人員,其殘疾賠償金應(yīng)按農(nóng)村標準計算,同時,對何某某的傷殘等級也不予認可;關(guān)于后續(xù)治療費、營養(yǎng)費、精神撫慰金其計算標準均過高,建議法院重新鑒定后根據(jù)新的鑒定意見重新認定;關(guān)于鑒定費,何某某提供的鑒定意見系其自行單方作出,未經(jīng)過雷某巴士公司和中華聯(lián)合保險公司,不能作為其傷殘等級、護理期、休息期的依據(jù),鑒定費應(yīng)由何某某自行承擔;關(guān)于交通費,何某某提供的票據(jù)均非因就醫(yī)或轉(zhuǎn)院治療產(chǎn)生,建議法院酌情予以認定;4、雷某巴士公司已經(jīng)為原告墊付了100895.9元醫(yī)藥費,要求在本案中一并處理。對于非醫(yī)保費用問題,同意在商業(yè)三責險范圍內(nèi)按照15%的比例進行核減該部分費用,由雷某巴士公司承擔。被告中華聯(lián)合保險公司辯稱,1、被告雷某巴士應(yīng)該提供駕駛證、行駛證以及有效的客運營運資格證,否則中華聯(lián)合保險公司不承擔保險責任;2、中華聯(lián)合保險公司不承擔鑒定費以及訴訟費;3、中華聯(lián)合保險公司已經(jīng)提請了重新鑒定請求法院予以準許;4、對于原告產(chǎn)生的全部醫(yī)藥費要求核減非醫(yī)保用藥,中華聯(lián)合保險公司建議在商業(yè)險范圍內(nèi)按照15%的比例進行核減;5、其他的答辯意見同雷某巴士公司的意見。本院經(jīng)審理認定事實如下:2016年5月9日13時36分許,彭忠駕駛湘A×××××大型普通客車沿望城區(qū)連江路由西向東行駛,當行駛至望城汽車站前地段時,恰遇行人何某某在其前方由西往東行走。湘A×××××大型普通客車右側(cè)與行人何某某相撞,造成何某某受傷的道路交通事故。本次事故經(jīng)望城區(qū)公安局交通警察大隊事故認定書認定,彭忠違反了《湖南省實施<中華人民共和國道路交通安全法>辦法》第二十五條第四款之規(guī)定,在本次事故中承擔全部責任,何某某不承擔責任。事故發(fā)生后,何某某被送往望城區(qū)人民醫(yī)院進行救治,在該醫(yī)院產(chǎn)生門診費用3111.92元,后當天轉(zhuǎn)至長沙市第四醫(yī)院進行住院,于2016年5月9日至2016年8月25日在該醫(yī)院住院治療108天,產(chǎn)生住院費用共計97783.98元。何某某在上述治療期間產(chǎn)生醫(yī)療費合計100895.9元均系雷某巴士公司墊付。2016年9月28日,湖南師范大學司法鑒定中心受理了何某某的傷殘等級及相關(guān)治療事項的司法鑒定,并于2016年11月1日作出[2016]臨鑒字第1130號司法鑒定意見書,鑒定意見為何某某因本次交通事故導致?lián)p傷構(gòu)成一個九級傷殘、一個十級傷殘,建議受傷后休息120日,住院期間1人護理,營養(yǎng)期60天,后續(xù)醫(yī)藥費4000元,本次司法鑒定費用共計2928元(含法醫(yī)門診費用共1328元)由何某某支付。被告中華聯(lián)合保險公司于本案舉證期間內(nèi)提出對何某某因本次交通事故所致的傷殘等級、后續(xù)治療費、休息期進行重新鑒定。本院經(jīng)審查,認為中華聯(lián)合保險公司的重新鑒定申請理由充分,故對其重新鑒定申請予以準許,并依法委托湘雅二醫(yī)院司法鑒定中心對上述鑒定事項予以重新鑒定。該鑒定機構(gòu)于2017年6月30日出具湘雅二醫(yī)院司法鑒定中心[2017]精鑒字第548號司法鑒定意見書,評定何某某目前診斷為腦挫裂傷所致精神障礙,精神損傷評定為九級傷殘;又于2017年7月12日出具湘雅二醫(yī)院司法鑒定中心[2017]臨鑒字第767號司法鑒定意見書,被鑒定人何某某肋骨骨折,評定為十級傷殘;精神損傷詳見雅二醫(yī)院司法鑒定中心[2017]精鑒字第548號司法鑒定意見書;被鑒定人目前不再考慮后期治療費用,本次鑒定之日以前的醫(yī)療費用以實際需要為準;被鑒定人本次損傷休息期限約為4個月。何某某從2014年9月至2016年5月一直在湖南省望城區(qū)聯(lián)誠國際C7-1601號業(yè)主丁科奇家中從事保姆工作,工作期間包吃包住,薪資為1800元每月。湘A×××××大型普通客車系雷某巴士公司所有,雷某巴士公司為該車在中華聯(lián)合保險公司投保了機動車交通事故責任強制保險(限額122000元)和不計免賠、三責險(賠償限額200000元),本次事故發(fā)生在保險期內(nèi)。雷某巴士公司與中華聯(lián)合保險公司經(jīng)協(xié)商達成一致意見,雙方約定何某某產(chǎn)生的全部醫(yī)藥費在三責險賠付范圍內(nèi)按15%的比例核減非醫(yī)保用藥費用,該費用由雷某巴士公司自愿負擔。以上事實有原、被告提交的證據(jù)(在卷佐證)及當事人的當庭陳述予以證實。
原告何某某與被告長沙市望城區(qū)雷某巴士有限公司(以下簡稱雷某巴士公司)、中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司長沙中心支公司(以下簡稱中華聯(lián)合保險公司)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2017年3月16日受理后,依法適用簡易程序,分別于2017年4月13日、7月25日公開開庭進行了審理。原告何某某的委托訴訟代理人陳歡、張雄偉與被告雷某巴士公司的委托訴訟代理人劉婷、中華聯(lián)合保險公司的委托訴訟代理人張鵬到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認為,公安交通管理部門根據(jù)交通事故當事人的違法行為與交通事故之間的因果關(guān)系認定彭忠在本次事故中承擔全部責任,何某某在本次事故中無責任,因雙方當事人均未提出異議,應(yīng)予確認。雷某巴士公司為湘A×××××大型普通客車在中華聯(lián)合保險公司投保了機動車交通事故責任強制保險(賠償限額122000元)、三責險(賠償限額200000元)及不計免賠,本次事故發(fā)生在保險期內(nèi),故何某某請求中華聯(lián)合保險公司在交強險及三責險保險限額內(nèi)承擔賠償責任,本院予以支持。何某某因本次交通事故受到的各項損失評述認定如下:1、醫(yī)藥費合計100895.9元,非醫(yī)保用藥費用為13634.38元[(100895.9元-10000元)×15%];2、關(guān)于住院伙食補助費,何某某實際住院108天,本院按60元/天的標準計算為6480元(108天×60元/天);3、關(guān)于營養(yǎng)費,考慮到何某某自身傷情及加強營養(yǎng)的醫(yī)囑,本院酌定2000元;4、關(guān)于后續(xù)治療費,參照2017年7月12日湘雅二醫(yī)院司法鑒定中心[2017]臨鑒字第767號司法鑒定意見書,關(guān)于被鑒定人目前不再考慮后期治療費用,本次鑒定之日以前的醫(yī)療費用以實際需要為準的鑒定意見,因其在鑒定之前產(chǎn)生的醫(yī)療費已經(jīng)納入計算故本院對其主張的后續(xù)治療費不予支持;5、關(guān)于護理費,根據(jù)庭審原告自述,其在住院期間均系家屬護理,但未向法庭提交相關(guān)護理人員的收入證明。故本院參照2016年城鎮(zhèn)私營單位其他服務(wù)業(yè)從業(yè)人員年平均工資35387元/年的標準并參照湖南師范大學司法鑒定中心關(guān)于其住院期間需1人護理的司法鑒定意見,計算護理費為10470.67元(35387元/年÷365天×108天);6、關(guān)于誤工費,何某某從2014年9月起一直在湖南省望城區(qū)聯(lián)誠國際C7-1601號業(yè)主丁科奇家中從事保姆工作,但何某某未提供相關(guān)發(fā)放工資的憑證予以證據(jù)其系有固定收入的人員,又無法舉證證明其最近三年的收入狀況,且事故發(fā)生時已年滿66周歲,故本院認為其誤工費參照2016年城鎮(zhèn)私營單位其他服務(wù)業(yè)從業(yè)人員年平均工資35387元/年的標準計算為宜,但原告方僅主張1800元每月,其主張的標準符合相關(guān)行業(yè)標準,本院予以認可。并參照雅二醫(yī)院司法鑒定中心關(guān)于受傷后休息4個月的司法鑒定意見,故對何某某主張的誤工費7200元(1800元/月×4個月)予以支持;7、關(guān)于殘疾賠償金,何某某一直居住在城鎮(zhèn)地區(qū)且主要收入來源于非農(nóng)業(yè)生產(chǎn),故本院對該項損失按其主張的2016年度湖南省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入標準予以計算,其因傷構(gòu)成一個九級傷殘、一個十級傷殘,截至定殘之日已年滿66周歲,本院對其主張的殘疾賠償金93539元(31284元/年×13年×23%)予以支持;8、關(guān)于精神損害撫慰金,因本次交通事故何某某受傷構(gòu)成一個九級傷殘、一個十級傷殘給何某某及其家人造成了一定的精神痛苦,本院酌情認定精神損害撫慰金為11000元;9、司法鑒定費2928元(含法醫(yī)門診費用);10、關(guān)于交通費,應(yīng)當根據(jù)其實際支出的費用來進行計算,何某某因住院及進行司法鑒定,不可避免會發(fā)生交通費用,本院酌定交通費為1000元。以上各項合計235513.57元。就何某某235513.57元的損失,中華聯(lián)合保險公司應(yīng)當在交強險限額內(nèi)賠償何某某醫(yī)藥費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費10000元;護理費、交通費、誤工費、殘疾賠償金、精神撫慰金共計110000元,合計120000元。何某某的各項損失超出交強險賠償范圍的部分共計115513.57元(235513.57元-120000元),應(yīng)由何某某、彭忠按責任分擔。彭忠承擔本次交通事故的全部責任,何某某無責任,故根據(jù)事故發(fā)生經(jīng)過及雙方當事人的過錯程度,彭忠應(yīng)承擔該損失的全部民事賠償責任,但彭忠作為雷某巴士公司的雇員,在本次交通事故中不存在故意或重大過失情形,故賠償責任應(yīng)由雇主雷某巴士公司承擔。對于機動車交強險賠償限額外雷某巴士公司應(yīng)承擔的賠償責任即115513.57元應(yīng)先由中華聯(lián)合保險公司在第三者責任商業(yè)保險的賠償限額內(nèi)進行賠償,但根據(jù)雷某巴士公司與中華聯(lián)合保險公司的協(xié)議、保險條款,非醫(yī)保用藥費用13634.38元和司法鑒定費用2928元不在中華聯(lián)合保險公司賠付范圍內(nèi),故中華聯(lián)合保險公司在第三者責任商業(yè)保險的賠償限額內(nèi)應(yīng)賠償何某某98951.19元(115513.57元-13634.38元-2928元),其余部分16562.38元(13634.38元+2928元)應(yīng)由雷某巴士公司承擔賠償責任。中華聯(lián)合保險公司應(yīng)在交強險及三責險限額內(nèi)共賠付何某某218951.19元(120000元+98951.19元),雷某巴士公司應(yīng)賠償何某某16562.38元。因雷某巴士公司已為何某某支付醫(yī)藥費100895.9元,故雷某巴士公司已經(jīng)履行了其賠償責任16562.38元且多墊付給何某某84333.52元,扣除何某某已經(jīng)得到雷某巴士公司賠付的84333.52元,中華聯(lián)合保險公司尚應(yīng)賠償何某某134617.67元(218951.19元-84333.52元)。雷某巴士公司多墊付的84333.52元由中華聯(lián)合保險公司直接支付給雷某巴士公司。綜上所述,依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第三十一條、第三十五條、《中華人民共和國保險法》第六十五條、《最高人民法院關(guān)于適用<中華人民共和國民事訴訟法>的解釋》第九十條之規(guī)定,判決如下:

一、被告中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司長沙中心支公司于本判決生效后十五日內(nèi)在機動車交通事故強制保險及第三者責任商業(yè)保險限額范圍內(nèi)賠償原告何某某各項損失共計134617.67元;二、被告中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司長沙中心支公司于本判決生效后十五日內(nèi)在機動車交通事故強制保險及第三者責任商業(yè)保險限額范圍內(nèi)支付被告長沙市望城區(qū)雷某巴士有限公司共計84333.52元;三、駁回原告何某某的其他訴訟請求。如果未按本判決書指定的期間履行給付金錢的義務(wù),應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。本案受理費1160元,因適用簡易程序減半收取,實收580元,由原告何某某負擔70元,被告長沙市望城區(qū)雷某巴士有限公司負擔510元。如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖南省長沙市中級人民法院。

審判員 文 勇

書記員:張文思

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