上訴人（原審被告）黑河市平安醫(yī)藥連鎖有限公司鴻鵬大藥房第一部。
負(fù)責(zé)人吳淑杰，該公司經(jīng)理。
委托代理人楊豐才，該公司職工。
委托代理人李強(qiáng)，黑龍江民聲律師事務(wù)所律師。
被上訴人（原審原告）劉某某，女，漢族，個(gè)體業(yè)主。
委托代理人李文軍，男，漢族，個(gè)體業(yè)主。
原審被告王某某，男，漢族，現(xiàn)下落不明。

上訴人黑河市平安醫(yī)藥連鎖有限公司鴻鵬大藥房第一部（以下簡稱鴻鵬大藥房一部）因與被上訴人劉某某、原審被告王某某健康權(quán)糾紛一案，不服黑河市愛輝區(qū)人民法院（2014）愛民初字第140號(hào)民事判決，向本院提起上訴。本院依法組成合議庭，公開開庭審理了本案。上訴人鴻鵬大藥房一部的委托代理人李強(qiáng)，被上訴人劉某某的委托代理人李文軍到庭參加訴訟。原審被告王某某經(jīng)本院合法傳喚，未到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審原告劉某某在原審法院訴稱，2009年9月28日，劉某某因胸悶經(jīng)朋友王作勇介紹來到鴻鵬大藥房一部，經(jīng)坐堂醫(yī)王某某號(hào)脈診斷后開出了長達(dá)二十九味的六付中草藥。王某某將藥交給藥劑師李忠云，李忠云按照藥方抓藥后安排他人將其煎制成湯藥，并灌入印有北京公司字樣的塑料袋內(nèi)，交由劉某某服用。同時(shí)，王某某賣給劉某某其自制大藥丸10袋。劉某某吃了4付半湯藥和9粒大藥丸后，2009年10月4日出現(xiàn)了左眼看不見東西，右眼視力下降的情況。當(dāng)日劉某某來到鴻鵬大藥房一部找王某某反映眼睛情況，王某某說是藥的副作用，拿中藥熏熏就好了，并安排李忠云給拿了些薰藥，劉某某熏了多次不見好轉(zhuǎn)，這才不得不到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。劉某某在哈醫(yī)大被診斷為左眼葡萄膜炎合并視網(wǎng)膜血管炎，后又經(jīng)北京協(xié)和醫(yī)院治療仍沒有治愈，最后造成劉某某左眼失明的七級(jí)傷殘。2012年10月30日，劉某某在哈爾濱醫(yī)大二院進(jìn)行了眼球摘除手術(shù)，現(xiàn)已換成義眼構(gòu)成五級(jí)傷殘。劉某某為此花費(fèi)了大量時(shí)間和金錢，劉某某和丈夫經(jīng)營的店鋪也被迫停業(yè)。劉某某認(rèn)為鴻鵬大藥房一部私設(shè)無任何資質(zhì)的坐堂醫(yī)，違法的為患者診療治病，并合伙經(jīng)營診療、開方、售藥、煎藥、包裝成品藥給患者使用，其行為存在重大過錯(cuò)，侵犯了劉某某的健康權(quán)。鴻鵬大藥房和王某某的行為違反相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和部門文件規(guī)定，對(duì)劉某某的人身損害和財(cái)產(chǎn)損失應(yīng)承擔(dān)連帶賠償責(zé)任。請(qǐng)求法院判令鴻鵬大藥房和王某某連帶賠償劉某某1、醫(yī)療費(fèi)25，369.29元；2、交通費(fèi)3，425.50元；3、誤工費(fèi)7，842.80元（33，612.00÷12個(gè)月÷30天×84天）；4、護(hù)理費(fèi)8，400.00元（84天×100.00元）；5、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)400.00元（8天×50.00元）；6、殘疾賠償金102，264.00元［17，760.00元×20年×60%-110，856.00元（原判七級(jí)數(shù)）］；7、鑒定費(fèi)1，500.00元；8、精神損害撫慰金100，000.00元；9、外出治療產(chǎn)生的住宿費(fèi)2，617.00元；10、營養(yǎng)費(fèi)20，000.00元；11、更換義眼片費(fèi)用80，000.00元（每兩年換一次，每次4，000.00元×20年）；12、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)等一切費(fèi)用10，000.00元，以上合計(jì)361，898.59元；訴訟費(fèi)及實(shí)際支出費(fèi)用由鴻鵬大藥房、王某某承擔(dān)。
原審被告鴻鵬大藥房一部在原審法院辯稱，不同意劉某某的訴訟請(qǐng)求。第一，劉某某所謂的損失并不是鴻鵬大藥房一部造成的，雖然愛輝區(qū)人民法院以及黑河市中級(jí)人民法院就劉某某的損失進(jìn)行過審理，但在審理的過程中也僅僅是認(rèn)為鴻鵬大藥房一部未盡到公共場所的經(jīng)營管理義務(wù)，與劉某某所謂的損失沒有必然的聯(lián)系。第二，針對(duì)劉某某的損失，在無直接證據(jù)證實(shí)鴻鵬大藥房一部銷售的中藥可能對(duì)眼部造成損傷的前提下，不應(yīng)當(dāng)認(rèn)定或判定鴻鵬大藥房一部承擔(dān)賠償或補(bǔ)償責(zé)任。另外，劉某某購買的所謂的大藥丸并不是在鴻鵬大藥房一部購買的，即便該藥品確實(shí)存在質(zhì)量問題也與鴻鵬大藥房一部無關(guān)。第三，鴻鵬大藥房一部進(jìn)行的是正常的藥品銷售行為，本案中存在第三人侵權(quán)行為，是否存在損害結(jié)果以及損害結(jié)果與鴻鵬大藥房一部的中藥銷售行為之間是否存在必然因果聯(lián)系問題才是法院所要審查的問題，劉某某在本次訴訟中的主張有的沒有事實(shí)依據(jù)，有的證據(jù)不足，望法院依法判決。
原審法院判決認(rèn)定，2009年9月28日，劉某某經(jīng)他人介紹在鴻鵬大藥房一部室內(nèi)，由王某某診療后開具了中藥處方，鴻鵬大藥房一部工作人員李忠云為劉某某抓藥并在該店煎制成湯藥。同時(shí)，王某某出售給劉某某十袋中藥藥丸。劉某某稱其服用部分湯藥及藥丸后，于2009年10月4日發(fā)現(xiàn)自己眼睛看不見東西，又在鴻鵬大藥房一部找到王某某，王某某讓劉某某用薰藥，劉某某經(jīng)熏藥治療仍未見好轉(zhuǎn)。之后，劉某某在黑河市第二人民醫(yī)院、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、北京同仁堂醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院、天津眼科醫(yī)院等地進(jìn)行治療并就治療費(fèi)用及相應(yīng)損失進(jìn)行了訴訟，黑河市愛輝區(qū)人民法院已經(jīng)生效的（2012）愛民重字第3號(hào)民事判決書判令劉某某構(gòu)成七級(jí)傷殘，王某某賠償劉某某傷殘賠償金110，856.00元、精神損害撫慰金10，000.00元等各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失221，500.98元的50%即115，750.49元，判決鴻鵬大藥房一部在王某某逾期履行的情況下承擔(dān)王某某賠償責(zé)任范圍內(nèi)50%的補(bǔ)充責(zé)任。劉某某稱在該訴訟后，其曾到哈爾濱、天津、北京等地看眼病，并于2012年10月30日在哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院住院8天，進(jìn)行左眼球摘除手術(shù)，數(shù)月后安裝義眼，又于2013年到大慶、哈爾濱、天津、北京等地進(jìn)行復(fù)查。本次訴訟中經(jīng)劉某某申請(qǐng)，哈爾濱工業(yè)大學(xué)司法鑒定中心鑒定后作出哈工大醫(yī)司鑒（2014）臨鑒字第255號(hào)司法鑒定意見書：劉某某左眼球摘除為五級(jí)傷殘；支持劉某某更換義眼2，000.00元／只，最低使用年限為4年。同時(shí)查明，王某某原居住地為吉林省敦化市丹江街林峰社區(qū)五十四組鐵北路翠柳胡同，經(jīng)法院工作人員到王某某原籍查找，王某某戶籍所在地公安派出所出具證明證實(shí)王某某不在該地居住，去向不明。敦化市衛(wèi)生局出具證明證實(shí)王某某沒有在吉林省敦化市注冊(cè)醫(yī)師，系統(tǒng)區(qū)域內(nèi)無此人信息。黑河市衛(wèi)生局出具證明證實(shí)在黑河市無王某某執(zhí)業(yè)注冊(cè)信息。
原審法院判決認(rèn)為，劉某某在鴻鵬大藥房一部室內(nèi)經(jīng)王某某開具中藥處方后，在鴻鵬大藥房一部處購買中草藥并由鴻鵬大藥房一部煎制的事實(shí)清楚，雙方均無異議，法院予以確認(rèn)?，F(xiàn)劉某某以其服用由鴻鵬大藥房一部煎制的中藥制劑及在王某某處購買的中藥藥丸后造成眼睛損傷為由，要求鴻鵬大藥房、王某某承擔(dān)連帶賠償責(zé)任，因劉某某提供的現(xiàn)有證據(jù)不能證明其眼睛損傷與服用中藥制劑、中藥藥丸有直接或間接因果關(guān)系，故劉某某要求鴻鵬大藥房、王某某連帶賠償其全部經(jīng)濟(jì)損失的訴訟請(qǐng)求，因證據(jù)不足不予支持。劉某某在哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院就診時(shí)的記載證實(shí)其在到王某某處看病時(shí)，就有“無明顯誘因的出現(xiàn)左眼視力下降，伴有眼紅的癥狀”，劉某某未及時(shí)根據(jù)自己的病情到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治，對(duì)產(chǎn)生的不利后果自己負(fù)有一定責(zé)任，且劉某某作為成年人在找王某某看病時(shí)也未對(duì)其身份進(jìn)行核實(shí)確認(rèn)，未盡到嚴(yán)謹(jǐn)注意義務(wù)，故劉某某應(yīng)自行承擔(dān)與此相應(yīng)的責(zé)任。王某某在未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的情況下，為劉某某診療并出售給劉某某無任何藥檢證明的中藥藥丸，屬無證行醫(yī)，其行為有違誠實(shí)信用原則，應(yīng)承擔(dān)一定的過錯(cuò)責(zé)任，法院認(rèn)定其承擔(dān)各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失50%的賠償責(zé)任。王某某在鴻鵬大藥房一部為劉某某看病、開具中藥處方過程中，鴻鵬大藥房一部對(duì)王某某無證行醫(yī)的診療行為未進(jìn)行制止、驅(qū)散，而是予以放任，其未盡到公共場所的管理責(zé)任，故鴻鵬大藥房一部在王某某承擔(dān)賠償責(zé)任的范圍內(nèi)且王某某不能履行的情況下，承擔(dān)50%的補(bǔ)充責(zé)任。劉某某要求賠償殘疾賠償金102，264.00元（五級(jí)傷殘賠償金數(shù)額17，760.00元×20年×60%-原判七級(jí)傷殘賠償金數(shù)額110，856.00元）、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)400.00元、誤工費(fèi)7，842.80元、護(hù)理費(fèi)8，400.00元、交通費(fèi)3，425.50元、住宿費(fèi)2，617.00元、鑒定費(fèi)1，500.00元的請(qǐng)求合理，法院予以支持。劉某某要求賠償醫(yī)療費(fèi)請(qǐng)求中眼球摘除、安裝義眼臺(tái)等門診及住院費(fèi)用11，298.01元的請(qǐng)求合理，法院予以支持。其主張的在黑河市博愛大藥房支出的藥費(fèi)13，864.00元，因其提供的2012年11月7日的出院診斷中有“繼續(xù)用藥”的醫(yī)囑，其請(qǐng)求的合理部分應(yīng)予支持，但因該診斷中沒有用藥時(shí)間及用藥明細(xì)，故法院將其數(shù)額酌情確定為3，000.00元。劉某某的左眼球摘除經(jīng)司法鑒定為五級(jí)傷殘，給劉某某的身心造成很大傷害，故其主張精神損害撫慰金請(qǐng)求的合理部分應(yīng)予支持，法院將其數(shù)額酌情確定為20，000.00元（已扣除七級(jí)傷殘的精神損害撫慰金10，000.00元）。劉某某眼球摘除手術(shù)治療期間雖無醫(yī)生診斷需要加強(qiáng)營養(yǎng)，但考慮劉某某的病情，住院期間的營養(yǎng)費(fèi)按照每日30.00元標(biāo)準(zhǔn)即240.00元予以保護(hù)。劉某某要求賠償更換義眼片費(fèi)用80，000.00的訴訟請(qǐng)求，按我國人均壽命76周歲計(jì)算，每4年更換一次，劉某某還需更換義眼片8次，其請(qǐng)求的合理部分即16，000.00元，法院予以支持。劉某某要求賠償后續(xù)更換義眼片的誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)等費(fèi)用10，000.00元的訴訟請(qǐng)求過高，法院將其數(shù)額酌情確定為5，000.00元。綜上，劉某某的各項(xiàng)損失合計(jì)為181，987.31元。據(jù)此判決：一、王某某賠償劉某某各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失181，987.31元的50%，即90，993.66元，于判決發(fā)生法律效力后三日內(nèi)履行完畢；二、如果王某某逾期履行，鴻鵬大藥房一部在王某某的責(zé)任范圍內(nèi)承擔(dān)50%的補(bǔ)充責(zé)任，即給付劉某某45，496.83元的補(bǔ)償，于判決發(fā)生法律效力后三日內(nèi)履行完畢。案件受理費(fèi)6，721.00元，由劉某某承擔(dān)5，031.00元，由王某某承擔(dān)1，690.00元；公告費(fèi)580.00元由王某某承擔(dān)，于判決發(fā)生法律效力后三日內(nèi)履行完畢。
經(jīng)本院審理查明的事實(shí)與原審法院判決認(rèn)定的事實(shí)一致。

本院認(rèn)為，法院的生效判決已認(rèn)定，王某某在未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的前提下，其為劉某某進(jìn)行診療的行為屬無證行醫(yī)，應(yīng)對(duì)劉某某的損害結(jié)果承擔(dān)50%的賠償責(zé)任，而鴻鵬大藥房一部未對(duì)王某某的診療行為進(jìn)行制止、驅(qū)散，未盡到公共場所的管理責(zé)任，放任王某某無證行醫(yī)，應(yīng)在王某某承擔(dān)賠償責(zé)任范圍內(nèi)不能履行的情況下，承擔(dān)50%的補(bǔ)充責(zé)任。故原審法院判決鴻鵬大藥房承擔(dān)前述補(bǔ)充責(zé)任并無不當(dāng)。鴻鵬大藥房一部認(rèn)為其在本案中不應(yīng)承擔(dān)補(bǔ)充責(zé)任的上訴理由不成立，其上訴請(qǐng)求，本院不予支持。原審法院判決認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第（一）項(xiàng)之規(guī)定，判決如下：

駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費(fèi)937.00元、郵寄費(fèi)120.00元、公告費(fèi)570.00元，由上訴人黑河市平安醫(yī)藥連鎖有限公司鴻鵬大藥房第一部負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。

審　判　長　　曹　偉 代理審判員　　張可秋 代理審判員　　張　巖

書記員：仇長城