上訴人（原審被告）：鐵力林業(yè)局職工醫(yī)院。住所地黑龍江省鐵力市鐵力鎮(zhèn)正陽大街。
法定代表人：吳大鵬，院長。
委托訴訟代理人：張海林，鐵力市鐵力北方法律服務所法律工作者。
被上訴人（原審原告）：崔某新，男，xxxx年xx月xx日出生，滿族，農民。
委托訴訟代理人：郭慶明，黑龍江龍程律師事務所律師。
原審被告：中國太平洋財產保險股份有限公司伊某中心支公司。
法定代表人：崔卯林，總經理。
委托訴訟代理人：劉巖石，男，該公司員工。

上訴人鐵力林業(yè)局職工醫(yī)院（以下簡稱職工醫(yī)院）因與被上訴人崔某新、原審被告中國太平洋財產保險股份有限公司伊某中心支公司（以下簡稱太平洋財險伊某公司）醫(yī)療損害責任糾紛一案，不服黑龍江省鐵力林區(qū)基層法院（2016）黑0793民初126號民事判決，向本院提起上訴。本院于2017年4月10日立案后，依法組成合議庭，開庭進行了審理。上訴人職工醫(yī)院委托訴訟代理人張海林，被上訴人崔某新及其委托訴訟代理人郭慶明，原審被告太平洋財險伊某公司委托訴訟代理人劉巖石到庭參加訴訟。本案現已審理終結。
職工醫(yī)院上訴請求：撤銷一審判決，依法改判。事實與理由：1、一審判決認定事實不清，違反不告不理的民事訴訟原則。崔某新在一審法院提交的訴訟中載明：“要求職工醫(yī)院按照90%的責任賠付，崔某新自行承擔10%的責任”。一審判決超出了崔某新的訴訟請求范圍。伊某市醫(yī)學會、黑龍江省醫(yī)學會的鑒定結論已經確認本病例屬于醫(yī)療事故，職工醫(yī)院作為醫(yī)方承擔主責任，并未有證據證實職工醫(yī)院承擔全部責任的證據，一審判決讓職工醫(yī)院承擔全部責任錯誤。一審判決未按崔某新的訴訟請求作出責任比例的做法違反民事訴訟不告不理原則。2、本案應適用《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定進行判決，一審判決適用《侵權責任法》的規(guī)定審理本案錯誤。
崔某新辯稱，一審判決認定事實清楚，適用法律正確，服從一審判決。
原審被告太平洋財險伊某公司辯稱，一審判決太平洋財險伊某公司賠償崔某新200000元無異議，但一審判決太平洋財險伊某公司承擔本案的訴訟費用不予認可，請求二審法院依法判決太平洋財險伊某公司不支付一、二審訴訟費用。
崔某新向一審法院起訴請求：1、職工醫(yī)院賠償因三級丙等醫(yī)療事故給崔某新造成的醫(yī)療費100852.57元、誤工費28556元、護理費24712.80元、伙食補助費2000元、營養(yǎng)費9000元、交通費1272元、鑒定費8110元、傷殘賠償金110950元、供養(yǎng)人口生活費46706元、精神撫慰金40000元、病歷復印費20.50元、以上各項經濟損失合計372179.87元，按90%賠付計334961.88元。2、要求被告太平洋財險伊某司在醫(yī)療責任險限額內承擔責任。3、置換股骨頭所需費用62700元（該項于鑒定后庭審前補充訴訟請求）。4、訴訟費由職工醫(yī)院、太平洋財險伊某公司承擔。事實和理由：2015年10月29日，崔某新因摔傷造成髖關節(jié)腫痛到醫(yī)院就診，11月6日在腰硬麻醉下行右股骨粗隆間骨折手法復位PFNA內固定術，術中因導針折斷手術進行了6個多小時，術后崔某新逐漸發(fā)現右下肢短了很多，經伊某市醫(yī)學會鑒定構成醫(yī)療事故，經哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院行內固定物取出術后因股骨頭壞死，又進行了置換手術，現經省醫(yī)學會鑒定構成三級丙等醫(yī)療事故。醫(yī)方負主要責任。為解決賠償問題，崔某新曾與職工醫(yī)院協(xié)商，但因涉及承保醫(yī)療責任險保險公司，雙方協(xié)商未果。現經黑龍江遠大司法鑒定中心鑒定崔某新的傷殘等級為6級，誤工期限365天、營養(yǎng)期限180天、護理期限150天（住院期間2人護理，其余1人護理）、三次鑒定費8110元。崔某新向法院提出明確請求，請予以支持。
一審法院認定：2015年10月29日，崔某新因摔傷造成髖關節(jié)腫痛到職工醫(yī)院就診，職工醫(yī)院為崔某新做右股骨粗隆間骨折PFNA內固定術，由于術中鎖定釘偏離股骨頭中心，造成對位差無法正常行走。崔某新于2016年3月14日轉到哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院診斷為右股骨轉子間骨折術后骨不連住院治療8天。2016年4月12日，崔某新在哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院進行了右股骨轉子間骨折術后骨不連，右股骨頭壞死右側人工全髖關節(jié)置換術住院治療12天。崔某新在哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院兩次住院花醫(yī)療費108525.70元。2016年2月18日伊某市醫(yī)學會對崔某新進行了醫(yī)療事故技術鑒定，伊醫(yī)鑒2016-001號的鑒定結論為，本病例屬于四級醫(yī)療事故，醫(yī)方承擔主要責任。對患者的醫(yī)療護理建議II期手術治療。2016年5月25日，黑龍江省醫(yī)學會對崔某新進行了醫(yī)療事故技術鑒定，黑龍江省醫(yī)鑒（2016）16號的鑒定結論為，本病例屬于三級丙等醫(yī)療事故，醫(yī)方承擔主要責任。2016年12月6日黑龍江遠大司法鑒定中心對崔某新做了司法鑒定，黑遠大法鑒字（2016）第0139號的鑒定結論，被鑒定主體崔某新傷殘等級為提高了三個傷殘等級標準（原傷殘等級為九級，由于手術失誤傷殘等級為六級）；誤工期限為365天；需要加強營養(yǎng)促進愈合期限為180天；護理期限為150天（其中住院期間二人護理，其余一人護理）?，F崔某新要求職工醫(yī)院、太平洋財險伊某公司賠償各項經濟損失372179.87元，按90%賠付，職工醫(yī)院、太平洋財險伊某公司應賠償崔某新334961元。2015年1月29日，職工醫(yī)院在太平洋財險伊某公司投保了醫(yī)療機構責任保險，保險期限為2015年1月29日至2016年1月28日止。庭審中崔某新又要求職工醫(yī)院十五年后給崔某新置換股骨頭的費用62700元。一審法院認為，崔某新因摔傷就診職工醫(yī)院，職工醫(yī)院對其進行右股骨粗隆間骨折手法復位PFNA內固定術，崔某新與職工醫(yī)院形成了醫(yī)療服務關系。職工醫(yī)院在手術過程中的診療行為存在缺陷，導致崔某新術后造成右下肢短縮，股骨頭壞死。崔某新術后的損傷與職工醫(yī)院有直接因果關系。崔某新轉到哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院進行置換股骨頭等費用由職工醫(yī)院負賠償責任，崔某新無責任。崔某新在訴訟中自行要求承擔10%的責任，并在訴訟數額372179.87元中自行減10%（372179.87元×10%=37217.99元）的意見，予以支持；崔某新提出的334961.88元合理部分予以確認。職工醫(yī)院在太平洋財險伊某公司投保了醫(yī)療機構責任保險，職工醫(yī)院對崔某新診療時在投保期限內，太平洋財險伊某公司在賠償限額內賠償崔某新合理的訴訟請求，超出限額部分由職工醫(yī)院賠付。對崔某新要求的醫(yī)療費100852.57元是合理費用并有正式票據，本院予以支持；誤工費，根據黑龍江遠大司法鑒定中心法醫(yī)司法鑒定意見崔某新的誤工期限為365日，因崔某新是農民，應按照2016年黑龍江省人身損害賠償標準農村居民人均純收入每年11095元給付；護理費，應按照2016年黑龍江省人身損害賠償居民服務業(yè)和其他服務業(yè)每日每人137.74元給付170日（護理期限為150日，其中原告住院20天二人護理，其余一人護理），計23415.80元（137.74元×170日），本院予以支持；住院伙食補助費，參照受訴地國家工作人員出差標準給付每日15元給付原告300元（15元×20日）；營養(yǎng)費根據黑龍江遠大司法鑒定意見，參照受訴地國家工作人員出差標準每日15元給付2700元（15元×180日）；交通費應保護崔某新轉院治療去哈爾濱至鐵力二次往返3人的交通費，去哈爾濱、伊某做醫(yī)療事故鑒定，去伊某做司法鑒定的應保護2人往返的交通費共計1152元；傷殘賠償金110950元，原告是按照2016年黑龍江省人身損害賠償農村居民人均純收入計算的，該項請求合理，本院予以支持；被扶養(yǎng)人生活應給予1人的，崔某新的長子崔金龍，現年16周歲（xxxx年xx月xx日出生），鐵力市第一中學校學生，扶養(yǎng)費應按照2016年黑龍江省人身損害賠償標準農村居民人均生活消費支出給付2年扶養(yǎng)費8391元；由于崔某新的父母均有土地做為生活來源，對崔某新的該項請求，本院不予支持。鑒定費8110元是崔某新合理的支出費用，本院予以支持；精神撫慰金考慮崔某新的傷構成六級傷殘，應酌情給付原告精神撫慰金10000元；病歷復印費20.50元。崔某新沒有提交票據，不予支持。崔某新要求職工醫(yī)院給付15年后置換股骨頭的費用62700元，因崔某新在司法鑒定中沒有提出該項請求，置換股骨頭等費用又沒有實際發(fā)生，待崔某新實際發(fā)生后另行訴訟。綜上，職工醫(yī)院應對崔某新的損傷承擔相應的賠償責任。職工醫(yī)院在太平洋財險伊某公司投保了醫(yī)療機構責任保險，職工醫(yī)院對崔某新的診療過程在保險期限內，太平洋財險伊某公司在保險限額內賠償崔某新合理的訴訟費用，超出部分由職工醫(yī)院給付。太平洋財險伊某公司在保險限額內賠償崔某新醫(yī)療費100852.57元、傷殘賠償金99147.43元，合計200000元。職工醫(yī)院賠償崔某新誤工費11095元、護理費23415.80元、住院伙食補助費300元、營養(yǎng)費200元、傷殘賠償金11802.57元、交通費1152元、鑒定費8110元、被扶養(yǎng)人生活費8391元、精神撫慰金10000元，合計76966.37元。判決：一、被告中國太平洋財產保險股份有限公司伊某中心支公司在保險限額內，賠償原告崔某新醫(yī)療費、傷殘賠償金共計200000元。（此判決生效后十五日內付清）二、被告鐵力林業(yè)局職工醫(yī)院賠償原告崔某新誤工費、護理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、傷殘賠償金、交通費、鑒定費、被扶養(yǎng)人生活費、精神撫慰金合計76966.37元。（此判決生效后十五日內付清）三、駁回原告崔某新其他不合理的訴訟請求。案件受理費6324元，由被告鐵力林業(yè)局職工醫(yī)院承擔1448元，由太平洋財險伊某公司承擔3776元，崔某新承擔1100元。
二審中，上訴人、被上訴人、原審被告均未向本院提交新證據。二審查明的事實與一審認定的事實一致，對一審認定的事實本院予以確認。

本院認為，崔某新的合理損失經一審判決確認為276966.37元，本院對該數額予以確認。伊某市醫(yī)學會伊醫(yī)鑒2016-001號的鑒定及黑龍江省醫(yī)學會醫(yī)鑒（2016）16號的鑒定對崔某新進行了醫(yī)療事故技術鑒定，本病例屬于三級丙等醫(yī)療事故，醫(yī)方承擔主要責任，崔某新亦提出了責任劃分的請求，故一審判決未進行責任劃分不當。綜合本案事實，本院確定職工醫(yī)院承擔80%責任，即221573.10元。該數額中的200000元，由太平洋財險伊某公司代職工醫(yī)院賠償崔某新該項損失，該數額中21573.10元由職工醫(yī)院賠償崔某新。崔某新自擔20%責任，即55393.27元。自2010年7月1日起，審理侵權糾紛案件應適用《侵權責任法》，不再依照原《醫(yī)療事故處理條例》處理，故一審判決適用《侵權責任法》審理本案正確。
綜上，上訴人職工醫(yī)院的上訴請求部分成立。依照《中華人民國和國侵權責任法》第十六條、第二十二條、第二十六條、第五十四條、《中華人民國和國保險法》第六十五條、第六十六條，《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第二項規(guī)定，判決如下：

一、撤銷黑龍江省鐵力林區(qū)基層法院（2016）黑0793民初126號民事判決；
二、中國太平洋財產保險股份有限公司伊某中心支公司賠償崔某新200000元，鐵力林業(yè)職工醫(yī)院賠償崔某新21573.10元，上述款項于本判決生效之日起十日內給付；
三、駁回原審原告崔某新的其他訴訟請求。
一、二審案件受理費8048元，由鐵力林業(yè)職工醫(yī)院負擔6438.4元，崔某新負擔1609.6元。
本判決為終審判決。

審判長　焦　楊 審判員　蓋國建 審判員　于曉星

書記員：肖尊輝