上訴人（原審被告）：李某某，男，1970年7月生，漢族，住銅川市耀州區(qū)。委托訴訟代理人：張彥軍，陜西宋林科律師事務(wù)所律師。被上訴人（原審原告）：王某，女，1960年4月生，漢族，住銅川市耀州區(qū)。委托訴訟代理人：李贏,男，1986年12月生，漢族，住址同上。委托訴訟代理人：李岐，陜西制衡律師事務(wù)所律師。原審被告：陽某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司西安市中心支公司,住所地：陜西省西安市高新區(qū)融鑫路1號。負(fù)責(zé)人：ＸＸ，該公司總經(jīng)理。委托訴訟代理人：薛飛，男，1990年2月生，漢族，陽某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司銅川中心支公司員工，住銅川市印臺區(qū)。

李某某上訴請求：一、撤銷銅川市耀州區(qū)人民法院（2017）陜0204民初53號民事判決；二、依法對被上訴人的傷殘等級進(jìn)行重新鑒定；三、依法對被上訴人的殘疾賠償金、醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等的賠償金額做出正確判決。事實(shí)與理由：一是一審法院認(rèn)定被上訴人為2個(gè)4級、1個(gè)10級不當(dāng)。陜中金司鑒中心（2017）臨鑒字第849號司法鑒定意見書違規(guī)，前提依據(jù)不足，致使最后鑒定意見（結(jié)論）明顯依據(jù)不足，缺乏說服力。最高法院、最高檢察院、公安部、國家安全部、司法部2017年1月1日聯(lián)合發(fā)布實(shí)施《人體損傷致殘程度分級》已經(jīng)明確取消了《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二十七條，應(yīng)準(zhǔn)予上訴人申請重新鑒定。二是原判認(rèn)定的被上訴人的賠償項(xiàng)目、數(shù)額不符合事實(shí)和法律規(guī)定。1、殘疾賠償金，《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十五條第二款“受害人因傷致殘但實(shí)際收入沒有減少，或者傷殘等級較輕但造成職業(yè)妨害嚴(yán)重影響其勞動就業(yè)的，可以對殘疾賠償金作相應(yīng)調(diào)整”的規(guī)定，被上訴人系退休職工，實(shí)際收入沒有減少，可對殘疾賠償金作相應(yīng)降低調(diào)整。2、醫(yī)療費(fèi)，被上訴人未提交治療癲癇費(fèi)6031.46元的相關(guān)醫(yī)囑和是否需服用及數(shù)量的證據(jù)。3交通費(fèi)，一審法院認(rèn)定交通費(fèi)不符合法律規(guī)定。王某辯稱，一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚，程序合法，適用法律正確，上訴人的上訴請求不能成立，應(yīng)予駁回。1、關(guān)于鑒定問題，鑒定單位適用2002年的標(biāo)準(zhǔn)符合法律規(guī)定。本案發(fā)生在2016年11月30日，而新標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施于2017年1月1日，按照法不溯及既往的原則，新標(biāo)準(zhǔn)不適用于事發(fā)時(shí)受傷人員的鑒定。2、關(guān)于殘疾賠償金問題，一審法院完全按照法律規(guī)定認(rèn)定，王某雖為退休人員，但事發(fā)后導(dǎo)致其喪失再就業(yè)能力，收入減少是客觀必然。3、關(guān)于理療費(fèi)問題，王某的癲癇是因本案交通事故引起的，也是其最大的傷害后果，服用癲癇藥屬于正常醫(yī)療支出。4、關(guān)于交通費(fèi)問題，王某受傷后多次前往銅川市人民醫(yī)院、西安第四軍醫(yī)大學(xué)治療，該費(fèi)用是客觀必然，因使用的私家車，正規(guī)票據(jù)難以提取。陽某財(cái)險(xiǎn)公司表示同意上訴人的上訴請求。王某向一審法院訴訟請求：1、判決兩被告共同向原告賠償醫(yī)療費(fèi)（含后續(xù)治療費(fèi)）、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、交通費(fèi)、鑒定費(fèi)、保全保險(xiǎn)費(fèi)、精神撫慰金共計(jì)739083.24元（減去李某某已付87417元及保險(xiǎn)公司已付10000元）；2、依法判決李某某自2021年起于每年11月30日前向王某賠償本年度11月30日至下年度11月29日的護(hù)理費(fèi)29200元，至王某恢復(fù)生活自理能力時(shí)止（2036年11月30日）；3、本案案件受理費(fèi)由被告承擔(dān)。一審法院認(rèn)定事實(shí)：2016年11月30日16時(shí)05分許，被告李某某駕駛陜B383**號小型轎車沿銅川市新區(qū)正陽路中石油加油站內(nèi)道路，由北向南行駛右轉(zhuǎn)進(jìn)入正陽路時(shí)，與原告王某駕駛的沿正陽路由東向西行駛至此的藍(lán)色愛瑪牌二輪電動車相撞肇事，致原告王某受傷。后王某先后在銅川市人民醫(yī)院(南院)住院治療41天，住院期間需要2人護(hù)理，在孫思邈老年康復(fù)醫(yī)院住院8天且進(jìn)行偏癱肢體綜合訓(xùn)練，在中國人民解放軍第四軍醫(yī)大學(xué)住院治療11天。原告治療癲癇用藥花費(fèi)7235元，治療花費(fèi)合計(jì)177143.48元。2016年12月14日，銅川市公安局交通警察支隊(duì)三大隊(duì)認(rèn)定，李某某駕駛小型轎車進(jìn)入道路時(shí)，觀察不周，未按規(guī)定讓行是造成事故發(fā)生的直接原因，承擔(dān)該事故全部責(zé)任；王某不承擔(dān)事故責(zé)任。2017年9月15日，陜西司法精神醫(yī)學(xué)鑒定中心鑒定原告王某2016年11月30日車禍導(dǎo)致顱腦損傷后患有顱腦損傷所致中度至重度癡呆。2017年11月22日，陜西中金司法鑒定中心鑒定原告王某此次外傷致重型顱腦損傷廣泛性腦挫裂傷、硬膜下血腫、腦內(nèi)血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血，目前遺留右側(cè)肢體偏癱（右上肢肌力Ⅲ級、右下肢肌力Ⅳ級），構(gòu)成四級傷殘；致中度至重度癡呆，構(gòu)成四級傷殘；致外傷行開顱手術(shù)后，骨窗面積為8×9c㎡，構(gòu)成十級傷殘，本次損傷營養(yǎng)期為24個(gè)月、護(hù)理期為長期護(hù)理;后續(xù)治療費(fèi)每個(gè)月500元;治療期限暫定為2年，2年后視治療情況而定。另查明，李某某對陜B383**號小型轎車在陽某保險(xiǎn)公司投保了責(zé)任限額為122000元的機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和責(zé)任限額為10萬元的第三者責(zé)任保險(xiǎn)。事故發(fā)生后，李某某墊付了原告醫(yī)療費(fèi)88000元，陽某保險(xiǎn)公司墊付了原告醫(yī)療費(fèi)10000元。原告訴前為保全陜B383**號小型轎車在大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司支出210元訴訟保全責(zé)任保險(xiǎn)費(fèi)。一審法院認(rèn)為，公民的生命健康權(quán)受法律保護(hù)，造成他人損害的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。銅川市公安局交通警察支隊(duì)三大隊(duì)銅公交（三）認(rèn)字[2016]第103號《道路交通事故認(rèn)定書》，認(rèn)定李某某承擔(dān)本次事故全部責(zé)任,王某不承擔(dān)該事故責(zé)任。該認(rèn)定客觀、準(zhǔn)確，當(dāng)事人均無異議，本院予以采信。據(jù)此，根據(jù)事故責(zé)任的劃分，李某某應(yīng)承擔(dān)全部的民事賠償責(zé)任。本案爭議的焦點(diǎn)是原告損失的確定。原告請求的醫(yī)療費(fèi)中169908.48元，后續(xù)治療費(fèi)12000元（24個(gè)月×500元），被告無異議且符合法律規(guī)定，本院予以支持。原告請求的治療癲癇藥費(fèi)7235元，雖無醫(yī)囑，但該部分花費(fèi)確系原告用于治療癲癇病，故該部分費(fèi)用客觀真實(shí)，本院予以支持,原告以上藥療費(fèi)合計(jì)189143.48元；原告提供的住院期間因急用某些物品而醫(yī)院沒有所產(chǎn)生的必要費(fèi)用票據(jù)12張計(jì)458.3元，因非正式票據(jù)，且缺乏關(guān)聯(lián)性，本院不予認(rèn)定；根據(jù)本地社會經(jīng)濟(jì)狀況和原告?zhèn)槌潭燃八痉ㄨb定意見書，并結(jié)合被告意見，原告請求的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，按每天30元計(jì)算60天，計(jì)1800元;營養(yǎng)費(fèi)按每天30元計(jì)算730天，計(jì)21900元,符合法律規(guī)定，本院予以支持；關(guān)于原告請求的護(hù)理費(fèi)，根據(jù)司法鑒定意見確定原告需要長期護(hù)理，綜合考慮原告的年齡及身體狀況，原告請求的5年（2016年11月30日至2021年11月29日）護(hù)理費(fèi)，按1人護(hù)理每天80元計(jì)算，為146000元（365天×5年×80元），在銅川市人民醫(yī)院（南院）住院期間，按2人護(hù)理，增加41天的1人護(hù)理費(fèi)，每天按80元計(jì)算，為3280元，則護(hù)理費(fèi)合計(jì)149280元，符合法律規(guī)定，本院予以支持；對原告要求李某某從2021年11月30日起按每年29200元賠償護(hù)理費(fèi)，直到原告恢復(fù)生活自理能力時(shí)止的請求，本院認(rèn)為原告要求李某某5年后按年支付護(hù)理費(fèi)，為后續(xù)主張，可另案起訴；原告請求的傷殘賠償金443664元（28440元×20年×78%）、鑒定費(fèi)8222元、保全保險(xiǎn)費(fèi)支出210元，符合法律規(guī)定，本院予以支持；因原告舉證的有關(guān)住宿費(fèi)發(fā)票，不足以證明是原告在外地治療，因客觀原因不能住院，原告及其陪護(hù)人員實(shí)際發(fā)生的住宿費(fèi)，該證據(jù)缺乏關(guān)聯(lián)性，故原告請求的住宿費(fèi)本院不予以支持；原告請求的交通費(fèi)可酌定為800元；由于此次事故致原告構(gòu)成兩處四級傷殘、一處十級傷殘，后果嚴(yán)重，給原告造成較大精神痛苦，原告請求的精神損害撫慰金應(yīng)當(dāng)賠償，結(jié)合本案具體情況，精神撫慰金確定為10000元為宜。以上各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)825019.48元，由陽某保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償120000元，在第三者商業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)范圍內(nèi)替代李某某賠償100000元，合計(jì)220000元，減去被告西安市中心支公司墊付的10000元，還應(yīng)支付210000元；下余605019.48元由李某某賠償，減去李某某墊付的88000元，還應(yīng)支付517019.48元。依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條、第四十八條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款、第二款、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款、《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第六十五條、《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款、第一百三十四條第一款之規(guī)定，判決：一、王某的醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神撫慰金，共計(jì)825019.48元，由陽某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司西安市中心支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額范圍內(nèi)賠償120000元（已支付10000元）、在商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)范圍內(nèi)替代賠償100000元，剩余605019.48元應(yīng)由李某某賠償，從中減去李某某已支付的88000元，李某某賠償517019.48元，均于本判決生效后30日內(nèi)履行完畢；二、駁回原告其他訴訟請求。本案受理費(fèi)11191元、保全申請費(fèi)750元，共計(jì)11941元由李某某負(fù)擔(dān)。二審期間，當(dāng)事人均未提供新證據(jù)。二審除查明原告主張王某因治療癲癇所支出的費(fèi)用為6031.46元外，其余查明事實(shí)與一審認(rèn)定事實(shí)一致，本院予以確認(rèn)。本案的焦點(diǎn)問題是對殘疾賠償金、醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等賠償金額如何認(rèn)定。李某某上訴認(rèn)為根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，因王某雖致殘，但其實(shí)際收入并未減少，可對其殘疾賠償金計(jì)算時(shí)作相應(yīng)調(diào)整。本案王某受傷后造成重型顱腦損傷廣泛性腦挫裂傷、硬膜下血腫、腦內(nèi)血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血，目前遺留右側(cè)肢體偏癱，事故還致其中度至重度癡呆，雖然王某系退休職工，但根據(jù)其目前傷情，還需在較長時(shí)間內(nèi)進(jìn)行治療和恢復(fù)，故無需對其殘疾賠償金作相應(yīng)調(diào)整。關(guān)于上訴人提出王某為治療癲癇買藥花費(fèi)問題，雖然王某向一審法院提供因其治療癲癇實(shí)際購藥花費(fèi)票據(jù)為7235元，但其主張?jiān)摬糠仲M(fèi)用僅為6031.46元，視為其自愿放棄該部分權(quán)益，按照民事案件“不告不理”原則，一審法院按照實(shí)際票據(jù)認(rèn)定數(shù)額不當(dāng)，應(yīng)予糾正。關(guān)于上訴人提出一審法院認(rèn)定王某的交通費(fèi)過高的問題，經(jīng)查，王某在事發(fā)后因其受傷嚴(yán)重，幾經(jīng)轉(zhuǎn)院治療，結(jié)合實(shí)際情況，一審法院認(rèn)定800元交通費(fèi)適當(dāng)。關(guān)于上訴人二審對王某的傷殘等級提出重新鑒定的問題，2017年11月22日，陜西中金司法鑒定中心對王某傷殘等級作出司法鑒定，該鑒定經(jīng)當(dāng)事人雙方同意并共同選定鑒定機(jī)構(gòu)，由一審法院通過本院司法技術(shù)室委托鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定，該鑒定機(jī)構(gòu)及鑒定人員具備鑒定資格，鑒定依據(jù)符合法律規(guī)定。加之王某因交通事故受傷致殘的事實(shí)發(fā)生在《人體損傷致殘程度分級》實(shí)施之前，按照“法不溯及既往”的原則，新施行的《人體損傷致殘程度分級》不適用于對王某傷情的鑒定。其申請重新鑒定，不符合《中華人民共和國關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二十七條的規(guī)定，故本院對其重新鑒定的申請不予準(zhǔn)許。
上訴人李某某因與被上訴人王某、原審被告陽某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司西安市中心支公司（以下簡稱陽某財(cái)險(xiǎn)公司）機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案，不服陜西省銅川市耀州區(qū)人民法院（2017）陜0204民初53號民事判決，向本院提起上訴。本院于2018年3月9日立案后依法組成合議庭，公開開庭進(jìn)行了審理。上訴人李某某及其委托訴訟代理人張彥軍、被上訴人王某的委托訴訟代理人李贏和李岐、原審被告陽某財(cái)險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人薛飛到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

綜上所述，原審判決認(rèn)定原告因治療癲癇所支出的費(fèi)用認(rèn)定為7235元不當(dāng)，應(yīng)予糾正，其余部分認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確。上訴人對原告因治療癲癇花費(fèi)數(shù)額認(rèn)定部分上訴理由成立，予以支持，其余上訴請求不能成立，應(yīng)予駁回。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第（一）、（二）項(xiàng)之規(guī)定，判決如下：

一、撤銷陜西省銅川市耀州區(qū)人民法院（2017）陜0204民初53號民事判決；二、王某的醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神撫慰金，共計(jì)823815.94元，由陽某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司西安市中心支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)額范圍內(nèi)賠償120000元（已支付10000元）、在商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償100000元，由李某某賠償603815.94元（已支付88000元）。上述賠償款項(xiàng)在本判決生效后一個(gè)月內(nèi)履行完畢；三、駁回李某某其他上訴請求。如果未按本判決指定的期間履行給付義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。一審案件受理費(fèi)及保全申請費(fèi)按原判執(zhí)行，二審案件受理費(fèi)8970元，由李某某負(fù)擔(dān)8900元，由王某負(fù)擔(dān)70元。本判決為終審判決。

審判長　　陳建安
審判員　　梁　勇
審判員　　張　鮮

書記員：王麗娥