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上訴人周某某與被上訴人黑龍江龍煤七臺河礦業(yè)有限責(zé)任公司工傷保險待遇糾紛一案民事二審判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

上訴人(原審原告):周某某,男,漢族,現(xiàn)住七臺河市新興區(qū)。委托訴訟代理人:黃緒平,黑龍江屹東律師事務(wù)所律師。上訴人(原審被告):黑龍江龍煤七臺河礦業(yè)有限責(zé)任公司,住所地七臺河市。法定代表人:梁德,職務(wù):董事長。委托訴訟代理人:李桂山,男,該單位辦公室主任。

上訴人周某某上訴請求:撤銷七臺河市茄子河區(qū)人民法院(2017)黑0904民初168號民事判決,依法支持上訴人原審訴訟請求。事實及理由:一、關(guān)于一次性傷殘補助金差額。被告單位只支付一次性傷殘補助金10171元,而該補助金應(yīng)為2791.9元×21個月=58629元,其差額為48458元,被告單位應(yīng)予補足。原審法院并未按此判決,而是判決給付一次性傷殘補助金34975元,并扣除已付10170元,實際僅支付24805元,二者相差23653元。二、關(guān)于護理費。原審對210天護理費以屬于獨立的勞動爭議,原告未向勞動爭議申請仲裁為由不予審理,法院不予審理存在明顯錯誤,因為黑龍江省高級人民法院已經(jīng)就本案該類問題予以明確,屬于同一類爭議,應(yīng)予審理。三、關(guān)于傷殘津貼。該津貼被告每月給付,但數(shù)額偏低,且工資增長時,該津貼增長額差距越來越大,被告對存在差距部分應(yīng)予補足,而原審法院并沒有任何審理,更別提支持。四、關(guān)于停工留薪工資。首先計算時間為39天錯誤。其次,給付標準不應(yīng)按60%,而應(yīng)按四級傷殘待遇75%計算。綜上,原審判決錯誤,計算方法錯誤,依據(jù)混亂,不予審理護理費違反最高法院司法解釋的規(guī)定精神,因此造成判決結(jié)果明顯不公,故提起上訴,請求依法改判。被上訴人黑龍江龍煤七臺河礦業(yè)有限責(zé)任公司辯稱,本案事實清楚,證據(jù)確鑿,維持一審法院判決,駁回上訴人的訴訟請求。周某某向一審法院起訴請求:一、2012年工傷四級一性次傷殘補助金差款21個月即55056.00元(根據(jù)2012年采煤業(yè)平均工資4141.00元);二、被告應(yīng)給付原告停工留薪期工資21個月即36603.00元,增加2012年至2017年4月15日停工留薪期工資差額的總數(shù)額為100497.00元;三、護理費每天150元×210天(在七煤集團總醫(yī)院治療塵肺病自2016年4月8日至2016年7月7日共計90天;在七煤醫(yī)療中心龍湖醫(yī)院治療塵肺病自2016年8月25日至2016年11月25日,共計90天;在七煤集團總醫(yī)院治療塵肺病自2017年1月16日至2017年2月16日,共計30天),共計31500.00元。一審法院認定事實:原告周某某系被告黑龍江龍煤七臺河礦業(yè)有限責(zé)任公司下屬龍湖煤礦單位職工。1990年至2003年原告在龍湖煤礦從事掘進工作,2003年后原告周某某在龍湖煤礦從事水暖工作,2006年,原告在單位值班期間因制止偷盜行為遭到毆打,造成原告頭外傷,原告先后7次在七臺河多家醫(yī)院住院共計453天,住院醫(yī)療費用由被告支付。2007年6月26日,原告周某某因頭外傷、右耳重度感音神經(jīng)聾、左耳輕度感音神經(jīng)聾、鼻骨骨折經(jīng)七煤公司認定為工傷,并下發(fā)七安傷險認決字(2007)03383號工傷認定書,未勞鑒。2012年9月3日,經(jīng)職業(yè)病診斷機構(gòu)診斷為煤工塵肺貳期,2012年10月12日,經(jīng)工傷認定部門認定為工傷,2012年10月12日,經(jīng)勞動能力鑒定機構(gòu)鑒定傷殘等級四級。被告已經(jīng)支付給原告一次性傷殘補助金10171.51元。勞鑒后,原告向七臺河市勞動人事爭議仲裁委員會申請仲裁,仲裁請求:1、給付2012年四級傷殘一次性傷殘補助金差額款48222.43元;2、給付停工留薪期工資差額59703.00元。2014年8月11日,七臺河市勞動人事爭議仲裁委員會作出七勞人仲字【2014】第435號仲裁裁決書(終局裁決)裁決結(jié)果為駁回原告的仲裁請求。后原告不服仲裁結(jié)論訴至法院,本院中心河法庭(2014)茄中民初字第179號判決書,判決:一、被告給付原告一次性傷殘補助金差額26231.60元(21個月×2775.83×60%×75%);二、被告給付原告停工留薪期工資2165.00元(2775.83/月/30×39天×60%)。以上兩款合計28396.60元,扣除被告已支付的一次性傷殘補助金10170.51元及停工留薪期工資893.10元,被告應(yīng)支付原告17332.99元,此款于判決生效后十日內(nèi)付清;三、駁回原告的其他訴訟請求。后原、被告均不服上訴至七臺河市中級人民法院,七臺河市中級人民法院以(2015)七民終字第79號判決書,判決:一、維持七臺河市茄子河區(qū)人民法院(2014)茄中民初字第179號民事判決主文第二項、第三項;二、變更七臺河市茄子河區(qū)人民法院(2014)茄中民初字第179號民事判決主文第一項為:上訴人黑龍江龍煤七臺河礦業(yè)有限責(zé)任公司給付上訴人周某某一次性傷殘補助金34975.45元(2775.83元×60%×21個月);二、上訴人黑龍江龍煤七臺河礦業(yè)有限責(zé)任公司給付上訴人周某某停工留薪期工資2165.14元(2775.83元/月×60%÷30天×39天),以上兩項合計37140.59元,扣除上訴人黑龍江龍煤七臺河礦業(yè)有限責(zé)任公司已支付的一次性傷殘補助金10170.51元及停工留薪期工資893.10元,上訴人黑龍江龍煤七臺河礦業(yè)有限責(zé)任公司尚應(yīng)支付上訴人周某某26076.98元,此款于本判決生效后十日內(nèi)付清;一、二審案件受理費合計30元,均由上訴人黑龍江龍煤七臺河礦業(yè)有限責(zé)任公司承擔。判后原告周某某向本院申請執(zhí)行,經(jīng)本院執(zhí)行局執(zhí)行支付給原告周某某執(zhí)行款6397.98元,執(zhí)行過程中原告周某某向省高級人民法院提出申訴,省高院以(2015)黑高民申二字第614號民事裁定書裁定駁回周某某的再審申請。原告周某某又向省人民檢察院申請,省人民檢察院向省高院就此案提出抗訴,省高院以(2016)黑民再244號民事裁定書,裁定認為周某某主張的自2014年8月時應(yīng)開的四級傷殘津貼2132.25元與訴爭的勞動爭議具有不可分性,應(yīng)予合并審理,裁定撤銷七臺河市中級人民法院(2015)七民終字第79號民事判決及七臺河市茄子河區(qū)人民法院(2014)茄中民初字第179號判決,二、本案發(fā)回七臺河市茄子河區(qū)人民法院重審。另查原告周某某應(yīng)享受歷年工傷四級傷殘待遇為:2012年11月份為732.00元、2012年12月份為1050.00元、2013年1月份至11月份為1312.00元、2013年12月份為1332.00元、2014年1月份至11月份1532.00元、2014年12月份為1552.00元、2015年1月份至11月份為1752.00元、2015年12月份為1772.00元、2016年1月份至11月份為1752.00元、2016年12月份為1772.00元、2017年1月份至3月份為1752.00元??鄢婷吭聭?yīng)繳公積金95.00元,醫(yī)療保險35.00元,合計每月扣款130.00元。原告周某某實際開到折里工資2012年11月份為732.00元,12月份為732.00元,少開188.00元。2013年1月份至11月份為1312.00元,實際到原告折里的是1月份至6月份仍為732.00元,每月少開450.00元,6個月為2700.00元。7月份至9月份實際到折1050.00元,每月少開262.00元,3個月為786.00元。10月份、11月份正常開資到折1312.00元,不存在差額。2013年12月份少開20.00元。2014年1月份至10月份,每月到折1312.00元,每月少開220.00元,10個月為2200.00元。11月份、12月份正常開資到折1532.00元,不存在少開現(xiàn)象。2015年開始原告每月應(yīng)開1752.00元,扣除每月住房公積金及醫(yī)保130.00元,每月應(yīng)實開為1622.00元,原告1月份至12月份每月少開90.00元,12個月為1080.00元。2016年原告周某某1月份至12月份每月應(yīng)開1752.00元,扣除130.00元,為1622.00元,實際到折1532.00元,每月少開90.00元,12個月為1080.00元。2017年原告每月應(yīng)開1752.00元,扣除130.00元為1622.00元,實際到折1532.00元,1月份至3月份每月少開90.00元,3個月為270.00元。截止2017年3月原告周某某少開工資合計為8324.00元。關(guān)于原告周某某要求210天護理費的訴訟請求在七勞人仲字【2014】第435號仲裁案件中沒有提出該項請求,原審(2014)茄中民初字第179號案件中亦沒有明確提出該項請求。一審法院認為,原告系被告單位職工,因工傷患職業(yè)病,根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定,職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療,應(yīng)享受工傷醫(yī)療待遇。原告要求被告給付2012年四級傷殘一次性傷殘補助金差額款55056.00元,依據(jù)相關(guān)規(guī)定本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)平均工資60%的按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算,七臺河市2011年職工平均工資為2775.83元/月,故應(yīng)按2775.83元/月×60%的標準給付;原告要求給付停工留薪期21個月及自2012年至2017年4月停工留薪期工資差額款100497.00元,因其職業(yè)病確診時間為2012年9月3日,勞鑒時間為2012年10月12日,期間只間隔39天,應(yīng)支持原告這一期間的停工留薪期工資及原告享受工傷撫恤后的工傷工資待遇差額款8324.00元;原告的訴訟請求第三項住院210天(在七煤公司總醫(yī)院治療塵肺病2016年4月8日至2016年7月7日90天;2016年8月25日至2016年11月25日90天;2017年1月16日至2月16日30天),每天150.00元,共計31500.00元,因原告在七勞人仲字【2014】第435號仲裁中只提出1、2012年四級傷殘一次性傷殘補助金差額款2775.83元×21個月為48222.43元;2、停工留薪期工資差額2843.00元×21個月為59703.00元,不包含關(guān)于原告提出的210天護理費項目,該項請求屬于獨立的勞動爭議,原告應(yīng)首先向勞動仲裁部門申請仲裁,原告對仲裁裁決不服的方可向人民法院提起訴訟,對原告的第三項關(guān)于210天護理費的請求,本院不予審理,故依據(jù)《工傷保險條例》第三十三條、三十五條、六十四條,《最高人民法院關(guān)于審理勞動爭議案件適用法律若干問題的解釋》第六條之規(guī)定判決如下:一、被告黑龍江龍煤七臺河礦業(yè)有限責(zé)任公司給付原告周某某一次性傷殘補助金差額34975.46元(21個月×2775.83元×60%);二、被告黑龍江龍煤七臺河礦業(yè)有限責(zé)任公司給付原告周某某停工留薪期工資2165.00元(2775.83元/月÷30天×39天×60%)。給付2012年11月至2017年3月工資差額款8324.00元。上述兩款合計45464.46元,扣除被告已支付的一次性傷殘補助金10170.51元及停工留薪期工資893.10元,扣除原告依(2015)七民終字第79號判決書已執(zhí)行款項6397.98元,被告尚應(yīng)支付原告28002.87元,于本判決生效后十日內(nèi)付清。三、駁回原告其他訴訟請求。本案受理費10.00元由被告黑龍江龍煤七臺河礦業(yè)有限責(zé)任公司承擔。二審中,當事人沒有提交新證據(jù)。本院經(jīng)審理對一審查明的事實予以確認。
上訴人周某某因與被上訴人黑龍江龍煤七臺河礦業(yè)有限責(zé)任公司工傷保險待遇糾紛一案,不服七臺河市茄子河區(qū)人民法院(2017)黑0904民初168號民事判決,向本院提起上訴。本院依法組成合議庭,于2017年11月22日公開開庭進行了審理。上訴人周某某及其委托訴訟代理人黃緒平、被上訴人黑龍江龍煤七臺河礦業(yè)有限責(zé)任公司的委托訴訟代理人李桂山到庭參加訴訟,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認為,上訴人周某某系被上訴人黑龍江龍煤七臺河礦業(yè)有限責(zé)任公司下屬龍湖煤礦職工,因工傷、患職業(yè)病,根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定,職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療,應(yīng)享受工傷保險待遇。按照該條例所規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準向上訴人支付相關(guān)費用。上訴人提出的訴訟請求,原判決認定符合相關(guān)法律規(guī)定,并無不當。綜上所述,上訴人周某某的上訴請求不能成立,應(yīng)予駁回。一審判決認定事實清楚,適用法律正確,應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項規(guī)定,判決如下:

駁回上訴,維持原判。二審案件受理費10.00元,由上訴人周某某負擔。本判決為終審判決。

審判長  王繼忠
審判員  湯文光
審判員  孫國軍

書記員:焉慶玲

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