上訴人（原審原告）：?jiǎn)涛哪?，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，無(wú)職業(yè)，住黑龍江省伊春市南岔區(qū)。法定代理人：吳晶波（喬文某之母），住黑龍江省伊春市南岔區(qū)。委托訴訟代理人蔣麗梅，黑龍江澤瑞律師事實(shí)所律師。上訴人（原審被告）：黑龍江省伊春市伊春區(qū)幸福之家老年公寓。法定代表人：張相勤，院長(zhǎng)。委托訴訟代理人：王曉非，黑龍江新飛律師事務(wù)所律師。上訴人喬文某與上訴人黑龍江省伊春市伊春區(qū)幸福之家老年公寓（以下簡(jiǎn)稱老年公寓）服務(wù)合同糾紛一案，不服黑龍江省伊春市伊春區(qū)人民法院（2017）黑0702民初286號(hào)民事判決，向本院提起上訴。本院于2018年1月31日立案后，依法組成合議庭，開(kāi)庭進(jìn)行了審理。上訴人喬文某的法定代理人吳晶波、委托訴訟代理人蔣麗梅，上訴人老年公寓的法定代表人張相勤及委托訴訟代理人王曉非到庭參加了訴訟，本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

喬文某上訴請(qǐng)求：依法撤銷原審判決，改判喬文某傷后與其母親吳晶波在老年公寓居住未繳納托管費(fèi)27600元及保險(xiǎn)賠款20700元不應(yīng)沖減，并另增加殘疾賠償金6130元及護(hù)理費(fèi)7800元、損害賠償金30000元，同時(shí)請(qǐng)求二審法院支持更換人工髖關(guān)節(jié)費(fèi)4次共計(jì)240000元；故在原審判決賠償120649元之外，應(yīng)再行支付賠償332230元，總計(jì)452879元。申請(qǐng)對(duì)喬文某更換人工髖關(guān)節(jié)傷殘等級(jí)進(jìn)行重新評(píng)定。事實(shí)及理由：原審不應(yīng)沖減托管費(fèi)及保險(xiǎn)理賠款。應(yīng)增加賠償金和護(hù)理費(fèi)并重新計(jì)算賠償金標(biāo)準(zhǔn)，增加精神損害賠償金，給付更換人工髖關(guān)節(jié)費(fèi)用。老年公寓辯稱，喬文某上訴理由，不能成立。保險(xiǎn)理賠和托管費(fèi)是老年??寓實(shí)際支出，喬文某并不否認(rèn)，應(yīng)在賠償款中扣除。喬文某要求增加傷殘賠償金、護(hù)理費(fèi)沒(méi)及精神損害賠償金，屬于增加訴訟請(qǐng)求，應(yīng)另行起訴。喬文某要求支付更換人工髖關(guān)節(jié)費(fèi)用240000元于法無(wú)據(jù)。要求重新鑒定沒(méi)有法律依據(jù)。老年公寓上訴請(qǐng)求：撤銷原判，依法改判老年公寓不承擔(dān)責(zé)任。事實(shí)及理由：?jiǎn)涛哪乘闹苯釉蚴瞧涫莛B(yǎng)老人員于洪池的指使造成的，于紅池作為受益人應(yīng)當(dāng)對(duì)喬文某承擔(dān)賠償責(zé)任。喬文某屬意外摔傷，老年公寓不應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任。喬文某辯稱，老年公寓存在過(guò)錯(cuò)，應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。喬文某向一審法院起訴請(qǐng)求：判令老年公寓給付人身?yè)p害賠償金351099元。一審法院認(rèn)定事實(shí)：?jiǎn)涛哪诚抵橇埣驳燃?jí)為貳級(jí)的殘疾人。2014年5月份，喬文某之母吳晶波與老年公寓的法定代表人張相勤達(dá)成口頭協(xié)議，由老年公寓照料喬文某的生活起居，喬文某每月交納1000元費(fèi)用，此后，喬文某入住老年公寓處至今。2016年2月23日，老年公寓處的養(yǎng)老人員于洪池讓喬文某外出買飲品時(shí)喬文某不慎在門(mén)外摔傷，老年公寓當(dāng)日為喬文某購(gòu)買了云南白藥氣霧劑和三七傷藥片進(jìn)行治療，2016年3月5日，老年公寓又帶領(lǐng)喬文某到伊春市中心醫(yī)院進(jìn)行檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，喬文某為“左側(cè)股骨頸骨折”，老年公寓通知喬文某家屬后于次日辦理了入院手續(xù)并行閉合復(fù)位空心釘內(nèi)固定術(shù)，住院8天后出院；2017年1月9日，喬文某再次入伊春市中心醫(yī)院治療，經(jīng)診斷為“骨折后股骨頭壞死”，行內(nèi)固定物取出、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，住院27天后出院。2016年6月13日，經(jīng)喬文某親屬吳旭東委托，由伊春林業(yè)管理局中心醫(yī)院司法鑒定所作出喬文某為9級(jí)傷殘、誤工期為365日、護(hù)理期為150日、營(yíng)養(yǎng)期為180日的司法鑒定；2017年1月4日又經(jīng)喬文某代理人隋富委托，該鑒定部門(mén)又作出喬文某人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)費(fèi)用為60000元、更換年限為每10年更換一次或以實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用為準(zhǔn)的司法鑒定。喬文某住院期間，老年公寓為其支付手術(shù)費(fèi)3000元、鑒定費(fèi)500元、第二次手術(shù)費(fèi)10000元、保險(xiǎn)理賠20700元，另外，喬文某及其母親自2016年3月20日起至2017年3月23日在老年公寓處居住發(fā)生費(fèi)用16800元未交納，上述費(fèi)用合計(jì)51000元?，F(xiàn)喬文某訴至本院，要求老年公寓賠償治療費(fèi)59914元、護(hù)理費(fèi)15000元（100元x150天）、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)9000元（50元x180天）、伙食補(bǔ)助費(fèi)1750元（50元x35天）、傷殘賠償金96812元（24203元x20年）、鑒定費(fèi)2123元、更換人工髖關(guān)節(jié)費(fèi)180000元（60000元x3次），合計(jì)351099元。一審法院認(rèn)為，老年公寓作為依法成立的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，為自理、半自理、完全不能自理的殘疾人、老年人提供養(yǎng)護(hù)、康復(fù)、托管等服務(wù)，在接收智力殘疾的喬文某后，應(yīng)當(dāng)盡到養(yǎng)護(hù)、托管的義務(wù)?，F(xiàn)喬文某在老年公寓處托管期間，在為他人外出購(gòu)買飲品時(shí)摔傷，老年公寓雖進(jìn)行了救治，但未及時(shí)送醫(yī)，存在延誤治療的行為，故對(duì)喬文某合理的損失應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。關(guān)于老年公寓辯解喬文某有能力單獨(dú)外出、生活能自理的意見(jiàn)，因未提交相關(guān)證據(jù)，而喬文某的殘疾證體現(xiàn)了智力殘疾等級(jí)為貳級(jí)，故對(duì)其辯解本院不予采納。關(guān)于喬文某請(qǐng)求的醫(yī)療費(fèi)59914元系實(shí)際發(fā)生，本院予以支持。關(guān)于護(hù)理費(fèi)15000元，根據(jù)鑒定護(hù)理期限為150日，每日100元未超過(guò)本省居民服務(wù)業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)，本院予以支持。關(guān)于營(yíng)養(yǎng)費(fèi)9000元，根據(jù)鑒定營(yíng)養(yǎng)期限為180日，每日應(yīng)按40元計(jì)算為7200元。關(guān)于伙食補(bǔ)助費(fèi)1750元，每日應(yīng)按40元計(jì)算，35天為1400元。關(guān)于傷殘金96812元，根據(jù)鑒定為九級(jí)傷殘，本院予以支持。關(guān)于鑒定費(fèi)2123元系實(shí)際發(fā)生，本院予以支持。關(guān)于后續(xù)更換人工髖關(guān)節(jié)費(fèi)180000元，因尚未發(fā)生，應(yīng)待實(shí)際發(fā)生后另行主張權(quán)利。關(guān)于老年公寓墊付的手術(shù)費(fèi)3000元、鑒定費(fèi)500元、二次手術(shù)費(fèi)10000元及保險(xiǎn)賠款20700元，喬文某予以認(rèn)可，故應(yīng)當(dāng)在喬文某的訴訟請(qǐng)求中沖減。關(guān)于喬文某受傷后與其母親在老年公寓處居住至今未交納托管費(fèi)，老年公寓請(qǐng)求在本案中予以沖減的意見(jiàn)，本院認(rèn)為符合法律規(guī)定，應(yīng)予支持，2016年3月20日至2017年11月11日共計(jì)約20個(gè)月，每月每人按700元計(jì)算為27600元。綜上，經(jīng)相互沖減后，老年公寓尚應(yīng)給付喬文某120649元。判決：伊春市伊春區(qū)幸福之家老年公寓于本判決生效后十日內(nèi)賠償喬文某120649元。本院二審期間，當(dāng)事人圍繞上訴請(qǐng)求依法提交證據(jù)。本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。老年公寓提供證據(jù)1、黑龍江省統(tǒng)計(jì)局2016年黑龍江省分行業(yè)就業(yè)人員平均統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)一份，旨證明2016年度黑龍江省居家服務(wù)業(yè)的平均工資每日152元，城鎮(zhèn)居民可支配收入每年25736元。2、職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)分級(jí)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)一份。本院對(duì)證據(jù)l予以采信，對(duì)證據(jù)2不予采信，因喬文某的傷殘等級(jí)巳由鑒定機(jī)關(guān)做出了傷殘鑒定，該證據(jù)不能對(duì)抗鑒定機(jī)關(guān)所做的傷殘鑒定。喬文某提供陽(yáng)光財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司保費(fèi)收據(jù)一份，本院認(rèn)為，該收據(jù)不能證明保險(xiǎn)的受益人是喬文某，不予采信。二審查明的事實(shí)與一審認(rèn)定的基本事實(shí)一致，本院予以確認(rèn)。本院認(rèn)為，老年公寓作為依法成立的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，為自理、半自理、完全不能自理的殘疾人、老年人提供養(yǎng)護(hù)、康復(fù)、托管等服務(wù)，在接收智力殘疾的喬文某后，應(yīng)當(dāng)盡到養(yǎng)護(hù)、托管的義務(wù)。案外人于紅池雖是受益人，喬文某是在老年公寓管理期間受傷，老年公寓應(yīng)承擔(dān)主要的賠償責(zé)任。即各項(xiàng)賠償費(fèi)用70％。為84454.3元（120649X70％）。喬文某并非完全喪失智力能力人應(yīng)對(duì)自己的損害后果承擔(dān)次要責(zé)任。即各項(xiàng)賠償費(fèi)用30％。為36194.7元（120649X30％）。保險(xiǎn)理賠款受益人是老年公寓，不是喬文某???一審判決予以沖減該款正確。喬文某及其母親吳晶波已實(shí)際居住老年公寓，發(fā)生費(fèi)用16800元，對(duì)此雙方無(wú)異議，一審判決予以沖減正確。喬文某一審要求的傷殘賠償金、護(hù)理費(fèi)，一審判決已全部支持，二審要求增加該兩項(xiàng)費(fèi)用，沒(méi)有證據(jù)予以證實(shí)，本院不予支持。二審喬文某要求增加的精神損害賠償金，因其在一審沒(méi)有提出，本院不予審理。喬文某要求的人工髖關(guān)節(jié)費(fèi)，因該費(fèi)用沒(méi)有實(shí)際發(fā)生，待發(fā)生后另行主張權(quán)利。綜上所述，喬文某上訴請(qǐng)求不能成立，應(yīng)予駁回；老年公寓上訴請(qǐng)求部分成立，一審判決責(zé)任劃分不當(dāng)，應(yīng)予糾正。依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第三十二條、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第（二）項(xiàng)規(guī)定，判決如下：

一、撤銷黑龍江省伊春市伊春區(qū)人民法院（2017）黑0702民初286號(hào)民事判決。二、黑龍江省伊春市伊春區(qū)幸福之家老年公寓于判決生效之日起十日內(nèi)賠償喬文某各項(xiàng)費(fèi)用84544.3元。三、駁回喬文某的其他訴訟請(qǐng)求。如未按本判決指定的期間履行金錢(qián)給付義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，??倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息?！?、二審案件受理費(fèi)7959元，由老年公寓負(fù)擔(dān)2713元、喬文某免交。本判決為終審判決。(此頁(yè)無(wú)正文)

審判長(zhǎng)　焦　楊
審判員　蓋國(guó)建
審判員　于曉星

書(shū)記員：肖尊輝