上訴人(一審被告)中國平安財產保險股份有限公司東莞絲綢大廈支公司(以下簡稱“平安財險大廈公司”)。
負責人宋長旺,該公司經理。
委托代理人胡知海,平安財險江西分公司職員。
被上訴人(一審原告)周四妹。
委托代理人龍仲燦,系周四妹之子。
委托代理人郭海文,蓮花縣法律援助中心律師。
一審被告王某某。
上訴人平安財險大廈公司因機動車交通事故責任糾紛一案,不服江西省蓮花縣人民法院(2013)蓮羅民一初字第112號民事判決,向本院提出上訴。本院受理后依法組成合議庭公開開庭審理了本案。上訴人平安財險大廈公司委托代理人胡知海,被上訴人周四妹委托代理人龍仲燦、郭海文到庭參加了訴訟,被上訴人王某某經本院合法傳喚,拒不到庭參加訴訟。本案現已審理終結。
一審判決認定,2013年2月5日中午,王某某駕駛粵S099AG小車從蓮花縣城商品大世界開往蓮花縣人民醫(yī)院,13時40分許,在縣城解放街縣人民醫(yī)院門口左轉彎掉頭時,將公路上正常步行的周四妹碰倒,造成周四妹受傷的交通事故。事故發(fā)生后,周四妹被送往蓮花縣人民醫(yī)院救治,6月20日出院,共住院135天。醫(yī)院出院診斷為:1、左腓骨下段骨折;2、左脛骨骨后踝骨折;3、多處軟組織挫裂傷;4、左側鼓膜穿孔;5、創(chuàng)傷性關節(jié)炎。出院記錄記載會診意見為:患者左耳鼓膜穿孔,建議行左耳MRI及純音測聽檢查,由于本院無純音測聽檢查,建議赴上級醫(yī)院檢查;行左踝功能鍛煉3個月,1年后示骨質愈合情況行內固定物取出術。出院醫(yī)囑:1、患者左耳鼓膜穿孔,建議行左耳MRI及純音測聽檢查,由于本院無純音測聽檢查,建議赴上級醫(yī)院檢查;2、練習左踝關節(jié)屈伸活動;3、定期復查;4、18個月后依據骨痂生長情況,是否拆除內固定物;5、隨診1周。住院期間醫(yī)療費用已由王某某墊付,但王某某在庭審中未提供醫(yī)療費發(fā)票證明墊付金額,僅提交了門診發(fā)票1501元。蓮花縣人民醫(yī)院證明周四妹住院期間2013年2月5日至4月5日有兩人陪護。周四妹于2013年6月5日至8日到中南大學湘雅醫(yī)院檢查治療;6月18日至6月19日,6月28日至29日,8月25日至29日到南昌大學第一附屬醫(yī)院檢查聽力。周四妹花費醫(yī)療費2812.71元,住宿費1807元,交通費1900元。周四妹出院后外出檢查治療致陪同人員誤工7天。2013年2月8日,蓮花縣公安局交警大隊認定王某某負事故全部責任,周四妹不負責任。2013年10月8日,江西吳楚司法鑒定中心受蓮花縣公安局交警大隊委托,對周四妹傷殘等級及后續(xù)治療費作出鑒定,結論為:被鑒定人周四妹的損傷構成傷殘十級;同意后續(xù)取內固定治療費陸千元。周四妹支付鑒定費850元。另查明,周四妹于2005年11月至今居住在其兒子龍仲燦(蓮花縣琴亭鎮(zhèn)金城社區(qū)),且一直在縣城贛西印刷廠務工至2013年2月5日?;汼099AG小車在平安財險大廈公司投保了交強險和商業(yè)三者險(并投保了不計免賠),交強險、商業(yè)三者險保險期間均為:2012年11月13日至2013年11月12日。商業(yè)三者險保險金額為500000元。
一審判決認為,蓮花縣公安局交警大隊事故認定書認定王某某負事故全部責任,雙方對該認定均無異議,一審法院予以認定。王某某駕駛的粵S099AG已同時投保交強險和商業(yè)三者險,本次事故發(fā)生在保險期內。依據我國相關法律規(guī)定,周四妹的損失應由承保交強險、商業(yè)三者險的平安財險大廈公司首先在交強險責任限額范圍內予以賠償;不足部分,根據保險合同在商業(yè)三者險予以賠償。仍有不足的,由王某某賠償。周四妹多年一直隨兒子龍仲燦在縣城生活、居住,其殘疾賠償金應按城鎮(zhèn)標準計算。周四妹要求王某某賠償褲子、鞋子、飯盒損失500元,沒有提供相關證據,一審法院不予支持。周四妹雖已超過六十周歲,但仍然享有通過勞動取得收入的權利,周四妹在受到傷害前一直在務工獲得勞動所收入,王某某的侵權行為造成了其收入損失,對周四妹該部分損失依然負有賠償義務,故一審法院不采納平安財險大廈公司關于不需賠償周四妹誤工費的辯稱意見。周四妹后續(xù)治療必然需要住院,主張住院135天的護理費理由充分,予以支持。鑒定費系確認周四妹損失的必然開支,應列入保險理賠范圍。周四妹受傷時正處年關,春節(jié)期間在醫(yī)院住院,其精神方面遭受的損害相比平時要大,要求精神撫慰金5000元合情合理。王某某墊付了住院期間的醫(yī)療費用,僅提供部分醫(yī)療費發(fā)票,未提供正式發(fā)票的部分由王某某自行到平安財險大廈公司理賠。周四妹因事故所受損失可認定如下:1、醫(yī)療費10313.71元(含后續(xù)治療費6000元);2、誤工費24781.5元(住院135天,出院后定殘前休息90天,按110元/天標準計算);3、護理費23900.38元(兩人護理60天,1人護理75天,外出檢查陪同人員誤工7天,后續(xù)治療護理15天,按110.14元/天標準計算);4、住宿費1807元;5、交通費1900元;6、殘疾賠償金31776元(19860元/年×16年×10%);7、伙食補助費7100元(住院135天,外出檢查治療7天,按50元/天標準計算);8、營養(yǎng)費2700元(135天×20元/天);9、鑒定費850元;10、精神撫慰金5000元,合計110128.59元。依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款,《中華人民共和國侵權責任法》第十六條、第二十二條,《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條第一款,《最高人民法院關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》第八條第二款,《最高人民法院關于民事訴訟證據的若干規(guī)定》第二條的規(guī)定,判決如下:中國平安財產保險股份有限公司東莞市絲綢大廈支公司在交強險賠償限額內賠償周四妹醫(yī)療費用10000元,殘疾賠償金、誤工費、護理費、交通費、住宿費、精神撫慰金、鑒定費90014.88元;在商業(yè)三者險賠償限額內賠償周四妹醫(yī)療費、伙食補助費、營養(yǎng)費10113.71元,兩項合計110128.59元。限判決生效后三日內付清。王某某墊付的醫(yī)療費1501元由周四妹在上述理賠款中退回。案件受理費2570元,由王某某負擔。
二審審理查明的事實與一審判決認定的事實一致,本院對此予以確認。
本院認為,本案系機動車交通事故責任糾紛案件。關于周四妹是否提供虛假證據的問題,《最高人民法院關于民事訴訟證據的若干規(guī)定》第二條規(guī)定,當事人對自己提出的訴訟請求所依據的事實或者反駁對方訴訟請求所依據的事實有責任提供證據加以證明。上訴人認為周四妹提供虛假證據,但未提供證據予以證實,本院對該意見不予采納。關于周四妹誤工損失的問題,周四妹提供了交通事故發(fā)生前其在蓮花縣贛西印刷廠工作的證明,但未提供工資收入水平的證據。周四妹受傷時雖已滿60歲,但考慮到其有一定的勞動能力,能獲得一定收入,結合其年齡和勞動能力的狀況,本院認為,參照江西省2012年居民服務、修理和其他服務業(yè)31141元/年工資標準計算其誤工費較為合理,即19196.5元(31141元/年÷365天/年×225天)。一審判決誤工費過高,應予糾正。關于殘疾賠償金計算標準的問題,周四妹長期居住在其兒子在縣城的家中,有基層組織的證明予以證實,結合其經常居住地和收入來源地均為城鎮(zhèn)的事實,一審判決以城鎮(zhèn)標準計算殘疾賠償金符合法律規(guī)定,本院予以確認。
綜上,周四妹的損失為:1、醫(yī)療費10313.71元(含后續(xù)治療費6000元);2、誤工費19196.5元;3、護理費23900.38元;4、住宿費1807元;5、交通費1900元;6、殘疾賠償金31776元;7、伙食補助費7100元;8、營養(yǎng)費2700元;9、鑒定費850元;10、精神撫慰金5000元;共計104543.59元。上訴人應先在交強險責任限額內賠償94429.88元(在醫(yī)療賠償限額中賠償醫(yī)療費、伙食補助費、營養(yǎng)費,超過限額的,在商業(yè)三者險中賠償。在傷殘賠償限額中賠償誤工費、護理費、住宿費、交通費、殘疾賠償金、鑒定費、精神損害撫慰金)。余下?lián)p失10113.71元(104543.59元-94429.88元)在商業(yè)三者險責任限額內賠償。關于王某某墊付的費用,雙方可在執(zhí)行過程中結算。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第(二)項之規(guī)定,判決如下:
一、撤銷江西省蓮花縣人民法院(2013)蓮羅民一初字第112號民事判決;
二、上訴人中國平安財產保險股份有限公司東莞絲綢大廈支公司在交強險責任限額內賠償周四妹94429.88元,在商業(yè)三者險責任限額內賠償周四妹10113.71元;
上述賠償款于本判決生效后十日內付清(王某某墊付的費用,雙方可在執(zhí)行過程中結算)。
如果未按本判決指定的期間履行金錢給付義務,應當按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
本案一、二審案件受理費3471元,由上訴人中國平安財產保險股份有限公司東莞絲綢大廈支公司承擔851元,由被上訴人王某某承擔2620元。
本判決為終審判決。
審 判 長 楊發(fā)良 審 判 員 曾東林 代理審判員 昌 偉
書記員:張豫鵬 第7頁共7頁
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