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上訴人中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司潞城支公司與被上訴人王某某、李某某、潞城市公交出租中心因機動車交通事故責任糾紛一案二審民事判決書

2021-07-09 塵埃 評論0

中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司潞城支公司
郭鵬(山西晶旌律師事務所)
王某某
吳建峰(山西長治故縣法律服務所)
李軍(山西長治故縣法律服務所)
李某某
潞城市公交出租中心

上訴人(原審被告):中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司潞城支公司。
住所地:潞城市西華路319號。
法定代表人:宋崗,職務經(jīng)理。
委托訴訟代理人:郭鵬,山西晶旌律師事務所律師。
被上訴人(原審原告):王某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住長治市。
委托訴訟代理人:吳建峰、李軍,長治市故縣法律服務所法律工作者。
原審被告:李某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住長治市。
原審被告:潞城市公交出租中心。
住所地:潞城市邯長路東。
法定代表人許曉波,職務經(jīng)理。
上訴人中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司潞城支公司(以下簡稱財產(chǎn)保險潞城支公司)因機動車交通事故責任糾紛一案,不服山西省長治市郊區(qū)人民法院(2016)晉0411民初95號民事判決,向本院提起上訴。
本院受理后,依法組成合議庭,公開開庭審理了本案。
上訴人財產(chǎn)保險潞城支公司的委托訴訟代理人郭鵬,被上訴人王某某及其委托訴訟代理人吳建峰、李軍,原審被告潞城市公交出租中心法定代表人許曉波到庭參加訴訟。
原審被告李某某經(jīng)本院合法傳喚,無正當理由拒不到庭參加訴訟。
本院依法進行缺席審理。
本案現(xiàn)已審理終結。
上訴人財產(chǎn)保險潞城支公司的上訴請求:一審認定被上訴人王某某護理費23445.95元、住院伙食補助費17700元、營養(yǎng)費5310元,認定期限明顯過長,沒有事實依據(jù),缺失公平,二審人民法院應當改判上訴人承擔被上訴人護理費15498.35元、住院伙食補助費11700元、營養(yǎng)費3510元的保險金責任。
一審認定被上訴人該三項費用均是以177天計算,但本案在事故發(fā)生后,被上訴人首先在市醫(yī)院住院治療,轉院后因醫(yī)療行為的介入導致被上訴人王某某的人傷擴大,通過一審庭審查證了該情節(jié)。
對此,上訴人認為,根據(jù)被上訴人因本起交通事故造成損傷的實際情況,該三項費用按60天計算更為合理。
一審法院對被上訴人王某某傷殘賠償金按2014年居民人均可支配收入標準進行裁判,屬于錯誤裁判,根據(jù)本案證據(jù),被上訴人王某某的傷殘賠償金應按農(nóng)村居民標準進行認定即8809元×10%×20年=17618元。
一審法院對被上訴人王某某鑒定費1500元裁判上訴人承擔,沒有事實依據(jù)。
根據(jù)保險條款,保險事故發(fā)生后產(chǎn)生的鑒定費、訴訟費等間接損失,保險公司不承擔保險責任。
綜上,根據(jù)《民事訴訟法》第164條之規(guī)定,上訴人依法提起上訴,請求二審人民法院依法支持上訴人的上訴訴請,維護上訴人合法權益。
被上訴人王某某在庭審中辯稱,上訴人的上訴沒有事實和法律依據(jù),應當依法駁回上訴。
177天有明確醫(yī)囑,實際住院不止177元,上訴人的上訴沒有依據(jù)。
原審被告潞城市公交出租中心述稱,無意見。
原審被告李某某未向本院提交書面陳述意見。
王某某向一審法院起訴請求:1、請求人民法院依法判處被告財產(chǎn)保險潞城支公司在保險額度內賠償原告住院伙食費17700元、營養(yǎng)費5310元、護理費19228.99元、誤工費84965.42元、殘疾賠償金33076元、鑒定費1500元、鑒定檢查費1203元、交通費2000元、精神損害撫慰金3000元、車損2000元、其他費用1800元,以上共計172795.41元;以上不足部分由被告李某某、潞城市公交出租中心承擔連帶賠償責任;2、訴訟費由被告承擔。
事實與理由:2013年7月8日8時許,李某某駕駛潞城市公交出租中心所有的晉DTXXXX北京現(xiàn)代牌小型轎車,沿207國道由南向北行駛至南垂駕校路段時,遇王某某騎電動車由東向西左轉時發(fā)生碰撞,致王某某受傷,并造成王某某車損。
2013年8月13日,公安局交警隊四大隊做出的第20132366號《道路交通事故認定書》,認定被告李某某負本次事故的全部責任,原告王某某無責任。
后經(jīng)長治市公安局交警支隊四大隊委托,長治市人民醫(yī)院人身傷害司法鑒定中心于2015年12月31日作出《司法鑒定意見書》,原告左下肢構成十級傷殘。
醫(yī)療費全部由李某某支付。
財產(chǎn)保險潞城支公司、潞城市公交出租中心、李某某沒有支付過除醫(yī)療費之外的錢。
原告從交警隊拿過2000元。
事故發(fā)生后原告到市醫(yī)院治療,后轉院到和平醫(yī)院,在和平醫(yī)院診療過程中出現(xiàn)身體不適(與本次事故無關)致住院時間延長,王某某主張的費用并沒有按實際住院時間主張。
住院伙食補助費算了177天,從2013年7月8日到2013年12月31日。
一審法院認定事實,2013年7月8日8時許,被告李某某駕駛被告潞城市公交出租中心所有的晉DTXXXX北京現(xiàn)代牌小型轎車,沿207國道由南向北行駛至南垂駕校路段時,與原告王某某騎電動車由東向西左轉時發(fā)生碰撞,致原告王某某受傷,雙方車輛不同程度受損。
晉DTXXXX北京現(xiàn)代小型轎車在被告財產(chǎn)保險潞城支公司投保交強險、第三者責任保險(100000元)、不計免賠險,事故發(fā)生在保險期間。
2013年8月13日,長治市公安局交警隊四大隊做出第20132366號《道路交通事故認定書》,認定被告李某某負本次事故的全部責任,原告王某某無責任。
后經(jīng)長治市公安局交警支隊四大隊委托,長治市人民醫(yī)院人身傷害司法鑒定中心于2015年12月31日作出《司法鑒定意見書》,原告左下肢所受損傷構成十級傷殘。
醫(yī)療費15477.47元全部由李某某支付。
被告財產(chǎn)保險潞城支公司、潞城市公交出租中心、李某某沒有向原告支付過除了醫(yī)療費之外的錢,原告從交警隊拿到2000元。
事故發(fā)生后,原告于2013年7月8日到長治市人民醫(yī)院治療,后于2013年8月22日出院,并于2013年8月21日到長治醫(yī)學院附屬和平醫(yī)院繼續(xù)治療,于2015年7月13日出院。
在長治醫(yī)學院附屬和平醫(yī)院治療過程中,原告于2013年8月23日12時3O分左右輸液時突然出現(xiàn)胸悶、心促,繼而全身發(fā)軟,在醫(yī)院采取相應措施后,原告癥狀仍不能好轉,隨后轉入重癥監(jiān)護室進行搶救,在ICU經(jīng)對癥治療后,原告生命體征平穩(wěn)。
之后,原告無明顯誘因多次出現(xiàn)胸悶、氣短,上腹不適、呼吸困難等癥狀。
多次會診,檢查未見異常。
2013年12月31日長治醫(yī)學院附屬和平醫(yī)院骨科李宏倬主任告知原告可以出院。
一審法院認為,公民享有生命健康權。
侵害公民人身造成損害的,應當承擔賠償責任。
本次事故中,被告李某某負事故全部責任,應相應承擔原告各項損失的民事賠償責任。
因晉DTXXXX北京現(xiàn)代小型轎車掛靠被告潞城市公交出租中心經(jīng)營,故被告潞城市公交出租中心、李某某連帶賠償原告各項損失相應部分。
關于原告誤工天數(shù),事故發(fā)生后,原告于2013年7月8日到長治市人民醫(yī)院治療,后于2013年8月22日出院,并于2013年8月21日到長治醫(yī)學院附屬和平醫(yī)院繼續(xù)治療,于2015年7月13日出院。
原告于2013年8月23日12時30分左右輸液時突然出現(xiàn)胸悶、心促,繼而全身發(fā)軟,在醫(yī)院采取相應措施后,原告癥狀仍不能好轉,隨后轉入重癥監(jiān)護室進行搶救。
2O13年12月31日長治醫(yī)學院附屬和平醫(yī)院骨科李宏倬主任告知原告可以出院。
太原仲裁委員會查明,原告在長治醫(yī)學院附屬和平醫(yī)院輸液治療過程中,突然出現(xiàn)胸悶、氣短,上腹不適、呼吸困難等癥狀,在ICU經(jīng)對癥治療后,生命體征平穩(wěn)。
之后,原告無明顯誘因多次出現(xiàn)胸悶、氣短,上腹不適、呼吸困難等癥狀。
多次會診,檢查未見異常。
經(jīng)長治醫(yī)學院附屬和平醫(yī)院與原告協(xié)商,長治醫(yī)學院附屬和平醫(yī)院一次性賠償原告8O0OO元,原告不得就此事再主張任何權利。
綜上,本院酌情認定原告的誤工天數(shù)為177天。
原告的損失有:1.誤工費:177天,按照《山西省2015年國民經(jīng)濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報》農(nóng)、林、牧、漁業(yè)年平均工資41729元計算,為20235.70元;2.護理費:按照《山西省2015年國民經(jīng)濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報》衛(wèi)生和社會工作年平均工資48349元計算為23445.95元;3.住院伙食補助費:177天,每天1O0元,計17700元;4.營養(yǎng)費:177天,每天3O元,計5310元;5.殘疾賠償金:33076元,符合相關標準,本院予以支持;6.交通費:酌情支持2OOO元;7.精神撫慰金:酌情支持10OO元;8.鑒定費:1500元;9.酌情認定捷馬牌電動車價值1500元;1O、檢查費1203元,以上共計106970.65元。
由于晉DTXXXX北京現(xiàn)代小型轎車在被告財產(chǎn)保險潞城支公司投保交強險、第三者責任保險、不計免賠險,本次事故發(fā)生在保險期間,故被告財產(chǎn)保險潞城支公司在交強險、第三者責任險限額內賠償原告1O397O.65元。
關于被告李某某主張原告王某某歸還被告李某某給原告王某某墊付的相關費用,因被告李某某未提起反訴,原告訴請中又不包括被告李某某墊付的相關費用等,因此,本院對被告李某某的上述主張不予支持,被告李某某可另行主張。
綜上,依據(jù)《中華人民共和國侵權責任法》第十五條 ?、第十六條 ?、第十九條 ?、第四十八條 ?,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?,最高人民法院《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條 ?和《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條 ?、第十八條 ?、第十九條 ?、第二十一條 ?、第二十二條 ?,第二十三條 ?、第二十四條 ?、第二十五條 ?、第三十一條 ?之規(guī)定,判決如下:一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司潞城支公司在機動車交通事故責任強制保險限額內賠償原告王某某103970.65元(上述款項于判決書生效后30日內予以支付)。
二、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司潞城支公司在商業(yè)第三者責任險限額內賠償原告王某某3O0O元(上述款項于判決書生效后30日內予以支付。
三、駁回原告王某某的其他訴訟請求)。
如未按本判決指定的時間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費3703元,由原告王某某負擔1411元,由被告潞城市公交出租中心、李某某負擔2292元。
本院認為,保險合同成立后,投保人按照約定交付保險費,保險人按照約定的時間開始承擔保險責任。
本案中,肇事車輛在財產(chǎn)保險潞城支公司處投有交強險及商業(yè)第三者險,事故發(fā)生時,肇事車輛保險在有效期間內,財產(chǎn)保險潞城支公司應當在其理賠范圍內向王某某理賠。
財產(chǎn)保險潞城支公司主張本案王某某各項經(jīng)濟損失計算過高,王某某前后住院達兩年多時間,原審法院在計算住院天數(shù)時已充分考慮了王某某在住院期間的其他情況并且以骨科醫(yī)生醫(yī)囑進而認定住院天數(shù)為177天并無不當,財產(chǎn)保險潞城支公司上訴要求按60天計算相關損失的理由本院不予采信。
原審法院按住院177天相應計算住院伙食補助費和營養(yǎng)費正確,本院予以確認。
經(jīng)查,王某某在一審起訴時主張護理費為19228.99元,原審判決護理費23445.95元明顯超出其訴訟請求范圍應予更正,故護理費應以其訴請的19228.99元為準計算。
因戶籍制度改革,原審法院按照居民人均可支配收入計算王某某的殘疾賠償金并無不當,財產(chǎn)保險潞城支公司訴要求按照農(nóng)村居民標準計算王某某殘疾賠償金的理由本院不予支持。
鑒定費為王某某為鑒定傷情而支出的合理經(jīng)濟損失,原審法院判決由財產(chǎn)保險潞城支公司予以賠償并無不當。
據(jù)此,王某某的各項損失為102753.69元,其中:交強險項下醫(yī)療費為23010元,已超過賠償限額10000元,故應由財產(chǎn)保險潞城支公司在交強險范圍內承擔10000元,剩余13010元在商業(yè)第三者責任險范圍內賠償;交強險項下財產(chǎn)損失為1500元,應由財產(chǎn)保險潞城支公司在交強險項下賠償;交強險項下殘疾賠償金為78243.69元,未超出交強險賠償范圍,應由財產(chǎn)保險潞城支公司在交強險范圍內賠償。
據(jù)此,上述費用均未超出交強險、商業(yè)第三者險的理賠范圍,應由財產(chǎn)保險潞城支公司予以承擔。
綜上,依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條 ?第一款 ?第(二)項 ?之規(guī)定,判決如下:
一、維持山西省長治市郊區(qū)人民法院(2016)晉0411民初95號民事判決書第三項;
二、撤銷山西省長治市郊區(qū)人民法院(2016)晉0411民初95號民事判決書第一項、第二項;
三、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司潞城支公司于本判決生效之日起三十日內在交強險和商業(yè)第三者險范圍內一次性賠付王某某102753.69元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
一審訴訟費3703元,二審訴訟費992元,合計4695元。
上訴人中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司潞城支公司承擔862元,由被上訴人王某某負擔1541元,由原審被告潞城市公交出租中心、李某某負擔2292元。
本判決為終審判決。

本院認為,保險合同成立后,投保人按照約定交付保險費,保險人按照約定的時間開始承擔保險責任。
本案中,肇事車輛在財產(chǎn)保險潞城支公司處投有交強險及商業(yè)第三者險,事故發(fā)生時,肇事車輛保險在有效期間內,財產(chǎn)保險潞城支公司應當在其理賠范圍內向王某某理賠。
財產(chǎn)保險潞城支公司主張本案王某某各項經(jīng)濟損失計算過高,王某某前后住院達兩年多時間,原審法院在計算住院天數(shù)時已充分考慮了王某某在住院期間的其他情況并且以骨科醫(yī)生醫(yī)囑進而認定住院天數(shù)為177天并無不當,財產(chǎn)保險潞城支公司上訴要求按60天計算相關損失的理由本院不予采信。
原審法院按住院177天相應計算住院伙食補助費和營養(yǎng)費正確,本院予以確認。
經(jīng)查,王某某在一審起訴時主張護理費為19228.99元,原審判決護理費23445.95元明顯超出其訴訟請求范圍應予更正,故護理費應以其訴請的19228.99元為準計算。
因戶籍制度改革,原審法院按照居民人均可支配收入計算王某某的殘疾賠償金并無不當,財產(chǎn)保險潞城支公司訴要求按照農(nóng)村居民標準計算王某某殘疾賠償金的理由本院不予支持。
鑒定費為王某某為鑒定傷情而支出的合理經(jīng)濟損失,原審法院判決由財產(chǎn)保險潞城支公司予以賠償并無不當。
據(jù)此,王某某的各項損失為102753.69元,其中:交強險項下醫(yī)療費為23010元,已超過賠償限額10000元,故應由財產(chǎn)保險潞城支公司在交強險范圍內承擔10000元,剩余13010元在商業(yè)第三者責任險范圍內賠償;交強險項下財產(chǎn)損失為1500元,應由財產(chǎn)保險潞城支公司在交強險項下賠償;交強險項下殘疾賠償金為78243.69元,未超出交強險賠償范圍,應由財產(chǎn)保險潞城支公司在交強險范圍內賠償。
據(jù)此,上述費用均未超出交強險、商業(yè)第三者險的理賠范圍,應由財產(chǎn)保險潞城支公司予以承擔。

綜上,依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條 ?第一款 ?第(二)項 ?之規(guī)定,判決如下:
一、維持山西省長治市郊區(qū)人民法院(2016)晉0411民初95號民事判決書第三項;
二、撤銷山西省長治市郊區(qū)人民法院(2016)晉0411民初95號民事判決書第一項、第二項;
三、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司潞城支公司于本判決生效之日起三十日內在交強險和商業(yè)第三者險范圍內一次性賠付王某某102753.69元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
一審訴訟費3703元,二審訴訟費992元,合計4695元。
上訴人中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司潞城支公司承擔862元,由被上訴人王某某負擔1541元,由原審被告潞城市公交出租中心、李某某負擔2292元。

審判長:郭樹青

書記員:解改娣

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