原告:上海克某網(wǎng)絡(luò)科技有限公司,住所地上海市寶山區(qū)。
法定代表人:王德坤,執(zhí)行董事。
委托訴訟代理人:張長(zhǎng)朋。
被告:季文全,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶籍地山東省海陽(yáng)市。
委托訴訟代理人:周亞麗,北京盈科(上海)律師事務(wù)所律師。
原告上??四尘W(wǎng)絡(luò)科技有限公司與被告季文全勞動(dòng)合同糾紛一案,本院于2019年11月2日立案受理后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告上??四尘W(wǎng)絡(luò)科技有限公司的委托訴訟代理人張長(zhǎng)朋、被告季文全的委托訴訟代理人周亞麗到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告上??四尘W(wǎng)絡(luò)科技有限公司提出訴訟請(qǐng)求:要求判令原告不予支付被告一次性傷殘補(bǔ)助金人民幣(以下幣種均為人民幣)38,960元;不予支付被告醫(yī)療費(fèi)61,842.90元;不予支付被告一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金78,885元;不予支付被告一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金78,885元;不予支付被告停工留薪期間工資3,849.05元;不予支付被告住院伙食補(bǔ)助1,020元。事實(shí)和理由:被告于2017年4月進(jìn)入原告處在山東省煙臺(tái)市從事外賣派送工作。后離職,又在2017年7月入職。被告在2017年7月21日因交通事故發(fā)生工傷,在引起該工傷的交通事故中,被告負(fù)次要責(zé)任。原告為被告正常繳納了2017年7月起的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),由于被告不配合遞交病史資料,致使工傷保險(xiǎn)基金無(wú)法辦理理賠,故被告應(yīng)當(dāng)自行就不能享受工傷保險(xiǎn)待遇承擔(dān)責(zé)任。另被告一直在山東省煙臺(tái)市工作,工作期間沒有來(lái)過(guò)上海,故應(yīng)當(dāng)按照山東省標(biāo)準(zhǔn)享受工傷待遇。原告不服仲裁裁決,訴至法院。
被告季文全辯稱,被告于2017年4月進(jìn)入原告處工作后沒有中途離職,由于原告是在2017年7月23日為被告補(bǔ)繳了社會(huì)保險(xiǎn),而被告工傷發(fā)生在繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)之前,故工傷保險(xiǎn)基金以先傷后保為由拒絕理賠,被告不存在未及時(shí)提交病史材料的問題。另外雖然被告被安排在山東工作,但雙方勞動(dòng)合同約定的工作履行地在上海,且原告在上海為被告繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),故被告應(yīng)當(dāng)按照上海標(biāo)準(zhǔn)享受工傷保險(xiǎn)待遇。故要求駁回原告訴請(qǐng),維持仲裁裁決。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:被告于2017年4月進(jìn)入原告處從事外賣派送員工作,被告工作地點(diǎn)在山東省煙臺(tái)市。原、被告簽有期限至2020年12月31日止的勞動(dòng)合同,勞動(dòng)合同約定被告工作地點(diǎn)為上海,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,可以變更工作崗位(工種)和工作地點(diǎn)。被告月工資標(biāo)準(zhǔn)為2,714元/月。2017年7月21日被告在送外賣過(guò)程中發(fā)生交通事故受傷,2017年9月30日上海市寶山區(qū)人力資源和社會(huì)保障局為被告出具工傷決定書,認(rèn)定被告所受之傷構(gòu)成工傷。2018年8月24日被告經(jīng)鑒定為因工致殘程度八級(jí)。被告領(lǐng)取2017年7月工資409.90元,被告受傷后未再至原告處工作。被告于2017年7月21日至2017年8月19日和2018年6月12日至2018年6月25日期間住院治療。2018年上海市職工月平均工資為8,765元。原告于2017年7月24日和2019年8月22日為被告辦理了社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)轉(zhuǎn)入和轉(zhuǎn)出手續(xù)。被告為原告辦理了工傷保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)手續(xù),但最終工傷保險(xiǎn)基金不予理賠。仲裁期間,經(jīng)委托上海市寶山區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)中心核查,被告在2017年7月21日至2017年8月19日和2018年6月12日至2018年6月25日期間醫(yī)療費(fèi)符合工傷支付范圍金額為61,842.90元。審理中,原告表示對(duì)仲裁認(rèn)定的醫(yī)療費(fèi)、停工留薪期工資、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)三項(xiàng)金額無(wú)異議。
又經(jīng)查,被告于2019年8月19日申請(qǐng)仲裁,要求原告支付一次性傷殘補(bǔ)助金47,071.20元、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金64,188元、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金64,188元、2017年7月21日至2019年4月19日期間的停工留薪期工資51,350.40元、2017年7月21日至2017年8月19日和2018年6月12日至2018年6月25日期間護(hù)理費(fèi)5,990.88元、2017年7月21日至2017年8月19日和2018年6月12日至2018年6月25日期間醫(yī)療費(fèi)71,429.50元、2017年7月21日至2017年8月19日和2018年6月12日至2018年6月25日期間住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1,260元、2017年7月21日至2017年8月19日和2018年6月12日至2018年6月25日期間差旅費(fèi)3,000元、勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)170元。仲裁審理中,被告與仲裁委員會(huì)就一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的金額進(jìn)行溝通,表示要求由仲裁委員會(huì)依法處理一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。仲裁裁決:一、原告支付被告一次性傷殘補(bǔ)助金38,960元;二、原告支付被告2017年7月21日至2017年8月19日和2018年6月12日至2018年6月25日期間醫(yī)療費(fèi)61,842.90元;三、原告支付被告一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金78,885元;四、原告支付被告一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金78,885元;五、原告支付被告2017年7月21日至2017年8月19日和2018年6月12日至2018年6月25日停工留薪期間工資3,849.05元;六、原告支付被告2017年7月21日至2017年8月19日和2018年6月12日至2018年6月25日期間住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1,020元;七、對(duì)被告的其他申訴請(qǐng)求不予支持。原告不服仲裁裁決,訴至法院。
本院認(rèn)為,原告稱被告在2017年4月入職后曾經(jīng)離職過(guò),后于2017年7月再入職,被告則對(duì)此予以否認(rèn),原告未能就被告中途辦理過(guò)離職手續(xù)提供證據(jù)予以證明,本院對(duì)原告的意見不予采信。被告所受之傷已經(jīng)被認(rèn)定為工傷,原告以被告對(duì)工傷發(fā)生有責(zé)任為由拒絕理賠,于法無(wú)據(jù),本院不予采納。原告雖然為被告繳納了2017年7月24日起的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),但工傷保險(xiǎn)基金就被告的工傷保險(xiǎn)待遇不予理賠,原告主張因被告原因?qū)е虏挥枥碣r缺乏證據(jù),被告主張工傷保險(xiǎn)基金是因被告先傷后保才拒絕理賠,由于原告確實(shí)未按規(guī)定為被告正常繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),故本院對(duì)被告的意見予以采信。就工傷保險(xiǎn)基金不予理賠的部分,應(yīng)當(dāng)由用人單位自行承擔(dān)責(zé)任。關(guān)于醫(yī)療費(fèi)、停工留薪期工資和住院伙食補(bǔ)助費(fèi)的金額,雙方對(duì)仲裁裁決均無(wú)異議,本院予以確認(rèn)。關(guān)于一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,原告主張應(yīng)當(dāng)按照合同實(shí)際履行地即山東煙臺(tái)的標(biāo)準(zhǔn)予以賠付,被告則主張按照被告所在地、社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳納地、合同約定履行地亦即上海的標(biāo)準(zhǔn)予以賠付,對(duì)此本院認(rèn)為,根據(jù)規(guī)定,勞動(dòng)合同履行地與用人單位注冊(cè)地不一致的,有關(guān)勞動(dòng)者的最低工資標(biāo)準(zhǔn)、勞動(dòng)保護(hù)、勞動(dòng)條件、職業(yè)危害防護(hù)和本地區(qū)上年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)等事項(xiàng),按照勞動(dòng)合同履行地的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行;用人單位注冊(cè)地的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)高于勞動(dòng)合同履行地的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),且用人單位與勞動(dòng)者約定按照用人單位注冊(cè)地的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行的,從其約定。被告與原告約定的工作地系原告注冊(cè)地,且原告在上海為被告繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),而《上海市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》適用于本市行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè),故被告要求按照上海的標(biāo)準(zhǔn)理賠工傷保險(xiǎn)待遇,于法有據(jù),本院予以支持。根據(jù)規(guī)定,工傷人員因工致殘被鑒定為XXX傷殘的,一次性傷殘補(bǔ)助金為11個(gè)月工傷人員本人工資,但低于3,896元乘以10個(gè)月的,差額部分由工傷保險(xiǎn)基金予以補(bǔ)足。勞動(dòng)合同期滿終止,或者工傷人員本人提出解除勞動(dòng)合同的,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,XXX傷殘的,分別為9個(gè)月上年度全市職工月平均工資。本案中由于原告未依法繳納工傷保險(xiǎn),故原告應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)責(zé)任。仲裁期間被告要求按照法定標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,仲裁裁決原告應(yīng)當(dāng)支付被告一次性傷殘補(bǔ)助金38,960元、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金78,885元、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金78,885元并無(wú)不妥,原告訴請(qǐng)不予支付上述費(fèi)用,于法無(wú)據(jù),本院不予支持。
綜上,根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》第七十八條、《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》第十四條、《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條第四款、第三十三條第一款、第三十七條、第六十二條第二款之規(guī)定,判決如下:
一、原告上??四尘W(wǎng)絡(luò)科技有限公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)支付被告季文全一次性傷殘補(bǔ)助金38,960元;
二、原告上??四尘W(wǎng)絡(luò)科技有限公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)支付被告季文全一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金78,885元;
三、原告上海克某網(wǎng)絡(luò)科技有限公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)支付被告季文全一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金78,885元;
四、原告上海克某網(wǎng)絡(luò)科技有限公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)支付被告季文全2017年7月21日至2017年8月19日和2018年6月12日至2018年6月25日期間醫(yī)療費(fèi)61,842.90元;
五、原告上海克某網(wǎng)絡(luò)科技有限公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)支付被告季文全2017年7月21日至2017年8月19日和2018年6月12日至2018年6月25日期間停工留薪期工資3,849.05元;
六、原告上??四尘W(wǎng)絡(luò)科技有限公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)支付被告季文全2017年7月21日至2017年8月19日和2018年6月12日至2018年6月25日期間住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1,020元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)減半收取5元,由原告上??四尘W(wǎng)絡(luò)科技有限公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀及副本,上訴于上海市第二中級(jí)人民法院?! ?br/>
審判員:沈明霞
書記員:龍夢(mèng)靈
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