中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司荊州市中山支公司
覃世方(湖北博智律師事務(wù)所)
萬某某
劉向紅(湖北百思得律師事務(wù)所)
談某某
朱誼洪
何永鵬(湖北恒祥律師事務(wù)所)
荊州市金陵達汽車出租有限公司
上訴人(原審被告):中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司荊州市中山支公司,住所地荊州市沙市區(qū)紫云小區(qū)。
負(fù)責(zé)人:劉飛,該支公司經(jīng)理。
委托代理人:覃世方,湖北博智律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審原告):萬某某。
委托代理人:劉向紅,湖北百思得律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審被告):談某某。
原審被告:朱誼洪。
委托代理人:何永鵬,湖北恒祥律師事務(wù)所律師。
原審被告:荊州市金陵達汽車出租有限公司,住所地荊州市荊州區(qū)鳳凰路51號。
法定代表人:柳中良,該公司經(jīng)理。
上訴人中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司荊州市中山支公司(以下簡稱財保中山支公司)因與被上訴人萬某某、談某某,原審被告朱誼洪、荊州市金陵達汽車出租有限公司(以下簡稱金陵達汽車公司)機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,不服荊州市沙市區(qū)人民法院(2014)鄂沙市民初字第01813號民事判決,向本院提起上訴。
本院依法組成合議庭公開開庭進行了審理。
上訴人財保中山支公司的委托代理人覃世方,被上訴人萬某某的委托代理人劉向紅,原審被告朱誼洪的委托代理人何永鵬到庭參加訴訟,被上訴人談某某、原審被告金陵達汽車公司經(jīng)本院合法傳喚未到庭應(yīng)訴,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
一審原告萬某某訴稱:2013年12月18日17時40分許,朱誼洪駕駛鄂D×××××小型轎車載客沿沙市區(qū)灌溉路由西向東行駛至“江津客運站”門前非機動車道停車,乘客下車開啟車門時,車門與同向在其右側(cè)行駛由談某某駕駛的鄂D×××××普通兩輪摩托車(后載胡守帥)相撞,造成談某某、胡守帥倒地,胡守帥在倒地過程中又與在路南邊站立的行人萬某某相撞,造成萬某某倒地受傷的道路交通事故。
萬某某受傷后,被送往荊州市第二人民醫(yī)院住院治療,期間萬某某墊付18000元醫(yī)療費,下余醫(yī)療費由朱誼洪支付。
此次交通事故經(jīng)荊州市公安交通管理局四大隊認(rèn)定朱誼洪負(fù)事故全部責(zé)任。
萬某某治療終結(jié)后,經(jīng)荊州市優(yōu)撫醫(yī)院法醫(yī)精神司法鑒定所鑒定為:1、腦外傷所致精神障礙(輕度);2、腦外傷所致智能損害(邊緣智力);3、8級傷殘。
經(jīng)荊州楚鳳司法鑒定中心鑒定為:1、萬某某的后續(xù)治療費為每月300元;2、萬某某的護理依賴為三級護理依賴,需護理人員1人。
經(jīng)查朱誼洪駕駛的鄂D×××××系金陵達公司所有,金陵達公司為鄂D×××××小型轎車向財保中山支公司投保了機動車強制保險及不計免賠的保險金額為50萬元的第三者責(zé)任保險。
訴請人民法院:判令財保中山支公司在機動車強制限額內(nèi)賠償萬某某各項損失120000元;判令三被告連帶賠償萬某某各項損失102028.11元;朱誼洪、金陵達公司承擔(dān)處理本案的訴訟費。
一審被告朱誼洪辯稱:事故屬實,事故發(fā)生后,朱誼洪為萬某某墊付了醫(yī)療費36155.30元,事故車輛在財保中山公司投保了交強險及不計免賠商業(yè)三者險,萬某某的損失應(yīng)由保險公司在責(zé)任范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。
一審被告財保中山公司辯稱:1、應(yīng)扣除非醫(yī)保費用。
2、應(yīng)以第二次鑒定結(jié)論為準(zhǔn),兩年的護理期限包含住院護理。
3、事故發(fā)生至今已有兩年多,如發(fā)生后續(xù)治療費應(yīng)憑票。
4、交通費過高。
5、精神損害撫慰金過高。
6、保險公司預(yù)付了7萬元的保險金。
7、第一次鑒定費不在保險賠付范圍。
8、重新鑒定保險公司支付5400元,因第二次鑒定改變了第一次鑒定的結(jié)論,因此重新鑒定費用應(yīng)由萬某某自行承擔(dān)。
9、訴訟費保險公司不予承擔(dān)。
10、本案遺漏當(dāng)事人。
11、萬某某要求保險公司承擔(dān)連帶賠償責(zé)任,沒有法律及事實依據(jù)。
一審被告談某某辯稱:答辯人無責(zé)任,不應(yīng)承擔(dān)任何民事責(zé)任。
事故認(rèn)定答辯人無責(zé)任,萬某某申請追加答辯人為被告沒有法律依據(jù),朱誼洪出具書面保證,不要答辯人承擔(dān)任何責(zé)任,本案中,答辯人也屬受害者,答辯人駕駛的摩托車在2013年未投交強險,無投保的保險公司。
被告金陵達汽車公司未到庭應(yīng)訴亦未提供證據(jù)材料。
一審認(rèn)定,2013年12月18日17時40分許,朱誼洪駕駛鄂D×××××出租車載客沿沙市區(qū)江津路由西向東行駛至“江津客運站”門前非機動車道停車,乘客上車開啟車門時,車門與同向在其右側(cè)行駛由談某某駕駛的鄂D×××××普通兩輪摩托車(后載胡守帥)相撞,造成談某某、胡守帥倒地,胡守帥在倒地過程中又與在路南邊站立的行人萬某某相撞,造成萬某某倒地受傷的道路交通事故。
荊州市公安交通管理局四大隊,荊公交認(rèn)字(2013)第2757號道路交通事故認(rèn)定書,對此事故責(zé)任認(rèn)為,朱誼洪駕駛車輛停車開啟開門時,對道路情況觀察不夠,造成道路交通事故,其行為違反了相關(guān)法律規(guī)定,其過錯是導(dǎo)致此事故的根本原因,談某某、胡守帥,萬某某在此事故中無過錯,不承擔(dān)此事故責(zé)任。
談某某駕駛的鄂D×××××摩托車系劉定成所有。
萬某某受傷后,被送往荊州市第二人民醫(yī)院救治,住院治療147天,出院診斷:1、急性重型顱腦損傷,右側(cè)顳枕部硬膜下(外)血腫,雙側(cè)腦挫裂傷,蛛網(wǎng)膜下腔出血,右深部頭皮血腫,右側(cè)顳骨骨折,輕度精神異常,醫(yī)療費花銷共計花銷136269.48元(其中被告中財保中山公司墊付70000元,朱誼洪墊付36155.30元,萬某某墊付30114.18元),荊州市優(yōu)撫醫(yī)院法醫(yī)精神病司法鑒定所對萬某某鑒定為:1、腦外傷所致精神障礙(輕度);2、腦外傷所致智能損害(邊緣智力);3、8級傷殘,鑒定費2286元。
荊州楚鳳司法鑒定中心鑒定為:1、萬某某的后續(xù)治療費為每月300元;2、護理依賴為三級護理依賴,需護理人員1人。
事故車輛DT7547出租車登記車主為金陵達汽車公司,該車輛由財保中山支公司承保了交強險與商業(yè)三者責(zé)任險(保險金額50萬元,且不計免賠)。
財保中山支公司認(rèn)為萬某某的傷殘級別評定過高,申請法院要求重新鑒定,法院委托了湖北同濟法醫(yī)司法鑒定中心對萬某某所受傷重新鑒定,結(jié)論為傷殘程度為8級,給予后期醫(yī)療費1.5萬元(二年)或者據(jù)實賠付;不構(gòu)成護理依賴,給予護理時間二年。
原、被告雙方為賠償?shù)氖乱瞬荒軈f(xié)商解決,故形成訟爭。
一審認(rèn)為,本案系機動車交通事故責(zé)任糾紛,事故雙方對公安交警部門的事故認(rèn)定書無異議,予以采信。
萬某某因此交通事故造成的損失,根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定應(yīng)獲得賠償,萬某某的損失有醫(yī)療費136269.48元,其中財保中山支公司墊付的70000元醫(yī)療費予以沖減,朱誼洪墊付的費用扣減后予以返還。
住院伙食補助費14700元(住院147天×每天100元),護理費共計69028元[住院期(28729元/年÷365天×147天)+57458元(28729元/年×2年)],傷殘賠償金44733.6元(24852元×6年×30%),精神損害撫慰金酌定9000元,后期治療費15000元,營養(yǎng)費酌定2000元,交通費2757元。
朱誼洪系本次事故的責(zé)任人,根據(jù)法律規(guī)定應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任,事故車輛由財保中山支公司承保了交強險與商業(yè)三者責(zé)任險,其賠償責(zé)任應(yīng)由財保中山支公司在其保險的限額內(nèi)承擔(dān),超出保險范圍的則由朱誼洪承擔(dān)。
關(guān)于在交強險限額內(nèi)無責(zé)承擔(dān)責(zé)任的問題,談某某駕駛的摩托車系他人所有,在本次事故中談某某亦系受害人,要求談某某承擔(dān)無責(zé)責(zé)任的請求,沒有事實與法律依據(jù),不予支持。
據(jù)此,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條 ?、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?、《中華人民共和國保險法》第六十五條 ?之規(guī)定,判決:一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司荊州市中山支公司于本判決生效后10日內(nèi)在交強險限額內(nèi)賠償原告萬某某護理費69028元、傷殘賠償金29215元、精神撫慰金9000元、交通費2757元,合計110000元;二、剩余醫(yī)療費66269.48元、傷殘賠償金15518.6元、后期治療費15000元、住院伙食補助費14700元、營養(yǎng)費2000元,合計113488.08元,由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司荊州市中山支公司于本判決生效后10日內(nèi)在商業(yè)三者責(zé)任險限額內(nèi)賠償給原告萬某某;三、鑒定費3936元由被告朱誼洪承擔(dān);四、駁回原告萬某某其他訴訟請求。
原告萬某某在獲得上述賠償款后返還給被告朱誼洪32219.3元(36155.30-3936元)。
如未按本判決書指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費4287元,由被告朱誼洪承擔(dān)。
宣判后,財保中山支公司不服,向本院提起上訴稱:1、一審遺漏案件當(dāng)事人談某某雖然是無責(zé)一方,但談某某的摩托車應(yīng)在交強險的賠償限額內(nèi)承擔(dān)無責(zé)的賠償,一審遺漏摩托車的所有人為本案被告。
2、重新鑒定的結(jié)論改變了原鑒定結(jié)論,因此,重新鑒定費應(yīng)由被申請人承擔(dān)。
3、一審損失認(rèn)定不當(dāng),一審原告對醫(yī)療費的訴訟請求是54523.51元,而一審認(rèn)定的醫(yī)療費是66269.48元,超過訴訟請求11745.97元。
住院伙食補助費按每天100元計算偏高。
護理時間2年應(yīng)包含住院時間,一審在2年的基礎(chǔ)上由加上住院天數(shù)不當(dāng)。
后期治療費15000元,但到目前為止已經(jīng)兩年時間,該費用還沒有實際發(fā)生。
交通費認(rèn)定沒有依據(jù)。
為此,請求二審依法改判或發(fā)回重審。
被上訴人萬某某答辯稱:一審未遺漏案件當(dāng)事人,答辯人在一審已經(jīng)追加了談某某為被告,談某某是實際駕駛?cè)?,?yīng)由談某某承擔(dān)責(zé)任。
對于摩托車車主是否該承擔(dān)責(zé)任我們同意法院的判決。
2、重新鑒定費沒有改變傷殘等級,所以重新鑒定費應(yīng)由上訴人承擔(dān)。
為此,請求二審駁回上訴,維持原判。
原審被告朱誼洪答辯稱:同意萬某某的答辯意見,請求維持原判。
被上訴人談某某、原審被告金陵達汽車公司未到庭答辯。
二審中,當(dāng)事人均無新的證據(jù)向本院提交,二審查明的事實與一審判決認(rèn)定的事實一致。
本院認(rèn)為,本案當(dāng)事人爭議的焦點是:1、一審是否遺漏了案件當(dāng)事人。
2、一審對萬某某的損失認(rèn)定是否正確。
一審是否遺漏了案件當(dāng)事人
經(jīng)查,本案的事情經(jīng)過是:朱誼洪駕駛鄂D×××××出租車載客沿沙市區(qū)江津路由西向東行駛至“江津客運站”門前非機動車道停車,乘客上車開啟車門時,車門與同向在其右側(cè)行駛由談某某駕駛的鄂D×××××普通兩輪摩托車(后載胡守帥)相撞,造成談某某、胡守帥倒地,胡守帥在倒地過程中又與在路南邊站立的行人萬某某相撞,造成萬某某倒地受傷的道路交通事故。
由上述事實來看,造成談某某、胡守帥倒地的原因是朱誼洪違規(guī)停車,乘客未注意他人安全開啟車門所造成。
而萬某某受傷并非摩托車撞擊形成,而是摩托車上的乘坐人倒地后撞擊萬某某所造成,因此,摩托車在本案中不僅僅是無責(zé)的而且是沒有關(guān)聯(lián)性的。
所以,在這種情況下要求摩托車的所有人在交強險的賠償限額內(nèi)承擔(dān)無責(zé)賠償沒有依據(jù)。
一審認(rèn)定摩托車的所有人不承擔(dān)賠償責(zé)任正確,上訴人認(rèn)為本案遺漏案件當(dāng)事人的上訴理由不能成立,本院不予支持。
一審對萬某某的損失認(rèn)定是否正確
因上訴人對萬某某的醫(yī)療費及后期治療費、鑒定費、住院伙食補助費、護理天數(shù)、交通費提出異議,本院對一審認(rèn)定的當(dāng)事人沒有異議的損失予以確認(rèn),對當(dāng)事人提出異議的損失作如下認(rèn)定:關(guān)于醫(yī)療費及后期治療費的認(rèn)定問題:經(jīng)查,萬某某在一審向法院提交荊州市第二人民醫(yī)院住院(2014年5月22日至同年6月3日)票據(jù)一張計5960.03元,提交荊州市精神衛(wèi)生中心門診票據(jù)5張計2564.15元,提交哈瑞藥業(yè)有限公司開具的人血白蛋白收據(jù)三張計3300元,提交荊州市第二人民醫(yī)院住院(2013年12月18日至2014年5月15日)票據(jù)一張計124155.30元,以上合計135979.48元。
萬某某在一審還向法院提交了華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院的兩張門診診療卡的充值臨時收據(jù),因該臨時收據(jù)并非醫(yī)療費收據(jù),本院對該兩張收據(jù)不予確認(rèn)。
因萬某某在起訴時僅將自己墊付的醫(yī)療費進行了起訴,沒有考慮朱誼洪及財保中山支公司的墊付款,在增加訴訟請求時僅考慮到朱誼洪的墊付款沒有考慮到財保中山支公司的墊付款,所以萬某某增加后的醫(yī)療費僅為54523.51元。
而保險公司在一審稱墊付了醫(yī)療費7萬元,此時萬某某還沒有結(jié)算住院費用,為了將保險公司的墊付款納入醫(yī)療費之列,萬某某必須結(jié)算住院費。
而萬某某在結(jié)算住院費時,因朱誼洪和保險公司的墊付款不足,萬某某又補現(xiàn)金11155.30元。
由此可見,如果僅僅按照萬某某增加后的醫(yī)療費的訴訟請求來認(rèn)定本案醫(yī)療費的數(shù)額,則保險公司的墊付款就不應(yīng)認(rèn)定。
要認(rèn)定保險公司的墊付款就必須一并認(rèn)定萬某某補交的11155.30元醫(yī)療費才合理。
因此,本院確認(rèn)萬某某的醫(yī)療費為135979.48元。
一審將臨時收據(jù)也認(rèn)定為醫(yī)療費不當(dāng),本院予以糾正。
關(guān)于后期治療費的認(rèn)定問題:經(jīng)查,湖北同濟法醫(yī)學(xué)司法鑒定中心于2015年4月8日作出同濟司法鑒定(2015)法醫(yī)臨床L0233號鑒定意見書認(rèn)定:萬某某需后期治療費暫定兩年15000元或據(jù)實結(jié)算。
這里所說的后期治療費是指2015年鑒定日之后開始計算的后期治療費,其主要用藥是預(yù)防癲癇的藥物及定期門診復(fù)查。
從已經(jīng)查明的事實來看,萬某某在出院后從2014年8月21日開始到2015年3月9日止,先后5次在荊州市精神衛(wèi)生中心進行門診檢查及治療,說明萬某某出院后因傷需要藥物依賴,其后期治療費屬于必然發(fā)生的費用。
上訴人稱后期治療費沒有實際發(fā)生是對該藥物依賴時間上的誤解,因此,上訴人的該上訴理由不能成立,本院不予支持;關(guān)于鑒定費的負(fù)擔(dān)問題,上訴人在一審申請對萬某某的傷殘等級、后期醫(yī)療費及護理依賴進行重新鑒定,而重新鑒定的結(jié)論在本質(zhì)上并沒有改變第一次鑒定的結(jié)論,傷殘等級沒變,后期治療費由每月300元反而增加為暫定兩年15000元,重新鑒定只是取消了護理依賴,將護理時間改為兩年。
由于重新鑒定的結(jié)論在本質(zhì)上沒有改變前一次的鑒定結(jié)論,因此,一審認(rèn)定重新鑒定的申請人承擔(dān)該筆費用合理,本院予以確認(rèn),上訴人的該上訴理由不能成立,本院不予支持;關(guān)于住院伙食補助費的認(rèn)定問題:住院伙食補助費的本質(zhì)是對受害人因傷住院,造成住院期間的生活費高于日常自己在家中所產(chǎn)生的生活費而給予的一項補貼,補貼的是差價而不是生活費本身。
雖然《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十三條 ?的規(guī)定:“住院伙食補助費可以參照當(dāng)?shù)貒覚C關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)予以確定”。
該條規(guī)定的是“可以參照”,不是必須執(zhí)行的標(biāo)準(zhǔn)。
因此,在司法實踐中根據(jù)本地的生活水平長期以來執(zhí)行的都是10-30元的住院伙食補助標(biāo)準(zhǔn),沒有參照國家機關(guān)工作人員的出差標(biāo)準(zhǔn)予以補貼。
只是近年以來,隨著物價的上漲,才提高到每天50元的標(biāo)準(zhǔn)。
2014年湖北省財政廳將本省國家機關(guān)的工作人員出差標(biāo)準(zhǔn)提高到每天100元,考慮到本省2015年的城鎮(zhèn)居民人均消費性支出只有16681元,每天不足50元,也就是說本地的生活費只有50元左右,按每天50元進行補貼都是偏高的,如果按照每天100元計算住院伙食補助費將大大超過本地的平均生活水平,因此,一審按每天100元的標(biāo)準(zhǔn)計算萬某某的住院伙食補助費不當(dāng),本院予以糾正。
由于上訴人對萬某某的住院天數(shù)未提出異議,本院確認(rèn)萬某某的住院伙食補助費為7350元(147天×每天50元),上訴人的該上訴理由成立,本院予以支持;關(guān)于護理天數(shù)的認(rèn)定問題:經(jīng)查,萬某某第一次鑒定時是有護理依賴的,重新鑒定是對是否構(gòu)成護理依賴進行鑒定的,其意見為:萬某某的日常生活自理能力項目評分為85分,基本能夠生活自理,雖不構(gòu)成護理依賴,但考慮到其損傷較重,年齡大,且仍存在精神癥狀等因素,可給予護理時間兩年。
從上述意見可以看出,這里所說的兩年護理是指后期的護理,因此,一審將住院天數(shù)加上后期護理時間一并認(rèn)定為護理天數(shù)并無不當(dāng),上訴人要求扣減住院期間的護理天數(shù)的上訴理由不能成立,本院不予支持;關(guān)于交通費的認(rèn)定問題:經(jīng)查,萬某某在一審向法院提交了6張火車費票據(jù)計510元,為萬某某、江華、何紅三人往返荊州至武漢的費用,對于萬某某往返公安至荊州用于治療的票據(jù)并未提交,因此,一審認(rèn)定交通費2757元依據(jù)不足,考慮到萬某某異地就醫(yī)的實際情況,本院酌情認(rèn)定交通費1500元。
上訴人的該上訴理由部分成立,本院支持有理部分。
綜上所述,本院確認(rèn)萬某某的損失為:醫(yī)療費135979.48元、后期治療費15000元、住院伙食補助費7350元、護理費69028元、傷殘賠償金44733.6元、精神損害撫慰金9000元、營養(yǎng)費2000元、交通費1500元,以上合計284591.08元。
萬某某第一次的鑒定費3936元由朱誼洪負(fù)擔(dān),第二次鑒定費5400元由財保中山支公司負(fù)擔(dān)(已支付)。
因朱誼洪在本次事故中負(fù)全責(zé)且購買了不計免賠的第三者責(zé)任保險,故財保中山支公司應(yīng)首先在交強險中賠償萬某某12萬元,考慮到財保中山支公司已經(jīng)先行墊付了7萬元,故財保中山支公司還應(yīng)在交強險的賠償限額內(nèi)賠償萬某某11萬元,剩余損失在第三者責(zé)任保險中賠償萬某某104591.08元(284591.08元-110000元-60000元),因萬某某要返還朱誼洪的墊付款32219.3元(36155.30-3936元),為減少中間環(huán)節(jié),可由財保中山支公司直接代萬某某返還朱誼洪,財保中山支公司代萬某某返還朱誼洪的款項為27932.3元(32219.3元-一審訴訟費4287元),直接賠償萬某某76658.78元(104591.08元-27932.3元)。
據(jù)此,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條 ?、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?、《中華人民共和國保險法》第六十五條 ?、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條 ?、第十八條 ?、第十九條 ?、第二十條 ?、第二十一條 ?、第二十二條 ?、第二十三條 ?、第二十四條 ?、第二十五條 ?和《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條 ?第一款 ?第(二)項 ?的規(guī)定,判決如下:
一、維持荊州市沙市區(qū)人民法院(2014)鄂沙市民初字第01813號民事判決第一項,即被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司荊州市中山支公司于本判決生效后10日內(nèi)在交強險限額內(nèi)賠償原告萬某某護理費69028元、傷殘賠償金29215元、精神撫慰金9000元、交通費2757元,合計110000元;
二、撤銷荊州市沙市區(qū)人民法院(2014)鄂沙市民初字第01813號民事判決第二項即剩余醫(yī)療費66269.48元、傷殘賠償金15518.6元、后期治療費15000元、住院伙食補助費14700元、營養(yǎng)費2000元,合計113488.08元,由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司荊州市中山支公司于本判決生效后10日內(nèi)在商業(yè)三者責(zé)任險限額內(nèi)賠償給原告萬某某。
撤銷第三項即鑒定費3936元由被告朱誼洪承擔(dān)。
撤銷第四項即駁回原告萬某某其他訴訟請求;
三、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司荊州市中山支公司于本判決生效后10日內(nèi)在第三者責(zé)任保險賠償限額內(nèi)賠償萬某某76658.78元。
代萬某某返還朱誼洪墊付款27932.3元;
四、駁回萬某某的其他訴訟請求。
如未按本判決書指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
一審案件受理費4287元由朱誼洪負(fù)擔(dān)(已在返還款中扣減)。
二審案件受理費1410元由上訴人中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司荊州市中山支公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
本院認(rèn)為,本案當(dāng)事人爭議的焦點是:1、一審是否遺漏了案件當(dāng)事人。
2、一審對萬某某的損失認(rèn)定是否正確。
一審是否遺漏了案件當(dāng)事人
經(jīng)查,本案的事情經(jīng)過是:朱誼洪駕駛鄂D×××××出租車載客沿沙市區(qū)江津路由西向東行駛至“江津客運站”門前非機動車道停車,乘客上車開啟車門時,車門與同向在其右側(cè)行駛由談某某駕駛的鄂D×××××普通兩輪摩托車(后載胡守帥)相撞,造成談某某、胡守帥倒地,胡守帥在倒地過程中又與在路南邊站立的行人萬某某相撞,造成萬某某倒地受傷的道路交通事故。
由上述事實來看,造成談某某、胡守帥倒地的原因是朱誼洪違規(guī)停車,乘客未注意他人安全開啟車門所造成。
而萬某某受傷并非摩托車撞擊形成,而是摩托車上的乘坐人倒地后撞擊萬某某所造成,因此,摩托車在本案中不僅僅是無責(zé)的而且是沒有關(guān)聯(lián)性的。
所以,在這種情況下要求摩托車的所有人在交強險的賠償限額內(nèi)承擔(dān)無責(zé)賠償沒有依據(jù)。
一審認(rèn)定摩托車的所有人不承擔(dān)賠償責(zé)任正確,上訴人認(rèn)為本案遺漏案件當(dāng)事人的上訴理由不能成立,本院不予支持。
一審對萬某某的損失認(rèn)定是否正確
因上訴人對萬某某的醫(yī)療費及后期治療費、鑒定費、住院伙食補助費、護理天數(shù)、交通費提出異議,本院對一審認(rèn)定的當(dāng)事人沒有異議的損失予以確認(rèn),對當(dāng)事人提出異議的損失作如下認(rèn)定:關(guān)于醫(yī)療費及后期治療費的認(rèn)定問題:經(jīng)查,萬某某在一審向法院提交荊州市第二人民醫(yī)院住院(2014年5月22日至同年6月3日)票據(jù)一張計5960.03元,提交荊州市精神衛(wèi)生中心門診票據(jù)5張計2564.15元,提交哈瑞藥業(yè)有限公司開具的人血白蛋白收據(jù)三張計3300元,提交荊州市第二人民醫(yī)院住院(2013年12月18日至2014年5月15日)票據(jù)一張計124155.30元,以上合計135979.48元。
萬某某在一審還向法院提交了華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院的兩張門診診療卡的充值臨時收據(jù),因該臨時收據(jù)并非醫(yī)療費收據(jù),本院對該兩張收據(jù)不予確認(rèn)。
因萬某某在起訴時僅將自己墊付的醫(yī)療費進行了起訴,沒有考慮朱誼洪及財保中山支公司的墊付款,在增加訴訟請求時僅考慮到朱誼洪的墊付款沒有考慮到財保中山支公司的墊付款,所以萬某某增加后的醫(yī)療費僅為54523.51元。
而保險公司在一審稱墊付了醫(yī)療費7萬元,此時萬某某還沒有結(jié)算住院費用,為了將保險公司的墊付款納入醫(yī)療費之列,萬某某必須結(jié)算住院費。
而萬某某在結(jié)算住院費時,因朱誼洪和保險公司的墊付款不足,萬某某又補現(xiàn)金11155.30元。
由此可見,如果僅僅按照萬某某增加后的醫(yī)療費的訴訟請求來認(rèn)定本案醫(yī)療費的數(shù)額,則保險公司的墊付款就不應(yīng)認(rèn)定。
要認(rèn)定保險公司的墊付款就必須一并認(rèn)定萬某某補交的11155.30元醫(yī)療費才合理。
因此,本院確認(rèn)萬某某的醫(yī)療費為135979.48元。
一審將臨時收據(jù)也認(rèn)定為醫(yī)療費不當(dāng),本院予以糾正。
關(guān)于后期治療費的認(rèn)定問題:經(jīng)查,湖北同濟法醫(yī)學(xué)司法鑒定中心于2015年4月8日作出同濟司法鑒定(2015)法醫(yī)臨床L0233號鑒定意見書認(rèn)定:萬某某需后期治療費暫定兩年15000元或據(jù)實結(jié)算。
這里所說的后期治療費是指2015年鑒定日之后開始計算的后期治療費,其主要用藥是預(yù)防癲癇的藥物及定期門診復(fù)查。
從已經(jīng)查明的事實來看,萬某某在出院后從2014年8月21日開始到2015年3月9日止,先后5次在荊州市精神衛(wèi)生中心進行門診檢查及治療,說明萬某某出院后因傷需要藥物依賴,其后期治療費屬于必然發(fā)生的費用。
上訴人稱后期治療費沒有實際發(fā)生是對該藥物依賴時間上的誤解,因此,上訴人的該上訴理由不能成立,本院不予支持;關(guān)于鑒定費的負(fù)擔(dān)問題,上訴人在一審申請對萬某某的傷殘等級、后期醫(yī)療費及護理依賴進行重新鑒定,而重新鑒定的結(jié)論在本質(zhì)上并沒有改變第一次鑒定的結(jié)論,傷殘等級沒變,后期治療費由每月300元反而增加為暫定兩年15000元,重新鑒定只是取消了護理依賴,將護理時間改為兩年。
由于重新鑒定的結(jié)論在本質(zhì)上沒有改變前一次的鑒定結(jié)論,因此,一審認(rèn)定重新鑒定的申請人承擔(dān)該筆費用合理,本院予以確認(rèn),上訴人的該上訴理由不能成立,本院不予支持;關(guān)于住院伙食補助費的認(rèn)定問題:住院伙食補助費的本質(zhì)是對受害人因傷住院,造成住院期間的生活費高于日常自己在家中所產(chǎn)生的生活費而給予的一項補貼,補貼的是差價而不是生活費本身。
雖然《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十三條 ?的規(guī)定:“住院伙食補助費可以參照當(dāng)?shù)貒覚C關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)予以確定”。
該條規(guī)定的是“可以參照”,不是必須執(zhí)行的標(biāo)準(zhǔn)。
因此,在司法實踐中根據(jù)本地的生活水平長期以來執(zhí)行的都是10-30元的住院伙食補助標(biāo)準(zhǔn),沒有參照國家機關(guān)工作人員的出差標(biāo)準(zhǔn)予以補貼。
只是近年以來,隨著物價的上漲,才提高到每天50元的標(biāo)準(zhǔn)。
2014年湖北省財政廳將本省國家機關(guān)的工作人員出差標(biāo)準(zhǔn)提高到每天100元,考慮到本省2015年的城鎮(zhèn)居民人均消費性支出只有16681元,每天不足50元,也就是說本地的生活費只有50元左右,按每天50元進行補貼都是偏高的,如果按照每天100元計算住院伙食補助費將大大超過本地的平均生活水平,因此,一審按每天100元的標(biāo)準(zhǔn)計算萬某某的住院伙食補助費不當(dāng),本院予以糾正。
由于上訴人對萬某某的住院天數(shù)未提出異議,本院確認(rèn)萬某某的住院伙食補助費為7350元(147天×每天50元),上訴人的該上訴理由成立,本院予以支持;關(guān)于護理天數(shù)的認(rèn)定問題:經(jīng)查,萬某某第一次鑒定時是有護理依賴的,重新鑒定是對是否構(gòu)成護理依賴進行鑒定的,其意見為:萬某某的日常生活自理能力項目評分為85分,基本能夠生活自理,雖不構(gòu)成護理依賴,但考慮到其損傷較重,年齡大,且仍存在精神癥狀等因素,可給予護理時間兩年。
從上述意見可以看出,這里所說的兩年護理是指后期的護理,因此,一審將住院天數(shù)加上后期護理時間一并認(rèn)定為護理天數(shù)并無不當(dāng),上訴人要求扣減住院期間的護理天數(shù)的上訴理由不能成立,本院不予支持;關(guān)于交通費的認(rèn)定問題:經(jīng)查,萬某某在一審向法院提交了6張火車費票據(jù)計510元,為萬某某、江華、何紅三人往返荊州至武漢的費用,對于萬某某往返公安至荊州用于治療的票據(jù)并未提交,因此,一審認(rèn)定交通費2757元依據(jù)不足,考慮到萬某某異地就醫(yī)的實際情況,本院酌情認(rèn)定交通費1500元。
上訴人的該上訴理由部分成立,本院支持有理部分。
綜上所述,本院確認(rèn)萬某某的損失為:醫(yī)療費135979.48元、后期治療費15000元、住院伙食補助費7350元、護理費69028元、傷殘賠償金44733.6元、精神損害撫慰金9000元、營養(yǎng)費2000元、交通費1500元,以上合計284591.08元。
萬某某第一次的鑒定費3936元由朱誼洪負(fù)擔(dān),第二次鑒定費5400元由財保中山支公司負(fù)擔(dān)(已支付)。
因朱誼洪在本次事故中負(fù)全責(zé)且購買了不計免賠的第三者責(zé)任保險,故財保中山支公司應(yīng)首先在交強險中賠償萬某某12萬元,考慮到財保中山支公司已經(jīng)先行墊付了7萬元,故財保中山支公司還應(yīng)在交強險的賠償限額內(nèi)賠償萬某某11萬元,剩余損失在第三者責(zé)任保險中賠償萬某某104591.08元(284591.08元-110000元-60000元),因萬某某要返還朱誼洪的墊付款32219.3元(36155.30-3936元),為減少中間環(huán)節(jié),可由財保中山支公司直接代萬某某返還朱誼洪,財保中山支公司代萬某某返還朱誼洪的款項為27932.3元(32219.3元-一審訴訟費4287元),直接賠償萬某某76658.78元(104591.08元-27932.3元)。
據(jù)此,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條 ?、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?、《中華人民共和國保險法》第六十五條 ?、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條 ?、第十八條 ?、第十九條 ?、第二十條 ?、第二十一條 ?、第二十二條 ?、第二十三條 ?、第二十四條 ?、第二十五條 ?和《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條 ?第一款 ?第(二)項 ?的規(guī)定,判決如下:
一、維持荊州市沙市區(qū)人民法院(2014)鄂沙市民初字第01813號民事判決第一項,即被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司荊州市中山支公司于本判決生效后10日內(nèi)在交強險限額內(nèi)賠償原告萬某某護理費69028元、傷殘賠償金29215元、精神撫慰金9000元、交通費2757元,合計110000元;
二、撤銷荊州市沙市區(qū)人民法院(2014)鄂沙市民初字第01813號民事判決第二項即剩余醫(yī)療費66269.48元、傷殘賠償金15518.6元、后期治療費15000元、住院伙食補助費14700元、營養(yǎng)費2000元,合計113488.08元,由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司荊州市中山支公司于本判決生效后10日內(nèi)在商業(yè)三者責(zé)任險限額內(nèi)賠償給原告萬某某。
撤銷第三項即鑒定費3936元由被告朱誼洪承擔(dān)。
撤銷第四項即駁回原告萬某某其他訴訟請求;
三、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司荊州市中山支公司于本判決生效后10日內(nèi)在第三者責(zé)任保險賠償限額內(nèi)賠償萬某某76658.78元。
代萬某某返還朱誼洪墊付款27932.3元;
四、駁回萬某某的其他訴訟請求。
如未按本判決書指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
一審案件受理費4287元由朱誼洪負(fù)擔(dān)(已在返還款中扣減)。
二審案件受理費1410元由上訴人中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司荊州市中山支公司負(fù)擔(dān)。
審判長:徐峰
審判員:謝本宏
審判員:潘川川
書記員:覃小飛
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