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萬(wàn)某某訴倪某某、某保險(xiǎn)公司機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案一審民事判決書(shū)

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

  原告:萬(wàn)和情,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住安徽省宿州市泗縣。
  委托訴訟代理人:肖杰,上海衡銘律師事務(wù)所律師。
  被告:倪林弟,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住浙江省嘉善縣。
  被告:中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司,住所地上海市常熟路8號(hào)。
  負(fù)責(zé)人:陳雪松,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:辛劍飛,上海市華通律師事務(wù)所律師。
  委托訴訟代理人:王婷,上海市華通律師事務(wù)所律師。
  原告萬(wàn)和情與被告倪林弟(下稱(chēng)第一被告)、被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司(下稱(chēng)第二被告)機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案,本院受理后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告委托訴訟代理人、第一被告、第二被告委托訴訟代理人王婷到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  原告訴稱(chēng),2018年4月24日10時(shí)40分許,原告駕駛電動(dòng)自行車(chē),與第一被告駕駛牌號(hào)為滬CFV923小型轎車(chē)在本區(qū)發(fā)生碰撞,造成原告受傷、車(chē)輛損壞。嗣后,上海市公安局金山分局交通警察支隊(duì)(下稱(chēng)金山交警支隊(duì))出具交通事故認(rèn)定書(shū),確認(rèn)第一被告承擔(dān)本起事故的全部責(zé)任。2018年12月28日,上海市浦東新區(qū)浦南醫(yī)院司法鑒定所對(duì)原告的傷殘等級(jí)及休息、營(yíng)養(yǎng)、護(hù)理的期限進(jìn)行鑒定后出具鑒定意見(jiàn):原告因交通事故致左閉合性脛骨平臺(tái)骨折,右下肢損傷,經(jīng)臨床手術(shù)及對(duì)癥治療,目前遺留左膝關(guān)節(jié)活動(dòng)部分受限,左下肢負(fù)重受限,評(píng)定為十級(jí)傷殘;酌情給予傷后休息期210日、營(yíng)養(yǎng)期90日,護(hù)理期90日(包括后續(xù)治療)。原告為維護(hù)自身合法權(quán)益,請(qǐng)求判令各被告賠償原告各項(xiàng)損失合計(jì)233,815元,精神損害撫慰金優(yōu)先在交強(qiáng)險(xiǎn)中優(yōu)先賠付。
  第一被告答辯稱(chēng),對(duì)事發(fā)經(jīng)過(guò)及責(zé)任認(rèn)定無(wú)異議。
  第二被告答辯稱(chēng),對(duì)事發(fā)經(jīng)過(guò)及責(zé)任認(rèn)定無(wú)異議。事發(fā)后墊付原告40,000元。醫(yī)療費(fèi)要求扣除非醫(yī)保部分和住院伙食費(fèi)。住院伙食補(bǔ)助費(fèi)認(rèn)可20元/日,計(jì)8.5天。護(hù)理費(fèi)認(rèn)可40元/日,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)認(rèn)可30元/日,期限由法院認(rèn)定。交通費(fèi)認(rèn)可200元,確認(rèn)車(chē)損定損金額為950元。誤工費(fèi)、衣物損不予認(rèn)可。鑒定費(fèi)、律師費(fèi)不屬于保險(xiǎn)理賠范圍。
  經(jīng)審理查明:原告方所述事故的事發(fā)經(jīng)過(guò)、事故責(zé)任認(rèn)定以及原告已做鑒定的事實(shí)屬實(shí)。事發(fā)后,第二被告墊付原告40,000元。
  又查明:第一被告駕駛的車(chē)輛向第二被告投保了交強(qiáng)險(xiǎn)(責(zé)任限額為122,000元)及不計(jì)免賠率的商業(yè)三者險(xiǎn)(賠償限額為1,500,000元),事故發(fā)生均在保險(xiǎn)期間內(nèi)。
  以上事實(shí),由原、被告基本信息材料、保單、交通事故認(rèn)定書(shū)、醫(yī)療費(fèi)單據(jù)、鑒定意見(jiàn)書(shū)、鑒定費(fèi)票據(jù)、醫(yī)療費(fèi)票據(jù),以及當(dāng)事人陳述等證據(jù)所證實(shí)。
  本院認(rèn)為,公民的生命健康權(quán)應(yīng)受法律保護(hù)。侵害他人身體造成傷害的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)過(guò)錯(cuò)大小承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。本案中,金山交警支隊(duì)經(jīng)調(diào)查后確認(rèn)第一被告承擔(dān)本起事故的全部責(zé)任,原告無(wú)責(zé)任。雙方未提出異議,且該認(rèn)定意見(jiàn)并無(wú)不當(dāng),本院予以認(rèn)同。而根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條規(guī)定,同時(shí)投保機(jī)動(dòng)車(chē)交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的,人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任:(一)先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;(二)不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。因此,本案中,原告方的損失先由第二被告在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償,超過(guò)交強(qiáng)險(xiǎn)賠償范圍的部分,由第二被告在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)賠付,不足部分由第一被告承擔(dān)。
  根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》(下稱(chēng)《解釋》)的相關(guān)規(guī)定,參照一審法庭辯論終結(jié)時(shí)的上一統(tǒng)計(jì)年度上海市相關(guān)賠償標(biāo)準(zhǔn),本院對(duì)原告方的損失認(rèn)定如下:
  1、醫(yī)療費(fèi),本院憑據(jù)確認(rèn)為34,858.30元,扣除其中的伙食費(fèi)160元后,為34,698.30元。第二被告認(rèn)為非醫(yī)保費(fèi)用不屬于賠償范圍。本院認(rèn)為,在實(shí)際治療中,對(duì)患者采取何種治療方式一般由醫(yī)院或醫(yī)生決定,部分必要的醫(yī)療費(fèi)用并不能被國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)所全部涵蓋。醫(yī)療費(fèi)用的多少或采取何種材料醫(yī)療應(yīng)當(dāng)以是否以病人之生命健康而實(shí)施正當(dāng)醫(yī)療措施所產(chǎn)生的費(fèi)用而衡定。保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人在簽訂保險(xiǎn)合同時(shí)也未就國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍和標(biāo)準(zhǔn)達(dá)成一致。保險(xiǎn)人對(duì)醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票記載的非醫(yī)保范圍的醫(yī)療費(fèi)用不予理賠,對(duì)被保險(xiǎn)人而言,有失公平。本案中原告已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用均系在本起事故中治療的必要合理支出,因此,上述醫(yī)療費(fèi)用可由第二被告在保險(xiǎn)范圍內(nèi)依法賠償。
  2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),本院按照原告住院天數(shù)支持170元(20元/天×8.5天)。
  3、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)(含后續(xù)治療),按規(guī)定每天20-40元,根據(jù)原告?zhèn)?,本院酌情支持每?0元,根據(jù)鑒定意見(jiàn)計(jì)算90天為2,700元。
  4、護(hù)理費(fèi)(含后續(xù)治療),原告訴請(qǐng)要求按照60元/日標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計(jì)算,未超過(guò)本市護(hù)理行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),本院予以準(zhǔn)許,按照鑒定意見(jiàn)計(jì)算90天,為5,400元。
  5、誤工費(fèi)(含后續(xù)治療),原告主張其誤工損失為200元/日,第二被告對(duì)此不予認(rèn)可。本院認(rèn)為,原告提供的證據(jù)可以證實(shí)其尚有工作,但該證據(jù)尚不足以證明原告的實(shí)際誤工損失,從保護(hù)受害者權(quán)益的角度出發(fā),本院酌情按照本市職工最低工資2,480元/月的標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)鑒定意見(jiàn)計(jì)算210天,為17,360元。
  6、殘疾賠償金,案件審理過(guò)程中,原告與第二被告一致確認(rèn)為60,750元,于法不悖,本院予以準(zhǔn)許。
  7、精神損害撫慰金,案件審理過(guò)程中,原告與第二被告一致確認(rèn)為5,000元,于法不悖,本院予以準(zhǔn)許。
  8、交通費(fèi),本院根據(jù)原告的就診次數(shù)酌情支持300元。
  9、衣物損,考慮到原告受傷部位及受傷程度,本院從保護(hù)受害者權(quán)益的角度出發(fā)酌情支持200元。
  10、車(chē)輛修理費(fèi),本院憑據(jù)確認(rèn)為950元。
  11、鑒定費(fèi)1,950元,本院憑據(jù)予以確認(rèn),雖不屬于交強(qiáng)險(xiǎn)賠償范圍,但商業(yè)三者險(xiǎn)條款未明確約定為免賠范圍,故由第二被告在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償。
  上述1-11項(xiàng)合計(jì)129,478.30元,由第二被告在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)直接賠付。
  12、律師代理費(fèi)3,000元,系原告因訴訟所支出的費(fèi)用,本院予以支持,根據(jù)商業(yè)三者險(xiǎn)保險(xiǎn)條款屬免賠損失,故由第一被告承擔(dān)。
  綜上,第一被告應(yīng)賠償原告3,000元。第二被告合計(jì)賠償原告129,478.30元,扣除已墊付原告的40,000元后,為89,478.30元。據(jù)此,為維護(hù)當(dāng)事人的合法利益,依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第二十二條、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項(xiàng)、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十二條之規(guī)定,判決如下:
  一、被告倪林弟應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告萬(wàn)和情損失3,000元;
  二、被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告萬(wàn)和情損失89,478.30元;
  三、駁回原告萬(wàn)和情的其他訴訟請(qǐng)求。
  如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  本案案件受理費(fèi)減半收取2,404元,由原告負(fù)擔(dān)1,454元,由第一被告負(fù)擔(dān)950元。第一被告所負(fù)之款于本判決生效之日起七日內(nèi)交納本院。
  如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級(jí)人民法院。
  

審判員:蔣丹霞

書(shū)記員:盛欣妍

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