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萬建平與三星財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)(中國)有限公司、侯某某機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

  原告:萬建平,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市浦東新區(qū)。
  委托訴訟代理人:嚴(yán)佳晨,上海市東泰律師事務(wù)所律師。
  被告:侯某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住安徽省。
  被告:三星財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)(中國)有限公司,住所地上海市閔行區(qū)。
  負(fù)責(zé)人:吉慶燮,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:朱濤,上海眾華律師事務(wù)所律師。
  委托訴訟代理人:艾克,上海眾華律師事務(wù)所律師。
  原告萬建平訴被告侯某某、三星財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)(中國)有限公司(以下至判決主文前簡稱保險(xiǎn)公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年10月23日立案受理后,依法適用簡易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告萬建平的委托訴訟代理人嚴(yán)佳晨到庭參加訴訟。被告侯某某、被告保險(xiǎn)公司經(jīng)本院傳票傳喚,無正當(dāng)理由未到庭,本院依法缺席審理。被告保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人艾克曾到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  原告萬建平向本院提出訴訟請(qǐng)求:1、依法判令被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)人民幣(以下幣種相同)55,202.50元(已扣除伙食費(fèi)126元)、住院伙食費(fèi)補(bǔ)助費(fèi)150元(20元/天×7.5天)、營養(yǎng)費(fèi)9,000元(40元/天×225天,含二期)、護(hù)理費(fèi)13,500元(60元/天×225天,含二期)、誤工費(fèi)38,440元(2,480元/月×15.5個(gè)月,含二期)、殘疾賠償金136,068元(68,034元/年×20年×10%)、精神損害撫慰金5,000元(交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)優(yōu)先賠付)、交通費(fèi)800元、鑒定費(fèi)2,850元、衣物損失費(fèi)500元,上述費(fèi)用由被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)先行賠付,超出及不屬于交強(qiáng)險(xiǎn)部分由被告保險(xiǎn)公司在商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)60%賠償責(zé)任,超出及不屬于保險(xiǎn)理賠部分由被告侯某某承擔(dān)60%賠償責(zé)任;2、案件受理費(fèi)由兩被告承擔(dān)。事實(shí)與理由:2017年12月15日15時(shí)50分,被告侯某某駕駛皖A(yù)9XXXX小型轎車沿上海市浦東新區(qū)外環(huán)高速路由南向北行駛至金海路外環(huán)高速路口處時(shí),遇原告駕駛電動(dòng)自行車沿金海路由西向東行駛至上述地點(diǎn),兩車相撞,致原告受傷,車輛受損。上海市公安局浦東分局交通警察支隊(duì)出具的道路交通事故認(rèn)定書認(rèn)定:被告侯某某與原告對(duì)事故發(fā)生承擔(dān)同等責(zé)任。事發(fā)后,原告被送至醫(yī)院診治,住院7.5天,花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)共計(jì)55,202.50元(已扣除伙食費(fèi)126元)。經(jīng)上海市公安局浦東分局交通警察支隊(duì)委托,上海鋆道健康管理咨詢有限公司司法鑒定所于2018年6月20日出具司法鑒定意見書,鑒定意見為:綜合上述,認(rèn)為被鑒定人萬建平因車禍傷導(dǎo)致的右脛腓骨中下端粉碎性骨折,經(jīng)右脛骨骨折手術(shù)內(nèi)固定(內(nèi)固定在位)等治療;目前遺留的右踝關(guān)節(jié)活動(dòng)功能喪失及日常生活有關(guān)的活動(dòng)能力中度受限評(píng)定為XXX傷殘;傷后可予以休息期180日,營養(yǎng)期90日,護(hù)理期90日;遵醫(yī)囑擇期行內(nèi)固定拆除術(shù);可再給予休息期30日,營養(yǎng)期30日,護(hù)理期30日。為鑒定,原告支付鑒定費(fèi)2,850元。經(jīng)查,牌號(hào)為皖A(yù)9XXXX小型轎車在被告保險(xiǎn)公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)100萬元(附加不計(jì)免賠險(xiǎn)),事故發(fā)生時(shí)均在保險(xiǎn)期限內(nèi)。原告為維護(hù)合法權(quán)益,訴諸于法院。
  被告侯某某未作答辯。
  被告三星財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)(中國)有限公司辯稱,對(duì)事故發(fā)生及責(zé)任認(rèn)定均無異議。牌號(hào)為皖A(yù)9XXXX小型轎車在被告保險(xiǎn)公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)100萬元(附加不計(jì)免賠險(xiǎn)),事故發(fā)生時(shí)均在保險(xiǎn)期限內(nèi)。愿意在保險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。對(duì)原告主張的醫(yī)療費(fèi)金額無異議,要求扣除非醫(yī)保;住院伙食費(fèi)補(bǔ)助費(fèi)無異議;營養(yǎng)費(fèi)認(rèn)可30元/天,期限以重鑒為準(zhǔn);護(hù)理費(fèi)認(rèn)可40元/天,期限以重鑒為準(zhǔn);誤工費(fèi)不予認(rèn)可,要求提供工資銀行流水、工資簽收單,期限以重鑒為準(zhǔn);殘疾賠償金要求提供派出所出具的城農(nóng)比例證明,否則認(rèn)可農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn),傷殘等級(jí)以重鑒為準(zhǔn),年限無異議;精神損害撫慰金以重鑒為準(zhǔn),如構(gòu)成傷殘則要求按責(zé)承擔(dān);交通費(fèi)認(rèn)可300元;鑒定費(fèi)不屬于保險(xiǎn)理賠范圍;衣物損失費(fèi)不予認(rèn)可。
  本院經(jīng)審理查明,2017年12月15日15時(shí)50分,被告侯某某駕駛皖A(yù)9XXXX小型轎車沿上海市浦東新區(qū)外環(huán)高速路由南向北行駛至金海路外環(huán)高速路口處時(shí),遇原告駕駛電動(dòng)自行車沿金海路由西向東行駛至上述地點(diǎn),兩車相撞,致原告受傷,車輛受損。上海市公安局浦東分局交通警察支隊(duì)出具的道路交通事故認(rèn)定書認(rèn)定:被告侯某某與原告對(duì)事故發(fā)生承擔(dān)同等責(zé)任。事發(fā)后,原告被送至醫(yī)院診治,住院7.5天,花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)共計(jì)55,202.50元(已扣除伙食費(fèi)126元)。經(jīng)上海市公安局浦東分局交通警察支隊(duì)委托,上海鋆道健康管理咨詢有限公司司法鑒定所于2018年6月20日出具司法鑒定意見書,鑒定意見為:綜合上述,認(rèn)為被鑒定人萬建平因車禍傷導(dǎo)致的右脛腓骨中下端粉碎性骨折,經(jīng)右脛骨骨折手術(shù)內(nèi)固定(內(nèi)固定在位)等治療;目前遺留的右踝關(guān)節(jié)活動(dòng)功能喪失及日常生活有關(guān)的活動(dòng)能力中度受限評(píng)定為XXX傷殘;傷后可予以休息期180日,營養(yǎng)期90日,護(hù)理期90日;遵醫(yī)囑擇期行內(nèi)固定拆除術(shù);可再給予休息期30日,營養(yǎng)期30日,護(hù)理期30日。為鑒定,原告支付鑒定費(fèi)2,850元。
  另查明,牌號(hào)為皖A(yù)9XXXX小型轎車在被告保險(xiǎn)公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)100萬元(附加不計(jì)免賠險(xiǎn)),事故發(fā)生時(shí)均在保險(xiǎn)期限內(nèi)。
  又查明,(一)2017年3月26日,上海市浦東新區(qū)曹路鎮(zhèn)日新村村民委員會(huì)出具居住證明一份,載明“茲有萬建平,居住在上海市浦東新區(qū)曹路鎮(zhèn)日新村南萬家宅XXX號(hào),此地非農(nóng)比例超過70%?!?019年5月10日,上海市浦東新區(qū)曹路鎮(zhèn)日新村村民委員會(huì)出具居住證明一份,載明“茲有萬建平,2010年1月1日至今居住在上海市浦東新區(qū)曹路鎮(zhèn)日新村南萬家宅XXX號(hào),此地非農(nóng)比例超過70%。”截至2019年4月22日,該地區(qū)日新村非農(nóng)人口1,042人,農(nóng)業(yè)人口519人。(二)事發(fā)時(shí),原告系上海匯盛勞務(wù)派遣有限公司員工,合同期限自2017年6月13日起至2020年12月31日止,擔(dān)任保安工作。
  經(jīng)被告保險(xiǎn)公司申請(qǐng),本院委托復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院司法鑒定中心對(duì)原告?zhèn)麣埖燃?jí)及三期進(jìn)行重新鑒定,于2019年3月15日出具司法鑒定意見書,鑒定意見為:1、萬建平因交通事故致右脛腓骨骨折,遺留右膝關(guān)節(jié)功能障礙,日常生活有關(guān)的活動(dòng)能力輕度受限,構(gòu)成XXX傷殘。2、萬建平傷后可予以休息438日、營養(yǎng)210日、護(hù)理210日。需遵醫(yī)囑擇期二次手術(shù)取內(nèi)固定,可另予休息30日、營養(yǎng)15日、護(hù)理15日。賠償時(shí)應(yīng)酌情考慮該后續(xù)醫(yī)療費(fèi)。重新鑒定費(fèi)為3,150元(被告保險(xiǎn)公司已繳付)。原告表示,對(duì)該份鑒定報(bào)告無異議,重新鑒定費(fèi)由被告保險(xiǎn)公司承擔(dān)。被告保險(xiǎn)公司表示,對(duì)該份鑒定報(bào)告無異議,同意按照該鑒定報(bào)告計(jì)算原告各項(xiàng)損失,對(duì)原告主張的二次手術(shù)費(fèi)用及二期的誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)不同意在本案中一并處理,待實(shí)際發(fā)生后再行處理。
  本院認(rèn)為,根據(jù)法律規(guī)定,機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足的部分,機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人之間發(fā)生交通事故,非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人沒有過錯(cuò)的,由機(jī)動(dòng)車一方承擔(dān)賠償責(zé)任;有證據(jù)證明非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人有過錯(cuò)的,根據(jù)過錯(cuò)程度適當(dāng)減輕機(jī)動(dòng)車一方的賠償責(zé)任;機(jī)動(dòng)車一方?jīng)]有過錯(cuò)的,承擔(dān)不超過百分之十的賠償責(zé)任。同時(shí)投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的,先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償;仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。本案中,被告侯某某駕駛小型轎車與原告駕駛電動(dòng)自行車相撞,系機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)酥g發(fā)生的交通事故,經(jīng)交警認(rèn)定,被告侯某某與原告對(duì)事故發(fā)生承擔(dān)同等責(zé)任,本院予以確認(rèn)。牌號(hào)為皖A(yù)9XXXX小型轎車在被告保險(xiǎn)公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)100萬元(附加不計(jì)免賠險(xiǎn)),事故發(fā)生時(shí)均在保險(xiǎn)期限內(nèi),故被告保險(xiǎn)公司應(yīng)先在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)對(duì)原告的合理損失承擔(dān)賠償責(zé)任,不足或不屬于交強(qiáng)險(xiǎn)范圍部分的損失,由被告保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任,超出及不屬于保險(xiǎn)理賠范圍的部分由被告侯某某承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任。
  根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,受害人遭受人身損害,因就醫(yī)治療支出的各項(xiàng)費(fèi)用以及因誤工減少的收入,包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營養(yǎng)費(fèi),賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)予以賠償;受害人因傷致殘的,其因增加生活上需要所支出的必要費(fèi)用以及因喪失勞動(dòng)能力導(dǎo)致的收入損失,包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),賠償義務(wù)人也應(yīng)當(dāng)予以賠償。對(duì)于賠償項(xiàng)目及金額,本院認(rèn)為,1、醫(yī)療費(fèi)。經(jīng)核實(shí),醫(yī)療費(fèi)為55,202.50元(已扣除伙食費(fèi)126元),本院予以確認(rèn)。至于被告保險(xiǎn)公司抗辯要求扣除非醫(yī)保部分醫(yī)療費(fèi),加重了投保人的義務(wù),顯失公平,故對(duì)被告保險(xiǎn)公司之抗辯本院不予采納。2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。原告主張150元,并無不當(dāng),予以確認(rèn)。3、營養(yǎng)費(fèi)(不含二期)。原告主張營養(yǎng)費(fèi)按每天40元計(jì)賠,尚屬合理;根據(jù)重新鑒定報(bào)告,一期的營養(yǎng)期為210天,故本院確認(rèn)營養(yǎng)費(fèi)為8,400元。至于二期的營養(yǎng)費(fèi),因被告保險(xiǎn)公司未同意在本案中一并處理,故待原告實(shí)際發(fā)生后另行主張。4、護(hù)理費(fèi)(不含二期)。原告主護(hù)理費(fèi)按每天60元計(jì)賠,尚屬合理;根據(jù)重新鑒定報(bào)告,一期的護(hù)理期為210天,故本院確定護(hù)理費(fèi)為12,600元。至于二期的護(hù)理費(fèi),因被告保險(xiǎn)公司未同意在本案中一并處理,故待原告實(shí)際發(fā)生后另行主張。5、誤工費(fèi)(不含二期)。事發(fā)時(shí),原告系上海匯盛勞務(wù)派遣有限公司員工,其主張按每月2,480元計(jì)賠,并無不當(dāng),予以確認(rèn);根據(jù)重新鑒定報(bào)告,休息期為438天,故本院確定誤工費(fèi)為36,208元。至于二期的誤工費(fèi),因被告保險(xiǎn)公司未同意在本案中一并處理,故待原告實(shí)際發(fā)生后另行主張。6、殘疾賠償金。事發(fā)前,原告雖居住在本市農(nóng)村地區(qū),但該地區(qū)城農(nóng)比例已達(dá)66%,且原告收入來源于城鎮(zhèn),根據(jù)重新鑒定報(bào)告,原告構(gòu)成XXX傷殘,故其主張按城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)賠,年限計(jì)算20年,于法有據(jù),本院確認(rèn)殘疾賠償金為136,068元。7、精神損害撫慰金。本起交通事故對(duì)原告的身體及精神都造成了一定的損害,其主張精神損害撫慰金合情合理,考慮原告在本起事故中的過錯(cuò)程度,故本院酌定精神損害撫慰金為3,000元。原告要求在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)優(yōu)先賠付,予以準(zhǔn)許。8、鑒定費(fèi)。本院確認(rèn)鑒定費(fèi)2,850元由被告保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)內(nèi)承擔(dān)。9、衣物損失費(fèi)。根據(jù)原告受傷情況,其衣服上確有可能沾染血污等,故本院酌定衣物損失費(fèi)為200元。10、交通費(fèi)。原告因處理交通事故、傷情、鑒定等確有發(fā)生交通費(fèi),結(jié)合原告受傷之處,本院酌定交通費(fèi)為500元。
  綜上,第1-10項(xiàng),被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告120,200元(在死亡傷殘金項(xiàng)下賠償原告110,000元,在醫(yī)療費(fèi)用項(xiàng)下賠償原告10,000元,財(cái)產(chǎn)損失項(xiàng)下賠償原告200元),在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告134,978.50元的60%即80,987.10元。被告侯某某、保險(xiǎn)公司經(jīng)本院合法傳喚后無正當(dāng)理由拒不到庭,視為放棄對(duì)原告所主張之事實(shí)和證據(jù)進(jìn)行辯駁的權(quán)利,由此可能產(chǎn)生的不利后果由其自行承擔(dān),本院依法缺席判決。依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項(xiàng),《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第十九條、第四十八條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條,《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條之規(guī)定,判決如下:
  被告三星財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)(中國)有限公司于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告萬建平201,187.10元。
  負(fù)有金錢給付義務(wù)的當(dāng)事人,如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  案件受理費(fèi)4,317元,減半收取計(jì)2,158.50元,由被告侯某某負(fù)擔(dān);重新鑒定費(fèi)3,150元,由被告三星財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)(中國)有限公司負(fù)擔(dān)(已繳付)。
  如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級(jí)人民法院?! ?br/>

審判員:顧江平

書記員:楊??云

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