原告:萬某軍,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,農民,住湖北省隨縣。
委托代理人:胡衛(wèi)明(代理權限:代為起訴、承認、放棄或變更訴訟請求、調解、上訴、簽收法律文書、代領執(zhí)行款),隨縣洪山法律服務所法律工作者。
被告:史某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,農民,住湖北省隨縣。
委托代理人:周傳鴻(代理權限:出庭應訴、承認、放棄或變更訴訟請求、調解、簽收法律文書),隨縣洪山法律服務所法律工作者。
被告:長江財產保險股份有限公司湖北分公司。住所地:武漢市武昌區(qū)徐東大街45號中鐵科技大廈11-12層。組織機構代碼05001260-8。
負責人:彭軍,總經理。
委托代理人:陶梅(代理權限:參加訴訟,答辯,代為承認、放棄或變更訴訟請求、辯論、和解、調解、代收代簽法律文書),湖北首義律師事務所律師。
原告萬某軍與被告史某某、長江財產保險股份有限公司湖北分公司(以下簡稱“長江財險”)機動車交通事故責任糾紛一案,本院受理后,依法由審判員張強適用簡易程序公開開庭進行了審理。原告的委托代理人胡衛(wèi)明、被告史某某的委托代理人周傳鴻、被告長江財險的委托代理人陶梅到庭參加訴訟。本案現已審理終結。
經審理查明,2016年2月8日,原告駕駛兩輪摩托車沿333省道由新陽往長崗方向行駛,當車行至光四路段時與對向被告史某某駕駛的鄂S×××××號輕型普通貨車發(fā)生碰撞,造成萬某軍受傷、鄂S×××××號輕型普通貨車受損的交通事故。事故發(fā)生后,隨縣公安局交通警察大隊作出第02160208號道路交通事故認定書(簡易程序),認定原告負此次事故的主要責任、被告史某某負此次事故的次要責任。原告受傷后,先后在隨縣洪山醫(yī)院、隨州市中心醫(yī)院住院治療10天,共計花醫(yī)療費23592.16元。2016年5月13日,隨州正義司法鑒定中心受隨縣公安局交警大隊委托對原告的傷情進行法醫(yī)鑒定,作出[2016]醫(yī)鑒字第1308號司法鑒定意見書,鑒定意見為:1、萬某軍的脾破裂行脾切除術評定為Ⅷ級傷殘(捌級)。2、從受傷之日起治療休息120日、一人護理40日。3、所發(fā)生的醫(yī)療費用列入賠償。為此鑒定,原告支付鑒定費1050元。2016年5月30日,原告訴至本院,要求被告賠償其受傷后的各項經濟損失即醫(yī)療費23592.16元、住院伙食補助費500元、誤工費9300元、護理費3412元、殘疾賠償金(包括被扶養(yǎng)人萬甫云生活費)96061.65元、鑒定費1050元、交通費2000元、精神撫慰金20000元。庭審中,原告與被告史某某已就史某某應承擔的賠償金及墊付的醫(yī)療費,雙方自愿達成賠償協(xié)議,均不要求本院處理。經調解,被告長江財險與原告未能達成協(xié)議。
另查明,原告系農村戶口。父親萬甫云,生于1953年5月4日;母親李仕玉,生于1959年5月13日。萬甫云與李仕玉婚后共生育二個子女,即萬某軍、萬桂枝。發(fā)生交通事故時,萬甫云已年滿63周歲,農村戶口。
又查明,鄂S×××××號輕型普通貨車的法定車主為被告史某某。被告史某某于2014年10月31日辦理了機動車駕駛證,準駕車型為C1、E,事故發(fā)生時被告史某某的駕駛證在有效期內。被告史某某于2015年12月7日在被告長江財險為其所有的鄂S×××××號輕型普通貨車投保了機動車交通事故責任強制保險,保險期間自2015年12月8日零時起至2016年12月7日二十四時止。
本院認為,公民享有生命健康權?!吨腥A人民共和國侵權責任法》第六條規(guī)定“行為人因過錯侵害他人民事權益,應當承擔侵權責任”。被告史某某駕駛其所有的鄂S×××××號輕型普通貨車與對向原告駕駛的兩輪摩托車發(fā)生碰撞,導致萬某軍受傷。事故發(fā)生后,隨縣公安局交通警察大隊作出第02160208號道路交通事故認定書,認定原告負此次事故的主要責任,被告史某某負此事故的次要責任。該道路交通事故認定書認定事實清楚,責任劃分合法、準確,本院予以采納。鄂S×××××號輕型普通貨車在被告長江財險投保了機動車交通事故責任強制保險,其保險合同合法有效,事故發(fā)生在保險合同期間內,被告長江財險應當按照保險合同的約定承擔保險責任。
經本庭核實,原告因本案交通事故受傷所造成的經濟損失有:⑴醫(yī)療費。原告受傷后,在隨縣洪山醫(yī)院花醫(yī)療費1079.18元、檢查費423.80元;隨州市中心醫(yī)院花醫(yī)療費21714.18元、檢查費375元。上述醫(yī)療費、檢查費有病情證明書、出院記錄、住院費用清單和住院發(fā)票、檢查費發(fā)票為證,本院予以支持。以上原告的醫(yī)療費用共計為23592.16元。庭審中,被告長江財險對原告醫(yī)療費票據的真實性無異議,但認為應當按20%比例扣除非醫(yī)保性用藥。本院認為,保險公司在交強險和商業(yè)第三者險中條款約定“保險人按國家基本醫(yī)療保險的標準核定醫(yī)療費用”的格式保險條款應當認定無效。保險合同涉及的不僅僅是保險人與被保險人之間的關系,還涉及第三者利益,依據民法原理,合同雙方不能對合同之外的第三人合法權益作出限制。在道路交通事故賠償案件中,格式條款涉及賠付對象往往是不特定的交通事故受害者,而受害者并沒有參與保險合同訂立,讓受害者接受此條款有失公平;醫(yī)療機構用藥是醫(yī)院行為,受害者、肇事者、被保險人均不是專業(yè)人員,無法認定是否是非醫(yī)保性用藥;超過醫(yī)保用藥范圍的過錯不在于受害者、肇事者、被保險人。保險條款屬保險人免除其自身責任或加重對方責任的格式條款,應認定為無效條款,故被告長江財險提出按20%比例扣除非醫(yī)保性用藥的理由不能成立,對原告的醫(yī)療費,按本院核實金額23592.16元予以認定。⑵住院伙食補助費。原告的住院伙食補助費參照當地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標準予以確定為50元/天,被告長江財險對此無異議,故原告的住院伙食補助費為500元(50元/天×10天)。⑶殘疾賠償金及被扶養(yǎng)人生活費。原告及其被扶養(yǎng)人萬甫云戶口所在地均在農村,且在農村居住生活,原告的殘疾賠償金及被扶養(yǎng)人生活費應該按照農村戶口標準計算。本次交通事故造成原告身體捌級傷殘,根據《中華人民共和國國家標準道路交通事故受傷人員傷殘評定》(GB18667-2002)“本標準根據道路交通事故受傷人員的傷殘狀況,將受傷人員傷殘程度劃分為10級,從第Ⅰ級(100%)到第Ⅹ級(10%),每級相差10%”的規(guī)定,原告的傷殘指數應為30%。結合原告的實際年齡,其殘疾賠償金應按照湖北省2016年度農村居民人均可支配收入標準,按20年計算,殘疾賠償金為71064元(11844元/年×20年×30%);被扶養(yǎng)人萬甫云于xxxx年xx月xx日出生,根據《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十七條“被扶養(yǎng)人生活費根據扶養(yǎng)人喪失勞動能力程度,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出和農村居民人均年生活消費支出標準計算。……但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年”的規(guī)定,其生活費應按17年計算,故被扶養(yǎng)人生活費為24997.65元(9803元/年×17年×30%÷2),上述合計96061.65元。⑷誤工費。最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十條第二款規(guī)定“……受害人因傷殘持續(xù)誤工的,誤工時間可以計算至定殘日前一天?!痹鎻氖軅?016年2月8日起至2016年5月12日止(定殘的先一日),時間應為95天;原告的誤工費應參照2016年《湖北省道路交通事故損害賠償標準》農、林、牧、漁業(yè)的年平均工資收入28305元標準予以計算(折合每天77.55元,原告請求按每天77.50元計算),故原告的誤工費為7362.50元(77.50元/天×95天)。⑸護理費。原告的護理費應按照2016年《湖北省道路交通事故損害賠償標準》居民服務和其他服務業(yè)的年平均工資收入31138元標準計算(折合每天85.31元,原告請求按每天85.30元計算);護理時間應參照司法鑒定意見書確定的40天。故原告的護理費為3412元(85.30元/天×40天)。⑹精神撫慰金。根據《最高人民法院〈關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋〉》第十條的規(guī)定“精神損害的賠償數額根據以下因素確定:(一)侵權人的過錯程度,法律另有規(guī)定的除外;(二)侵害的手段、場合、行為方式等具體情節(jié);(三)侵權行為所造成的后果;(四)侵權人的獲利情況;(五)侵權人承擔責任的經濟能力;(六)受訴法院所在地平均生活水平?!北驹赫J為,原告因本次交通事故受傷,對其身體、生活和精神造成了一定的傷害,其請求的精神撫慰金,根據當地平均生活水平,結合其在交通事故中的過錯程度及被告的實際承受能力,本院酌定原告的精神撫慰金為10000元。⑺交通費。原告訴請的交通費,本院結合其交通事故發(fā)生地與醫(yī)院及家庭住址的距離,酌定為1000元。⑻鑒定費。原告主張的鑒定費1050元,有相關發(fā)票予以證實,該費用是對原告受傷后的傷情需鑒定而必然發(fā)生的費用,故對原告請求的1050元的鑒定費,本院予以認可。綜上,原告因交通事故受傷所造成的經濟損失核定有:醫(yī)療費23592.16元、住院伙食補助費500元、殘疾賠償金(含被扶養(yǎng)人生活費96061.65元)、誤工費7362.50元、護理費3412元、精神撫慰金10000元、交通費1000元、鑒定費1050元,共計142978.31元。
被告史某某駕駛其所有的鄂S×××××號輕型普通貨車在被告長江財險處投保了機動車交通事故責任強制保險,事故發(fā)生在保險期限內。依據《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條之規(guī)定,原告的經濟損失首先應由被告長江財險在交強險項下醫(yī)療費用賠償限額10000元內支付原告的醫(yī)療費10000元;在交強險項下的死亡傷殘賠償限額110000元內支付原告賠償金100000元(其中:殘疾賠償金96061.65元、護理費2938.35元、交通費1000元、精神撫慰金10000元)。上述兩項合計120000元。交強險限額外的原告經濟損失22978.31元(其中:醫(yī)療費13592.16元、住院伙食補助費500元、誤工費元7362.50元、護理費473.65元、鑒定費1050元),原告與被告史某某,應當按事故責任比例予以承擔。本案中,被告史某某應承擔的部分賠償金及被告史某某墊付原告的部分醫(yī)療費,因原、被告已自愿達成賠償協(xié)議,均不要求法院在本案中處理,系原、被告對其自身訴訟權利的處分,本院予以支持。
綜上,依照《中華人民共和國侵權責任法》第二條、第六條、第十五條第(六)項、第十六條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《最高人民法院〈關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋〉》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十五條,《最高人民法院〈關于審理道路損害賠償案件適用法律若干問題的解釋〉》第十六條,《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條的規(guī)定,判決如下:
一、被告長江財產保險股份有限公司湖北分公司于本判決生效之日起十日內在機動車交通事故責任強制保險限額內賠付原告萬某軍的經濟損失120000元。
二、駁回原告萬某軍的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行金錢給付義務,按《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費1200元,按減半收取600元,由原告萬某軍負擔400元,被告史某某負擔200元。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內,向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數提出副本,上訴于湖北省隨州市中級人民法院。上訴人應在提交上訴狀時,根據不服本判決的上訴請求數額及《訴訟費用交納辦法》第十三條第(一)款的規(guī)定,預交上訴案件受理費。收款單位:湖北省隨州市中級人民法院,開戶銀行:中國農業(yè)銀行隨州市分行開發(fā)區(qū)分理處,賬戶:17×××90。上訴人在上訴期屆滿后的七日內仍未預交訴訟費用的,按自動撤回上訴處理。
審判員 張 強
書記員:張先國
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