丁雪某
李勇（四川鵬宇律師事務(wù)所）
珙縣巡場發(fā)科骨科醫(yī)院
何江濤（四川協(xié)州律師事務(wù)所）
陳首剛（四川協(xié)州律師事務(wù)所）

原告丁雪某（曾用名丁祥圖），男,xxxx年xx月xx日出生,漢族，住四川省高縣。
委托代理人（特別授權(quán)）李勇，四川鵬宇律師事務(wù)所律師。
被告珙縣巡場發(fā)科骨科醫(yī)院,住所地:四川省珙縣巡場鎮(zhèn)。
法定代表人李達(dá)彬，院長。
委托代理人（特別授權(quán)）何江濤、陳首剛，四川協(xié)州律師事務(wù)所律師。
原告丁雪某與被告珙縣巡場發(fā)科骨科醫(yī)院（簡稱發(fā)科骨科醫(yī)院）醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案，本院受理后，依法組成合議庭，公開開庭進(jìn)行了審理。
原告丁雪某及其委托代理人李勇，被告發(fā)科骨科醫(yī)院的法定代表人李達(dá)彬及其委托代理人何江濤、陳首剛，均到庭參加訴訟。
本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告丁雪某訴稱，2015年3月5日原告因腰痛入住珙縣巡場發(fā)科骨科醫(yī)院，經(jīng)行腰椎間盤臭氧及射頻微創(chuàng)消融治療，術(shù)后原告出現(xiàn)腰痛，且日漸加重，到第八天不能起床，腰背出現(xiàn)腫塊，3月18日出院回家療養(yǎng)。
2015年4月1日原告再次到被告醫(yī)院治療幾天無效后，被告建議到上級醫(yī)院治療。
2015年4月8日原告到宜賓市第二人民醫(yī)院治療，4月13日行后路L4全椎板減壓椎間植骨融合L4、5椎弓根內(nèi)固定術(shù)，4月28日出院。
《出院病情證明書》載明:神經(jīng)營養(yǎng)，半年內(nèi)不參加體力勞動。
2015年7月21日宜賓市醫(yī)學(xué)會作出宜賓醫(yī)鑒［2015］8號《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書》認(rèn)定:1、醫(yī)方在對患者2015年3月5日首次入院時漏診“腰4椎弓峽裂伴I滑脫；2、患者在入院時就有腰4、5椎弓峽部裂，屬于椎間盤臭氧射頻消融術(shù)禁忌癥。
本病例屬于四級醫(yī)療事故，醫(yī)方承擔(dān)主要責(zé)任。
2015年12月2日宜賓高州司法鑒定所作出宜高司鑒所［2015］臨鑒字第338號《司法鑒定意見書》，鑒定意見:丁雪某傷殘等級參照GB18667-2002《道路交通事故受傷人員傷殘評定》標(biāo)準(zhǔn)，評定為十級傷殘。
故請求被告賠償原告醫(yī)療費43027.48元、殘疾賠償金48791.70元、誤工費18285.75元、護(hù)理費2134元、住院伙食補助費738元、營養(yǎng)費738元、交通費450元、精神撫慰金3000元，合計116164.93元。
在審理中，原告要求按新的賠償標(biāo)準(zhǔn)計算相關(guān)賠償費用，請求賠償金額為154303元。
被告發(fā)科骨科醫(yī)院辯稱，1、原告在被告醫(yī)院治療產(chǎn)生的醫(yī)療費7101.57元是其原發(fā)性疾病所產(chǎn)生的合理費用，應(yīng)由原告自己承擔(dān)。
2、金沙司法鑒定所的鑒定書中的取除內(nèi)固定物需20天的誤工時限不應(yīng)支持，應(yīng)待實際發(fā)生后才解決。
3、原告的殘疾賠償金應(yīng)按農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計算，原告的配偶及母親不應(yīng)計算被扶養(yǎng)人生活費。
誤工費應(yīng)以每天40元計算112天，護(hù)理費和住院伙食補助費應(yīng)按每天50元、10元分別計算21天，營養(yǎng)費不應(yīng)支持，交通費若無票據(jù)則酌情支持200元。
4、被告在侵權(quán)中的參與度為70%，僅承擔(dān)部分責(zé)任。
5、被告支付的在金沙司法鑒定所的鑒定費6600元應(yīng)在賠償款中品迭。
審理查明，2015年3月5日原告丁雪某因腰痛，入住被告珙縣巡場發(fā)科骨科醫(yī)院，給予腰椎間盤臭氧及射頻微創(chuàng)消融治療等，3月18日好轉(zhuǎn)出院，共住院13天。
出院西醫(yī)診斷:1、腰椎間盤突出癥；2、腰椎退行性變。
2015年4月1日丁雪某再次入住發(fā)科骨科醫(yī)院治療，4月7日出院，共住院6天。
出院診斷:1、脊柱感染？2、腰4/5椎間盤突出癥。
2015年4月7日丁雪某入住宜賓市第二人民醫(yī)院治療，4月13日在全麻下行后路L4全椎板減壓椎間植骨融合L4、5椎弓根內(nèi)固定術(shù)。
4月28日出院，共住院21天。
出院診斷:1、L4-5椎間盤突出癥；2、L4雙側(cè)椎弓峽部裂伴L4及以上脊柱向前I滑脫；3、腰椎間盤臭氧消融術(shù)后。
出院醫(yī)囑:1、術(shù)后1、3、6、12月復(fù)查X片并?？崎T診隨訪；2、術(shù)后3月內(nèi)扶雙拐部分負(fù)重下地行走活動；3、半年內(nèi)不參與體力勞動。
丁雪某先后在珙縣巡場發(fā)科骨科醫(yī)院、宜賓市第二人民醫(yī)院共住院40天，用去醫(yī)療費、檢查費合計45883.36元。
醫(yī)患雙方發(fā)生糾紛后，受珙縣衛(wèi)生和計劃生育局的委托，2015年7月21日宜賓市醫(yī)學(xué)會作出宜賓醫(yī)鑒［2015］8號《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書》，鑒定書認(rèn)定:本病例屬于四級醫(yī)療事故，醫(yī)方承擔(dān)主要責(zé)任。
2015年12月2日宜賓高州司法鑒定所受丁雪某委托，作出宜高司鑒所［2015］臨鑒字第338號《司法鑒定意見書》，鑒定意見:丁雪某傷殘等級參照GB18667-2002《道路交通事故受傷人員傷殘評定》標(biāo)準(zhǔn)，評定為十級傷殘。
在本案審理中，被告發(fā)科骨科醫(yī)院申請重新鑒定，申請事項為:1、對發(fā)科骨科醫(yī)院的醫(yī)療行為與丁雪某的損害后果之間有無因果關(guān)系及參與度進(jìn)行鑒定；2、對丁雪某的傷殘等級、誤工時限進(jìn)行鑒定。
受本院委托，2016年4月24日四川金沙司法鑒定所作出川金司鑒所［2016］臨鑒字第166號《司法鑒定意見書》，鑒定意見:1、珙縣發(fā)科骨科醫(yī)院在對丁雪某的醫(yī)療過程中，存在醫(yī)療過失行為，其醫(yī)療過失行為與患者的自身原因共同導(dǎo)致不良醫(yī)療后果，醫(yī)方醫(yī)療過失行為與損害后果的相關(guān)度可判定為70%。
2、被鑒定人丁雪某腰部活動度受限參照GB18667-2002《道路交通事故受傷人員傷殘評定》標(biāo)準(zhǔn)評定為十級傷殘。
3、被鑒定人丁雪某的誤工損失日從第二次手術(shù)之日開始為140日。
在上述鑒定中，丁雪某支付了鑒定費3200元，發(fā)科骨科醫(yī)院支付了鑒定費6600元。
另查，丁雪某、段純秀是夫妻關(guān)系，丁雪某出生于1963年11月3日，段純秀出生于1963年10月14日。
楊永珍（女，xxxx年xx月xx日出生）是丁雪某的母親，楊永珍有五個子女即丁雪某、丁瑩、丁樞圖、丁翠圖、丁君鳳，均已成年。
丁雪某系城鎮(zhèn)居民戶口，楊永珍系農(nóng)村居民戶口。
上述事實，有以下證據(jù)證實:1、身份證、戶口簿、結(jié)婚證復(fù)印件、證明。
2、當(dāng)事人的陳述、3、病歷、醫(yī)療費票據(jù)。
4、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書、司法鑒定意見書、鑒定費發(fā)票。
本院認(rèn)為，原告丁雪某因腰痛入住被告珙縣巡場發(fā)科骨科醫(yī)院治療，原、被告對該事實無異議，本院予以確認(rèn)。
被告發(fā)科骨科醫(yī)院申請重新鑒定，經(jīng)四川金沙司法鑒定所重新鑒定，鑒定意見是:1、珙縣發(fā)科骨科醫(yī)院在對丁雪某的醫(yī)療過程中，存在醫(yī)療過失行為，其醫(yī)療過失行為與患者的自身原因共同導(dǎo)致不良醫(yī)療后果，醫(yī)方醫(yī)療過失行為與損害后果的相關(guān)度可判定為70%。
2、被鑒定人丁雪某腰部活動度受限參照GB18667-2002《道路交通事故受傷人員傷殘評定》標(biāo)準(zhǔn)評定為十級傷殘。
3、被鑒定人丁雪某的誤工損失日從第二次手術(shù)之日開始為140日。
本院對該鑒定意見予以采信，故被告對原告的經(jīng)濟(jì)損失應(yīng)承擔(dān)70%的民事賠償責(zé)任。
原告第二次手術(shù)時間是2015年4月13日，之前住院25天，經(jīng)鑒定原告丁雪某的誤工損失日從第二次手術(shù)之日開始為140日，故誤工時限合計為165天。
原告母親楊永珍已滿75周歲，其被扶養(yǎng)人生活費只計算5年；原告未提供證據(jù)證明其配偶段純秀屬于被扶養(yǎng)對象，故不應(yīng)賠償其被扶養(yǎng)人生活費；原告訴請被告賠償營養(yǎng)費的證據(jù)不足，不予支持；其余請求中的合理部分予以支持。
綜上，原告的具體經(jīng)濟(jì)損失為:醫(yī)療費45883.36元、殘疾賠償金49473元［殘疾賠償金48762元（24381元/年×20年×10%）+楊永珍的被扶養(yǎng)人生活費711元（7110元/年×5年÷5人×10%）］、誤工費9900元（60元/天×165天）、護(hù)理費2000元（50元/天×40天）、住院伙食補助費600元（15元/天×40天）、酌情支持交通費200元、精神撫慰金3000元、鑒定費9800元（原告支付3200元+被告支付6600元），合計120856.36元。
被告承擔(dān)70%的賠償責(zé)任即84599.45元（120856.36元×70%），被告支付的鑒定費6600元應(yīng)從賠償款中予以扣減。
依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第五十四條 ?、第六條 ?、第二十二條 ?《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條 ?的規(guī)定，判決如下:
一、被告珙縣巡場發(fā)科骨科醫(yī)院于本判決生效后十日內(nèi)賠償原告丁雪某醫(yī)療費、殘疾賠償金、住院伙食補助費等各項經(jīng)濟(jì)損失合計77999.45元（84599.45元—6600元）。
二、駁回原告丁雪某的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費2624元，原告丁雪某承擔(dān)787元，被告珙縣巡場發(fā)科骨科醫(yī)院承擔(dān)1837元。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人人數(shù)提出副本，上訴于四川省宜賓市中級人民法院。

本院認(rèn)為，原告丁雪某因腰痛入住被告珙縣巡場發(fā)科骨科醫(yī)院治療，原、被告對該事實無異議，本院予以確認(rèn)。
被告發(fā)科骨科醫(yī)院申請重新鑒定，經(jīng)四川金沙司法鑒定所重新鑒定，鑒定意見是:1、珙縣發(fā)科骨科醫(yī)院在對丁雪某的醫(yī)療過程中，存在醫(yī)療過失行為，其醫(yī)療過失行為與患者的自身原因共同導(dǎo)致不良醫(yī)療后果，醫(yī)方醫(yī)療過失行為與損害后果的相關(guān)度可判定為70%。
2、被鑒定人丁雪某腰部活動度受限參照GB18667-2002《道路交通事故受傷人員傷殘評定》標(biāo)準(zhǔn)評定為十級傷殘。
3、被鑒定人丁雪某的誤工損失日從第二次手術(shù)之日開始為140日。
本院對該鑒定意見予以采信，故被告對原告的經(jīng)濟(jì)損失應(yīng)承擔(dān)70%的民事賠償責(zé)任。
原告第二次手術(shù)時間是2015年4月13日，之前住院25天，經(jīng)鑒定原告丁雪某的誤工損失日從第二次手術(shù)之日開始為140日，故誤工時限合計為165天。
原告母親楊永珍已滿75周歲，其被扶養(yǎng)人生活費只計算5年；原告未提供證據(jù)證明其配偶段純秀屬于被扶養(yǎng)對象，故不應(yīng)賠償其被扶養(yǎng)人生活費；原告訴請被告賠償營養(yǎng)費的證據(jù)不足，不予支持；其余請求中的合理部分予以支持。
綜上，原告的具體經(jīng)濟(jì)損失為:醫(yī)療費45883.36元、殘疾賠償金49473元［殘疾賠償金48762元（24381元/年×20年×10%）+楊永珍的被扶養(yǎng)人生活費711元（7110元/年×5年÷5人×10%）］、誤工費9900元（60元/天×165天）、護(hù)理費2000元（50元/天×40天）、住院伙食補助費600元（15元/天×40天）、酌情支持交通費200元、精神撫慰金3000元、鑒定費9800元（原告支付3200元+被告支付6600元），合計120856.36元。
被告承擔(dān)70%的賠償責(zé)任即84599.45元（120856.36元×70%），被告支付的鑒定費6600元應(yīng)從賠償款中予以扣減。

依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第五十四條 ?、第六條 ?、第二十二條 ?《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條 ?的規(guī)定，判決如下:
一、被告珙縣巡場發(fā)科骨科醫(yī)院于本判決生效后十日內(nèi)賠償原告丁雪某醫(yī)療費、殘疾賠償金、住院伙食補助費等各項經(jīng)濟(jì)損失合計77999.45元（84599.45元—6600元）。
二、駁回原告丁雪某的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費2624元，原告丁雪某承擔(dān)787元，被告珙縣巡場發(fā)科骨科醫(yī)院承擔(dān)1837元。

審判長：袁德金
審判員：熊文菊
審判員：劉定文

書記員：李玉蘭