原告李某芝（死者張玉蘭長）。
原告李某某（死者張玉蘭次）。
原告李繼戰(zhàn)（死者張玉蘭長子）。
原告李美英（死者張玉蘭小兒）。
四原告委托代理人龔安云（原告李某某之夫），男，xxxx年xx月xx日出生，漢族。特別授權(quán)。
被告武漢市東西湖區(qū)人民醫(yī)院，住所地武漢市東西湖區(qū)吳家山街環(huán)山路81號。
法定代表人李鈴生，院長。
委托代理人顧非，湖北瑞通天元律師事務(wù)所律師。特別授權(quán)。
委托代理人劉學(xué)良。特別授權(quán)。

原告李某芝、李某某、李繼戰(zhàn)、李美英（以下簡稱李某芝等四原告）訴被告武漢市東西湖區(qū)人民醫(yī)院（以下簡稱東西湖醫(yī)院）醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案，本院于2014年3月3日立案受理后，依法由審判員童庫生獨(dú)任審判，于2014年4月9日公開開庭進(jìn)行了審理。原告李某芝、李某某、李繼戰(zhàn)、李美英及其委托代理人龔安云，被告東西湖醫(yī)院的委托代理人顧非、劉學(xué)良到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
李某芝等四原告訴稱，2013年11月4日，李某芝等四原告的母親張玉蘭到被告東西湖醫(yī)院住院就醫(yī)，住院治療期間，被告東西湖醫(yī)院未盡職責(zé)，沒有對張玉蘭的病情進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的觀察和正確的診斷，導(dǎo)致治療措施錯誤，直接造成張玉蘭病情轉(zhuǎn)危，李某芝等四原告救母心切，不得不將張玉蘭轉(zhuǎn)至同濟(jì)醫(yī)院治療，但因病情轉(zhuǎn)危無法救治，最終張玉蘭病故。經(jīng)司法鑒定，被告東西湖醫(yī)院對張玉蘭的病故存在過錯，應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。請求判令：1、被告東西湖醫(yī)院賠償李某芝等四原告經(jīng)濟(jì)損失166，616元（張玉蘭系城鎮(zhèn)退休職工，賠償項(xiàng)目為醫(yī)療費(fèi)41，903元，護(hù)理費(fèi)647.23元，交通費(fèi)1，000元，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)250元，營養(yǎng)費(fèi)1，000元，喪葬費(fèi)17，589.5元，死亡賠償金145，880元，合計208，269.73元，要求被告東西湖醫(yī)院承擔(dān)80%責(zé)任即166，616元）2、被告東西湖醫(yī)院向李某芝等四原告支付精神撫慰金5萬元；3、被告東西湖醫(yī)院承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。
經(jīng)審理查明，死者張玉蘭，女，xxxx年xx月xx日出生，生前系退休工人。原告李某芝、李某某、李繼戰(zhàn)、李美英均系死者張玉蘭的子女。被告東西湖醫(yī)院系政府開辦的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
2013年11月4日，張玉蘭因病到被告東西湖醫(yī)院就醫(yī)，出院診斷記錄：患者因間斷胸痛3天，再發(fā)加重3小時入院。張玉蘭入院后，被告東西湖醫(yī)院對其進(jìn)行入院查體后，于2013年11月4日20：05、20：10、20：40分依次給其應(yīng)用阿替普酶15mg、50mg、35mg靜椎或泵入，行溶栓治療，當(dāng)日晚21：40泵入完畢。同時采取其他相應(yīng)搶救治療措施，采取溶栓治療前，已覆行治療風(fēng)險告知義務(wù)。溶栓治療后，張玉蘭于2013年11月5日下午出現(xiàn)意識障礙，行頭部CT示右側(cè)額顳頂葉出血破入腦室，被告東西湖醫(yī)院立即給予脫水護(hù)腦對癥治療。后張玉蘭家屬要求轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院，被告東西湖醫(yī)院告知途中風(fēng)險后予以辦理轉(zhuǎn)院。出院診斷為右額顳頂腦出血破入腦室，腦疝形成等。張玉蘭在被告東西湖醫(yī)院共計住院治療2天。
同年11月6日15：43分，張玉蘭入住華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院（以下簡稱同濟(jì)醫(yī)院）ICU病房治療。入院診斷：1.腦出血；2.急性心肌梗死。入院后，同濟(jì)醫(yī)院對張玉蘭進(jìn)行相關(guān)檢查后采取機(jī)械通氣、脫水、腦保護(hù)、營養(yǎng)腦細(xì)胞；請神經(jīng)科及神經(jīng)外科醫(yī)師會診；保護(hù)心肌細(xì)胞、護(hù)胃、抗感染及對癥支持治療等診療措施。2013年11月8日張玉蘭在同濟(jì)醫(yī)院辦理出院手續(xù)并出院，共計住院3天。張玉蘭于出院當(dāng)日病故。
經(jīng)原、被告雙方當(dāng)事人委托，湖北誠信司法鑒定所于2013年12月16日，作出鄂誠信（2013）臨鑒字第1391號《法醫(yī)鑒定意見書》，鑒定意見：東西湖區(qū)人民醫(yī)院對張玉蘭患急性心肌梗死行溶栓治療后并發(fā)腦出血死亡事故，存在過錯，應(yīng)承擔(dān)部分責(zé)任。被告東西湖醫(yī)院支付法醫(yī)鑒定費(fèi)6，000元。
李某芝等四原告訴訟來院，要求如訴稱。被告東西湖醫(yī)院不同意調(diào)解，致本案不能調(diào)解。

本院認(rèn)為，李某芝等四原告的母親張玉蘭因病到被告東西湖醫(yī)院診療，被告東西湖醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)盡到與當(dāng)時醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)。張玉蘭入院后，被告東西湖醫(yī)院對其采取相應(yīng)搶救治療措施，并在告知醫(yī)療風(fēng)險后對張玉蘭行溶栓治療，此階段符合醫(yī)療規(guī)范。但是被告東西湖醫(yī)院在后期觀察與治療中存在以下缺陷：1、在張玉蘭神志清楚狀況下未讓其在住院志的“陳述者簽名欄”上簽字，病歷書寫不規(guī)范；2、溶栓治療臨床觀察不細(xì)致，延誤了對病情變化后的及時處理；3、運(yùn)用阿替普酶溶栓治療時，未結(jié)合張玉蘭患有十二指腸球部潰瘍病史而嚴(yán)格掌握禁用范圍；4、臨時醫(yī)囑單上有添加現(xiàn)象，醫(yī)囑處方開具不嚴(yán)格。雙方當(dāng)事人對共同委托鑒定機(jī)構(gòu)作出的鑒定意見均無異議，參照鑒定說明，張玉蘭因基礎(chǔ)疾病較嚴(yán)重，被告東西湖醫(yī)院在運(yùn)用溶栓治療前已履行了風(fēng)險告知義務(wù)，且單從治療心肌梗死上看溶栓效果尚可，腦出血應(yīng)屬溶栓的并發(fā)癥，認(rèn)定被告東西湖醫(yī)院承擔(dān)部分責(zé)任的鑒定意見本院采信，被告東西湖醫(yī)院的醫(yī)療過錯行為與張玉蘭患心肌梗死行溶栓治療后并發(fā)腦出血死亡事實(shí)間存在因果關(guān)系，本院確認(rèn)被告東西湖醫(yī)院應(yīng)對其醫(yī)療過錯行為承擔(dān)部分責(zé)任即50%責(zé)任。
參照《湖北省道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)（2013年度）》，本院對張玉蘭因醫(yī)療事故死亡產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)損失確認(rèn)如下：醫(yī)療費(fèi)13，292.06（在被告東西湖醫(yī)院產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)16，086元，醫(yī)保報銷13，193.62元，個人支付2，892.40元；在同濟(jì)醫(yī)院產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)28，882.38元，醫(yī)保報銷18，482.72元，個人自付10，399.66元）；護(hù)理費(fèi)600元（60元／天×5天×2人）；住院生活補(bǔ)助費(fèi)75元（15元／天×5天）；營養(yǎng)費(fèi)75元；喪葬費(fèi)17，589.5元（35，179元／年÷2）；死亡賠償金145，880元（20，840元／年×7年）；精神撫慰金30，000元；共計207，511.56元。被告東西湖醫(yī)院按照50%的責(zé)任比例承擔(dān)計103，755.78元。李某芝等四原告的其他訴訟請求本院不予支持。
綜上，依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第五十四條、第五十七條、第六十一條，最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十一條、第二十三條、第二十九條和《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條之規(guī)定，判決如下：

一、被告武漢市東西湖區(qū)人民醫(yī)院賠償原告李某芝、李某某、李繼戰(zhàn)、李美英經(jīng)濟(jì)損失計人民幣103，755.78元，于本判決生效后十日內(nèi)履行；
二、駁回原告李某芝、李某某、李繼戰(zhàn)、李美英的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付延遲履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)1，333元（已減半收取，原告李某芝、李某某、李繼戰(zhàn)、李美英已預(yù)繳），由被告武漢市東西湖區(qū)人民醫(yī)院負(fù)擔(dān)667元，由原告李某芝、李某某、李繼戰(zhàn)、李美英負(fù)擔(dān)666元。鑒定費(fèi)6，000元（被告武漢市東西湖區(qū)人民醫(yī)院已預(yù)付），由被告武漢市東西湖區(qū)人民醫(yī)院負(fù)擔(dān)3，000元，原告李某芝、李某某、李繼戰(zhàn)、李美英負(fù)擔(dān)3，000元。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于湖北省武漢市中級人民法院。上訴人在提交上訴狀時根據(jù)不服本判決的上訴請求數(shù)額及《訴訟費(fèi)交納辦法》第十三條第一款（一）項(xiàng)的規(guī)定預(yù)交案件受理費(fèi)2，666元匯入武漢市中級人民法院帳戶。戶名：武漢市財政局非稅收入?yún)R繳專戶武漢市法院訴訟費(fèi)分戶；帳戶：07×××93；開戶行：農(nóng)行武漢市民航東路分理處832886；上訴人在上訴期滿后七日內(nèi)未預(yù)交訴訟費(fèi)的，按自動撤回上訴處理。

審判員　　童庫生

書記員：李金文