原告：房某，男，漢族，xxxx年xx月xx日出生，住河北省衡水市景縣。
委托訴訟代理人：劉勇進，河北志安邦律師事務所律師。
被告：平安養(yǎng)老保險股份有限公司河北分公司，住所地河北省石家莊市裕華東路56號中鐵商務廣場1-501第16層、2-1304、2-1305室。
負責人：王澤恩，公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：王娜，公司員工。

原告房某與被告平安養(yǎng)老保險股份有限公司河北分公司（以下簡稱平安養(yǎng)老河北公司）人身保險合同糾紛一案，本院于2018年11月20日立案后，依法適用簡易程序，公開開庭進行了審理。原告房某的委托訴訟代理人劉勇進、被告平安養(yǎng)老河北公司的委托訴訟代理人王娜到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。
原告房某向本院提出訴訟請求：原告在被告處投保有《平安住院團體醫(yī)療保險》，保險期間自2018年1月1日至2018年12月31日，其中包括保險金額為40000元的住院醫(yī)療責任保險。2018年6月26日，原告因中耳膽脂瘤（右）在北京協(xié)和醫(yī)院住院治療8天，支付醫(yī)療費用17439.83元，以上費用按照被告應承擔的保險責任，應賠付原告12722.83元的保險費用，但被告一直拒絕履行保險合同義務，為了維護原告的合法權益，特訴至貴院，請依法判處。
被告平安養(yǎng)老河北公司承認原告房某在本案中所主張的投保情況，但認為：1、原告所患病癥為既往癥，屬于免責事由，被告對此已經(jīng)盡到了提示告知義務，不應承擔保險賠償責任；2、根據(jù)對價平衡原則，既往癥作為免責事由合法合理，被告不應給付原告醫(yī)療保險金；3、如需被告承擔賠償責任，也應扣除自費和部分自費藥品及項目，并在扣除社保已支付費用以及免賠額后，乘以賠付比例給付。
本院經(jīng)審理認定事實如下：房某系中國平安人壽保險股份有限公司河北分公司員工。2018年1月1日，中國平安人壽保險股份有限公司河北分公司為其單位員工在平安養(yǎng)老河北公司投保了團體人身保險，其中包括險種代碼為P0550的團體住院醫(yī)療責任保險，保險金額為40000元，保險期間為2018年1月1日0時至2018年12月30日24時?！镀桨沧≡簣F體醫(yī)療保險條款》第五條責任免除部分記載：“因下列情形之一造成被保險人住院治療的，本公司不承擔給付保險金的責任：……十既往癥”。上述條款第二十一條釋義部分記載：“……既往癥是指被保險人在本合同生效日之前所患的已知的有關疾病或癥狀”?！镀桨拆B(yǎng)老保險股份有限公司團體人身險投保單》中F項《團體投保人告知聲明書》部分記載：“我單位已就此次投保事宜（包括但不限于產(chǎn)品說明書、投保須知、特別約定、保險金額、保險條款以及理賠、保全變更等相關規(guī)定）與全部被保險人進行了溝通，并采取包括但不限于單位郵件、內部公告、現(xiàn)場宣導等方式向全部被保險人公示投保事宜，鄭重承諾凡參與保險的全部被保險人均了解內容且同意我單位統(tǒng)一辦理投保事宜；我單位確認收到了投保險種條款，且被保險人對投保險種條款進行了說明。尤其是對保險條款、免除保險人責任的條款、合同解除條款進行了明確說明；對保險條款尤其是保險責任條款、免除保險人的責任條款、合同解除條款以及產(chǎn)品說明書、投保須知、特別約定等，我單位均已認真閱讀，理解并同意遵守……”，該投保單投保人簽章處加蓋有“中國平安人壽保險股份有限公司河北分公司”公章。房某于2018年6月26日至2018年7月4日因中耳膽脂瘤（右）在北京協(xié)和醫(yī)院住院治療8天，并進行手術，花費醫(yī)療費17439.83元。北京協(xié)和醫(yī)院于2018年6月26日出具的房某的入院記錄記載：“主訴：右耳間斷流膿15年，加重3月?，F(xiàn)病史：第一次住院記錄（2013-09-10至2013-09-27）……既往史：右耳中耳炎病史10年”。另查明，中耳膽脂瘤屬于中耳炎的一種。

本院認為，被告平安養(yǎng)老河北公司承認原告房某在本案中主張的投保事實，故對原告房某主張的投保事實予以確認。中國平安人壽保險股份有限公司河北分公司作為投保人（被保險人為房某），其與被告平安養(yǎng)老河北公司簽訂的保險合同系雙方當事人的真實意思表示，不違反法律、行政法規(guī)的強制性規(guī)定，合法有效。保險單及保險條款所約定的內容均為保險合同內容，雙方當事人均應當依據(jù)該保險合同的約定享有權利、承擔義務。依據(jù)《平安住院團體醫(yī)療保險條款》第五條第十項，被保險人因“既往癥”住院治療的，保險人不承擔給付保險金的責任。上述內容屬于免除保險人責任的條款。被告提供的《平安養(yǎng)老保險股份有限公司團體人身險投保單》中F項《團體投保人告知聲明書》加蓋有投保人公章，可以證實被告已經(jīng)對上述免責內容對投保人盡到了提示和明確說明義務，故該免責條款依法生效。北京協(xié)和醫(yī)院于2018年6月26日出具的房某的入院記錄證實，房某患右耳中耳炎病史10年，入院診斷為“中耳膽脂瘤（右）……”。北京協(xié)和醫(yī)院于2018年7月4日出具的房某的出院記錄證實，房某出院診斷為“中耳膽脂瘤（右）……”。被告提供了“百度百科”的查詢結果，證實中耳膽脂瘤系中耳炎的一個分類。原告不認可該事實，但未提供證據(jù)，故本院對該事實予以確認。由此可見，房某因中耳膽脂瘤住院治療屬于因“既往癥”住院治療的情形，符合本案《平安住院團體醫(yī)療保險條款》約定的免責情形，被告不應承擔保險賠償責任。綜上所述，原告要求被告支付其因中耳膽脂瘤住院產(chǎn)生的醫(yī)療費12722.83元的訴訟請求于法無據(jù)，本院不予支持。依照《中華人民共和國保險法》第二條、第十四條、第十七條的規(guī)定，判決如下：

駁回原告房某的全部訴訟請求。
案件受理費118元，減半收取計59元，由原告房某負擔。
如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內，向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數(shù)提出副本，上訴于河北省石家莊市中級人民法院。并于上訴期限屆滿之日起七日內預交上訴費118元并提交繳費收據(jù)原件（收款單位：河北省石家莊市中級人民法院，賬號：62×××47，開戶銀行：河北銀行華興支行）。逾期不交也不提出緩交申請的，按自動撤回上訴處理。

審判員 張璐璐

書記員： 尹云婷