原告：房某，男，漢族，xxxx年xx月xx日出生，住河北省衡水市景縣。
委托訴訟代理人：劉勇進(jìn)，河北志安邦律師事務(wù)所律師。
被告：平安養(yǎng)老保險(xiǎn)股份有限公司河北分公司，住所地河北省石家莊市裕華東路56號(hào)中鐵商務(wù)廣場1-501第16層、2-1304、2-1305室。
負(fù)責(zé)人：王澤恩，公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：王娜，公司員工。

原告房某與被告平安養(yǎng)老保險(xiǎn)股份有限公司河北分公司（以下簡稱平安養(yǎng)老河北公司）人身保險(xiǎn)合同糾紛一案，本院于2018年11月20日立案后，依法適用簡易程序，公開開庭進(jìn)行了審理。原告房某的委托訴訟代理人劉勇進(jìn)、被告平安養(yǎng)老河北公司的委托訴訟代理人王娜到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告房某向本院提出訴訟請(qǐng)求：原告在被告處投保有《平安住院團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)》，保險(xiǎn)期間自2018年1月1日至2018年12月31日，其中包括保險(xiǎn)金額為40000元的住院醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。2018年6月26日，原告因中耳膽脂瘤（右）在北京協(xié)和醫(yī)院住院治療8天，支付醫(yī)療費(fèi)用17439.83元，以上費(fèi)用按照被告應(yīng)承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任，應(yīng)賠付原告12722.83元的保險(xiǎn)費(fèi)用，但被告一直拒絕履行保險(xiǎn)合同義務(wù)，為了維護(hù)原告的合法權(quán)益，特訴至貴院，請(qǐng)依法判處。
被告平安養(yǎng)老河北公司承認(rèn)原告房某在本案中所主張的投保情況，但認(rèn)為：1、原告所患病癥為既往癥，屬于免責(zé)事由，被告對(duì)此已經(jīng)盡到了提示告知義務(wù)，不應(yīng)承擔(dān)保險(xiǎn)賠償責(zé)任；2、根據(jù)對(duì)價(jià)平衡原則，既往癥作為免責(zé)事由合法合理，被告不應(yīng)給付原告醫(yī)療保險(xiǎn)金；3、如需被告承擔(dān)賠償責(zé)任，也應(yīng)扣除自費(fèi)和部分自費(fèi)藥品及項(xiàng)目，并在扣除社保已支付費(fèi)用以及免賠額后，乘以賠付比例給付。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下：房某系中國平安人壽保險(xiǎn)股份有限公司河北分公司員工。2018年1月1日，中國平安人壽保險(xiǎn)股份有限公司河北分公司為其單位員工在平安養(yǎng)老河北公司投保了團(tuán)體人身保險(xiǎn)，其中包括險(xiǎn)種代碼為P0550的團(tuán)體住院醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，保險(xiǎn)金額為40000元，保險(xiǎn)期間為2018年1月1日0時(shí)至2018年12月30日24時(shí)?！镀桨沧≡簣F(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)條款》第五條責(zé)任免除部分記載：“因下列情形之一造成被保險(xiǎn)人住院治療的，本公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任：……十既往癥”。上述條款第二十一條釋義部分記載：“……既往癥是指被保險(xiǎn)人在本合同生效日之前所患的已知的有關(guān)疾病或癥狀”?！镀桨拆B(yǎng)老保險(xiǎn)股份有限公司團(tuán)體人身險(xiǎn)投保單》中F項(xiàng)《團(tuán)體投保人告知聲明書》部分記載：“我單位已就此次投保事宜（包括但不限于產(chǎn)品說明書、投保須知、特別約定、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)條款以及理賠、保全變更等相關(guān)規(guī)定）與全部被保險(xiǎn)人進(jìn)行了溝通，并采取包括但不限于單位郵件、內(nèi)部公告、現(xiàn)場宣導(dǎo)等方式向全部被保險(xiǎn)人公示投保事宜，鄭重承諾凡參與保險(xiǎn)的全部被保險(xiǎn)人均了解內(nèi)容且同意我單位統(tǒng)一辦理投保事宜；我單位確認(rèn)收到了投保險(xiǎn)種條款，且被保險(xiǎn)人對(duì)投保險(xiǎn)種條款進(jìn)行了說明。尤其是對(duì)保險(xiǎn)條款、免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款、合同解除條款進(jìn)行了明確說明；對(duì)保險(xiǎn)條款尤其是保險(xiǎn)責(zé)任條款、免除保險(xiǎn)人的責(zé)任條款、合同解除條款以及產(chǎn)品說明書、投保須知、特別約定等，我單位均已認(rèn)真閱讀，理解并同意遵守……”，該投保單投保人簽章處加蓋有“中國平安人壽保險(xiǎn)股份有限公司河北分公司”公章。房某于2018年6月26日至2018年7月4日因中耳膽脂瘤（右）在北京協(xié)和醫(yī)院住院治療8天，并進(jìn)行手術(shù)，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)17439.83元。北京協(xié)和醫(yī)院于2018年6月26日出具的房某的入院記錄記載：“主訴：右耳間斷流膿15年，加重3月。現(xiàn)病史：第一次住院記錄（2013-09-10至2013-09-27）……既往史：右耳中耳炎病史10年”。另查明，中耳膽脂瘤屬于中耳炎的一種。

本院認(rèn)為，被告平安養(yǎng)老河北公司承認(rèn)原告房某在本案中主張的投保事實(shí)，故對(duì)原告房某主張的投保事實(shí)予以確認(rèn)。中國平安人壽保險(xiǎn)股份有限公司河北分公司作為投保人（被保險(xiǎn)人為房某），其與被告平安養(yǎng)老河北公司簽訂的保險(xiǎn)合同系雙方當(dāng)事人的真實(shí)意思表示，不違反法律、行政法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定，合法有效。保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)條款所約定的內(nèi)容均為保險(xiǎn)合同內(nèi)容，雙方當(dāng)事人均應(yīng)當(dāng)依據(jù)該保險(xiǎn)合同的約定享有權(quán)利、承擔(dān)義務(wù)。依據(jù)《平安住院團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)條款》第五條第十項(xiàng)，被保險(xiǎn)人因“既往癥”住院治療的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。上述內(nèi)容屬于免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款。被告提供的《平安養(yǎng)老保險(xiǎn)股份有限公司團(tuán)體人身險(xiǎn)投保單》中F項(xiàng)《團(tuán)體投保人告知聲明書》加蓋有投保人公章，可以證實(shí)被告已經(jīng)對(duì)上述免責(zé)內(nèi)容對(duì)投保人盡到了提示和明確說明義務(wù)，故該免責(zé)條款依法生效。北京協(xié)和醫(yī)院于2018年6月26日出具的房某的入院記錄證實(shí)，房某患右耳中耳炎病史10年，入院診斷為“中耳膽脂瘤（右）……”。北京協(xié)和醫(yī)院于2018年7月4日出具的房某的出院記錄證實(shí)，房某出院診斷為“中耳膽脂瘤（右）……”。被告提供了“百度百科”的查詢結(jié)果，證實(shí)中耳膽脂瘤系中耳炎的一個(gè)分類。原告不認(rèn)可該事實(shí)，但未提供證據(jù)，故本院對(duì)該事實(shí)予以確認(rèn)。由此可見，房某因中耳膽脂瘤住院治療屬于因“既往癥”住院治療的情形，符合本案《平安住院團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)條款》約定的免責(zé)情形，被告不應(yīng)承擔(dān)保險(xiǎn)賠償責(zé)任。綜上所述，原告要求被告支付其因中耳膽脂瘤住院產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)12722.83元的訴訟請(qǐng)求于法無據(jù)，本院不予支持。依照《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第二條、第十四條、第十七條的規(guī)定，判決如下：

駁回原告房某的全部訴訟請(qǐng)求。
案件受理費(fèi)118元，減半收取計(jì)59元，由原告房某負(fù)擔(dān)。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于河北省石家莊市中級(jí)人民法院。并于上訴期限屆滿之日起七日內(nèi)預(yù)交上訴費(fèi)118元并提交繳費(fèi)收據(jù)原件（收款單位：河北省石家莊市中級(jí)人民法院，賬號(hào)：62×××47，開戶銀行：河北銀行華興支行）。逾期不交也不提出緩交申請(qǐng)的，按自動(dòng)撤回上訴處理。

審判員 張璐璐

書記員： 尹云婷