原告呂某某，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住宜昌市西陵區(qū)。
委托代理人劉鵬飛，湖北君任律師事務所律師。（特別授權代理）
被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司宜昌市分公司以下簡稱人財保宜昌市公司,住所地宜昌市西陵區(qū)沿江大道80-A號。
代表人戰(zhàn)勝昌，該分公司經(jīng)理。
委托代理人姚玉瓊、王光林，湖北龍禧律師事務所律師。（特別授權代理）
被告沈德華,男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住宜昌市。

原告呂某某訴被告人財保宜昌市公司、沈德華機動車交通事故責任糾紛一案，本院于2018年3月27日立案受理后，依法適用簡易程序，由審判員李敏獨任審判，于2018年5月30日公開開庭進行了審理。審理中被告人財保宜昌市公司申請重新鑒定，2018年7月19日宜昌三峽司法鑒定中心終止鑒定。原告呂某某及其委托代理人劉鵬飛，被告人財保宜昌市公司的委托代理人王光林、被告沈德華到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。
原告呂某某訴稱，2017年9月13日10時35分許，被告沈德華駕駛車牌為鄂Ｅ×××××的汽車，沿宜巴線行駛至宜巴線樂天溪鎮(zhèn)兆吉坪村四組路段時，與下車行走查看地形的原告相掛，致原告摔倒懸崖坑下受傷。宜昌市公安局夷陵區(qū)分局交通警察大隊認定被告沈德華承擔本次事故的全部責任，原告呂某某無責任。原告呂某某在宜昌市中心人民醫(yī)院住院治療，2017年9月13日鑒定傷殘程度為七級，誤工期124天，護理時限為90天。鄂Ｅ×××××在被告人財保宜昌市公司投保了第三責任強制保險和商業(yè)第三責任險，該事故發(fā)生在保險期限內。故訴至法院，請求判令：1、被告人財保宜昌市公司在保險限額內賠償原告醫(yī)療費12010.46元、殘疾賠償金255112元、法醫(yī)鑒定費1500元、誤工費14506元、輔助器具費495元、伙食補助費500元、營養(yǎng)費5000元、護理費10879元、交通費1000元、被撫養(yǎng)人生活費76593元、精神撫慰金20000元及財產(chǎn)損失4380元，合計401975.46元；2、本案訴訟費由被告承擔。
被告人財保宜昌市公司辯稱，1、涉案車輛鄂Ｅ×××××在我公司投保了商業(yè)險、交強險。我公司在交強險限額內按比例賠償，超出的部分在商業(yè)險范圍內按比例賠付；2、原告應當提供用藥清單用于核減醫(yī)療費，核減下來的費用由侵權人沈德華承擔；3、不承擔鑒定、訴訟費用。
被告沈德華對原告訴稱無異議。
經(jīng)審理查明，2017年9月13日10時35分許，沈德華駕駛鄂Ｅ×××××小轎車，沿宜巴線行駛至宜巴線樂天溪鎮(zhèn)兆吉坪村四組路段時與下車的呂某某相掛，致呂某某受傷。宜昌市公安局夷陵區(qū)分局交通警察大隊《道路交通事故認定書》，認定沈德華承擔本次事故的全部責任，呂某某無責任。呂某某受傷后于2017年9月13日至2017年9月18日在宜昌市中心人民醫(yī)院住院治療5天。出院診斷：腰椎骨折（L1,L4壓縮性骨折）。出院醫(yī)囑：1、建議繼續(xù)住院治療；2、全休3月；3、3月后支具輔助下適當活動，無負重；4、傷后1月、3月、6月、12月來院復診；5、不適隨診。
2018年1月16日，宜昌大公法醫(yī)司法鑒定所出具《司法鑒定意見書》，鑒定呂某某2017年9月13日因交通事故致腰1、4椎體壓縮性骨折，壓縮13，其傷殘程度為七級傷殘，誤工損失日為自受傷之日起至傷殘評定前一日，其護理時限為90日，呂某某支付鑒定費1500元。
原告對其主張的：1、醫(yī)療費12010.46元，提供了出院記錄、診斷證明書、住院發(fā)票及門診發(fā)票。被告人財保宜昌市公司提出對不是正規(guī)醫(yī)院的發(fā)票不予認可。2、殘疾賠償金255112元、護理費10879元、鑒定費1500元，提供了司法鑒定意見書及鑒定費發(fā)票。被告對傷殘有異議。3、輔助器具費495元、財產(chǎn)損失4380元提供了付款收據(jù)，被告提出異議。4、營養(yǎng)費5000元，提供了2017年12月14日的醫(yī)囑。5、誤工費14506元，提供了個體戶營業(yè)執(zhí)照。被告提出該執(zhí)照為沈德華的執(zhí)照，不能證明原告的收入。6、住院伙食補助費500元、交通費1000元、精神撫慰金20000元，被告提出可認定交通費100元。7、被撫養(yǎng)人呂萬玉、廖全珍生活費76593元，提供了宜都市高壩洲鎮(zhèn)陳家崗村民委員會的證明，證明原告系呂萬玉、廖全珍之女，被告提出按戶口信息計算被扶養(yǎng)人生活費。
另查明，鄂Ｅ×××××號小轎車登記車主系呂某某，于2017年7月28日在人財保宜昌市公司購買了機動車交通事故責任強制保險及商業(yè)第三者責任險、附加險不計免賠率，保險期限均為從2017年7月28日0時至2018年7月27日24時止。商業(yè)第三者責任險的保險金額為50萬元。
經(jīng)本院主持調解，未能達成調解協(xié)議。
上述事實，有《道路交通事故認定書》、醫(yī)院診斷證明、出院記錄、費用匯總清單、《司法鑒定意見書》、鑒定費發(fā)票、交強險保單、商業(yè)三者險保單以及庭審筆錄等在卷佐證。

本院認為：（一）關于責任分擔問題。被告沈德華駕駛的鄂Ｅ×××××號小轎車致傷原告呂某某，根據(jù)交通事故認定書，沈德華承擔事故全部責任，呂某某無責任，本院予以采信。事故車輛在人財保宜昌市公司投保了交強險及商業(yè)險，故人財保宜昌市公司應在交強險各分項賠償限額122000元內先行賠付。對于超過交強險各分項賠償限額以上的部分由被告人財保宜昌市公司依據(jù)商業(yè)第三者責任險條款的約定在50萬元內承擔賠償責任。
關于損害賠償數(shù)額問題。關于原告主張的醫(yī)療費12010.46元，其中宜昌市中心醫(yī)院及二醫(yī)院的住院費4444.8元、門診費1760.9元，本院據(jù)實認定。關于原告自行在其他醫(yī)療診所支付的醫(yī)療費用5804.76元，其提供了發(fā)票，因出院醫(yī)囑繼續(xù)住院治療，被告人財保宜昌市公司提出該費用不是三甲醫(yī)院出具，但該費用產(chǎn)生與其傷情有一定聯(lián)系，本院酌情認定70%即4063.33元。上述醫(yī)療費共計10269.03元予以認定。被告人財保宜昌市公司提出醫(yī)療費中非醫(yī)保用藥的部分應當由侵權人沈德華承擔，本院認為保險公司對國家基本醫(yī)療保險標準以外的醫(yī)療費用不予賠付屬于限制保險公司賠償責任的責任免除條款，因保險公司對此抗辯未舉證已對投保人進行明確說明，故該條款不產(chǎn)生效力。原告主張的護理費10879元，原告提供了需護理90天鑒定結論，本院依照本地護工標準計算為8682.9元（35214元年365天×90天）。原告主張的交通費1000元、輔助器具費495元，考慮到原告的傷情較重、行動不便，住院、復查需專車接送，身體康復確需輔助器具，本院酌情支持交通費800元，對輔助器具費495元予以確認。原告主張的住院伙食補助費500元（100元天×5天），本院參照《宜昌市級黨政機關差旅費管理辦法》予以確認。原告主張的營養(yǎng)費5000元，提供了2017年12月14日醫(yī)囑加強營養(yǎng)，本院予以支持全休三月90天的營養(yǎng)費4500元（50元×90天）。原告主張的鑒定費1500元、傷殘賠償金255112元（20年×31889元年×40%），本院據(jù)實認定。原告主張的2萬元精神損害撫慰金，本院依據(jù)本地的司法實踐及原告的傷情支持5000元。原告主張的被扶養(yǎng)人生活費76593元予以認定，其中父親呂萬玉（xxxx年xx月xx日出生）的生活費計算為21276元5年×21276元年×40%2人，母親廖全珍（xxxx年xx月xx日出生）的生活費計算為55317.6元13年×21276元年×40%2人。原告主張的誤工費14506元，其提供了沈德華的個體戶營業(yè)執(zhí)照和結婚證，原告自述在工地從事服務，按服務業(yè)的標準誤工費計算至定殘日前一天為124天，為11963元（35214元年365天×124天）。原告主張的財產(chǎn)損失4380元，雖然提供了購買手機的付款憑證，但不能證明該損失系本次交通事故所致，故對于財產(chǎn)損失不予認定。
綜上，原告總損失為375414.93元，由人財保宜昌市公司在交強險死亡傷殘賠償限額11萬元內賠償11萬元，其中護理費8682.9元、誤工費11963元、傷殘賠償金255112元、輔助器具費495元、被扶養(yǎng)人生活費76593元、交通費800元、精神撫慰金5000元，合計358645.9元，超出11萬元限額的248645.9元，在商業(yè)險50萬元以內予以賠付。在醫(yī)療費限額1萬元內賠付1萬元，超出醫(yī)療費限額5269.03元（醫(yī)療費10269.03元+住院伙食補助費500元+營養(yǎng)費4500元-1萬元），在商業(yè)險賠償限額50萬元內予以賠付。鑒定費1500元由被告沈德華承擔。
綜上，依照《中華人民共和國侵權責任法》第四十八條、《中華人民共和國民法通則》第一百一十九條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條，《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十六條、第二十八條，《最高人民法院關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》第八條、《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款之規(guī)定，判決如下：

一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司宜昌市分公司在交強險及商業(yè)險內賠償原告呂某某損失共計373914.93元。
二、被告沈德華賠償原告呂某某鑒定費1500元。
三、駁回原告呂某某其它訴訟請求。
上列應付款項，于判決生效之日起十日內履行完畢。
如果未按本判決指定的期間給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費2201元（原告已預交），適用簡易程序減半收取1105.5元，由被告沈德華承擔。被告沈德華在履行上述判決時一并清結。
如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內，向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數(shù)提出副本，上訴于湖北省宜昌市中級人民法院。

審判員 李敏

書記員： 陶易