葉某某
曾東發(fā)(銅鼓縣法律援助中心)
張某某
中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司宜春分公司
熊中華(江西華晟律師事務(wù)所)
原告:葉某某,男,xxxx年xx月xx日出生。
委托代理人:曾東發(fā),男,銅鼓縣法律援助中心律師。
被告:張某某,男,xxxx年xx月xx日出生。
被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司宜春分公司,住所地:宜春市袁山中路258號。
負(fù)責(zé)人:盛建明,該公司經(jīng)理。
委托代理人:熊中華,江西華晟律師事務(wù)所律師。
原告葉某某(下稱原告)訴被告張某某、中國人民財產(chǎn)保險股份公司宜春分公司(下稱被告保險公司)機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,于2015年6月29日向本院起訴,本院于當(dāng)日受理后,依法由審判員江森適用簡易程序公開開庭進(jìn)行了審理。原告葉某某的委托代理人曾東發(fā)、被告張某某、被告保險公司的委托代理人熊中華均到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
本院認(rèn)為:公民的健康權(quán)受法律保護(hù),侵權(quán)人因過錯造成他人人身損害,相關(guān)賠償義務(wù)人應(yīng)依法承擔(dān)賠償責(zé)任。被告張某某駕駛轉(zhuǎn)向系不良的機(jī)動車轉(zhuǎn)彎時占道行駛違反交通安全法規(guī),在此次事故中負(fù)主要責(zé)任,原告未戴安全頭盔駕駛制動不良的機(jī)動車上道路行駛,在此次事故中負(fù)次要責(zé)任。根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》的規(guī)定,機(jī)動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由機(jī)動車投保的保險公司在機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險限額范圍內(nèi)予以賠償,超出部分,由有過錯的一方承擔(dān)賠償責(zé)任,雙方均有過錯的,按照各自的過錯比例分擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。被告保險公司為事故車輛承保了交強(qiáng)險,因此由被告保險公司在交強(qiáng)險中先行賠付原告120000元。超過120000元部分由原告與被告張某某按3:7的比例承擔(dān)責(zé)任。又因被告張某某在被告保險公司投保了500000元的機(jī)動車第三者責(zé)任保險,被告張某某應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任由被告保險公司在保險限額500000元內(nèi)予以賠付。故原告要求被告張某某、保險公司賠償醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、精神撫慰金的訴訟請求,有事實(shí)和法律依據(jù),應(yīng)當(dāng)予以支持。
原告主張的賠償項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)合理有據(jù)。1、醫(yī)療費(fèi)。依據(jù)原告提供的有效醫(yī)療費(fèi)票據(jù)及費(fèi)用清單,核減重復(fù)計算部分,認(rèn)定原告醫(yī)療費(fèi)為175825.11元。2、誤工費(fèi)和護(hù)理費(fèi)。原告提出其主張的誤工費(fèi)和護(hù)理費(fèi)是其按照江西江農(nóng)有機(jī)肥發(fā)展有限責(zé)任公司出具的證明月收入4500元計算,但原告不能提供勞動合同及工資表等其他相關(guān)證據(jù)證明,故不能以該標(biāo)準(zhǔn)計算。原告為農(nóng)業(yè)戶口,根據(jù)相關(guān)司法解釋規(guī)定,應(yīng)按照2014年度農(nóng)、林、牧、漁業(yè)在崗就業(yè)人員平均工資標(biāo)準(zhǔn)計算,確定誤工費(fèi)和護(hù)理費(fèi)按80元/天計算。誤工期限按照司法鑒定意見確定為240天,護(hù)理期限,兩被告均無異議,予以認(rèn)定,即確定為120天。3、殘疾賠償金。原告因傷致殘,經(jīng)江西神州司法鑒定中心鑒定,原告脾破裂行脾切除的傷殘等級為八級,左肩部損傷的傷殘等級為十級,左下肢損傷的傷殘等級為九級。根據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘評定》(GB18667-2002)的規(guī)定,原告?zhèn)麣堎r償系數(shù)應(yīng)為35%(八級傷殘的賠償系數(shù)為30%,九級傷殘附加賠償系數(shù)為3%,十級傷殘附加賠償系數(shù)為2%),故原告的主張符合法律規(guī)定,應(yīng)予支持。4、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)。原告父、母親在原告定殘時,均是已年滿60周歲的農(nóng)民,而其女為未成年,都屬于需要原告贍養(yǎng)或扶養(yǎng)的對象,原告主張的被扶養(yǎng)人生活費(fèi),符合相關(guān)法律規(guī)定,應(yīng)予以支持。另根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,被扶養(yǎng)人生活費(fèi)一并計入死亡賠償金。5、交通費(fèi)。原告未提供相應(yīng)的交通費(fèi)用票據(jù)予以證明,不能以原告提供的清單計算,但原告在住院治療期間,以及從銅鼓轉(zhuǎn)院至南昌的往返過程中必然會產(chǎn)生必要的交通費(fèi)用,根據(jù)原告的實(shí)際治療、護(hù)理情況,酌定交通費(fèi)為1800元。6、鑒定費(fèi)。雖然被告保險公司在格式的保險合同中約定不賠付鑒定費(fèi),但該約定屬于責(zé)任免除條款,保險人應(yīng)當(dāng)向投保人作出足以引起其注意的提示,并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明,否則該條款不產(chǎn)生效力。被告保險公司未能舉證證明履行了相關(guān)提示說明義務(wù),應(yīng)認(rèn)定該免責(zé)條款無效,故原告的鑒定費(fèi)應(yīng)當(dāng)由被告保險公司賠付。7、精神撫慰金。原告因該交通事故受傷致殘,給其身體和精神都造成了較為嚴(yán)重的損害,原告主張被告賠償精神撫慰金,合法有據(jù),應(yīng)當(dāng)支持,但精神撫慰金應(yīng)根據(jù)被告的過錯程度、侵權(quán)行為所造成的后果、被告的承受能力和當(dāng)?shù)厣钏降纫蛩貋碛枰源_定,綜合上述因素,精神撫慰金確定為9000元為宜。8、后續(xù)治療費(fèi)。原告因傷治療,經(jīng)司法鑒定需后續(xù)治療,并確定了后續(xù)治療費(fèi)金額,該后續(xù)治療費(fèi)用明確且必然發(fā)生,故應(yīng)當(dāng)予以認(rèn)定。9、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)和營養(yǎng)費(fèi)。原告主張的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)符合法律規(guī)定,應(yīng)當(dāng)予以認(rèn)定。
綜上,原告損失的具體項(xiàng)目及數(shù)額核定如下:
1、實(shí)際發(fā)生醫(yī)療費(fèi)175825.11元;
2、誤工費(fèi)19200元(240天×80元);
3、護(hù)理費(fèi)9600元(120天×80元/天);
4、殘疾賠償金為110886.3元【其中殘疾賠償金70819元(10117元×20年×(30%+3%+2%)],應(yīng)計入殘疾賠償金的被扶養(yǎng)人生活費(fèi)為40067.3元[原告父親葉實(shí)桂為14089.6元(16年×7548元/年×35%÷3)、母親王鳳英為16731.4元(19年×7548元/年×35%÷3)、原告女兒葉桃花9246.3元(7年×7548元/年×35%÷3)]】;
5、交通費(fèi)1800元;
6、鑒定費(fèi)3203.88元;
7、精神撫慰金確定為9000元;
8、后續(xù)治療費(fèi)16000元。
9、營養(yǎng)費(fèi)2400元(120天×20元);
10、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2490元(83天×30元)。
上述費(fèi)用共計為350405.29元。
上述費(fèi)用由被告保險公司在交強(qiáng)險中先行賠付原告120000元。原告剩余的各項(xiàng)費(fèi)用230405.29元,由被告張某某承擔(dān)70%,即161283.7元,余款69121.59元由原告自負(fù)。被告張某某應(yīng)賠償款項(xiàng)未超過其在被告保險公司投保的機(jī)動車第三者責(zé)任保險500000元限額,故被告張某某應(yīng)承擔(dān)的161283.7元由被告保險公司賠付。
綜上所述,由被告保險公司向原告支付各項(xiàng)賠償款206283.7元,向被告張某某支付保險賠款75000元(被告張某某在事故發(fā)生后墊付給原告醫(yī)藥費(fèi)75000元)。
審理中經(jīng)調(diào)解無效,依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?,《中華人民共和國合同法》第四十條 ?,《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條 ?、第二十六條 ?,最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,《最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國保險法》若干問題的解釋(二)》第十一條,最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款、第二款、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十八條,最高人民法院《關(guān)于適用《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》若干問題的通知》第四條 ?,最高人民法院《關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第十條第一款,《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條 ?之規(guī)定,判決如下:
一、由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司宜春分公司賠付原告葉某某醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金等各項(xiàng)損失共計206283.703元。
二、由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司宜春分公司返還被告張某某墊付給原告的醫(yī)療費(fèi)75000元。
上述款項(xiàng),限被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司宜春分公司在本判決生效后十五日內(nèi)付清。
如果未按期給付,應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
三、駁回原告葉某某的其他訴訟請求。
案件受理費(fèi)5330元,由原告負(fù)擔(dān)1615元,被告張某某負(fù)擔(dān)3715元。
逾期支付,權(quán)利人可在二年內(nèi)向法院申請執(zhí)行。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于江西省宜春市中級人民法院(在遞交上訴狀之日起七日內(nèi),預(yù)交上訴費(fèi),款匯至宜春市中級人民法院,帳號:024401040000848,開戶銀行:中國農(nóng)業(yè)銀行宜春市分行營業(yè)部袁山大道分理處。如逾期不交納,按自動撤回上訴處理)。
本院認(rèn)為:公民的健康權(quán)受法律保護(hù),侵權(quán)人因過錯造成他人人身損害,相關(guān)賠償義務(wù)人應(yīng)依法承擔(dān)賠償責(zé)任。被告張某某駕駛轉(zhuǎn)向系不良的機(jī)動車轉(zhuǎn)彎時占道行駛違反交通安全法規(guī),在此次事故中負(fù)主要責(zé)任,原告未戴安全頭盔駕駛制動不良的機(jī)動車上道路行駛,在此次事故中負(fù)次要責(zé)任。根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》的規(guī)定,機(jī)動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由機(jī)動車投保的保險公司在機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險限額范圍內(nèi)予以賠償,超出部分,由有過錯的一方承擔(dān)賠償責(zé)任,雙方均有過錯的,按照各自的過錯比例分擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。被告保險公司為事故車輛承保了交強(qiáng)險,因此由被告保險公司在交強(qiáng)險中先行賠付原告120000元。超過120000元部分由原告與被告張某某按3:7的比例承擔(dān)責(zé)任。又因被告張某某在被告保險公司投保了500000元的機(jī)動車第三者責(zé)任保險,被告張某某應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任由被告保險公司在保險限額500000元內(nèi)予以賠付。故原告要求被告張某某、保險公司賠償醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、精神撫慰金的訴訟請求,有事實(shí)和法律依據(jù),應(yīng)當(dāng)予以支持。
原告主張的賠償項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)合理有據(jù)。1、醫(yī)療費(fèi)。依據(jù)原告提供的有效醫(yī)療費(fèi)票據(jù)及費(fèi)用清單,核減重復(fù)計算部分,認(rèn)定原告醫(yī)療費(fèi)為175825.11元。2、誤工費(fèi)和護(hù)理費(fèi)。原告提出其主張的誤工費(fèi)和護(hù)理費(fèi)是其按照江西江農(nóng)有機(jī)肥發(fā)展有限責(zé)任公司出具的證明月收入4500元計算,但原告不能提供勞動合同及工資表等其他相關(guān)證據(jù)證明,故不能以該標(biāo)準(zhǔn)計算。原告為農(nóng)業(yè)戶口,根據(jù)相關(guān)司法解釋規(guī)定,應(yīng)按照2014年度農(nóng)、林、牧、漁業(yè)在崗就業(yè)人員平均工資標(biāo)準(zhǔn)計算,確定誤工費(fèi)和護(hù)理費(fèi)按80元/天計算。誤工期限按照司法鑒定意見確定為240天,護(hù)理期限,兩被告均無異議,予以認(rèn)定,即確定為120天。3、殘疾賠償金。原告因傷致殘,經(jīng)江西神州司法鑒定中心鑒定,原告脾破裂行脾切除的傷殘等級為八級,左肩部損傷的傷殘等級為十級,左下肢損傷的傷殘等級為九級。根據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘評定》(GB18667-2002)的規(guī)定,原告?zhèn)麣堎r償系數(shù)應(yīng)為35%(八級傷殘的賠償系數(shù)為30%,九級傷殘附加賠償系數(shù)為3%,十級傷殘附加賠償系數(shù)為2%),故原告的主張符合法律規(guī)定,應(yīng)予支持。4、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)。原告父、母親在原告定殘時,均是已年滿60周歲的農(nóng)民,而其女為未成年,都屬于需要原告贍養(yǎng)或扶養(yǎng)的對象,原告主張的被扶養(yǎng)人生活費(fèi),符合相關(guān)法律規(guī)定,應(yīng)予以支持。另根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,被扶養(yǎng)人生活費(fèi)一并計入死亡賠償金。5、交通費(fèi)。原告未提供相應(yīng)的交通費(fèi)用票據(jù)予以證明,不能以原告提供的清單計算,但原告在住院治療期間,以及從銅鼓轉(zhuǎn)院至南昌的往返過程中必然會產(chǎn)生必要的交通費(fèi)用,根據(jù)原告的實(shí)際治療、護(hù)理情況,酌定交通費(fèi)為1800元。6、鑒定費(fèi)。雖然被告保險公司在格式的保險合同中約定不賠付鑒定費(fèi),但該約定屬于責(zé)任免除條款,保險人應(yīng)當(dāng)向投保人作出足以引起其注意的提示,并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明,否則該條款不產(chǎn)生效力。被告保險公司未能舉證證明履行了相關(guān)提示說明義務(wù),應(yīng)認(rèn)定該免責(zé)條款無效,故原告的鑒定費(fèi)應(yīng)當(dāng)由被告保險公司賠付。7、精神撫慰金。原告因該交通事故受傷致殘,給其身體和精神都造成了較為嚴(yán)重的損害,原告主張被告賠償精神撫慰金,合法有據(jù),應(yīng)當(dāng)支持,但精神撫慰金應(yīng)根據(jù)被告的過錯程度、侵權(quán)行為所造成的后果、被告的承受能力和當(dāng)?shù)厣钏降纫蛩貋碛枰源_定,綜合上述因素,精神撫慰金確定為9000元為宜。8、后續(xù)治療費(fèi)。原告因傷治療,經(jīng)司法鑒定需后續(xù)治療,并確定了后續(xù)治療費(fèi)金額,該后續(xù)治療費(fèi)用明確且必然發(fā)生,故應(yīng)當(dāng)予以認(rèn)定。9、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)和營養(yǎng)費(fèi)。原告主張的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)符合法律規(guī)定,應(yīng)當(dāng)予以認(rèn)定。
綜上,原告損失的具體項(xiàng)目及數(shù)額核定如下:
1、實(shí)際發(fā)生醫(yī)療費(fèi)175825.11元;
2、誤工費(fèi)19200元(240天×80元);
3、護(hù)理費(fèi)9600元(120天×80元/天);
4、殘疾賠償金為110886.3元【其中殘疾賠償金70819元(10117元×20年×(30%+3%+2%)],應(yīng)計入殘疾賠償金的被扶養(yǎng)人生活費(fèi)為40067.3元[原告父親葉實(shí)桂為14089.6元(16年×7548元/年×35%÷3)、母親王鳳英為16731.4元(19年×7548元/年×35%÷3)、原告女兒葉桃花9246.3元(7年×7548元/年×35%÷3)]】;
5、交通費(fèi)1800元;
6、鑒定費(fèi)3203.88元;
7、精神撫慰金確定為9000元;
8、后續(xù)治療費(fèi)16000元。
9、營養(yǎng)費(fèi)2400元(120天×20元);
10、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2490元(83天×30元)。
上述費(fèi)用共計為350405.29元。
上述費(fèi)用由被告保險公司在交強(qiáng)險中先行賠付原告120000元。原告剩余的各項(xiàng)費(fèi)用230405.29元,由被告張某某承擔(dān)70%,即161283.7元,余款69121.59元由原告自負(fù)。被告張某某應(yīng)賠償款項(xiàng)未超過其在被告保險公司投保的機(jī)動車第三者責(zé)任保險500000元限額,故被告張某某應(yīng)承擔(dān)的161283.7元由被告保險公司賠付。
綜上所述,由被告保險公司向原告支付各項(xiàng)賠償款206283.7元,向被告張某某支付保險賠款75000元(被告張某某在事故發(fā)生后墊付給原告醫(yī)藥費(fèi)75000元)。
審理中經(jīng)調(diào)解無效,依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?,《中華人民共和國合同法》第四十條 ?,《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條 ?、第二十六條 ?,最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,《最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國保險法》若干問題的解釋(二)》第十一條,最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款、第二款、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十八條,最高人民法院《關(guān)于適用《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》若干問題的通知》第四條 ?,最高人民法院《關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第十條第一款,《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條 ?之規(guī)定,判決如下:
一、由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司宜春分公司賠付原告葉某某醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金等各項(xiàng)損失共計206283.703元。
二、由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司宜春分公司返還被告張某某墊付給原告的醫(yī)療費(fèi)75000元。
上述款項(xiàng),限被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司宜春分公司在本判決生效后十五日內(nèi)付清。
如果未按期給付,應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
三、駁回原告葉某某的其他訴訟請求。
案件受理費(fèi)5330元,由原告負(fù)擔(dān)1615元,被告張某某負(fù)擔(dān)3715元。
逾期支付,權(quán)利人可在二年內(nèi)向法院申請執(zhí)行。
審判長:江森
書記員:黃堅
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